处理蛇咬伤

第一要务是记住咬人的动物的样子，尤其是蛇类，假如动物已经被当场打死，则应该带着动物尸体去就医。如果是被蛇咬伤的话，应当完全固定被咬的身体部位并立即送医。值得注意的是，世界卫生组织认为，网上流传较广的止血带和切割伤口的方法，实际上会加重毒液的影响，不能作为急救措施。

二、处理其它野生动物咬伤

被猫、狗、狼、猴子等抓伤咬伤，首先要做的就是清洗伤口。至少使用肥皂水和流动清水交替彻底清洗 15 分钟，然后用清水或生理盐水将伤口洗净，用棉球擦干，用碘伏或酒精消毒。如果在野外，条件无法满足的话，可以在送医途中用矿泉水或自来水清洗伤口，绝对不要用嘴来吸伤口。到了医院以后，由医生负责伤口处理，根据伤口情况注射破伤风疫苗、狂犬疫苗或免疫球蛋白。

三、如何接种狂犬疫苗？

目前全世界通行的有两种狂犬病疫苗的注射程序：（1）四针法： 第一次注射当天（第 0 天）注射 2 剂、第 7、21 天各注射 1 剂；

（2）五针法： 第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂。

由于接种全程狂犬病疫苗需要一定的时间，所以在第一次注射疫苗的时候也应当了解疫苗的品种、厂家以及注射程序。不同国家和地区用的免疫程序可能不一样，部分狂犬疫苗对于两种接种程序也不能混用，建议能够坚持按照原来的接种程序进行注射。

四、接种之后被咬伤，还需要再打狂犬疫苗吗？

如果当时接种狂犬疫苗时打足了整个疗程，那体内抗体水平可维持至少 1 年。所以，可以参考以下的处理方法：

（1）如在半年内再被咬伤，一般不需要再次接种；

（2）半年到 1 年内被咬，应当于第 0 和第 3 天各接种 1 剂疫苗；

（3）在 1～3 年内再次被咬，则应在第 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗；

（4）超过 3 年的，就别省了，再全程接种一次疫苗吧。

拇外翻选择传统手术或微创手术都可以。拇外翻手术有很多种类，传统的拇外翻手术切口绝大部分是比较小的切口，现在拇外翻手术几乎不会做超级大损伤的手术。拇外翻手术目前基本上都是类似于微创手术，至少是个小切口手术。如果比较严重而且有疼痛建议手术，选择传统手术就行了。

正常分娩出血量多不超过 300 毫升，如果胎儿娩出后 24 小时内，失血量超过 500 毫升，剖宫产时超过 1000 毫升，属于产后出血，产后出血严重威胁产妇的生命，预防产后出血，对降低产妇死亡率，具有重大意义。那么，怎么预防产后出血呢？

临床接产中，一般在胎儿前肩娩出后，立即肌肉注射催产素注射液 20 单位，可以增强子宫收缩，还可以促进胎盘剥离，减少出血，对发生有子宫收缩乏力情况，要正确按摩子宫，应用缩宫剂比如缩宫素加入生理盐水中静脉滴注，缩宫素无效时，还可以用米索前列醇片、卡孕栓。避免因子宫收缩乏力引起产后出血；如果胎儿娩出超过 30 分钟，胎盘经轻压子宫、静脉给子宫收缩剂，仍然没有排出，应该及时行手取胎盘，避免因胎盘因素引起产后出血。

另外，正确处理产程，避免严重的软产道裂伤，胎儿胎盘娩出后，要及时，认真检查软产道，如果有裂伤，要彻底止血，按解剖层次逐层缝合。不要留有死腔，有软产道血肿应该切开血肿，彻底止血、缝合，必要时可以置橡皮引流。可以避免因软产道损伤引起的产后出血。

此外，如果孕妇有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等，会影响凝血功能，引起产后出血。所以在产前完善各项检查，做到早发现，早诊断的，早处理，必要时转诊到有治疗、抢救条件的上级医院，可以最大程度的降低产后出血的发生。

临床上出现嗜酸性粒细胞增多有以下几个可能。第一个可能就是寄生虫，现在因为大饮食多样化了，鱼生吃的比较多，有时候可能会导致寄生虫感染。第二个因素是药物相关的过敏反应，药物可能会引起嗜酸粒细胞增高。第三个非常重要的因素就是风湿性疾病。第四个就是肿瘤性疾病，但是年轻人相对得肿瘤的概率比较小，老年人要做排查肿瘤性的疾病。最后就是找不到原因的嗜酸粒细胞增多综合征，这类的疾病形成的原因很复杂，就是血里面会出现嗜酸粒细胞增多，也会出现皮疹。

半月板损伤有积液，怎么治疗效果好，首先要明确，半月板损伤的分度到哪一级别，1度2度的损伤，不需要特殊治疗，如果是3度损伤，3度损伤的一系列关节面就需要手术治疗，手术去干预。

肛周脓肿具体多少钱应该与这个病情的严重程度和所在的医院的级别、地区有关系。

先从病情的严重程度来讲：

• 对于肛门周围的脓肿在局麻下门诊就可以做手术切开引流，一般的费用不会太高，也就在一两千块钱左右。
• 对于坐骨直肠周的脓肿，它的位置比较高，必须在腰麻或骶麻下才能切开引流，所以必须要住院，费用一般是四五千块钱左右。
• 对于骨盆直肠间隙的脓肿，它的位置更高，所以它切除，也就是手术切开引流的范围比较广，它的费用也比较高，所以一般是五六千块钱。当然手术的费用还和医院的级别有关，二级医院标准和三级标准不一样的，小医院和大医院不一样。还与这个地区有关系，每个地区的医疗收费标准是有一定的区别的，具体费用应该咨询当地的手术医院。

颅骨修补手术危险吗？

颅骨修补手术乍一听十分恐怖，很多患者在还不了解这项手术的时候就觉得手术会给身体造成很大的伤害。我们临床上就有一个患者啊，迟迟不敢手术，经过医疗人员的再三询问才知道原来是担心手术的危险性。他把颅骨修补手术看作是洪水猛兽，其实呢，颅骨修补虽然属于外科手术没有错，但是危险指数并没有大家想的这么高。甚至颅骨修补手术已经走过了千年历程。而在当今社会医疗水平不断提升的同时，颅骨修补手术不仅在治疗手法上有了质的飞跃，就连颅骨修补材料也渐渐变得越来越完美。而手术技术丰富的医师也会更好地保障大家颅骨修补手术的安全性和有效性。

肌建断裂了手指手术后40天了，现在手指可以弯下来，但是伸不直。如果手指能动说明它修复了，不能完全伸直，需要锻炼。只要是能动后期需要锻炼的，不是马上就伸直，要锻炼再锻炼。只要是能锻炼一点点就可以，只要是能活动一点点就说明没问题。抓紧时间锻炼就行了，时间三个月。

家族性矮身材：父母身高均矮，患儿身高在第 3 百分位数左右，但生长速率＞5cm/年，骨龄和实际年龄相符合，智能和性发育正常。

体质性生长及青春期延迟：多见于男孩。青春期开始发育的时间比正常儿童迟 3-5 年，青春期前生长缓慢，骨龄也相应落后，但身高与骨龄一致，青春期发育后其最终身高正常。父母一方往往有青春期发育延迟病史。GH 实验均被激发。

特发性矮身材（ISS）：病因不明，出生时身长和体重正常；生长速率稍慢或者正常。一般年生长速率＜5cm/年。两项 GH 刺激试验的 GH 峰值≥10ug/L。IGF-1 的浓度正常。骨龄正常或延迟。无明显的慢性器质性疾病（肝肾心肺内分泌代谢病和骨骼发育障碍），无严重的心理情感障碍，无染色体异常。

先天性卵巢发育不全综合征（Turner 综合征）：女孩身材矮小时应该考虑此病。本病的临床特点为：身材矮小；第二性征不发育；具有特殊的躯干特征，如有颈短，颈蹼，肘外翻，后发际低，乳距宽，色素痣多等。典型的 Turner 综合征与生长激素缺乏症不难区别。但嵌合型或等臂染色体所致者因症状不典型，需进行染色体核型分析以鉴别。

先天性甲状腺功能减退症：该症除有生长发育落后，骨龄明显落后外，还有特殊面容，基础代谢率低，智能低下，故不难与生长激素缺乏区别。但有些晚发型病例症状不明显，需借助血 T4 降低，TSH 升高等指标鉴别。

流行性乙型脑炎简称“乙脑”“日本脑炎”，是因为乙型脑炎病毒感染人体引起的以脑实质发生炎性病变的一种中枢神经系统急性传染病，属于我国法定的乙类传染病。诊断明确后需要采取相应的隔离措施。

乙脑是经蚊传播，多发生于夏、秋两季，典型临床症状有高热、脑膜刺激征、意识障碍等。乙脑的诊断主要需要根据流行病学史、症状体征以及特异性的病原学化验等。乙脑需要积极预防，接种乙脑疫苗是保护易感人群的根本措施。那么，为什么打乙脑会发烧呢？具体有以下几个方面的内容:

• 乙脑属于一类计划免疫接种范畴，我国目前多使用地鼠肾细胞灭活、或者是减毒的活疫苗，保护率可达到 75%左右。
• 乙脑疫苗的接种对象一般为十岁以下的少年儿童、以及进入乙脑疫区的人员，常规接种两次，两次间隔在 7－10 天左右。
• 不论是接种减毒还是灭活的乙脑疫苗，都是刺激人体引起免疫反应而产生抗体。同时，也可引起发烧等副反应的发生。
• 接种乙脑疫苗后引起发烧，一般为一过性的发热，不需要特殊处理。如果持续出现高热症状，药物退热的同时注意及时面诊。

综合以上所叙述的几方面的内容，乙脑需要积极预防，做到防蚊灭蚊、预防接种等多项措施。如果有可疑的流行病学史、或出现相关的症状，一定及时诊治。

那天晚上，我躺在床上，突然感觉胸口一阵疼痛。起初，我以为可能是工作太累，休息一下就好了。但接下来的几天，疼痛愈发明显，触摸时还能感觉到里面有个圆形的东西，按压更是疼痛难忍。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和过往病史。我向他描述了疼痛的情况，他说这可能是乳腺问题，建议我做一次彩超检查。

几天后，我收到了检查结果。医生***告诉我，彩超显示有一个黄豆大小的肿块，需要进一步观察。他安慰我说，这并不是乳腺癌，但需要定期复查，以观察肿块的变化。

医生***还告诉我，疼痛可以通过药物治疗来缓解。他推荐了我几种药物，如乳癖消、小金丸等。我按照他的建议买了药，疼痛果然有所缓解。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他不仅给予我专业的建议，还鼓励我要保持乐观的心态。在医生的指导下，我逐渐康复，也对互联网医院有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。在今后的生活中，我还会继续利用互联网医院，为自己和家人提供更便捷的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，我来到了位于浙江舟山的互联网医院乳腺外科，心里既紧张又期待。这是我第一次通过线上问诊的方式与医生交流，希望可以解决我近期发现的乳房问题。

医生您好，今天我通过互联网医院咨询，我的右侧乳房检查结果显示疑似有管内乳头状瘤。请您帮我看看报告，然后给我一些建议，接下来我该怎么做呢？

医生非常耐心地询问了我之前的检查情况，得知我去年已经做过乳房检查，今年又发现了这个问题。他告诉我，这种情况还是建议积极手术治疗。

我有些犹豫，因为听说手术可能会有风险。医生看到我的担忧，耐心地为我解释了手术的利弊，并告诉我，针对我的情况，建议选择第二种手术方式——超声引导下导丝定位手术。

我开始担心手术的疼痛和恢复期，医生安慰我说，这是一种微创手术，虽然不是完全无创，但手术过程会比较轻松，恢复期也相对较短。

然而，我还是有些害怕。医生看出了我的顾虑，告诉我，如果没有其他更好的治疗方法，手术是目前最安全、最有效的方式。他还提醒我，导管内肿瘤如果长期存在，可能会发生变化，所以还是建议及时手术。

最终，在医生的鼓励下，我决定接受手术。在手术前，医生还为我安排了磁共振和病理检查，以进一步明确结节性质。

手术过程顺利，恢复也很快。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗方案，还感受到了医生们温暖的关怀。

感谢医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天晚上，我脱下内衣，发现内衣上竟然有黄色的分泌物。这让我心里一惊，毕竟这不是什么正常的现象。于是，我决定寻求专业的帮助，在网上找到了一家互联网医院，预约了一位乳腺外科的医生进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些细节，比如溢液是单孔还是多孔，有没有挤压后溢液的情况。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的描述和彩超结果，告诉我问题不大，单纯的导管扩张影响不大，只需要定期复查即可。医生还提醒我注意观察，如果有持续的，尤其是单孔的溢液，需要到医院进一步检查，可以做个乳管镜检查。

听到医生的话，我心中的石头终于落下了。医生还给了我一些建议，比如平日尽量规律生活，多喝水，多进食新鲜水果，蔬菜等粗纤维食物，适当锻炼身体，避免熬夜，吸烟，饮酒，少进食辛辣刺激食物，养成良好的生活习惯。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我非常感谢医生的帮助，也感谢互联网医院给我提供了这么便捷的服务。

虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意。如果有机会，我还会选择这家互联网医院进行复诊。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的河北石家庄市民，突然遭遇了右乳房疼痛的困扰。例假前，我吃了12天备孕的中药，结果并未如愿怀孕。紧接着，例假来临，痛经、肚子下坠感、腰痛让我痛苦不堪，而更糟糕的是，我还感染了新冠病毒。

在这段时间里，我的右乳房突然开始疼痛，并且出现了一个大肿块，持续了整整两周。我尝试了左氧佛沙星片和中医开的中药，但效果并不明显，肿块反而越来越大，疼痛也越来越剧烈。我无法忍受这样的痛苦，于是决定寻求专业医生的帮助。

我开始通过京东互联网医院寻求帮助，找到了一位经验丰富的乳腺外科医生。医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析了可能的原因，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能与乳腺增生有关，但也可能是乳腺炎或者其他疾病。

医生建议我进行彩超检查，并告诉我如果彩超结果显示炎症，可以尝试中药治疗。我还记得，医生当时推荐了我两种中药——阳和汤和仙方活命饮。我开始按照医生的指导服用这些中药，并定期复查。

随着时间的推移，我的病情有所缓解，肿块也变小了。在这个过程中，医生一直给予我鼓励和安慰，让我感受到了温暖和希望。他告诉我，这个病容易反复，需要耐心治疗。他还建议我到广东省中医院就诊，寻求更专业的治疗。

如今，我已经走出了这段痛苦的时光，感谢那位乳腺外科医生的细心和关怀。他让我重新找回了生活的信心，也让我更加珍视自己的健康。我相信，只要我们勇敢面对，没有什么困难是无法克服的。

那天，我如往常一样坐在电脑前，准备开始一天的线上问诊工作。屏幕那头，一位来自陕西西安市的73岁阿姨向我提出了她的疑问。她告诉我，自己最近做了乳腺癌切除手术，现在很担心是否还需要化疗。

阿姨的声音有些颤抖，我能感受到她内心的焦虑。我耐心地安慰她，告诉她我会尽我所能给她提供帮助。

阿姨告诉我，她已经做了FISH检测，结果即将出来。我让她稍等，并告诉她一旦结果出来，我会第一时间告知她。

几天后，阿姨再次联系我，兴奋地告诉我结果出来了。我让她不要着急，我会仔细查看报告。

当我看到报告的那一刻，我心中已经有了决定。我告诉她，根据她的情况，我建议她采取AC-T，8周期的化疗治疗方案。

阿姨听后，显得有些犹豫。她问我这个治疗方案有没有风险，遗传概率大不大。我耐心地解释了BRCA1/2的相关知识，告诉她这个风险是存在的，但只要我们按照治疗方案进行，就能最大限度地降低风险。

阿姨听后，对我的建议表示认可。她说，她会和她的主治医生讨论一下我的建议。

在整个过程中，我始终保持着耐心和细致。我知道，对于阿姨来说，这不仅仅是一次问诊，更是对她未来的决定和信心。

虽然我们只是通过屏幕进行交流，但我能感受到阿姨的信任和期待。这也让我更加明白，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治病救人，更是给予患者信心和希望。

那是一个普通的周末，我被诊断出患有浸润性乳腺癌三级，心中充满了恐惧和不安。面对这个突如其来的打击，我毫不犹豫地选择了线上问诊，希望能得到专业的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位乳腺外科的医生。他首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我解释了病理结果。他说，我的肿瘤大小为2厘米，大部分为浸润性癌，但幸运的是，没有淋巴结转移。

医生告诉我，虽然浸润性癌三级听起来很严重，但只要没有淋巴结转移，就不是晚期。他为我制定了一套规范的治疗方案，并告诉我，只要我遵循治疗计划，生存率是相当高的。

在治疗过程中，医生始终关注着我的病情，并定期为我进行随访。他不仅专业，而且非常关心患者，这让我在艰难的治疗过程中感到温暖和希望。

如今，我已经度过了最艰难的时刻，病情得到了有效控制。我要感谢京东互联网医院和那位乳腺外科的医生，是他让我重新找回了生活的勇气和希望。

那是2024年的初夏，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正坐在沙发上，焦虑地等待着与医生的线上会诊。我的孩子刚刚满月，但因为一些特殊原因，我不得不开始回奶。医生给我开了溴隐亭，但三四天过去了，我发现吸出来的奶变成了青色，这让我既惊讶又担忧。

我首先在京东互联网医院上与一位乳腺外科的医生进行了沟通。医生询问了我的症状，了解到我吃了几天溴隐亭，奶水就变得很少，而且颜色异常。

医生很耐心地告诉我，虽然青色的乳汁让我感到不安，但一般与溴隐亭关系不大。他建议我观察一下，如果这个颜色持续存在，可以做溢液图片进一步检查。他的话语让我感到一丝安慰。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议，观察奶水的颜色。幸运的是，几天后颜色恢复了正常。医生还告诉我，溴隐亭的副作用主要是恶心，有时会伴随呕吐和头晕，所以需要控制好剂量。

在医生的指导下，我继续服用溴隐亭。虽然期间有过犹豫，但最终还是坚持了下来。医生告诉我，一般不要挤奶，否则可能会加重症状。在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家中还是外出，我都能随时随地向医生咨询问题，这极大地便利了我的治疗过程。

那天，我正在家中，突然感到乳房有些不适。经过一番思索，我决定尝试线上问诊，希望能找到快速解决的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就与一位乳腺外科的医生建立了联系。医生***耐心地询问了我的症状，并详细解释了浆细胞性乳腺炎的成因和治疗方法。

医生告诉我，这种疾病大部分是由于免疫系统紊乱导致的，自身免疫细胞过度活跃，攻击了正常组织细胞，从而引起无菌性炎症。他建议在治疗初期使用激素来抑制免疫和炎症反应。

当我询问是否可以使用免疫球蛋白时，医生***解释说，免疫球蛋白是针对免疫力低下的患者，我的情况并不适用。他耐心地为我解答了每一个疑问，让我对病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当想到医生***的悉心照料，我便有了坚持下去的勇气。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我深深感谢京东互联网医院和那位乳腺外科的医生，他们不仅为我提供了及时的治疗建议，还让我感受到了医者仁心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上。突然，手机震动了一下，是来自***医生的消息。我迅速打开，看到她询问我关于最近身体状况的细节。

原来，我最近在京东互联网医院预约了***医生进行线上问诊。在聊天中，我提到了自己的一些不适，包括胸部的不适感。她详细询问了我的症状，并给出了初步的建议。

那天，我告诉她，我最近胸部偶尔会有疼痛，感觉像电流一样一闪而过，而且左右两边都有。她安慰我说，这可能是乳腺结节引起的，但需要进一步检查才能确定。

几天后，我收到了***医生的消息，她告诉我，我的钼靶检查结果出来了，考虑是恶性的。这让我震惊，但我没有慌张，因为她给了我很多支持和建议。

她建议我尽快去当地医院进行活检，并告诉我她会在京东互联网医院为我安排加号。我非常感激她的帮助，因为我知道，如果是在线下医院，我可能需要等待更长的时间。

在等待的过程中，我依然保持着与***医生的沟通。她告诉我，她已经将我的情况反馈给了301医院的医生，并为我安排了住院。这让我感到非常安心，因为我知道，我有一个值得信赖的医生在为我保驾护航。

在301医院，我遇到了一位非常和蔼的医生，他告诉我，他会为我进行详细的检查，并给出最合适的治疗方案。我知道，这离不开***医生的帮助，是她让我有了信心，面对这个挑战。

现在，我已经开始了治疗，虽然过程很艰难，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

互联网医疗，让我感受到了医疗的温暖。在这个快速发展的时代，感谢科技带给我们的便利，也感谢那些默默付出的医生，他们是我们健康守护者。