新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

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在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

再也不敢挖鼻孔了……

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气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

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那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常工作。突然，一个来自河南郑州市的患者发来了一条信息，希望我能帮他们看一下检查报告。

我立刻回复，表示愿意提供帮助。患者上传了检查结果，我仔细阅读后，发现精子正常率和畸形率都不理想，不适合备孕。我耐心地解释了情况，并建议患者去医院做进一步的系统检查。

患者表达了担忧，询问是否是生活习惯问题导致的。我告诉他，导致此类情况的原因有很多，需要检查前列腺、精索静脉以及睾丸，才能确定治疗方案。患者询问费用和检查是否麻烦，我安慰他，这些检查费用不高，检查起来也很简单。

在得知病情严重后，患者担心是否不能要孩子。我告诉他，需要根据病情的严重程度来看，如果急于备孕，就需要考虑试管婴儿。患者表示之前生殖科的医生建议做人工授精，现在这种情况，我告诉他，具体病因还没有查清楚，所以很难判断。

整个沟通过程中，我始终保持耐心和细致，尽量用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案。患者对我的服务表示满意，并感谢我的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，同时也让我这个医生能够更方便地为患者提供服务。

那天，夜幕低垂，我在北京西城区的家中，突然感觉身体有些异样。三天前的那个夜晚，我熬夜到深夜，坐在电脑前玩游戏，不知不觉中，时间悄然流逝。第二天晚上，我突然感觉尿频，每次上完厕所后，总是觉得还想再上一次。小腹下方有一种紧绷的感觉，仿佛有什么东西在扯动。我有些担心，便决定在网上寻求帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的男科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患上了前列腺炎。医生告诉我，这与我熬夜、久坐以及饮食不规律等不良生活习惯有关。

医生建议我注意休息，避免熬夜，减少久坐时间，每隔1-2个小时起来活动一下。他还为我开了一周的药物，让我服用后观察症状是否有好转。

收到药物后，我按照医生的指导用药。一周过去了，我的症状明显好转，尿频的次数减少了，小腹的疼痛也有所减轻。这让我对互联网医院的服务感到非常满意。在这里，我感受到了医生的关爱和专业的指导，让我在家就能得到及时的治疗。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的发展为我们带来了极大的便利。在忙碌的生活中，我们可以随时随地通过线上问诊，得到专业医生的帮助。同时，这也提醒我们要注意生活习惯，预防疾病的发生。

那是一个普通的周末，我，一个对性健康有些困惑的年轻人，鼓起勇气，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的男科医生。一开始，我有些紧张，但医生的态度让我感到温暖，他耐心地听我讲述我的困扰。

我告诉他，我勃起长度虽然达到了9公分，但老婆觉得有点短，而且性生活时硬度不够。医生没有急于给出治疗方案，而是先询问了我的生活习惯、健康状况等细节。我感到医生非常专业，他不仅关注我的症状，还关注我的整体健康状况。

医生告诉我，勃起9公分是正常的，但我的硬度问题可能与我的整体健康状况有关。他建议我进行药物治疗，并开具了处方。在用药期间，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，比如避免饮酒和辛辣食物。

用药一段时间后，我的情况有所改善，性生活时硬度明显提高。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅帮助我解决了问题，还让我学到了很多关于性健康的知识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业、个性化的医疗服务。

那天，我因为勃起不坚硬的问题，鼓起勇气在互联网医院上进行了在线咨询。刚开始，我对这种线上问诊的方式有些顾虑，但医生的热情和专业很快打消了我的疑虑。

在医生的引导下，我详细描述了我的症状，包括勃起硬度、频率、性生活体验等。医生不仅耐心倾听，还针对我的具体情况提出了针对性的问题，让我感到非常被尊重。

医生根据我的病情，给出了初步的诊断——轻度勃起功能障碍，并建议我进行一些检查，以排除其他可能的病因。在医生的指导下，我预约了医院泌尿外科的检查，并在早上空腹进行了性激素、血糖、血脂、甲状腺素的检查。

几天后，医生根据检查结果和我的症状，为我制定了治疗方案。他建议我服用他达拉非和三鞭胶囊，并给出了详细的用药说明。此外，医生还为我提供了康复指导，包括运动建议、生活习惯调整等。

在治疗过程中，我按照医生的指导进行，并定期进行复诊。现在，我的勃起问题得到了明显改善，性生活也变得更加和谐。这一切都要感谢那位在互联网医院为我提供专业咨询的医生，他的敬业精神和专业素养让我深感敬佩。

今天，我像往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备咨询关于我的早泄问题。屏幕上跳出一个熟悉的面孔，那是来自郑大一附院的泌尿外科副主任医师，男科研究所副所长，郑涛医生。

我简要地描述了我的症状，他耐心地询问了我的生活习惯，包括手淫频率、性生活情况、运动习惯、睡眠质量等。我告诉他，我以前一两天就手淫一次，这几年一周一次，现在单身，以前有性生活，现在没有，平时会定期健身，但睡眠质量不太好，半夜会醒一次起来小便，饮酒也比较多。

郑医生听了我的描述后，耐心地为我分析了病因，认为我的早泄可能是由于长期手淫、熬夜、饮酒等不良生活习惯导致的，并建议我戒掉手淫，控制饮酒，改善睡眠质量。

随后，郑医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我，在用药期间如有不适请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业、便捷的医疗服务，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我深深地感谢郑医生和他的团队，让我在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，手机震动了一下，是一条来自某知名互联网医院的咨询邀请。我知道，我的早泄问题已经困扰我很久了，这次我决定尝试线上问诊。

医生***非常耐心地询问了我的症状，包括性生活的频率、时长，以及是否有不良的生活习惯。他告诉我，生活的不良习惯对早泄有很大影响，建议我改变生活习惯，不要熬夜、减少手淫。

随后，医生***询问了我是否有其他相关症状，比如怕冷、怕热、盗汗、腰膝酸软等。我一一回答了他的问题，他告诉我，我的症状可能与肾虚有关，建议我服用一些药物进行治疗。

我有些担心，因为之前开过一次药，效果并不理想。医生***安慰我说，每个医生的见解都不一样，他可以根据我的症状开具处方，也可以去医院做相关检查。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然治疗效果需要一段时间才能显现，但我还是决定试试看。用药期间，医生***还提醒我，要保持良好的生活作息，加强运动。

转眼间，一个月过去了，我的早泄问题得到了明显改善。我非常感谢医生***的耐心和细心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了济南的一家部队医院，心中满是迷茫与不安。我刚刚做完包皮手术，但术后恢复并不顺利，我开始担心自己是否患上了阴茎癌。

在互联网上搜索了一圈后，我决定尝试线上问诊。我找到了一位在男科领域有着丰富经验的医生，他亲切地询问了我的过敏史和既往病史。

虽然我告诉医生我没有过敏史和既往病史，但他并没有因此而草率下结论。他耐心地询问了我的症状，并告诉我不要过于担心，他会在我的病情稳定后给我专业的建议。

在接下来的交流中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。尽管他告诉我我的病情需要去医院就诊，但我仍然对他在线上的帮助心存感激。

医生告诉我，他只是一个建议，真正诊断和治疗还需要在医院进行。我虽然有些失望，但也理解了医生的立场。我决定联系客服办理退款，并前往医院就诊。

在医院的诊断过程中，医生对我的病情进行了详细的检查，最终排除了阴茎癌的可能性。这让我松了一口气，同时也更加感激那位在线上给予我帮助的医生。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便利性，也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

那天，我接到了一位来自河南鹤壁市的患者的咨询。他告诉我，自己龟头冠勾出红肿，龟头起红斑，但并不痛不痒。这位患者通过互联网医院找到了我，希望我能为他提供帮助。

一开始，我询问了他的症状持续的时间，得知他已经出现这些症状有一年了，反反复复。我告诉他，这些症状可能与他的手淫习惯有关。于是，我建议他拍下照片，以便我更直观地了解情况。

在收到照片后，我根据经验判断，这可能是包皮龟头炎导致的。我建议他使用高锰酸钾溶液清洗后涂抹红霉素软膏，并口服头孢克肟或者阿莫西林。我告诉他，如果几天后症状没有明显改善，建议他去医院做进一步的检查。

在与患者的交流中，我感受到了他的焦虑和不安。我耐心地解释了病因，并告诉他，如果不注意个人生理卫生，长时间处于潮湿、阴暗的环境中，可能导致细菌或真菌在该部位滋生，从而引起龟头炎。我告诉他，只要积极配合治疗，症状是可以得到控制的。

在治疗过程中，患者告诉我，他之前曾尝试过抹红霉素，症状确实有所改善，但过几天如果摩擦又会复发。我告诉他，这是炎症导致的，需要持续治疗。我再次提醒他，最近要饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物。

在结束咨询时，我告诉他，如果症状持续不缓解，建议他去医院挂泌尿外科或者男科，甚至皮肤科进行检查。我告诉他，我作为医生，会一直关注他的病情，并为他提供必要的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，患者可以通过互联网医院轻松地找到医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我感到身体不适，尤其是性生活方面，我发现自己房事时间短，而且有时会出现中途疲软的情况。虽然有些尴尬，但我还是鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位经验丰富的医生，他非常专业，详细询问了我的症状，包括晨勃情况、体温感受、是否有手脚冰凉、遗精盗汗、头晕乏力、失眠多梦、腰膝酸软等。我如实回答了他的问题，他根据我的描述，初步判断我可能患有慢性前列腺炎和早泄。

医生耐心地为我解释了病情，告诉我慢性前列腺炎虽然症状时轻时重，但治疗需要时间，需要结合西药和中成药，同时注意饮食和生活习惯。他还建议我去泌尿外科或男科就诊，进行更详细的检查。

我按照医生的建议，预约了医院就诊，并在医生的帮助下制定了治疗方案。虽然治疗过程有些漫长，但我在医生的指导下，逐渐改善了生活习惯，症状也有了明显的好转。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，尤其是在隐私保护方面，让我能够更加放心地表达自己的症状。同时，医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。河南郑州市的***医院，一直是我心中的避风港，但这次，我不得不通过互联网医院寻求帮助。

那天，我接到了一位男科医生的咨询邀请。他告诉我，他有着十多年的临床经验，会根据我的病情给出专业的建议。我感到一丝安慰，于是开始详细描述我的症状：龟头瘙痒，有时候还会出现像搓泥一样的现象。

医生很耐心，他问我症状有多久了，我告诉他已经有几个月了。他还询问了我是否有不洁性生活，我如实相告，因为我有时候性生活后没有清洗，但这种情况很少。

医生根据我的描述，初步判断我可能是患有包皮龟头炎。他告诉我，这种炎症可能与包皮垢积累有关，需要保持良好的个人卫生。

医生为我开具了治疗处方，让我用高锰酸钾稀释液或者洁尔阴洗液清洗，之后涂抹百多邦软膏。他告诉我，一天两次，早上一次晚上一次。他还提醒我，我的爱人也应该去妇产科咨询一下，因为她的症状也有点类似。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。他让我感受到了医者仁心，让我对互联网医院有了新的认识。

结束问诊后，医生还提醒我，如果用药5~7天之后症状没有得到缓解并有加重的趋势，一定要去医院做个检查。这让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。