糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

佝偻病和奶粉喂养，一般没有多大关系。但是奶粉喂养期间，也需要补充足够的维生素D，来预防佝偻病的发生。

维生素D是预防佝偻病的，一般宝宝出生以后两周，就可以开始补充。但如果您的孩子是早产儿，低出生体重儿，也就是出生体重小于2500克，或者是双胎或者多胎儿，生后就应该立即补充。宝宝两个月到一岁，是佝偻病的高发期，所以一定要及时的补充，补充的钙剂与否，决定于配方奶中的一个含钙量。每日钙的推荐摄入量，0~6个月为300毫克，6个月到1岁为400毫克，1~4岁为600毫克。

各种配方奶粉中的含钙量，差别是比较大的，因此要根据这个情况另作补充，也可以根据每天摄入量和每天的推荐量来计算。同时还要注意给宝宝增加含钙食物的摄入，同时服用一些维生素A、D的混合制剂奶粉。宝宝的主食奶粉，选择含有维生素A和D的配方奶。晒太阳其实是防治佝偻病最经济方便有效的措施之一，建议每天至少要2个小时。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

那天，我有些焦虑，因为我的性生活一直不太顺利。我知道，这是一个敏感的话题，但我觉得还是应该找专业的医生咨询一下。于是，我选择了京东线上互联网医院，找到了男科的胡医生。

医生的态度非常亲切，他首先询问了我的具体问题。我告诉他，我进入性生活不到三分钟，而且最近性生活时间越来越短，有时候甚至只有一分钟。胡医生听后，并没有急于给我开药，而是耐心地询问了我更多的身体情况，包括我的生活习惯、饮食习惯等。

经过一番详细的询问，胡医生对我的病情有了初步的了解。他告诉我，我的症状可能是由于心理因素和生理因素共同作用的结果。于是，他给我开了一些处方药，并告诉我一些改善生活习惯的建议。

在用药期间，胡医生还经常询问我的病情变化，并给予我指导和帮助。他的专业知识和耐心让我非常感动。现在，我的性生活已经得到了很大的改善，我对生活也更加充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗咨询，这真是太方便了。

今天是一个晴朗的上午，我像往常一样在手机上预约了在线医疗咨询服务。在等待的过程中，我有些紧张，毕竟这是我第一次通过网络寻求专业医疗帮助。

终于，屏幕那头的医生出现了，他非常亲切，详细询问了我的病情。虽然只是文字交流，但我能感受到他的专业和耐心。他告诉我，网上诊疗虽然不同于面诊，但我会得到及时的帮助。

医生询问了我一些细节，比如服药期间是否有不适、睡眠情况、运动量等。我如实回答，他根据我的情况给出了建议。我上传了今天早上拍的舌头照片，医生一看就给出了专业的分析。

医生询问了我的生活习惯，比如熬夜情况、运动量、饮食睡眠等。我告诉他，我通常在晚上12点左右入睡，运动量基本保持三天两练，每次半小时以上。医生还特别询问了我的口干口苦、口臭情况以及小便颜色和泡泡情况。

医生告诉我，我的舌苔比之前有所好转，这让我很欣慰。他建议我继续按照之前的中医治疗方案进行巩固治疗，并开出了新的处方。

医生还详细解释了药方的服用方法和注意事项，包括饮食禁忌、生活习惯等。我一一记下，并询问了一些细节问题。医生都非常耐心地解答了我的疑惑。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和服务态度非常满意。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的热情和关爱。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那天，我像往常一样打开京东互联网医院，准备咨询我的月经问题。医生***非常耐心地询问了我的情况，了解到我在月经期间同时服用龙胆泻肝丸和白术丸。他告诉我，龙胆泻肝丸在月经期不建议使用，因为它性质较寒，而白术丸可以继续服用。

几天后，我再次联系医生***，欣喜地告诉他汗出的少了，舌苔也没那么黄了。医生***安慰我说，这是好转的迹象，建议我停用龙胆泻肝丸，并告诉我这是因为它比较寒，月经期停用对身体健康更好。

最近，我发现小便颜色深黄，量少。医生***建议我多喝水，并询问我是否只吃参领白术丸。我回答说，是的，而且我喝的挺多的。医生***再次提醒我多喝水，并告诉我饭后吃白术丸。

在与医生***的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。我非常感谢他，也希望我的病情能够得到更好的控制。

在与医生***的互动中，我意识到互联网医疗的便利性。无论是在家中还是外出，我都可以随时随地进行咨询，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人受益。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个消息弹了出来，是京东互联网医院的线上问诊通知。看到消息的那一刻，我心中涌起一股不安，因为近期我确实感觉身体有些不适。

我回忆起自己已经有一段时间咳嗽了，一开始并不严重，只是偶尔发作。但最近，咳嗽的频率明显增加，甚至有时候咳嗽得让我无法集中精力工作。虽然我没有咳血，但心中难免会有些担心，毕竟我之前看到过一些关于咳嗽与肺癌相关的信息。

我点击了消息，看到了一位来自呼吸内科的医生。在医生的耐心询问下，我详细地描述了自己的症状，包括吸烟史、咳嗽的具体情况等。医生在听完我的描述后，告诉我最好去线下检查一下，同时建议我最好戒烟。

虽然医生的话让我心中有些忐忑，但他专业的态度和友善的语气让我感到一丝安慰。我询问了检查的大概费用，医生告诉我具体费用不确定，但告诉我不要过于担心，可能并不严重。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和负责。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我要保持良好的心态，不要过度担心。最后，医生祝我生活愉快，让我感受到了医患之间的温暖。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业和关怀让我感到安心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，并及时寻求专业的医疗帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了那家名叫***的医院，心情沉重。我的对象，一个原本充满活力的年轻人，最近几天晚上总是辗转反侧，难以入睡。更糟糕的是，他似乎还患上了抑郁症，这让我担忧不已。在朋友的推荐下，我决定通过互联网医院寻求帮助。

挂号的过程出奇地顺利，医生***的回复更是让我感到温暖。他耐心地询问了对象的症状，并给出了初步的诊断和建议。虽然他提醒我，医生的回复仅为建议，但他的专业素养和关心让我感到安心。

接下来几天，我和对象按照医生的指导进行了一些调整，情况似乎有所改善。然而，就在我满怀希望的时候，一个意外发生了。我对象在微信上问我：“我付费了你怎么不回我？”这让我感到有些尴尬，因为那天我确实很忙。但我立刻向他道歉，并耐心地解释了情况。

在医生的鼓励下，我对象继续坚持治疗。那段时间，我们每天都会和***医生沟通，他总是耐心地回答我们的问题，给予我们指导。我记得有一次，他提醒我：“你这个单子是48小时的，请注意时间。”这让我感受到了他的细心和专业。

终于，在十月初，我们收到了医生的回复：“从今天到十月六号都是值班大夫。”这让我们松了一口气，因为这意味着我们不需要再担心找不到医生了。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

这段经历让我更加坚信，无论身处何地，只要有网络，我们就能获得及时、专业的医疗帮助。而像***医生这样的医生，正是我们健康守护者中的典范。

那天，我躺在医院的病床上，心情沉重。我正在经历一段艰难的时期，我的身体似乎在向我发出警告。我按下了床头的呼叫铃，等待着医生的到来。

“您好，我是***医生，请问您哪里不舒服？”一个温柔的声音在耳边响起。医生***，一个有着温暖笑容的血液科专家，她的出现让我感到一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的病情，从喉咙的不适到口干舌燥，再到肌肉紧绷，我感到自己仿佛被病痛折磨得体无完肤。***医生耐心地听着，不时地点头，并在我的病历上做着记录。

随后，***医生为我开了一些检查，并告诉我需要等待结果。在等待的过程中，我看到了***医生在电脑上认真地分析着我的检查结果。她没有一丝的懈怠，她的专业和专注让我感到敬佩。

当结果出来后，***医生向我解释了检查结果，并给出了治疗方案。她告诉我，我的白细胞数轻度偏高，可能是因为病毒感染。她建议我去做一个外周血涂片检查，以确定具体的病因。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议去做了检查。当我拿到结果时，我发现自己并没有大碍。我松了一口气，同时也对***医生的医术和专业素养感到由衷的敬佩。

在我治疗的过程中，***医生始终关心着我的病情，她会耐心地回答我所有的疑问，并给我提供最合适的治疗方案。她的细心和耐心让我感到温暖，也让我对她的信任更加坚定。

现在，我已经康复了，我的生活又恢复了往日的平静。我要感谢***医生，感谢她的专业和敬业，感谢她在我最困难的时候给予我帮助。我相信，有了***医生这样的医生，我们的健康就多了一份保障。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重，因为我在山西省运城市医院已经治疗了一个月，病情却依然没有得到明显的改善。在等待医生的过程中，我看到了一位温柔而专业的医生***，她耐心地询问了我的病情，并让我上传了所有的检查资料。

***医生仔细地查阅了我的资料，然后告诉我，现在我的病情已经基本稳定，正在巩固治疗。她告诉我，11月份将进行二次复查，那时的结果将决定下一步的治疗方案。

我心中的焦虑并没有因此减轻，于是我又向***医生询问了关于治疗的一些细节。***医生非常耐心地解答了我的每一个问题，她告诉我，像这样的情况，我们依然需要控制血压和心率，同时注意大小便通畅。她还告诉我，是否可以治愈，要看有没有明显的溃疡，如果有溃疡在，很难完全治愈。如果没有溃疡，则有可能。

我还提到了我的一些症状，比如初期有溃疡症状，病人有钠低，蛋白低等。***医生建议我加强营养，饮食上可以增加一些蛋白粉，奶粉等，以纠正这些问题。

在谈论到主动脉夹层1型（血肿）的治疗时，***医生告诉我，是否能够保守治疗取决于最早说的那几个因素。她还告诉我，冠状动脉cta只是诊断有没有冠心病，跟夹层壁间血肿没有关系。当我问到主动脉有血肿的话一般多久可以完全吸收时，***医生说，难预测，一个月以上。

与***医生的交流让我感到非常安心，她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的家长，正面临着前所未有的挑战——我那十几岁的孩子被诊断出患有糖尿病。

在得知这个消息的那一刻，我的心情如同被冰雹打过的麦田，一片狼藉。我迫切地想要寻找最好的治疗方法，于是，我打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的内分泌科医生。医生的态度温和而专业，他耐心地询问了我的孩子的病情，并详细解答了我的疑问。在得知我对治疗地点没有特别要求后，医生为我推荐了几家全国排名靠前的医院。

医生告诉我，这些医院在糖尿病治疗方面都有很高的声誉，整体水平差距不大。在选择医院时，我感到有些犹豫，不知道该选择哪一家。医生看出了我的困惑，他鼓励我说：“没有最好的医院，只有最适合的医院。最重要的是找到一位能够理解你孩子病情并给予专业治疗的医生。”

这番话让我感到温暖和安心。我决定听从医生的建议，带着孩子前往其中一家医院就诊。

在医院的内分泌科，我们遇到了一位充满爱心的医生。她用轻柔的语调询问孩子的病情，并鼓励孩子保持乐观的心态。她告诉我们，糖尿病并不可怕，只要科学治疗，孩子完全可以过上正常的生活。

在医生的专业治疗和我们的共同努力下，孩子的病情逐渐得到了控制。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们的存在，如同黑暗中的明灯，照亮了我们前行的道路。

如今，孩子已经恢复了往日的活力，我们的生活也重新回到了正轨。感谢京东互联网医院，感谢那些为我们提供帮助的医生们，是你们让我们的家庭重新拥有了希望。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的咨询信息。突然，一条来自医生的回复让我心头一紧：“你好，我是XXX科的医生，看到你的咨询信息后，我仔细阅读了你的描述，并对你目前的病情进行了初步评估。下面是我为你制定的初步治疗方案，请你注意以下几点……”

这位医生的专业素养让我感到非常安心，他不仅耐心地询问了我的病情，还为我提供了详细的治疗建议。他告诉我，为了更好地治疗我的疾病，他需要给我开具处方，并告诉我用药的注意事项。

随后，医生询问我是否需要自己熬药还是使用颗粒剂。我考虑到自己平时比较忙碌，便选择了颗粒剂。医生告诉我，颗粒剂开水冲服，一日两次，饭后温服，连续口服六天，中间停药一天，再继续口服六天。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，在服药期间要忌酒，忌食辛辣、寒凉、生冷、肥甘厚腻的食物。此外，他还为我制定了一套锻炼方案，包括深蹲、缩肛运动以及慢跑等，并建议我尽量不熬夜、不久坐、不憋尿，加强身体锻炼，养成良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的努力，我的病情明显好转。我对这位医生的感激之情溢于言表。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医者的仁心仁术。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都极大地节省了我的精力，让我能够在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的周三，早上八点，我打开京东互联网医院，预约了中医内科的专家号。等待了不到十分钟，专家医生***便出现在屏幕的另一端。他的笑容温暖而亲切，让我感到一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的病情，包括血压、睡眠、情绪等方面。他耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔会提出一些问题来澄清我的病情。

当我说到我的血压时，***医生关切地询问：‘血压一般现在多少？’我回答道：‘正常范围内有，低压高压都高也有，高时低压超过90一般的多。’他接着问：‘高压呢？’我回答：‘一般多少？’他微笑着说：‘您现在的血压情况，高压在150左右，需要我们特别注意。’

***医生还询问了我的睡眠和情绪状况。我告诉他：‘睡眠不是很好，有时很难睡，高压也稳定，高时150左右。’他关切地问：‘平时有心慌吗？’我回答：‘有点，血压高时也有些心闷。’

对于我的胃口和大小便情况，***医生也进行了询问。我如实相告，他听后点了点头，然后说：‘您的情况，可以考虑开些中草药方，以调整您的身体状态。’我听了非常高兴，因为我知道，这代表着有针对性的治疗方案了。

整个咨询过程中，***医生的专业知识和耐心倾听让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还给了我很多生活的建议，让我感到十分贴心。虽然这次线上问诊只有短短的二十分钟，但我觉得自己收获颇丰。