近年来，越来越多的研究表明，吃坚果有助于降低心脏方面的疾病，尤其是吃树生坚果对心脏有着重要的保护意义。在新英格兰医学杂志中，更是将坚果和种子类食物吃得过少，列为了心血管疾病的十二大元凶之一，认为坚果吃的少对身体的危害甚至高于高胆固醇血症。

坚果的营养价值

坚果是除了植物油之外含有油脂最为丰富的植物类食物，虽然坚果所含的总油脂量很高，但其脂肪组成却没有害处，几乎其总脂肪的一般都为不饱和脂肪，包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸的含量却很低，仅占4%-16%左右。坚果中还含有一定量的植物固醇，以及丰富的优质蛋白以及精氨酸。此外，坚果还是一类含有丰富膳食纤维的食物，每28g坚果就可以为人体提供每日膳食纤维总需要量的5%-10%。坚果中的微量元素也十分丰富，如坚果中不但含有丰富的叶酸、维生素E，它还是高钙镁钾、低钠食物。这种营养构成对人体无疑是非常有益的。

坚果与心血管疾病

相关研究显示，每日吃适量坚果（该量一般被定为28g）可以有效降低人体内的胆固醇含量及血脂的浓度，有利于改善人体血脂的异常。在坚果与心血管疾病的关系研究中，学者对一个包括英国和美国居民在内的6个队列的研究显示，每天摄入28g坚果的人与几乎不吃坚果的人相比，心血管疾病的发病风险降低了28%；而在对包括美国和巴西人群在内的9个队列的另一个研究中则发现，每天坚持吃28g坚果的人比每天几乎不吃坚果的人，心血管疾病的发病风险降低了30%。

此外，在哈佛大学公共卫生学院营养学系的研究者做的研究中发现，每周坚持吃5次树生坚果的人，与每周吃树生坚果不到1次的人相比，其脑血管疾病的患病风险降低了17%，冠心病的患病风险降低了20%，而因脑血管疾病死亡的风险降低了34%，全因死亡的风险则降低了31%。

坚果与其他疾病

除了心脏方面的疾病外，坚持每天吃28g树坚果，每周吃至少5次，对于降低全因死亡率、预防糖尿病人罹患心血管方面的并发症、降低糖尿病患者心血管疾病死亡率、以及降低女性结肠癌的发病风险都有着积极的促进作用。很多人都担心坚果的油脂含量太高，所以多吃会发胖，但实际上，只要严格控制每日饮食总热量的摄入，每天吃28g的树生坚果并不会让人发胖。另外，与树生坚果相比，种子类坚果如花生的摄入，虽然可明显降低全死因死亡率，但其他方面对人体的好处却均不如树生坚果显著，这大概与其所含的营养成分低于树生坚果有关。

不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。

#咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

视频简介

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

宫颈炎的治疗时长根据每个患者不同的情况进行分析，病原菌的感染不同的类型它治疗的时间是不同的。

同时急性期和慢性期的治疗时间也还是有所不同。比如个由于病原体感染造成的子宫颈炎症，需要给病人口服药10到14天，但治疗还没有结束，需要停药一个月以后，复查是否达到治愈的效果。

与未患癌症的急性冠状动脉综合症（ACS）患者相比，患有癌症的ACS患者是一个特别高危的群体。目前美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）指南建议，对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者以及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）的高危患者采取 早期侵入性血管造影诊断的策略，并计划进行血运重建。然而，考虑到较高的出血风险和手术风险，ACS伴癌症患者并没有接受侵入性治疗，也没有像非癌症患者那样接受抗凝和抗血小板治疗。

此外，许多癌症治疗包括化疗和放疗，都会增加ACS的发生风险，最终导致这些患者的死亡率非常高。随着癌症治疗以及与这些恶性肿瘤相关预期寿命的不断提高，越来越多的患者患上冠状动脉疾病，包括ACS。这凸显了更好管理这些复杂患者的重要性。

ACS癌症患者的预后

ACS伴癌症患者的死亡率非常高，一项回顾性分析发现，总体1年生存率为26%。ACS患者结局与转移性疾病、血栓形成和出血并发症相关，某些类型癌症患者也有很多与ACS相同的风险因素，包括肥胖、吸烟、年龄和糖尿病。

还有研究显示，在癌症诊断后的6个月内，新诊断冠心病（CAD）发生率更高，这支持了共同危险因素的理论。一项回顾性研究评估了456名诊断为急性心肌梗死的癌症患者的结局。结果显示，接受阿司匹林的患者死亡风险降低了23%，使用β阻断剂的患者死亡风险降低了36%，接受阿司匹林和β-阻断剂的患者人数分别为46.3%和48.5%。导管植入为基础的血运重建并未影响死亡风险，但只有2.8%的NSTEMI和5.7%的STEMI患者接受了血管重建。这项研究表明，心肌梗死伴癌症患者的治疗不足，这类患者可以从阿司匹林和β-阻断剂治疗中受益。

最近，一个多中心注册登记研究发现，在ACS患者中，与非癌症患者相比，合并癌症的患者的1年死亡和再次梗死的复合终点发生率更高。重要的是， 癌症患者确实可以从β-阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）、他汀类药物和双重抗血小板治疗中获益。

癌症患者的冠状动脉造影建议

癌症患者常被排除在与抗血小板治疗、抗凝治疗和ACS侵入性治疗相关的随机临床试验之外，主要原因是 贫血和血小板减少。癌症患者中与PCI有关的出血风险，大部分源于血小板减少，这可能与恶性肿瘤本身或与治疗有关。然而，这种获得性血小板减少相关的出血风险，与使用抗血小板、糖蛋白（GP）IIb/IIIa抑制剂、肝素或溶栓治疗药物所致的出血风险不同。

事实上，存在矛盾的是，癌症患者的血小板减少还与血栓形成风险增加相关，对于那些血小板小于100 k/uL的患者，癌症患者使用阿司匹林治疗可显著改善ACS后7天生存率。荷兰支架血栓注册研究的数据显示，在所有病例中，活 动性恶性肿瘤与支架血栓的高发生率有关，在因稳定型心绞痛而进行PCI治疗的患者中风险更大。因此，需要谨慎选择患者，以帮助指导ACS癌症患者的侵入性策略。

2014年AHA/ACC非ST段抬高ACS患者管理指南指出，在ACS合并癌症的患者中，血运重建的风险和合并症可能超过血运重建的益处。由于癌症合并ACS患者的高死亡率以及缺乏随机临床试验数据，心血管血管造影和介入学会（SCAI）就这一人群的冠状动脉介入建议发表了共识声明。对于 血小板<50,000/mL的患者，可以用较低剂量（30-50U/kg）的肝素进行治疗。对于双重抗血小板的使用，如果血小板大于30,000/mL，可以考虑使用 氯吡格雷。

当 血小板<50,000/mL时，不应使用替格瑞洛、普拉格雷和糖蛋白IIb/IIIa抑制剂。对于大多数 血小板>10,000/mL的患者，可以安全地给予81mg阿司匹林。不建议在进行心导管手术前输注血小板，除非血小板计数<20000/mL，并伴有高热、白细胞增多、血小板快速下降或存在其他凝血病的患者。

对于 血小板计数<20,000/mL且正在接受膀胱、妇科或结直肠肿瘤、黑色素瘤治疗的患者，应考虑在导管手术前输注血小板。在进行心导管检查时，如果可能的话，应使用超声引导、微针穿刺针和桡动脉通路，以减少出血风险。

对于ACS伴癌症预后不佳的患者（估计生存期<12个月），由于1年死亡率极高，应对STEMI和NSTEMI患者提供PCI治疗。由于半衰期较短，在PCI过程中，比伐卢定可能是替代肝素的首选。稳定型心绞痛患者应最大限度地进行药物优化，对于持续难治性心绞痛患者，可以考虑PCI治疗，可以作为一种缓和的选择。在这些患者中，可以在导管检查时利用分数流量储备（FFR）或瞬时无波比（iFR），以确保对具有模式意义的病变进行干预。

对于多血管疾病、预期寿命大于12个月、可治愈的恶性肿瘤、血小板大于50,000/ml的手术候选者，冠状动脉搭桥手术可能是合理的。如果需要进行癌症相关手术的患者需要进行PCI手术，可以考虑采用球囊血管成形术或新一代药物洗脱支架，以将需要DAPT的时间长度分别减少到2-4周。

有研究者建议在患有ACS的癌症患者中使用 心肌梗死溶栓治疗（TIMI）风险评分，如果TIMI评分小于3分，进行一些药物治疗（阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类药物、缺血评估）是合理的。在TIMI评分大于或等于3分的患者中，则建议进行冠状动脉造影，并计划进行血运重建。

总结

ACS伴癌症患者的最佳治疗方法目前还不清楚，也会因为合并症不同而产生差异。但根据目前可用的回顾性数据，许多伴有ACS的癌症患者目前治疗不足，可能会从阿司匹林中获益（血小板大于10,000/mL），氯吡格雷（如果血小板大于30,000/mL）、β-受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI或ARB。伴有STEMI、NSTEMI、UA的所有癌症患者都应考虑进行侵入性治疗，除非有绝对的禁忌症。

参考文献：

Curr Cardiol Rep. 2020;22(12):159.

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

在平时的生活中，风湿患者要认识到自我保健对取得理想疗效的重要作用，这是可以取得事半功倍效果的一个重要捷径。下面给大家介绍风湿患者日常需要重视的两个自我保健的关键点，对促使风湿造成的病痛尽快消除非常有效。

1、患者要清醒的认识到精神状态与身体健康状况是具有非常密切的联系的，所以要积极的对自己进行情绪护理。

有的风湿患者对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于治愈的心理、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以对风湿病人的护理首先要做好情志护理。风湿的保健常识主要是指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力，争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

2、患者要想取得理想的保健效果就要在日常做好各种生活护理。

风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。风湿患者在洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，这种风湿护理方法可促进下肢血液流畅，对缓解病情非常奏效。

以上是风湿患者进行自我保健的两个关键点，也是不可或缺的风湿护理的重要内容，对减轻患者的痛苦具有非常好的效果，所以风湿患者一定要在治疗的同时积极调节自己的情绪，同时做好生活护理。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上咨询窗口。屏幕那头，一位亲切的医生，他微笑着向我打招呼：“您好，我是黄医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我简要地描述了自己的病情，医生耐心地询问了各种细节。我告诉他，我的腹股沟淋巴结已经存在了几年，最近因为看到抖音上的信息，我开始担心是不是癌症转移。

医生询问了我的其他症状，我告诉他最近有点乏力，没有精神。医生又详细询问了我是否有其他炎症感染等问题，我一一回答了。

医生根据我的描述，给出了专业的判断：“目前形态结构正常，活动度可，考虑良性淋巴结。”听到这个，我心中一块大石落地，不用太担心了。

医生还告诉我，可以每年定期体检复查观察彩超就行。我还提到了牙龈发炎的问题，医生说这与智齿有关，建议我注意口腔卫生。

医生还提醒我，平时要注意规律作息，避免熬夜，劳逸结合，放松心情，适当锻炼身体，以增强体质及免疫力。饮食上宜清淡，营养均衡，忌饮酒及生冷辛辣刺激性食物。

最后，医生还告诉我，目前资料看不需要穿刺活检，如果症状无改善或病情进展加重，建议及时复诊或去线下公立医院就诊咨询。

整个咨询过程，医生都非常耐心，让我感到非常安心。感谢黄医生的细心和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那天，我正在内蒙古赤峰市家中忙碌，突然不小心被一个铁丝球划伤了手指。鲜血直流，疼痛难忍。我想起了互联网医院，于是立刻打开了手机上的应用，寻找了一位普通外科的医生。

医生很快回复了我的咨询，他详细询问了伤口的情况，包括深度、是否有污染以及处理方式。我如实回答，他告诉我伤口不是很深，不需要打破伤风，但需要及时消毒处理。

医生的建议让我松了一口气，他告诉我用碘伏消毒伤口，注意保持干燥清洁，饮食上要清淡，禁忌饮酒和辛辣刺激食物。他还提醒我要每日消毒2-3次，以防感染发炎。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议去做了，伤口逐渐愈合，没有出现任何问题。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常满意。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且服务优质，为像我这样的患者提供了极大的便利。

今天，我坐在电脑前，手握鼠标，打开了我所在城市的互联网医院平台。这是我第一次尝试线上问诊，心中多少有些忐忑。点击进入，输入症状描述，我选择了“普通外科”作为问诊科室。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。

医生温和地询问了我的病情，我详细描述了脖子的淋巴结问题。医生通过屏幕上的文字，为我解答了心中的疑惑。他告诉我，超声描述正常淋巴结，不需要手术。听到这个消息，我的心情轻松了许多。

医生还关切地询问了我淋巴结的历史，了解到这个淋巴结已经存在五六年了，有时会摸到，但不用担心。医生的话让我安心，他说描述结构形态正常，不会有事的。他还提醒我，平时不要揉捏刺激，并且没有必要定期复查，好好生活，保持良好心态。

整个问诊过程，医生都表现出极高的专业素养和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我极大的心理支持。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，在线上也能得到专业、贴心的医疗服务。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然我目前不需要，但这个提醒让我感受到了医生的严谨和专业。

那天，我通过京东互联网医院预约了***医生的线上问诊。预约成功后，我提前准备好了一系列想要询问的问题，希望能得到专业的解答。

线上咨询的过程非常顺利，医生非常耐心，仔细阅读了我的病情描述，并针对我的疑问一一给予解答。我描述了左侧腹股沟淋巴结肿大的情况，医生详细询问了我出现的症状和变化过程。

医生告诉我，淋巴结肿大大多数与感染有关，有些可以自然消失，有些则可能一直存在，但如果没有症状，通常无需特别处理。听到这里，我心中的石头稍微落下了。

医生还提醒我，如果淋巴结没有明显变化，无需过度担心，建议我保持良好的生活习惯，并定期复查。此外，我还提到了之前因膝盖贴膏药过敏而引起的淋巴结肿大，医生也给予了相应的建议。

在咨询的过程中，我感受到了医生的真诚和专业，他不仅解答了我的疑问，还耐心地指导我如何进行日常护理。这让我对京东互联网医院的医疗服务充满了信心。

除了关于淋巴结的问题，我还咨询了胃肠镜检查的相关问题。医生告诉我，检查结果中的大便水样和黄色物质对结果没有影响，这让我放心了许多。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。医生的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识，同时也让我对互联网医院的医疗服务有了更高的评价。

那天，我匆忙地关上门，却没料到门夹住了我的手指。疼痛瞬间袭来，我感到一阵晕眩。冷静下来后，我立即用冰块敷在手指上，但疼痛并没有减轻。第二天，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了某互联网医院进行在线问诊，医生***很快就响应了我的请求。他耐心地询问了我受伤的情况，包括受伤的时间、受伤的原因以及现在的疼痛程度。我详细地回答了他的问题，他根据我的描述给了我一些建议。

医生告诉我，由于我受伤已经超过26个小时，手指的淤血已经形成，我可以尝试吃一些止痛药来缓解疼痛。他还建议我如果手指活动没有问题，可以继续冰敷。当我提到指甲前端开始变黑时，医生告诉我这可能是血肿的表现，一般不需要特别处理。

我有些担心，如果指甲脱落了，里面会不会感染？医生告诉我，拔掉指甲可能会让疼痛减轻，但新指甲的生长速度和健康程度是一样的。他建议我不要自行处理，最好去医院用消毒的器械处理。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。尽管我最终决定去医院就诊，但这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，夜幕低垂，城市的灯火通明，我像往常一样，躺在床上辗转反侧。突然，一阵刺痛从太阳穴传来，我摸了摸，那里有个硬邦邦的包。这让我想起了前几天的线上问诊，当时医生说可能是个脂肪瘤。

我回忆起那天与医生的对话。医生耐心地听我描述症状，详细询问了我的生活习惯。我告诉他，最近一段时间，晚上肚子总是响，大便很干，尤其是侧着睡的时候，肚子叫得更厉害。医生询问我是否有吃特定的药物，我列举了左氟沙星、肠炎宁胶囊、双歧杆菌、地衣芽孢等，现在还在吃的是叁苓白术胶囊、补脾益肠丸和益生菌粉。

医生建议我停掉现在正在吃的药物，并调整饮食。他让我多吃蔬菜，多喝水，如果大便还是干，可以吃点西梅或者火龙果。他还提醒我，尽量自己在家做饭，少吃外卖和外面的饭。

关于太阳穴的硬包，医生建议我去附近医院做个浅表组织的彩超，以排除其他可能性。他说，如果确诊是脂肪瘤，治疗起来很简单。

现在，我正按照医生的建议调整饮食，期待病情有所改善。虽然过程可能会有点艰难，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个温暖的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。母亲今年80岁，在6月下旬接受了结肠癌根治术。术后病理报告显示切缘阴性，无远端转移，淋巴无转移，肿瘤为中分化，处于3期。医生说，术后化疗可做可不做，让我们家属商量决定。

面对这样的选择，我们全家都犯了难。我决定向一位经验丰富的医生寻求帮助，于是选择了线上问诊。医生详细询问了母亲的病情和术后情况，耐心地解答了我们的疑问。

医生告诉我们，80岁的患者化疗弊大于利。由于老年人器官功能下降，化疗药物可能引起更多副作用，从而降低生活质量。而且，目前75岁以上化疗是否获益没有临床研究数据。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，术后病理报告中的癌结节是一个复发的高危因素。虽然如此，但考虑到母亲的年龄和身体状况，医生建议我们慎重考虑是否进行化疗。

在医生的建议下，我们决定不给母亲进行化疗。同时，医生还推荐了一些维生素类药物，帮助我们保持母亲的身体健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心对于患者和家庭来说是多么重要。在互联网时代，线上问诊为我们提供了便利，让我们能够及时获得专业医疗建议。

那是一个阳光明媚的早晨，我按照约定的时间打开了京东互联网医院的线上问诊界面。屏幕上，一位温柔的笑容出现在我的眼前，她就是我的主治医生，我们之间虽然未曾谋面，但通过屏幕的交流让我倍感亲切。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的伤口情况，虽然已经手术后第九天，但中间部位仍然渗液，其他部分已经愈合。医生听后，仔细观察了我之前上传的照片，然后告诉我，这是手术后的正常现象，但需要进一步的治疗。

医生为我制定了治疗方案，她建议我在伤口处放置一个小引流条，以引流伤口分泌物，并每日进行换药。此外，医生还建议我服用一些消炎药，以预防感染。当我询问是否需要打吊针时，医生告诉我，只有当伤口分泌物引流干净后，才能考虑是否需要打吊针。

在治疗过程中，我感到医生非常关心我的病情，她不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问。她告诉我，伤口局部可以烤电理疗促进恢复，每天进行两次，每次三十分钟。在她的指导下，我按照要求进行治疗，渐渐地，我的伤口情况开始好转。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我是一位来自四川成都的患者，最近身体出现了一些不适，尤其是肛门旁边掉下来一块肉肉，让我倍感困扰。

在咨询过程中，我遇到了一位来自普通外科的医生，他非常耐心地听我描述病情，并详细询问了我的症状和过往病史。经过一番询问后，医生告诉我这是痔疮，并建议我使用马应龙软膏和地奥司明片进行治疗。

我开始按时服用药物，并在医生的建议下调整了饮食，减少了辛辣刺激的食物摄入。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，那块掉下来的肉肉也逐渐恢复了正常。

在治疗过程中，医生还告诉我，我之前去看过的结直肠外科医生也给出了类似的诊断和建议，包括阑尾炎不用管、直肠壁增厚和肾囊肿低密度灶无需治疗等。这让我感到安心，也让我对医生的诊断更加信任。

除此之外，我还向医生咨询了白带分泌物的问题。医生告诉我，我的白带检查结果正常，那些果冻样的分泌物可能是宫颈分泌的一些粘液，无需过分担心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。京东互联网医院为我提供了极大的便利，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我刚刚完成了一次隐睾切除手术，心中满是忐忑。术后，刀口疼痛让我难以入眠。在京东互联网医院，我向一位经验丰富的医生咨询了术后刀口疼痛的原因。

医生非常耐心地询问了我的手术过程和术后情况，并告诉我，刀口疼痛一般因人而异，术后一周内疼痛是正常的。但如果疼痛剧烈，需要注意是否有裂开、感染等情况，建议到医院就诊。

我向医生描述了我的疼痛情况，已经一年半了，疼痛依旧厉害。医生建议我去做个超声检查，看看是否有异物、疤痕形成或线结反应等。

当我告诉医生我之前做过神经阻滞时，医生又告诉我，这可能是因为精索结扎形成的疤痕疙瘩所致，可以手术松解，看能不能缓解疼痛。然而，医生也提醒我，即使做了手术，疤痕还可能再次长出来。

医生的建议让我感到既希望又担忧。虽然我对医生的专业水平非常满意，但我还是决定先按照医生的建议去做超声检查。毕竟，只有亲自了解了情况，才能做出更明智的决定。