彩超描述结节边界不清楚，形态不规则，内部回声不均匀，有钙化灶，而且纵横比大于1，这些不良肿瘤的信号比较多，彩超医生会下4B类结节，4B类的结节是乳腺癌的风险，基本上是10%-50%的可能性。如果是4B类，肯定要进一步处理，按照乳腺肿瘤的诊疗规范，在超声引导下对病灶进行穿刺病理活检，根据穿刺病理活检的结果进一步处理。即使考虑有可能是乳腺癌，但还是要先搞清楚是什么类型的乳腺癌，不同的肿瘤所采取的方式是不一样。在前提条件下，需要搞清楚是不是肿瘤才是最关键的，所以对于这种情况，不会建议现在就去做手术。

本来是该来月经的时间，而没来的原因不好说，这相当于自己感觉是安全期。实际上整个时期都不安全，都必须要好好避孕，除了月经期间都是有风险的。但是，月经期不可能同房，因为会感染，所以整个期都是有可能怀孕。有些人推后排卵，有些人提前排卵，所以根本没有绝对的安全期。

月经第8天有非常浓稠的血，需要看看之前是否有这样的情况，是否为真正的月经，是否有可能是其他原因。或是这次月经与以前不一样，需先排除怀孕。因为有些女性怀孕以后，因为胚胎着床，子宫内膜会形成蜕膜化反应。局部的激素如果不平衡，或者是在子宫可能会有些异常收缩，就会导致着床的地方与子宫壁之间有些小的剥脱，而引起一点出血。如果以前女性的月经期本身量不多，就会误以为是正常的月经。所以，得在正常的月经期来鉴别一下，同样的月经周期是否为该时间。另外，月经的量、月经的颜色是否与以前一样，如果都排除了以后，就考虑功能性原因。功能性包括有甲状腺、排卵障碍、凝血相关，还有其他因素。所以这种出血，鉴别的情况还是挺多的，但首先先排除怀孕。

月经量超过 80 毫升属于月经过多，月经过多不及时处理，容易引起贫血，严重甚至造成失血性休克。

那么，月经过多该怎么办呢？

月经过多首先要查找下引起月经过多的原因，然后根据病因治疗。

引起月经过多有器质性病变和功能性病变。

出现月经过多，首先要做下子宫附件超声检查，子宫附件超声可以检查出有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜厚度及宫腔情况，可以初步排查是器质性病变还是功能性病变引起的月经过多。

如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤器质性病变引起的月经过多，一般是对症治疗同时进行手术治疗。

子宫内膜增厚或者子宫内膜脱落不全引起的月经过多，对已婚的可以进行刮宫治疗，既可以止血，刮出组织做病理还可以看看有没有子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和甲状腺功能异常是常见的引起月经过多的功能性病变，所以月经过多需要做下性激素 6 项测定和甲状腺功能测定，如果是由于女性体内激素异常、甲状腺功能异常引起的月经过多，可通过口服药物治疗改善内分泌、甲状腺功能。

如果以上检查都正常，月经过多需要做下凝血功能检查比如凝血 4 项、因为凝血功能异常比如再障、白血病也会出现月经过多。

所以，患者出现月经过多，需要先做各项相关检查，明确引起月经过多的病因，再采取针对性的治疗。

引起生化妊娠的原因有以下三点：1、宝宝的原因。2、妈妈的原因。3、本身受精卵的质量有问题。本身受精卵有问题是引起生化妊娠最常见的原因。引起生化妊娠的受精卵可能是不健康的受精卵，建议夫妻双方都要进行优生优育的检查。

女性同房经常尿路感染，首先肯定根据培养的结果，使用敏感的抗生素，这是目前的治疗。但是，还是要解决根本问题，因为是同房之后经常出现的情况，则需要寻找原因。由于解剖结构的不同，有的女性尿道口和阴道口挨得比较近，容易同房之后出现感染，所以要去做检查让泌尿外科医生看看。如果生过小孩，没有生育方面的要求，对于两个口挨得比较近，则需要做一个整形手术，把两个口的距离延长一点。当然，首先根据药敏实验，使用敏感的抗生素，自己要注意休息、多喝水、多排尿、不要憋尿。

高温下的石墩子能治痛经？怕不是想烫猪皮！#痛经 #暖宝宝 #热水袋 #生理期的痛

视频简介：

 

作者：北京大学人民医院妇科副主任医师祝洪澜

 

子宫肌瘤可能会发生变性，其中有极少的部分是恶性变，因此，子宫肌瘤是有可能发生恶变的。

 

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性的肿瘤，恶变率或者癌变率仅为0.4%~0.8%，因此发生子宫肌瘤的女性，不必过于的紧张。如果子宫肌瘤患者的子宫小于12周妊娠大小而且没有任何压迫等症状，可以定期的观察。

 

如果出现月经量增多、压迫症状，比如尿频、尿急、腹泻、腹痛或者肌瘤在短期内增大，比较快的症状等等，要尽快的到医院进行就诊，必要时要采取手术的治疗方式。

 

目前来说子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗，其中手术治疗还包括腹腔镜的肌瘤切除、宫腔镜肌瘤切除、阴式肌瘤切除、开腹肌瘤切除、子宫全切等等。也可以有聚焦超声消融手术，子宫动脉栓塞等微创的方法。在治疗子宫肌瘤的时候，医生会结合患者的实际情况，综合考虑来选择一种合适的个体化的治疗方案。

视频简介：慢性咳嗽为什么不用抗生素治疗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：在临床工作中总结发现，90%以上的慢性咳嗽患者，是不需要使用抗生素的。原因有以下，慢性咳嗽的病因非常复杂，但是明确一点，大多数是以感染不相关的，因此使用抗生素没有指征，用了也没有效果。即使有一部分患者，他的咳嗽与感染相关，但是由于引起感染的病原也是非常复杂，我们患者因为没有相关的医学知识，并不知道如何去选择，盲目的选择使用抗生素，不仅没有效果，而且会增加耐药的几率。

 

所以我们不主张咳嗽，慢性咳嗽的患者，在家里自行服用抗生素治疗。要知道它不仅无效，而且会导致你延误病情，甚至会增加以后，使用抗生素的有效率。所以我们建议患者慎用抗生素，一定要在医生的指导下使用。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

产后伤口护理，是女性分娩后要面对的一个重要话题，虽然在医院有医生每日的观察，出院后，新妈妈在家里的护理工作也是十分重要的。

 

女性分娩时有两种选择，顺产或者破腹产，两种分娩方式造成的伤口不同。

 

1、自然分娩留下的伤口。自然分娩留下的伤口一般有两种，一种是自然分娩时儿头或先露部位对阴道组织的冲撞所造成的一些小损伤，伤口较小，有时为止血可能要缝一小针，产后自行愈合，无须特殊护理。另外一种是阴道撕裂伤，较大、较深，临床上常常因裂伤的大小和损伤的组织不同称为一度或二度、三度裂伤，或者是会阴侧切留下的伤口，比较严重，容易发生感染，需要好好护理。

 

2、破腹产留下的伤口了。剖腹产毕竟是在腹部重新做一切口，一般有纵切、横切、腹膜外等几种术式，现代一般采取下腹横切式剖宫产，相对损伤小，瘢痕好看等。不管何种术式都要切七层缝七层，只有层次对和整齐，伤口才能愈合良好。

 

产后伤口护理方法

 

顺产的产后伤口护理

 

1、要要保持外阴清洁，自分娩第二天起用10%的洁尔阴液冲洗外阴，或用10%洁尔阴擦洗外阴，每天两次直到拆线。如感到外阴伤口肿胀、疼痛，要及时就医，一般可用95%酒精纱布湿敷或50%硫酸镁热敷。

 

2、保持大小便通畅，便后要冲洗外阴和肛门。勤换卫生垫，勤换内衣。

 

3、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。

 

 

剖腹产的产后伤口护理

 

因为剖腹产手术伤口范围较大，完全恢复的时间大约需要4-6周。

 

1、新妈妈在手术后多散散步。散步能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。

 

2、每天一定要查看腹部切口，并给伤口消毒。再次在手术后1周内，每天测量两次体温（如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数）。

 

3、最后术后两周内，避免腹部切口沾湿，新妈妈可用湿毛巾擦浴，恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

 

 

产后伤口发炎怎么办？

 

产后伤口恢复可能会遇到“小插曲”。有的妈妈是觉得伤口快要愈合了就不用消毒了，有的妈妈觉得自己出院半个月了弯腰下蹲捡东西没事了，结果这些行为引起了伤口的感染和撕裂。

 

如果顺产的伤口出现肿胀、疼痛、硬结时，遵循医嘱服用抗茵素，局部采用1：5000高锰酸钾温水坐溶浸泡伤口，每天2次，每次10-15分钟。也可以用清热、解毒、散结的中药（请中医开药）煎液请洗伤口也有很好的效果。如果有条件的可在家中用台灯进行局部理疗，但须注意不要烫伤。

 

剖腹产后伤口发炎应该视伤口状况而定，如果伤口发炎处较小，可以考虑使用口服抗生素治疗。如果伤口发炎处较大，则必须考虑口服抗生素外，要施行伤口扩创手术，勤换药，及后续的伤口重新缝合手术治疗。​​​​

 

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您好，那天在京东互联网医院通过线上咨询，向一位匿名医生咨询了我的伤口问题。

那天，我因为受伤后伤口感染，感到十分担忧。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括受伤时间、症状以及治疗经过。我告诉他，我之前已经去医院治疗过，但伤口并没有明显好转。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，继续使用碘伏消毒，保持纱布包扎，并可以尝试使用红外线烤一烤，以促进伤口愈合。

当我表示对治疗效果的担忧时，医生安慰我说，伤口愈合需要时间，保持耐心，并按照他的建议进行护理。

在后续的咨询中，医生还告诉我，可以使用云南白药粉剂撒在伤口上，但需要注意，这可能会刺激伤口渗出。此外，医生还提醒我，不要过度清理伤口，以免造成二次伤害。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗，伤口逐渐好转。在这个过程中，我深深感受到了医生的耐心和专业，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多心理支持。

现在，我的伤口已经基本愈合，我非常感谢那位匿名医生，他的专业和关怀让我重新找回了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名即将步入职场的大学应届生，我最近在入职体检中发现了一些健康问题。转氨酶、总胆红素与总胆汁酸都偏高，这让我的心一下子提到了嗓子眼。

我决定通过互联网医院寻求帮助。一位来自消化内科的医生***，耐心地听我描述了病情，并详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，这可能与我平时喜欢吃零食、休息不规律有关。

医生***给我开了一剂“药方”：熊去氧胆酸胶囊和地塞米松。他叮嘱我，要规律饮食，早睡早起，并按时复查。

三天后，我再次通过互联网医院复查了肝功能。好消息是，转氨酶已经恢复正常。但胆红素和胆汁酸依然偏高，胆汁酸甚至比上次检查时还要高。

医生***告诉我，这可能是因为我之前吃的国产熊去氧胆酸胶囊效果不佳。他建议我换用进口的优思弗，并继续按时复查。

在医生***的指导下，我坚持规律饮食、早睡早起，并按时复查。虽然过程有些艰辛，但我始终保持着信心。

终于，在一个月后，我再次通过互联网医院复查了肝功能。这次，所有的指标都恢复了正常。我感慨万分，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心也让我深受感动。

那是一个平凡的工作日，我像往常一样忙碌着，直到接到一个来自***医院的电话。电话那头，***医生的声音温柔而专业，她询问了我的病情，并告诉我可以通过互联网医院进行线上问诊。虽然我对这种方式有些疑虑，但考虑到路途遥远，我还是决定试一试。

在线上，***医生详细询问了我的症状，并耐心地解释了每一步的诊断过程。她告诉我，我的病情可能是功能性消化不良，建议我服用一种名为黛力新的药物。虽然我对药物的效果持有保留态度，但还是按照医生的指示开始了治疗。

在接下来的几周里，我的病情有所改善，但疼痛偶尔还是会发作。我再次联系了***医生，她建议我进行全面的评估，并告诉我每周二的下午在***医院门诊大楼9楼特需门诊等待。虽然路途遥远，但我还是决定去看望她。

在门诊，***医生对我的病情进行了详细的分析，并调整了治疗方案。她告诉我，虽然疾病的治疗需要时间，但只要坚持，一定会有所改善。她的耐心和专业让我倍感安心。

现在，我已经按照医生的指示服药，并且病情有了明显的改善。虽然康复之路还很长，但我对***医生的信心从未动摇。我相信，在***医生的指导下，我的妈妈一定能够战胜病魔。

2024年8月5日，早上我醒来时发现我的手被我家那只打了疫苗的狗抓了一下，当时并没有太在意，只是觉得有些红肿。但到了下午，红肿的情况似乎加重了，我有点担心，于是决定上网找医生咨询。

在京东互联网医院，我通过线上问诊功能找到了一位普通外科的医生。医生非常耐心，仔细询问了我的情况，并让我上传了被抓伤的照片。医生看过照片后，告诉我皮肤没有明显破损，用肥皂水清洗干净就好，不需要打狂犬疫苗。

医生还提醒我，尽管狗已经打了疫苗，但被抓咬的人仍然需要注意安全，因为狗体内的抗体并不能完全保护人。他还建议我近几日尽量不要吃辛辣刺激的食物。

我非常感谢医生的专业建议，虽然只是一个小小的抓伤，但医生的态度让我感到很安心。我会按照医生的建议去做的。

那天，阳光明媚，我在家中不慎烫伤了脚趾。虽然疼痛，但我并没有太过在意，心想只是一点小伤，应该很快就会好。然而，随着时间的推移，伤口不仅没有好转，反而开始化脓，我这才意识到问题的严重性。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过与一位来自京东互联网医院的医生沟通，我详细描述了我的病情，他耐心地询问了我伤口的情况、处理方式以及之前的用药经历。

医生告诉我，我的伤口已经化脓两次，需要及时处理。他建议我每天用碘伏消毒伤口，并涂抹湿润烧伤膏。他还告诉我，不要用酒精消毒，因为酒精可能会刺激伤口。此外，医生还提醒我要保持伤口干燥，避免捂着。

在医生的建议下，我购买了碘伏和无菌纱布。每天，我都会按照医生的指导，用碘伏消毒伤口，涂抹湿润烧伤膏，并用无菌纱布包扎。虽然过程有些痛苦，但我依然坚持下去。渐渐地，伤口开始愈合，疼痛也逐渐减轻。

在治疗过程中，我还向医生请教了关于湿润烧伤膏和复方多粘菌B素软膏的作用。医生耐心地为我解答，让我对这两种药物有了更深入的了解。这让我更加放心，也让我对伤口的处理更加有信心。

经过一段时间的治疗，我的伤口终于完全愈合。我感慨万分，感谢京东互联网医院的医生为我提供了专业的医疗服务。他的耐心、细心和专业让我深受感动，也让我对线上问诊有了全新的认识。

那天，我的生活被一个意外的小伤口打乱了。一个不小心，手指上的小伤口裂开了，流出的液体让我有些担心。我想起了一位朋友推荐的互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，一位亲切的医生***热情地接待了我。他详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。当我提到伤口愈合不良时，他立刻给出了专业的建议。

虽然我并不熟悉医疗术语，但***医生用通俗易懂的语言为我解释了病情，让我对自己的状况有了更清晰的认识。他建议我使用盐水清洗伤口，再用碘伏消毒，并涂抹抗菌软膏。同时，他还提醒我要内服罗红霉素，以防止感染。

当我询问是否需要去医院时，***医生告诉我最好还是去医院进行伤口清创处理。这让我有些犹豫，毕竟去医院需要花费不少时间和精力。但考虑到健康问题，我还是决定遵医嘱。

在医院，医生对我的伤口进行了处理，并告诉我减少活动，以防影响伤口愈合。虽然过程有些痛苦，但想到自己的健康，我坚定了治疗的决心。

在整个治疗过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多关心和支持。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

最后，我想说的是，虽然互联网医院不能完全替代传统医院，但它在某些情况下确实为患者提供了便利。感谢***医生和京东互联网医院，让我在生病时感受到了温暖和希望。

那天，我骑着自行车在回家的路上不小心摔倒了，皮肤擦伤，伤口不大，但周围红肿得厉害。看着这情形，心里不禁有些担忧。晚上，我决定用手机上的互联网医院APP寻求帮助。

在APP上，我找到了一位来自普通外科的医生。医生询问了我的病情，我详细描述了伤口的情况，包括红肿、疼痛等。医生耐心地听我说完，然后根据我的描述给出了治疗方案。

医生首先建议我不要担心，保持伤口清洁，并定期消毒。他告诉我，可以先使用碘伏消毒，然后涂抹红霉素软膏，并按时服用消炎药。我按照医生的指导做了，伤口的情况确实有所好转。

在治疗过程中，医生还多次通过APP与我沟通，询问我的恢复情况，并给出相应的建议。他告诉我，如果伤口出现脓性分泌物，需要及时清理，并且最好去医院进行纱布包扎处理。

在医生的指导下，我按时换药，伤口逐渐愈合。经过一周的治疗，伤口已经结痂，红肿也消失了。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都让我能够更方便地得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正坐在家里享受周末的悠闲时光。突然，一阵疼痛让我瞬间清醒，我的伤口似乎又裂开了。我心中一紧，担心不已。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了某互联网医院，很快就找到了一位来自普通外科的医生。医生非常专业，详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了各种疑问。医生告诉我，虽然伤口裂开了一点，但问题不大，可以自行处理。

医生建议我使用红霉素软膏和碘伏进行消毒，并告诉我如何正确使用。我按照医生的建议做了，感觉疼痛有所减轻。医生还提醒我，要保持伤口干燥，尽量不要沾水，并注意休息和饮食。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行护理，伤口逐渐恢复了。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和关爱。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生如同家人般的温暖。

最后，我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，让我顺利度过了这段不适的时光。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

最近，我的父亲发现腹股沟处有鼓包，这让全家人都感到担忧。父亲身高163cm，体重56kg，两年前体检时发现前列腺肥大，此后一直断断续续地服用泌淋清胶囊。上网查阅资料后，我们怀疑这可能是疝气。父亲已经70多岁，如果需要手术，考虑到他同时患有前列腺增生和腹股沟斜疝，手术的先后顺序成了一个棘手的问题。

上周一，我们带父亲去医院进行检查。前列腺液检查结果显示卵磷脂小体+，白细胞6-9，尿液白细胞限值为10，而父亲的尿液白细胞值为10.9。医生开了普乐安片、泌淋清胶囊、左氧氟沙星和睡前坦索罗辛，并建议暂时不需要非那雄胺。父亲目前正佩戴疝气带，但不知道哪种材质的疝气包更好，白天和晚上是否都需要佩戴。此外，我们还对治疗和给药方案感到困惑。

医生告诉我们，父亲的习惯蹲便，担心便秘，建议改用坐便。至于迈之灵，父亲曾因静脉曲张蜘蛛腿而服用，但后来因前列腺药物而停用。现在，我们发现他还需要继续服用迈之灵。医生说，泌淋清、普乐安、坦索罗辛、非那雄胺、左氧氟沙星和迈之灵不会产生药物作用，可以岔开时间服用。

关于手术，医生建议最好进行无张力修复术，并提到生物补片可能会引起排异反应。此外，我们还询问了术后饮食、恢复时间和活动限制等问题。医生耐心地解答了我们的疑问，让我们对父亲的病情有了更清晰的认识。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，正坐在沙发上，小心翼翼地翻看着手中的手机。手机屏幕上，闪烁着一条来自互联网医院的咨询信息。这是我从四个月前不小心将大拇指指甲夹淤血以来，第一次尝试线上咨询。

那天，我在厨房忙碌，不慎将重物砸在了大拇指上，指甲瞬间变得血红。我慌乱地用冰块敷在受伤的指甲上，但疼痛依旧。随着时间的推移，指甲上的淤血慢慢消退，但月牙却缺了一块，那块指甲始终没有长齐。我为此烦恼不已，但工作繁忙，实在没有时间去医院的排队等候。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院。那天，我打开京东互联网医院，填写了病情描述，上传了指甲的照片。很快，一位经验丰富的医生回复了我的咨询。医生告诉我，甲床可能受到了损伤，需要再观察一段时间。

在随后的几个月里，我定期通过互联网医院与医生沟通。医生总是耐心地解答我的疑问，给予我专业的建议。他们告诉我，虽然指甲的形态可能不美观，但等前面的指甲退去后，再看看情况。我听从了医生的建议，没有再为此事烦恼。

那天，医生告诉我，缺的那一块指甲可能不会再长出来。我虽然有些失落，但医生的话让我释然。他们告诉我，这个情况并不少见，很多患者都有过类似的经历。医生还提醒我，不用过于担心，后期会饱满的，不影响生活，也不用特别管它。

在与医生的沟通中，我感受到了他们对患者的关心和负责。他们不仅专业，还非常细心，关注患者的每一个细节。这让我对互联网医院有了新的认识，原来，在互联网时代，医疗服务也可以如此贴心、便捷。

如今，我的大拇指指甲已经慢慢长齐，虽然形态不再完美，但我已经学会了接受。这段经历让我深刻体会到，无论何时何地，只要有心，总会有解决问题的办法。而互联网医院，就是那个为我排忧解难的贴心助手。