5岁儿童小腿痒一挠，起很多疙瘩成片，疙瘩特别痒。会起疙瘩成片出现，极有可能是荨麻疹。对于儿童荨麻疹的治疗，可以选择氯雷他定或者是西替利嗪，一般一次吃半片就够了，一天一粒，要注意保湿润肤。

关于哪一些静止结石、无症状结石才需要手术治疗的问题，第一种情况就是有胆囊结石同时还合并有胆囊息肉，有比较大的胆囊息肉的情况下就建议要做积极的治疗。胆囊结石合并有胆囊息肉这种情况，结石哪怕不太大，只要有一点结石又合并息肉，都是建议积极治疗的。

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身，并在组织内长期潜伏，常在人体抵抗力下降时发病。

常见病因

1. 感染：结核分枝杆菌经由飞沫停留于空气中，被人吸入后可感染。

2. 免疫力低下：机体无法抵御结核杆菌的侵袭，从而造成感染。

高危因素

患有糖尿病的老年人、免疫力低下的人接触结核病的病人，更容易感染结核分枝杆菌，最终导致肺结核的发生。

高风险人群

1. 免疫力低下的人群：主要见于艾滋病患者，以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。

2. 老年人：伴有各种基础疾病，如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等，会增加患病风险。

3. 长期密切接触肺结核患者的人：如患者的家人、同事、同学等，以及部分医务人员。

临床表现

潜伏期患者可没有任何症状，也没有传染性。活动性肺结核可出现如下症状：

1. 咳嗽、咳痰：通常咳嗽、咳痰2周以上，这是肺结核的常见可疑症状，主要由于受到炎症感染而出现。

2. 痰中带血：患者痰中有血，约1/3的病人有咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。

其他症状

患者还可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身症状。结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重；合并干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人，可出现呼吸困难；育龄期女性患者可出现月经不调。

并发症状

1. 气胸：结核病灶累及胸膜导致胸膜损坏，形成气胸。

2. 肺源性心脏病：肺结核导致肺动脉高压形成，右心室后负荷增加，右心肥厚、扩大、衰竭。

3. 胸腔积液：结核病灶累及胸膜形成结核性胸膜炎，胸膜毛细血管通透性增加，形成胸腔积液。

辅助检查

1. 影像学检查：胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像，判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等；CT能提高分辨率，对病变细微特征进行评价，发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变，减少微小病变的漏诊。

2. 痰结核分枝杆菌检查：常作为结核病诊断的金标准，也可进行药物敏感性测定，为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。

3. 纤维支气管镜检查：常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。

4. 结核菌素实验：对儿童、少年和青年的结核病诊断具有参考意义。

鉴别判断

1. 肺炎：和继发型肺结核鉴别，肺炎大都起病急，伴有发热、咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，1-2周左右阴影有明显吸收。

2. 慢性阻塞性肺疾病：症状为慢性咳嗽、咳痰，咯血少见，冬季高发，急性加重期会有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，胸部影像学检查有助于鉴别诊断。

3. 支气管扩张：慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血，轻者胸部X线片无异常或仅见肺纹理增粗，典型者可见卷发样改变，CT检查，特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大，可确诊。

4. 肺癌：肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。

5. 肺脓肿：高热，咳大量脓臭痰，胸片表现为带有液平面的空洞伴周围严浓密的炎性阴影，血白细胞和中性粒细胞增高。

治疗原则

尽早治疗，治疗方式以药物治疗为主，同时遵医嘱及时复查，以便医生评估用药效果和调整诊疗方案。

抗结核治疗一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则，以彻底消灭结核分枝杆菌，并防止耐药菌的产生。

药物治疗

手术治疗

大多数患者经药物治疗可以痊愈，药物治疗不能实现治愈者，可采取手术的方式进行补充治疗。常用手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、定点病灶清除术等。

预后

经过规范治疗和管理，肺结核预后良好，治愈率可达90%以上。

脸上长痘痘，涉及到痤疮的治疗，痤疮的治疗主张联合个性化的治疗。对轻度的痤疮，可能只需要外用药就行了。而对中度的痤疮，可能需要口服抗生素的治疗。对特别严重的，建议是口服异维a酸来治疗，特别严重又有炎症比较明显的，可以考虑皮质类固醇激素，可以减少疤痕的形成。

你觉得掰手指很帅，但是它的坏处你知道吗？

左上肺尖后段磨玻璃结节6mm，3个月后复查没有变化，可以不用做肺叶切除，做一个段或者是楔形切除都是可以的。6mm的结节3个月复查没有变化，如果测量、描述都是准确，可以继续观察。比如半年之后再做新的复查，如果半年之后还是稳定，可以1年做一次复查，没有必要那么快做手术的处理，密切的定期随访即可。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病可能与感染、免疫失衡以及遗传等因素有关系。

第一、感染，感染因素参与了川崎病发病的过程，病原体包括细菌、病毒以及其他微生物，但迄今为止尚无较为确切的病因学相关研究的结论。多数认为，患儿被病原体感染之后，机体会产生一系列急联免疫反应，这也是目前国内外研究一直关注的焦点。在发生感染的同时，会激发人体免疫系统的病原微生物，很大程度上是在扮演催化剂的角色。

第二、免疫失衡，目前认为，川崎病发病的使动因素是病原体入侵以及由此产生的免疫系统异常活化，当易感儿童受到病原菌侵入时，机体的多种免疫细胞被激活，导致免疫系统异常活化以及严重反应。其中T淋巴细胞异常活化是川崎病免疫损伤的首要环节。川崎病患儿体内异常活化的炎症细胞，诱导产生大量的炎症细胞因子，进一步导致血管炎性损伤。

第三、遗传，其发病率因种族、地域、季节、年龄及家族史的不同而不同。研究表明，不同人种的川崎病易感性不一样，亚裔发病率最高。大量研究表明，与川崎病易感相关的基因在特定人群中有不同表现。日本的流行病学调查显示，与无家族史的患者相比，父母亲或兄弟姐妹曾经有过川崎病病史的人群，发病率亦明显增高。

毛糙增厚不一定会引起转氨酶升高，胆囊壁的稍微一点增厚，通常不会引起转氨酶升高。但是有时候因为胆囊结石可能掉出来或者是嵌顿会引起肝功能破坏，从而会引起转氨酶的升高。单纯的局部毛糙增厚，只能够提示可能有些慢性炎症，跟转氨酶升高不一定有直接的联系。

尿结石主要是根据结石的大小来处理：1、直径小于0.6厘米：可以保守治疗，包括多喝水、药物排石。2、直径大于0.6厘米：肾结石超过1公分以上，结石出现感染、积水、反复的漏尿、血尿的情况，这些就要考虑做手术。有开放的手术类型，但是大部分做的都是微创手术，比如输尿管镜、经皮肾镜，这些手术使用得非常多。

粥样硬化的板块是由于白细胞等物质堆积形成的。血液中有一些没用的成分，比如脂肪滴、甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白。脂肪滴比较胖，流得慢，由于血管内皮受损，比较肥胖的脂肪滴就会在受损的血管内皮当中沉积下来。脂肪低沉积下来后，白细胞就会吞噬它，吞噬脂肪滴的白细胞也会在这沉积下来。此时血小板过来修补损伤的血管内皮也会在此堆积。脂肪滴、白细胞和血小板慢慢地堆积就形成粥样硬化的斑块。

那是一个阳光明媚的早晨，我坐在电脑前，手握着手机，打开京东互联网医院，准备与医生进行线上咨询。屏幕那头，是一位温柔微笑的医生***，她用轻柔的声音告诉我，我的生化检查结果一切正常，血糖稍低，建议晚上适当加餐。

紧接着，我提到了白带常规的结果，医生说一切正常，白细胞+也在允许的范围内。这时，我提到了丈夫的检查结果，原来他有β地中海贫血，而我却没有，这让我很担心。医生安慰我，血红蛋白83g，虽然不高，但不需要过于担心，可以通过服用中成药如益气维血胶囊来纠正。

当我询问关于便秘的问题时，医生详细解答了蜂蜜露和开塞露的区别，并建议我使用开塞露，因为它效果更好，但要注意避免诱发宫缩。此外，医生还提醒我，乳果糖对我可能没有效果，建议我继续服用。

孕期痔疮的问题也让我苦恼，医生告诉我，孕期痔疮一般没有什么好办法，但如果便秘，可以适当服用药物。最后，我询问了胎动的问题，医生告诉我，胎动是正常的，不必过于担心。

通过与医生的线上咨询，我不仅解决了心中的疑惑，还对孕期保健有了更深入的了解。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便利，也让我更加信任医生的专业。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会话。我是一名来自广州的准妈妈，已经怀孕6周了。这是我第一次尝试线上问诊，内心充满了期待和忐忑。

会话开始了，医生温柔地问我：“你好，目前有什么问题？”我简要地描述了我的情况，医生耐心地倾听，并询问了我的一些症状。

然后，我提到了一个我非常关心的问题：“医生，我想知道男女。”医生微笑着回答：“这个没办法，国内不允许进行非医学需要的性别鉴定。”我有些失望，但也理解了医生的话。

我继续问道：“那怎么才可以查呢？”医生告诉我：“不知道，这个在国内是不合法的。不过，你可以考虑去境外。”

虽然结果不尽如人意，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我知道，无论结果如何，医生都会给我最合适的建议。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利和高效。虽然不能面对面交流，但医生的专业和关怀让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活。突然，月经推迟让我心中有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位产科专家。她温柔地询问了我的末次月经时间，我告诉她7月5日，时长3天。接着，她询问了我最近一次抽血测人绒的结果，我告诉她8月8日测得848.5mIu/ml。

产科专家耐心地为我分析了情况，她让我上传了超声报告单。在看到报告后，她详细询问了我的性生活情况，我如实回答。她告诉我，如果7月31日受孕，那么8月8日抽血的人绒值不会那么高。

产科专家的严谨和专业让我非常敬佩。她告诉我，7月21号到7月25号之间我有同房，但她还是建议排除7月31日的可能性，因为概率太小了。她还告诉我，一周的人绒不会那么高，我之前算的大致也在20-25左右。

当我提到8月7日测了试纸强阳，8月8日抽的血时，产科专家告诉我，刚开始的值应该少吧。她让我不用担心，因为献了300c血对结果没有影响。她还告诉我，人体有一些代偿机制，献完血之后很快就会恢复。

整个交流过程中，产科专家的专业素养和人文关怀让我深感温暖。她不仅为我解答了疑问，还给了我很多鼓励和建议。最后，我再次向她表示感谢，她微笑着说“不客气”。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我得到了专业、贴心的医疗服务，也感受到了医者的仁心仁术。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心跳加速，准备向一位陌生的医生咨询我的疑问。我是一名来自吉林市的孕妇，怀孕20周，最近肚子总是左侧一跳一跳的，像是被电击一般，手摸上去就没事了。我担心这可能是胎动，也可能是其他什么原因。在互联网上搜索了无数信息后，我决定向一位在线的妇产科医生咨询。

很快，一位温柔的女医生出现在了我的屏幕上，她微笑着说：“你好！我是京东健康妇产科副主任医师，武丽华为您服务！请问有什么需要帮助的？”我立刻将我的情况告诉她，她耐心地听完我的描述，然后告诉我：“根据你的描述分析是胎动的。”听到这个答案，我如释重负。

然而，我还有其他的疑问。我问道：“20周是胎动最活跃的时期，我肚子有时会有涨的感觉，还有拉扯的痛，这是正常的吗？”医生回答说：“分清子宫收缩，还是其他原因，一般子宫收缩伴有腹部隆起呈球状发硬，短时间内就会缓解，是无痛性的。如果出现规律的宫缩，伴有疼痛，这就是要流产了，需要保胎。”听到这些，我立刻明白了医生的提醒，心中充满了感激。

在咨询过程中，我还提到了一个新问题：“医生，我有时觉得肚子发痒，这是正常的吗？”医生回答：“正常的！”听到这个答案，我放心了许多。

整个咨询过程，医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。我真心感谢这位来自京东互联网医院的医生，她的专业和关爱让我感受到了互联网医疗的魅力。

那天，我独自坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，向远在屏幕另一端的医生描述我的困扰。我叫李梅，一个普通的上班族，最近因为身体的不适，心里充满了焦虑。

“医生，我最近吃了半个月的新生化颗粒，抗宫炎片，盆净炎片和益母草，还塞了13天的阴道消炎药。我想问问，这些药会不会影响我即将做的HPV和抽血四项检查？”我焦急地询问。

医生耐心地回答：“不会的，这些药物不会影响你的检查结果。”听到这个消息，我的心里稍微安定了一些。

“那我现在皮肤痒，手背手臂有小红点，隔天又会消失，这是怎么回事？”我继续问道。

医生告诉我：“这可能是因为药物引起的过敏反应，或者是其他原因。你可以先观察一段时间，如果症状没有改善，建议去医院做进一步的检查。”

在接下来的日子里，我按照医生的建议，继续观察自己的症状。虽然心里还是有些不安，但我知道，只有耐心等待，才能找到真正的答案。

直到8月15号，我按照预约的时间去了医院。在医生的帮助下，我做了HPV和抽血四项检查。当我拿到检查结果时，心中终于松了一口气，所有的担心都烟消云散了。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我不仅解决了自己的疑惑，还学会了如何正确面对生活中的困难和挑战。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中忙碌着，突然手机铃声打破了宁静。屏幕上显示的是一条来自京东互联网医院的在线咨询邀请，我立刻点击接受，开始了我的线上问诊之旅。

与我沟通的是一位经验丰富的副主任医师，她耐心地询问了我的孕期情况，并详细查看了我提供的四维彩超检查报告。我有些紧张，因为报告显示胎儿只有一个脐带，这让我担忧不已。

医生没有急于给出结论，而是首先安慰我，告诉我单脐并不是绝对的畸形，但确实存在一定的风险。她建议我进行无创DNA检测和胎儿心脏超声检查，以便更准确地评估胎儿的健康状况。

在接下来的几周里，我按照医生的指导进行了各项检查。每次收到医生的回复，我都感到无比的安心和感激。她不仅专业，而且非常细心，总是耐心地解答我的每一个疑问。

当我再次与医生沟通时，她告诉我，心脏超声检查结果显示胎儿心脏结构正常，这让我如释重负。医生还提醒我，28周和30周时需要分别进行胎儿心脏超声和小排畸检查，以确保胎儿的健康。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的医疗指导，更感受到了来自陌生人的温暖和关怀。我相信，在京东互联网医院的专业团队的帮助下，我的宝宝一定会健康成长。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，带着一丝紧张的心情，点击了那家知名互联网医院的线上问诊入口。心中默念着，希望这次线上咨询能够解决我的困扰。

咨询的对象是一位产科医生，我详细地描述了我的情况：8月28号，我和伴侣有过同房，而在此前，我因为一些意外情况，已经服用了两次紧急避孕药。我担心，这样是否还有怀孕的可能？

医生耐心地解答了我的疑问，她告诉我，任何避孕方式都无法保证百分百的成功率，尤其是紧急避孕药，需要在同房后的72小时内服用。她还解释说，我现在出现的出血情况很可能是由于药物引起的激素水平撤退性出血。

当我提到8月23号服用的药物和8月27号左右同房的情况时，医生再次提醒我，避孕药服用后的四天内同房，效果并不理想，因此不能排除怀孕的可能性。

尽管如此，医生的回复给了我很大的安慰。她告诉我，医生的回复仅为建议；如有需要，建议我前往医院进行进一步的检查。这让我感受到了医生的专业和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心解答以及高度的责任感，让我对这位医生充满了敬意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个初为人母的新手，在经历了一场漫长的生产后，正面临着产后恶露的问题。那时候，我的心情既喜悦又紧张，喜悦的是迎来了新生命，紧张的是身体恢复得并不如预期。

产后第三天，我发现恶露的颜色和量都有些异常，鲜红且量多。我开始担心，这到底是不是正常现象？于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自产科的医生。医生询问了我的情况，并详细解答了我的疑问。她告诉我，产后恶露4-6周干净是正常的，但是出血量多且持续不断，就需要注意了。

医生建议我可以注射缩宫素，加强宫缩，并建议我检查下阴道会阴，宫颈看看。我按照医生的建议去了医院，医生为我进行了详细检查，确认了我的产后恶露情况。

在医生的指导下，我开始注射缩宫素，并按照医生的建议进行产后恢复。经过一段时间的治疗，我的身体状况逐渐好转，恶露也变得正常。

通过这次经历，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对产后恢复有了更深入的了解。在此，我想对那位医生说声谢谢，是她的专业和耐心，让我顺利度过了这段艰难的时期。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，决定尝试线上问诊。屏幕那头的医生***，声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。我向她诉说了我的困扰：怀孕11周，最近吃东西总是想吐，有时候干呕，有时候能吐出来。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，这是怀孕后常见的早孕反应，不必过分担心。她还提到，我之前在外面吃饭时吃了几个水煮的花螺，听说孕妇不能吃花螺，我有些害怕。医生告诉我，煮熟的花螺寄生虫被杀死了，不会对我的胎儿造成影响，让我放心。

我又提到了我的年龄——35岁，医生告诉我，这个年龄的孕妇应该做无创检查。我计划在8月6日进行检查，医生建议我9月1日去做NT检查。她告诉我，NT检查是孕期的一个重要检查项目，可以早期发现胎儿发育异常。

在医生的鼓励下，我渐渐放下了心中的担忧。医生***的专业和耐心让我感到非常温暖，她不仅为我解答了疑问，还给了我很多实用的建议。我真心感谢她的帮助。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位产科专家进行线上问诊。屏幕那头，专家微笑着向我问好，温暖的声音让我紧张的情绪稍微放松了一些。

我告诉专家我已经怀孕37周了，最近身体有点不适。专家耐心地询问了我的症状，并建议我做了甲状腺素抗体的检查。结果显示，我的甲状腺素抗体水平偏高，需要进一步观察。

专家详细解释了我的病情，告诉我目前的情况不需要用药，但需要定期复查。她告诉我，孕晚期最好是甲状腺素抗体水平小于3，而我目前的情况还可以，不需要太担心。

在咨询过程中，专家不仅专业解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。她告诉我，现在我的身体已经进入了孕晚期，用药的效果可能不大，如果继续偏高，也可以在生完孩子后直接停药。

通过与专家的沟通，我感到非常安心。专家的专业素养和耐心让我对她的信任倍增。虽然我只是通过屏幕与她交流，但她的专业和关爱让我感受到了温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业、及时的医疗服务，也感受到了医护人员的关爱。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。