前两天看斯坦福大学前新生院长 Julie Lythcott-Haims 的 Ted 演讲，她说：

“我们也许没有意识到，我们正在给孩子创造一个清单式的童年。”

孩子们没有自由玩耍的时间， 因为每一分钟都要好好利用，课外活动、兴趣爱好都为美好的未来（进一个好大学）服务。

我们不让孩子做家务，甚至不让他们有充足的睡眠。

我们哄骗、暗示、唠叨、甚至讨价还价地让孩子把清单上的事做好，充当着私人管家、辅导员等多重角色。

但这样的后果是，我们剥夺了孩子为自己负责，自驱型成长的机会，创造了我们满意的“傀儡人生”。

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但另一个事实是：

在遍地鸡毛的大背景下，即使是崇尚科学育儿，付出了再多时间、资源陪伴孩子的高知父母，在育儿方面仍然感到深深的焦虑：还不够。

先来看一组数据：

• 62%的父母愿意为孩子牺牲自我，希望他们能够成才，26%因此改变了工作模式。
• 为了攒出孩子的教育费，近半数（48%）的父母放弃了私人时间/爱好活动，而 37%已经大幅减少或完全停止休闲活动和度假。其中千禧世代和 X 世代父母放弃更多。
• 近三分之二（64%）父母担心没有为孩子做到最好。

# 数据来源：

2017 年汇丰银行《教育的价值》研究项目

• 68%的中国父母感到教育焦虑，尤其是在孩子的幼儿阶段和小学阶段。
• 绝大多数父母（81%）同意妈妈在孩子的教育上投入的精力比爸爸多，有 29%的爸爸在家庭教育中占主导地位，且爸爸的学历越高，参与度越高。
• 2-5 岁的家长最注重孩子沟通能力、领导能力等软实力方面的培养，认为其比分数重要。
• 超过 44%的父母认为，超纲教育十分必要，其中 80 后家长比例最高（25%）。

# 数据来源：

2019 年智课教育《中国家长教育焦虑指数调查报告》

• 约 20%的父母曾在生活中被别人认为是“糟糕的父母”，而说这句话的人最可能是被访者的父母。
• 36%的人认为自己作为爸爸/妈妈表现不佳，平均每周多达 7 次认为自己是位“不合格的父母。”
• 超半数父母为自己频繁对孩子发脾气而内疚，61%的人希望能多抽一些时间陪伴孩子。

# 数据来源：

健达巧克力，样本数 1500 人

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前段时间看到清华大学心理学教授赵昱鲲的一条书评，完美地化解了我“作为最不积极参与幼儿园活动的家长”的焦虑：

“家庭的正面支持对孩子的影响其实是有限的，别明显错过某方面的发展就行，我们更需要关注负面效应。”

大意是，每个人的天资是注定的，不是父母做得好，孩子就能逆袭成多了不起的人。

我们做得好，只是不给小树苗的成长设置障碍而已，谈不上什么多大的促进。

这是为什么经常有父母，工作太忙，没有天天给孩子读绘本，辅导作业，甚至没有怎么管孩子，孩子其实也成长得不错的原因。

父母不需要在某方面做得多么好，或者要为孩子做多少事，才称得上合格；

更重要的是，不要做毁掉孩子而不自知的事，就已经是不错的父母了。

在孩子成长的过程中，负面事件的影响力远远大于正面事件。

今天我们就来避个坑，聊聊「 为什么童年阴影那么深刻 」，以及什么是糟糕的的教育方式吧。

开车安全带都勒的疼，如果实在疼的很厉害，可以考虑去拍X光片或者做胸部CT更加清楚，但是一般剑突下疼痛或者胸骨的疼痛，大部分都是无菌性的炎症，可能会跟劳累焦虑有关系，所以一般不用太担心，当然戒烟适当的休息，加上营养多吃点蔬菜水果，总归是有帮助的。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

早期的乳腺癌不具备典型的症状和体征，不容易被早期发现。因此中期和晚期的乳腺癌患者就挺多的，这些人主要是出现了乳腺肿块、乳头溢液、皮肤出现了改变，皮肤上会出现酒窝征和橘皮样变，乳房增大有肿块的时候，腋窝的淋巴结也会肿大。这种症状就是提醒得了乳腺癌的可能，除了这些临床表现之外，乳腺癌确诊还需要以下的辅助检查：

第一、乳腺的钼靶X光片，可显示出5毫米的微小病灶，检测出的乳腺癌比临床早大概是2.5年到3.5年，常见表现有肿块、微钙化，肿块伴有钙化，结构有扭曲的。

第二、超声检查，用于所有就诊的乳腺癌患者，一旦出现了乳腺病变，超声是首选的，可以同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。对于年轻的有妊娠期哺乳期的妇女，进行乳腺疾病的检查，它是首选的一个影像学检查。

第三、乳腺的磁共振检查，MRI并不作为乳腺癌的常规检查项目，其可以用于乳腺癌的分期评价，能够确定同侧乳腺癌的范围，能判断有几个病灶，判断是否是多病灶、多中心的，而且可以判断是否可以进行保乳进行治疗。

第四、病理学的检查，包括了乳头溢液的细胞学检查，乳头的刮片的细胞学检查，针吸细胞学检查，可部分代替冰冻活检。如果这些检查是阳性，可以确诊乳腺癌阴性，应该做进一步的活检来进行明确诊断，对于疑难的病例可以借助免疫组化的检查。此外乳腺癌的辅助检查还包括肿瘤标志物检查和激素受体的检查、癌基因的检查。

假性湿疣和尖锐湿疣，虽然都是一种皮肤上的增生，但它们之间存在着很大的区别。由于这两种皮疹很容易被混淆，因此在诊断时可能出现偏差。因此，积极了解假性湿疣和尖锐湿疣的区别，将非常有益于疾病的诊断和处理。

假性湿疣常常被误认为是尖锐湿疣，但两者实际上是很不一样的。简单来说，假性湿疣是一种表皮组织上的生理变异，它的发生或与局部真菌感染及物理摩擦等刺激有关，而尖锐湿疣则是由一种 HPV 病毒感染引起的。假性湿疣与尖锐湿疣在症状和严重程度上仍存在巨大的差别。

女性假性湿疣的主要症状是在小阴唇内侧长出鱼籽状、毛刷状的光滑丘疹或肉芽，而尖锐湿疣则表现为与生俱来的颗粒状疣状生长，通常会出现在生殖器区域、肛门和会阴等部位。在外观上，尖锐湿疣通常呈现出一个特殊的外观，典型症状呈菜花状、鸡冠状、乳头状的居多。所以，通过观察病变特征和位置可以大致区分出两种病的区别。如果是典型的真假湿疣，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能分辨出来。但是，也有一些皮损不典型，这就需要进行一些诊断测试。通常，医生会通过皮肤活检、切片和病理学等方法来确诊。如果确诊为尖锐湿疣，则可以采取常见的治疗方式，如冷冻、手术切除或用药物治疗，以逐步缓解病情。但是，在治疗之前需要保持严格的卫生习惯、避免不必要的性行为、使用防护措施、保持生殖器区域的清洁等，以更大限度地减少病情恶化的可能性。如果确诊为假性湿疣，一般是不需要特殊处理的，但如果合并有炎症可进行相应的处理。

另外，建议患者保持良好的生活习惯，加强身体的免疫力，以防止疾病的复发。

总结来说，假性湿疣不是性病，而尖锐湿疣是性病，前者不用治疗，后者需要治疗。普通人可能容易把它们搞混淆。为了更好地区分这两种疾病，我们需要了解一些基本的相关知识，以帮助我们及时判断和诊断，并采取正确的治疗措施。在自己无法判断的时候，应该及早就医检查明确，不要妄下结论和私下处理。

亚甲炎临床表现：

1. 早期
   • 起病一般较急，起病时（1-3 周）往往有上呼吸道感染病史
   • 乏力、全身不适、畏寒、发热、食欲不振
   • 出现甲状腺部位的疼痛，常向下颌、颈部、耳部或者枕部放射
   • 咀嚼或者吞咽时疼痛加重
   • 心慌、手抖、多汗、易饥等表现
   • 甲状腺轻度肿大，常出现结节，质地中等，有明显压痛
   • 可位于一侧，经过一定时间消失，以后又在另一侧出现
   • 甲状腺激素可高于正常，但甲状腺摄碘率明显降低
2. 中期
   • 甲状腺滤泡受到破坏，甲状腺激素耗竭以后
   • 甲状腺功能减退的临床表现
3. 恢复期
   • 甲状腺实质细胞逐渐修复，甲状腺激素的分泌逐渐恢复正常
   • 甲状腺肿及其结节逐渐消失

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种常见的慢性病，往往需要长期用药治疗，大多数病人可以在家治疗，但如果出现以下情况需要及时就医：

第一、出现黄疸或黄疸逐渐加深。表明肝细胞受到新的破坏进一步加重，若伴有严重的乏力、食欲不振、高度腹胀，有可能发展为重型肝炎或肝衰竭。

第二、顽固性腹胀。由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，在肠道內发酵、腐败、产气增多而使人感到腹胀。

第三、出血倾向。比如皮肤出现大面积淤斑、牙龈出血、鼻出血、排柏油样血便甚至呕血。

第四、定向力、计算力出现障碍。最先出现情绪变化，比如异常兴奋、口齿不清、急躁易怒等。

第五、腹痛。患者如果出现肝区疼痛，应入院进一步排除肝癌。

第六、发热。肝硬化患者出现持续高热是合并感染的表现，若得不到及时治疗，会导致病情进一步恶化。

高血压病是一种常见的慢性非传染性疾病，也称为“原发性高血压病”，其特征为持续性的收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。高血压病主要是由于心脏泵血量过大或外周阻力过大导致血管内血压升高，长期不加控制可对心血管系统、肾脏等重要器官造成损伤，增加心脑血管事件如中风、冠心病、心力衰竭等的风险。高血压病早期无明显症状，但随着疾病进展可能会出现头痛、头晕、视力模糊、恶心呕吐等症状。治疗方法包括调整饮食、增加运动、戒烟限酒以及使用药物降低血压等，需要长期坚持。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的检查方法如下：1、患者需要进行血液学的检查及其他相关检查，包括胸部的X线检查，它可以检查到肺是否转移。2、可进行CT检查。CT检查是通过计算机断层扫描的方式，作出患者体内是否有肿瘤转移的一个精细的检查，患者可能会要接受造影剂的注射，增强造影可以区分身体器官的异常部位。3、可进行超声内镜检查。医师可能会将一条细长的发光电子管内窥镜通过喉咙进入胃，在管道的远端有一个探测探头，可发出人类无法听到的声波。4、可进行腹腔镜检查。外科医生会在患者的腹部做一个小切口，然后把一条细长的带光源管子插入腹腔，取一些病变周围淋巴结或组织样本。

您好，我是一名来自丰台区的普通患者。最近，我预约了京东互联网医院的一位麻醉科医生进行咨询，因为我下周一开始要接受无痛人流手术，而今天我突然出现了感冒的症状。我感到鼻腔不适，一个鼻腔里面有鼻涕，而且昨天晚上嗓子有点疼。为了确保手术的安全，我决定提前咨询医生。

医生在了解了我的情况后，首先询问了我感冒的具体症状，并提醒我不要随意用药。我告诉医生，我已经吃了头孢和银翘解毒片，嗓子不疼了，但鼻涕还在。医生告诉我，普通感冒一般不需要使用抗生素，而且头孢是用于继发细菌感染的，所以建议我停止服用头孢。

医生还提醒我，感冒症状可能会影响麻醉效果和呼吸道管理，因此建议我等到症状缓解后再进行手术。他还告诉我，感冒通常会在3-7天内自行缓解，如果症状不加重，可以延后一周进行手术。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到非常温暖。最终，我决定按照医生的建议，等待感冒症状缓解后再进行手术。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来便利和健康。

最近，我父亲在县城医院住院，因为喉咙痛得厉害，吃不下饭，喝水也痛。医生建议在痛处进行切片活检，需要全身麻醉。但是，我父亲有肺气肿和心肌炎的病史，体质又比较瘦弱，这样的情况下能否接受全身麻醉，风险有多大呢？

对于这个问题，我非常担心，因为全身麻醉对于身体状况不佳的人来说确实存在一定的风险。我希望能够找到一个专业的医生进行咨询，了解全身麻醉对于有心肌炎和肺气肿病史，体质瘦弱的患者来说是否安全，以及可能的风险有多大。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头的医生***，总是那么耐心和细致。他首先询问了我的主要症状，当我描述脚掌和脚趾的麻痹感时，他立刻表示这可能是神经压迫所致。

医生***接着询问了我大腿和小腿的情况，我告诉他小腿偶尔会有抽触感。他根据这些信息，判断我可能是坐骨神经或者胫神经、腓神经嵌压了。他建议我去做个核磁共振，看看是否有腰椎神经的问题。

我告诉他，最近因为胃酸反流症，我睡觉时喜欢垫高上身。医生***考虑到这个因素，认为下肢血液回流不畅可能是原因之一。他建议我尝试不垫高睡，并且可以尝试热水泡脚来缓解症状。

医生***还提醒我，如果按摩等方法效果不佳，可能需要去普外科看看，看看是否有静脉曲张等问题。他建议我做下肢彩超来确定是否有问题，并建议我去普通外科或血管外科找医生看。

在与医生***的交流过程中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的生活和感受。他的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更深的理解。

我是一位即将进行无痛胃肠镜检查的患者，在京东互联网医院进行了在线问诊。我通过文字询问了医生有关无痛胃肠镜麻醉事宜的问题，担心麻醉会抑制呼吸，是否配备心电仪器，以及晚上手发麻会不会影响检查等问题，表现出了对手术的担忧和不安。医生耐心解答了我的问题，解释了麻醉药物对呼吸的影响以及医生会如何处理，让我放心了许多。医生还询问了我的身高体重、睡眠情况和病史，并提醒我手发麻的症状需要到别的科室明确原因。

我在交流中感受到了医生的专业和细心，他不仅解答了我的疑虑，还询问了我的身体状况，对我的担忧给予了耐心的回应。通过与医生的沟通，我深刻感受到了医生对患者的关心和专业水准，这让我对即将到来的手术更加有信心。

在医生的建议下，我对手术的风险有了更清晰的认识，同时也对手术过程有了更多的了解。我对医生的回答感到满意，对即将到来的无痛胃肠镜检查更加放心。

那天，我正在为即将到来的分娩感到焦虑。去年我做了腰椎滑脱手术，今年又怀上了孩子，这让我非常担心。于是我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

在医生***的耐心指导下，我详细地描述了我的病情和担忧。医生***不仅耐心倾听，还给予我详细的解答和专业的建议。

医生告诉我，虽然我之前做了腰椎手术，但只要条件允许，我还是可以选择顺产。这让我感到非常欣慰。在医生的鼓励下，我决定尝试顺产。

在分娩过程中，医生***的专业技术和耐心让我感到安心。他告诉我，腰麻和无痛都是可行的选择，让我根据自己的情况做出决定。

现在，我顺利地诞下了我的宝宝，一切都很顺利。感谢医生***在互联网医院为我提供的专业指导，让我能够安心地度过这段特殊时期。

时间：2024年7月10日

人物：我（患者）和一位来自京东互联网医院的麻醉科医生

事件：我在纹身过程中遇到了疼痛问题，通过线上问诊寻求医生的帮助。

那天，我因为纹身时的疼痛问题感到非常困扰，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，预约了一位麻醉科的医生进行咨询。

医生在了解了我的情况后，首先提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

在咨询过程中，我详细描述了我的疼痛情况，包括使用过利多卡因乳膏外敷但效果不佳。医生耐心地听我讲述，并告诉我局部麻醉的方法，建议我敷上药膏后再外面贴一层塑料膜，并保持一段时间。

我按照医生的建议尝试了，但效果仍然不理想。医生又建议我尝试口服曲马多，并告诉我这种药物有一定作用。由于担心药物依赖，我询问医生是否容易开出来，医生告诉我这种药物属于精二类，国家管制的，不能随便开。

最后，医生还告诉我，如果实在开不了，也可以尝试服用布洛芬，虽然它是非处方药，但也能缓解疼痛。

整个咨询过程，医生的专业知识和耐心让我非常感动。虽然我最终没有得到开药的机会，但我对医生的解答和建议感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高，能够提供很好的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院向一位来自麻醉科的医生请教关于孕妇刨腹产的问题。我向医生描述了我的情况，G6PD初筛异常，而且之前医生有提示过。医生耐心地询问了我的详细情况，并告诉我，G6PD缺乏症患者围术期应降低应激、避免氧化作用的药物、选用抗氧化作用的药物、预防感染及避免急性溶血。在麻醉药使用方面，医生建议使用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑、氯胺酮等，但异氟烷、七氟烷不推荐使用。对于我提出的剖腹产是否需要的问题，医生告诉我，一般腰硬联合麻醉，剖腹产一般也不做全麻。当听到医生说可以正常麻醉时，我的心情轻松了许多。最后，医生还询问了我是否还有其他问题，我表示没有了。整个交流过程中，医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。

那天晚上，我躺在床上，心情久久不能平静。我想，互联网医院真是一个方便的渠道，让我在家就能得到专业医生的建议。而且，这位麻醉科的医生不仅专业，还非常耐心，让我这个患者感到十分温馨。我决定，如果需要手术，我会选择去这家医院，交给专业的人。

接下来的几天，我一直在思考医生的建议。我知道，刨腹产是一项风险较高的手术，但我相信，只要交给专业的人，就没有什么好担心的。而且，现在的分娩镇痛技术越来越发达，整个产程基本没啥痛苦。我决定，不管怎样，我都会勇敢地面对这一切。

那天，我正准备参加公务员体检，却发现自己的白细胞偏高。这让我非常担心，因为体检结果将直接影响到我的未来。我决定寻求帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

医生***非常耐心，首先询问了我的症状，包括感冒、咽部疼痛、鼻塞、流鼻涕等。接着，医生让我上传了化验单，详细地分析了我的病情。

医生告诉我，我的白细胞偏高可能与尿路感染有关，建议我去泌尿科专科就诊。此外，医生还提醒我，公务员体检主要关注慢性病和传染病，我的肝功、肾功能都正常，没有必要过于担心。

在医生的指导下，我去了泌尿科，开了专科药物。经过一段时间的治疗，我的白细胞逐渐恢复正常。当我再次咨询医生时，他告诉我，一般感冒不会导致白细胞偏高，我已经顺利通过了体检。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心解答和高效的治疗方案，都让我对互联网医疗充满信心。

在一家互联网医院进行了线上问诊，患者主诉产后打无痛后不能下床，医生经过细致的询问和评估，确认患者出现了脊麻后头痛的症状。医生耐心解释了这种情况的原因，并给出了详细的建议，包括适当卧床休息、多喝盐水和补充液体等。患者对医生的建议表示满意，医生也提醒患者如果症状持续，应前往医院就诊。

这次线上问诊经历，展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生对患者的主诉进行了仔细的分析和评估，给予了专业的建议，并且在面对患者的疑虑时，能够耐心解释和安抚患者的情绪。患者也对医生的回答表示满意，这次线上问诊为患者提供了及时、便捷的医疗服务。