高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

40岁血压偏高要不要吃降压药需要根据患者情况而定。如果是第一次发现血压升高，可以做动态血压观察，看看24小时的平均情况，考虑是否需要口服降压药。如果只是血压偏高，没有其他的危险因素，可以通过控制饮食，减少盐的摄入量。还需要注意加强运动，控制体重，在改善生活方式的情况下血压是可以得到有效控制的，也有可能不需要口服药物。

医生也有高血压，医生也用降压药

血压升高是常见的健康问题，可能与多种因素有关。以下是一些导致血压突然升高的常见原因：

1. 情绪因素：情绪波动如紧张、焦虑、愤怒或惊吓都可能引发血压升高。这是因为情绪激动会激活交感神经系统，导致肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，这些物质可以增加心率和血压。

2. 剧烈运动：剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，这可能导致血压暂时性升高。

3. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活：RAAS系统在调节血压方面起着重要作用。当RAAS系统被激活时，会导致血管收缩和血压升高。

4. 高血压药物：某些药物如非甾体抗炎药、避孕药等可能导致血压升高。

5. 不良生活习惯：吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯也可能导致血压升高。

如果您突然出现血压升高，建议尽快就医，明确原因并采取相应措施。医生可能会根据您的具体情况推荐以下治疗方法：

1. 生活方式调整：戒烟、限酒、低盐饮食、增加运动等。

2. 药物治疗：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

6. 心理治疗：对于情绪因素导致的高血压，心理治疗可能有助于缓解症状。

高血压作为一种常见的慢性疾病，其治疗和预防需要患者付出长期的努力。除了规律服药外，饮食调理也是控制血压的关键因素之一。以下是一些高血压患者在饮食上需要注意的事项，以帮助患者更好地控制血压。

一、避免辛辣食物

辛辣食物会刺激胃肠道，导致血管扩张，进而引起血压升高。因此，高血压患者应尽量避免食用辣椒、花椒、大蒜等辛辣食物。

二、限制盐分摄入

高盐饮食会导致体内水钠潴留，使血压升高。因此，高血压患者应限制盐分摄入，每日食盐量控制在2-5克以内。

三、戒烟限酒

吸烟和饮酒都会导致血压升高，加速动脉粥样硬化。因此，高血压患者应戒烟限酒，特别是避免饮用烈酒。

四、避免浓茶、咖啡

浓茶和咖啡中含有咖啡因，会刺激中枢神经系统，导致血压升高。因此，高血压患者应避免饮用浓茶和咖啡。

五、控制胆固醇摄入

高胆固醇饮食会导致动脉粥样硬化，加重高血压。因此，高血压患者应避免食用高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽等。

除了以上饮食注意事项外，高血压患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等，以帮助控制血压，预防心血管疾病的发生。

妊娠高血压，又称妊娠期高血压疾病，是孕期常见的并发症之一。其发生原因复杂，涉及多个方面。

首先，营养物质的缺乏可能是妊娠高血压的诱因之一。孕妇在孕期需要摄入足够的蛋白质、钙离子、镁离子、锌元素、硒元素等营养素，以满足母体和胎儿的生长发育需求。若营养摄入不足，可能导致妊娠高血压的发生。

其次，胎盘结构发育异常也是妊娠高血压的重要原因。胎盘是母体和胎儿之间的重要器官，负责物质交换和代谢。若胎盘结构发育异常，如胎盘着床浅，可能导致子宫螺旋动脉狭窄，进而引起血压升高。

此外，炎症免疫系统的激活也是妊娠高血压的发生原因之一。孕妇在孕期，母体免疫系统对胎盘滋养细胞的反应性升高，可能导致高血压的发生。

血管内皮损伤也是妊娠高血压的病因之一。血管内皮细胞的损伤会导致血管扩张性物质减少，引起血管痉挛，进而导致血压升高。

最后，遗传因素也可能导致妊娠高血压的发生。有妊娠高血压家族史的女性，更容易发生妊娠高血压。

患有妊娠高血压的孕妇，需要严格控制血压，避免对自身和胎儿造成不利影响。以下是一些建议：

1. 遵医嘱规律服用降压药物，切勿自行滥用药物。

2. 注意观察下肢浮肿情况，如浮肿严重，应及时就医。

3. 控制饮食，避免食盐和油脂摄入过多。

4. 补钙，保持良好的生活习惯。

5. 适当活动身体，控制体重增长。

6. 如出现头疼、恶心、呕吐、阴道出血等症状，应及时就医。

　　内分泌疾病，一直以来都是医学领域的一大挑战。许多患者因为病情复杂、诊断困难，延误了最佳治疗时机。然而，随着医疗技术的不断进步，内分泌疾病的诊断和治疗水平也在不断提高。北京医院肿瘤微创治疗中心，作为我国内分泌疾病诊疗的佼佼者，凭借其精湛的技术和丰富的经验，为患者带来了新的希望。

　　那么，什么是内分泌疾病？内分泌疾病有哪些常见的症状？如何进行诊断和治疗？下面我们就来一一解答。

　　一、什么是内分泌疾病？

　　内分泌疾病是指内分泌腺体分泌的激素过多或过少，导致身体机能失调的一系列疾病。常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等。

　　二、内分泌疾病的常见症状

　　内分泌疾病的症状因疾病种类和病情程度而异，常见的症状包括：

　　1. 体重变化：体重突然增加或减少。

　　2. 疲劳无力：身体感到疲惫，精力不足。

　　3. 睡眠障碍：失眠、多梦、易醒等。

　　4. 皮肤症状：皮肤干燥、色素沉着、脱发等。

　　5. 情绪变化：情绪波动大，易怒、焦虑、抑郁等。

　　三、内分泌疾病的诊断

　　内分泌疾病的诊断需要结合患者的病史、临床表现和实验室检查。常见的检查方法包括：

　　1. 血液检查：检测激素水平。

　　2. 尿液检查：检测激素代谢产物。

　　3. 影像学检查：如CT、MRI等，观察内分泌腺体的形态和功能。

　　四、内分泌疾病的治疗

　　内分泌疾病的治疗方法主要包括：

　　1. 药物治疗：通过药物调节激素水平。

　　2. 手术治疗：切除内分泌腺体或肿瘤。

　　3. 其他治疗方法：如放射治疗、基因治疗等。

　　五、内分泌疾病的预防

　　预防内分泌疾病的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。建议以下人群定期进行体检：

　　1. 有家族史的人群。

　　2. 有肥胖、糖尿病等慢性病的人群。

　　3. 有月经不调、不孕等生殖系统问题的人群。

　　北京医院肿瘤微创治疗中心，凭借其专业的团队和先进的技术，为内分泌疾病患者提供了全方位的诊疗服务。如果您或您的家人朋友患有内分泌疾病，请及时就医，让专业的医生为您保驾护航。

乙肝是一种常见的传染性疾病，主要通过血液、性接触和母婴传播。近年来，随着医疗技术的进步，乙肝的防治取得了显著成果。对于乙肝妈妈来说，最关心的问题之一就是能否给宝宝喂母乳。

乙肝病毒主要通过血液传播，而母乳中的病毒含量远低于血液。因此，乙肝妈妈在注射乙肝疫苗和免疫球蛋白的情况下，可以安全地进行母乳喂养。

母乳是婴儿最理想的天然食物，富含丰富的营养和免疫因子，有助于增强婴儿的抵抗力。乙肝妈妈在喂奶过程中，需要注意以下几点：

• 保持乳房清洁，避免乳头皲裂，防止病毒和细菌通过血液进入婴儿口腔。
• 定期检测乙肝病毒载量，了解病情变化。
• 在医生指导下，合理使用抗病毒药物，控制病情。

除了乙肝，其他一些传染性疾病，如艾滋病、梅毒等，也可能会通过母乳传播。因此，对于这些疾病的妈妈来说，是否进行母乳喂养，需要根据具体病情和医生的建议来决定。

对于新生儿来说，母乳喂养具有以下益处：

• 提供全面的营养，促进婴儿健康成长。
• 增强婴儿的免疫力，降低感染疾病的风险。
• 有利于母婴情感交流，促进婴儿心理健康。

总之，乙肝妈妈在注射乙肝疫苗和免疫球蛋白的情况下，可以安全地进行母乳喂养。但需要注意的是，在喂奶过程中，要严格遵守卫生规范，防止病毒传播。

射血分数67%，是否意味着心衰？这是一个许多患者和家属都关心的问题。射血分数是指心脏每次收缩时泵出的血液量与心室舒张末期容积之比，正常值范围为50%-70%。虽然射血分数67%并不一定意味着心衰，但我们需要对其进行分析和评估。

首先，我们需要了解射血分数与心衰的关系。射血分数低于50%通常被认为是心衰的标志，但射血分数在50%-70%之间，并不意味着患者没有心衰。这种情况被称为射血分数保留的心衰，患者可能存在左室肥厚、左房增大、充盈压升高、舒张功能受损等问题。

射血分数保留的心衰治疗与射血分数下降的心衰有所不同。对于射血分数保留的心衰，治疗上应避免使用正性肌力药物，建议患者口服β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔等，将基础心率控制在50-60次/分，以获得最佳治疗效果。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于改善心功能、延缓病情进展具有重要意义。

此外，患者应定期到医院的心内科或心血管病科就诊，接受专业医生的评估和指导。通过心脏彩色多普勒超声等检查手段，可以更准确地判断心衰的类型和严重程度，为治疗提供依据。

总之，射血分数67%并不一定意味着心衰，但我们需要对其给予足够的重视。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效控制病情，提高生活质量。

随着年龄的增长，老年人更容易受到高血压、脑动脉硬化等疾病的困扰。为了提高老年人的生活质量，预防疾病的发生，以下介绍十种适合老年人的按摩方法，帮助降压、健脑。

1. 搓劳宫与大鱼际穴位

将右手放在左手心上，拇指和食指在左手拇指外侧，其他三指放在劳宫穴上。稍加力度搓摩至手发热，然后以同样的方法用左手搓右手。此法可增强免疫力，调节血压，预防感冒。

2. 干洗脸（搓迎香穴）

双手放在脸上，中指按在迎香穴（鼻翼两侧凹陷处），从下向上搓至前额发际36次。此法可增强抗病能力，提高免疫力，调节血压，预防感冒。

3. 抹前额

双手掌放在前额上，先左手在下，从左太阳穴抹至右太阳穴25次，然后再换右手在下，从右向左抹25次。此法可促使大脑血液循环加快，有降压作用，预防大脑动脉硬化。

4. 搓耳根部

用双手食、中二指同时夹住两耳根部，从下向上稍用力搓摩36次。此法可防治高血压、耳动脉和脑动脉硬化、耳鸣。

5. 揉太阳穴

用两手食、中二指按住两侧太阳穴，先顺时针按揉24次，再逆时针按揉24次。此法可疏通经络，清脑明目，预防头痛、神经性头痛，预防中风。

6. 搓降压沟

用两手拇指的侧面，同时沿着降压沟向上斜搓40次。此法可促使血压下降。

7. 按摩风池穴

用两手食、中、无名三指按在颈椎两侧凹陷处，从上向下搓摩81次。此法可防治失眠、颈椎痛、高血压、感冒、落枕，预防中风。

8. 挠头皮

两手五指分开抓挠头皮，先前后，再左右，最后旋转抓挠，直至头皮发热。也可用木制梳子梳头200~300次。此法可刺激头部末梢神经，促进大脑血液循环，预防高血压、脑动脉硬化。

9. 旋转脚踝

两手掐住左脚脖抬起，顺时针旋转24次，逆时针旋转24次，然后换右脚，顺、逆方向各24次。此法可降低血压。

10. 搓涌泉穴

两手交替搓双脚涌泉穴各200次。最好每天晚睡前用40度左右的热水泡脚15~20分钟，中间适量再加一次开水，让水温如初。双脚出浴擦干后，搓涌泉穴和全脚掌。此法可促使气血畅通，养肝明目，温补肾经，滋润肾水，预防失眠、高血压。

以上十法要持之以恒，坚持每天早晚两次按摩方可获得奇效。

高血压，作为一种常见的慢性疾病，其病因复杂，治疗难度较大。除了药物治疗外，饮食调整也是控制血压的重要手段。那么，高血压患者应该吃什么食物呢？以下是一些有助于降低血压的食物推荐。

1. 灵芝汤

灵芝具有很好的药用价值，具有降血压、降血脂、抗疲劳等功效。将灵芝切成碎片，放入锅中，加清水适量，文火炖2小时，取汤加蜂蜜，早晚各服用一次，可有效降低血压。

2. 鸡蛋黄

鸡蛋黄富含胆固醇，但适量食用并不会对血压造成太大影响。将鸡蛋黄放入碗里，研碎，加适量醋，搅匀，长期服用，有助于降低血压。

3. 胡萝卜粥

胡萝卜富含胡萝卜素、维生素等营养成分，具有降血压、降血脂等功效。将鲜胡萝卜120g切碎，同粳米100g煮粥食用，可起到良好的降压作用。

4. 芹菜粥

芹菜具有很好的降压作用，将连根芹菜90g切碎，同粳米100g煮粥食用，可降低血压。

5. 大蒜粥

大蒜具有很好的降压作用，将大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出，再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后，重新放入大蒜再煮一会儿食用，可有效降低血压。

6. 荷叶粥

荷叶具有很好的降血压作用，用鲜荷叶一张煎汤代水，同粳米100g煮粥经常食用，可降低血压。

7. 葛根粉粥

葛根具有很好的降压作用，用葛根粉30g，粳米100g同煮为粥，作为早餐食用，可降低血压。

除了以上食物外，高血压患者还应注意以下几点：

1. 限制盐摄入量

过多的盐摄入会导致血压升高，高血压患者应尽量减少盐的摄入量，每天控制在6克以下。

2. 增加钾摄入量

钾具有降低血压的作用，高血压患者应增加钾的摄入量，可以通过食用香蕉、土豆、菠菜等食物来补充。

3. 适量运动

适量运动可以增强体质，降低血压，高血压患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。

4. 保持良好心态

情绪波动会导致血压升高，高血压患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

在炎炎夏日，高血压患者需要特别注意血压波动和头痛症状。高血压并伴有头痛，可能是血压过高或过低引起的。一些降压药物在降低血压的同时，也可能导致头痛。因此，定期监测血压，选择合适的降压药物至关重要。

对于高血压伴头痛的患者，何医生建议：

• 定期监测血压，及时发现血压波动。
• 根据血压水平和个体情况，选择合适的降压药物。长效降压药物副作用较小，更适合长期服用。
• 注意观察头痛症状，如有加重，应及时就医。

何医生还强调，降压药物应根据患者的具体情况进行调整，建议患者进行全面的体格检查，包括血脂、血常规、尿常规、肾功能、心电图、胸片、心超等，根据检查结果选择合适的药物。

除了药物治疗，患者还应注意以下预防措施：

• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 合理饮食，低盐、低脂、低糖。
• 适当运动，增强体质。
• 保持乐观的心态，减轻心理压力。

总之，高血压伴头痛患者需要积极治疗，并采取预防措施，才能有效控制病情，提高生活质量。

高血压是一种常见的慢性疾病，患者常常会出现头晕、头胀、头疼等症状。高血压的发病原因多种多样，包括遗传因素、长期的精神紧张、压力过大、情绪激动、焦虑以及环境因素等。随着年龄的增长，高血压的发病率呈现上升趋势，50岁以上的人群发病率明显高于青年人。

高血压患者的饮食要求是低盐低脂肪，避免摄入过多的食盐、胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄和肥肉等。而豆腐作为一种植物蛋白，其脂肪含量非常低，食盐含量也较低，因此非常适合高血压患者食用。豆腐不仅能够补充蛋白质，对身体健康也有益处。

需要注意的是，高血压患者如果存在肾脏功能问题，如高血压肾病、尿蛋白、尿素氮、肌酐升高等情况，应减少或避免食用豆腐，以免加重肾脏负担。

高血压患者通常需要口服降压药进行治疗，常见的降压药包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。具体用药需要在医师的指导下进行。

除了药物治疗，高血压患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、适量运动、减轻压力、控制体重等，以帮助控制血压，预防并发症的发生。

高血压患者在选择医院和科室时，应选择具有专业资质的医院和科室，如心血管内科、高血压科等，以获得更好的治疗效果。

总之，高血压患者可以适量食用豆腐，但需注意肾脏功能，并根据医生建议选择合适的治疗方案和日常保养措施。