小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候，一只眼睛看，另一只眼睛出现偏斜，即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好，需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效，对斜视手术充满恐惧和疑问，纠结自己的孩子到底要不要手术？

 

斜视是否需要手术主要取决于两个因素：第一，孩子的眼位偏斜程度（斜视度），偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制，需要手术治疗；第二，关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响，特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响，比如双眼融合功能开始破坏了，就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟，如果孩子年龄太大，术后的功能恢复会很难。

 

所以，小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗，一定要及时带孩子到医院检查，避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观，更重要的是恢复双眼视功能，让孩子能够正常看东西，这种情况才称作完全治愈。

 

TIPS ：

双眼视功能分为三级：同时视功能（双眼同时感知的功能），融合功能和立体视功能。

 

融合功能：包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时，两眼看到的影像仅有轻微差异，感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象；如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上，双眼的物象是分离的，运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动，这时两个物象就落到视网膜的对应点上，将物象融合在一起。

 

立体视功能：在融合功能的基础上，两眼所看的物象有立体的三维影像的功能，也可认为是感知物体的远近深浅的功能。

 

二、小儿先天性前列腺囊肿该怎么办？

小儿先天性前列腺囊肿如果比较小而且不存在症状没有必要治疗，如果囊肿比较大或者囊肿虽然小但是存在症状则需要给予手术治疗，手术的途径有多种如经膀胱手术，经膀胱外手术，经会阴手术，经直肠手术等。

手术过程如果暴露不好，会导致手术切除不完全，手术复发率增高，并发症也会增多。B 超定位下经会阴途径或经直肠途径行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂治疗也容易导致复发。尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方治疗方法是腹腔镜切除前列腺囊肿，这种手术具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点，近尿道或突入膀胱的囊肿，最佳手术途径是经尿道电切除囊肿，然后给予充分引流。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

现代人工作忙碌，生活节奏快，压力大，长期伏案工作、使用电脑，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

1.颈椎病的最初表现是什么？

患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木，有的表现为头晕，甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状，则应警惕颈椎病的发生，是机体对疾病的预警信号，是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候，大多都是劳损导致的肌筋膜炎，若不在早期加以控制，会形成慢性疼痛，容易反复发作，留下“病根”。

2.俗话说“高枕无忧”，真的是这样吗？

其实不然。从医学角度上看，长期使用过高的枕头，容易诱发颈椎病。这是为什么？从侧面来看，正常人的颈椎并不是直的，而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈，颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损，前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往，增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫，出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜，高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此，高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人，睡眠时都不应该使用高枕。

如何从身边做起，预防颈椎病？

1.改变生活习惯，避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下，保持脊柱的正直。

2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼，游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。

3.注意颈肩部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低。

4.科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态。

如何保持良好的工作姿势？

符合生理的姿势就是好姿势，颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下，颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大，从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作，但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。

首先，应调整桌面的高度和倾斜度，原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线，视线平视前方或略微仰视 5°-10°，避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。

其次，任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下，至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右，待颈部消除疲劳后再继续工作，这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。

中老年人如何进行颈部锻炼？

很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情，其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官，均发生了一系列不可逆的老化退变。因此，中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量，如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险，因此并不适合老年人。

颈部活动有什么方法？

1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持 10 秒左右，重复 6-8 次。

2.缓慢左右旋转头颈部，每次维持 10 秒左右，左右交替各重复 3-6 次.

本期话题：你的晒太阳方法正确吗？

 

更新时间：每周1、3、5

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

人工耳蜗手术中什么原因会导致植入体移位 #成人 #儿童 #听力 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

争分夺秒挽回生命。

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超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

那天中午，我正在厨房忙碌，不小心划到了手指，鲜血顿时涌了出来。我赶紧拿出了碘伏消毒，心想应该没什么大碍。然而，接下来的几天，我发现自己不仅手指有点疼，而且前臂和上臂也开始感觉到了疼痛，有时候还会有麻木感。更让我担忧的是，胳膊上的血管也时常疼痛。

我决定寻求医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生在详细了解了我的病情后，告诉我麻木是神经损伤的症状，而前臂或上臂的疼痛可能是放射痛或牵扯痛。

我按照医生的建议，进行了抗感染治疗，并服用了一些抗生素。在医生的指导下，我逐渐感受到了疼痛和麻木感的减轻。医生还告诉我，如果伤口远端的麻木明显，建议进行神经探查修复。

在与医生沟通的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在繁忙的生活中，我们常常因为工作或家庭的原因无法及时去医院就诊。而互联网医疗的出现，让我们可以足不出户，就能享受到专业的医疗服务。

那天，我像往常一样骑着电动车去上班，却不料因为路面湿滑而摔倒。手腕一阵剧痛，我赶紧停下电动车，揉了揉手腕。当时并没有太在意，以为过一会儿就会好。

然而，接下来的几天，手腕的疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我决定去医院看看，但考虑到疫情期间，还是决定先尝试线上问诊。

通过互联网医院，我联系到了一位手外科的专家。他详细询问了我的病情，并让我发送了当时拍的片子。经过仔细分析，专家告诉我，我的手腕可能出现了TFCC损伤，建议我制动、佩戴护腕、热敷，并避免做疼痛方向的活动。

虽然心里还是有些担心，但专家的耐心和专业的建议让我感到安心。我按照他的建议进行治疗，并在4周后复查。幸运的是，我的手腕恢复得不错。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在疫情期间，它为像我这样的患者提供了更多选择，让我们能够及时得到专业医生的帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，突然感到手腕一阵剧痛，肿胀的手面让我无法正常工作。多年的疼痛让我对这种痛苦已经习以为常，但这次似乎更加严重。我决定不再拖延，于是通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院平台上，我填写了详细的病情描述，上传了之前拍摄的X光片和磁共振报告。很快，一位经验丰富的手外科医生与我取得联系。他耐心地询问了我的病情，详细地分析了我的病历资料，并提出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状很可能是桡骨茎突腱鞘炎。他详细解释了这种疾病的原因、症状和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。医生建议我佩戴护腕保护手腕，并在早期尝试外涂扶他林乳剂。如果症状持续不缓解，可以考虑局部封闭治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。佩戴护腕的感觉虽然有些不习惯，但疼痛确实有所减轻。我按时涂抹扶他林乳剂，并按照医生的建议调整了工作和休息时间。经过一段时间的治疗，我的手腕疼痛明显减轻，肿胀也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我对病情有了更深的理解，也让我对治疗充满了信心。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

五年前的那个夏天，我在一场羽毛球比赛中不慎闪了筋。当时疼痛难忍，但检查结果显示没有外伤。在荆州市第一人民医院的治疗下，我通过理疗逐渐恢复了。然而，恢复后我发现，虽然大部分时间症状不明显，但提重物或手腕旋转时，我仍会感到轻微的疼痛。

两年前，我开始了健身之旅，有意锻炼腕部力量。尽管如此，疼痛依然如影随形。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。一个手外科的医生耐心地听我描述病情，他告诉我，我的症状可能与腱鞘炎、滑膜炎、三角纤维软骨复合体损伤有关。医生的建议是，如果症状不明显，可以继续佩戴护腕注意休养；如果症状明显，建议进行核磁共振检查。

我听从了医生的建议，并没有进行进一步的检查。我决定继续进行腕部力量训练，并且尝试了针灸。虽然疼痛并未完全消失，但我的生活已经回归正轨。我开始意识到，医学并非万能，但医生的专业和耐心让我感受到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的出现为患者提供了极大的便利。无需出门，就能得到专业的医疗建议。虽然线上问诊无法完全替代面对面的治疗，但它无疑为我们提供了一种新的选择。

我想，这就是我这次问诊的核心目的——找到一种方法，彻底消除痛感。虽然医生告诉我，中医不建议，但我仍然会继续尝试，希望能找到适合自己的治疗方法。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的房间，我接到了一个电话，是京东互联网医院的一位医生打来的。

电话那头，医生的声音温和而专业，她询问了我手小拇指倒刺感染的情况。我告诉她，我已经有一周的时间了，期间我一直在服用头孢克肟和奥硝挫。

医生听完后，耐心地询问了我的病情变化。我告诉她，虽然肿痛有所缓解，但最近肿势又加重了。

医生听完我的描述后，给出了专业的建议。她告诉我，虽然我不想进行清创，但为了更好地治疗，建议我去医院用注射器针头挑破肿痛部位皮肤，挤出脓液或渗出液，每天再用酒精湿敷，继续口服消炎药。如果病情加重，甚至有波动感时，需要切开引流。

我听了医生的建议，感到非常安心。接着，我又询问了医生是否可以用鱼石脂软膏先敷一下。医生告诉我，鱼石脂软膏具有消炎功效，可以用。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我们没有见过面，但她的专业建议让我感到无比的安心。我非常感谢京东互联网医院提供的这项便捷服务，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

您好，那天在京东互联网医院上遇到的那位医生，我至今记忆犹新。那是一个平凡的午后，我的右手突然一阵剧痛，仿佛有一根针直插进骨头里。我慌忙拿出手机，预约了那天在京东互联网医院上咨询过的那位手外科医生。

医生***的声音听起来温和而专业，她耐心地询问了我的症状，并让我详细描述了疼痛的位置和感受。我告诉她，疼痛主要集中在手腕凸起来的骨头范围，尤其是活动时更加明显。

虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的关切。她询问了我是否做了核磁共振检查，我回答说还没有。她建议我尽快去医院进行检查，并开了几天的药物来缓解疼痛。

我按照医生的建议去了医院，做了核磁共振检查。结果显示，我的手腕并没有严重的损伤，只是因为扭伤导致软组织水肿。医生***给我开了一些消炎和止痛的药物，并告诉我如何进行康复训练。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的指导进行治疗和康复训练。渐渐地，我的手腕疼痛减轻了许多，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在京东互联网医院，我不仅得到了专业、及时的医疗服务，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的早晨，我被手指割伤的疼痛折磨得无法集中注意力。于是，我决定通过网络，寻求一位专业医生的帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的手外科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生询问了我受伤的具体情况，包括疼痛部位、受伤时间以及恢复情况。我详细描述了我的手指割伤，尽管第二天麻感消失了，但手指仍然麻木无力，感觉异常。

医生耐心地倾听我的描述，然后给出了专业的诊断。他指出，我的症状很可能是神经损伤，需要及时治疗。我感到既惊讶又担忧，不知道这种损伤能否完全恢复。

医生安慰我说，神经损伤是可以通过手术恢复的，而且一个月内进行手术都是可以的。听到这个消息，我松了一口气。医生还告诉我，术后恢复需要耐心和坚持，他也会随时为我提供指导和支持。

在手术前的沟通中，我还询问了一些关于麻醉和手术的问题。医生耐心解答了我的疑问，让我对整个手术过程有了更清晰的了解。手术当天，我紧张地来到医院，但一见到医生，我就感到无比安心。医生的专业素养和耐心让我感到温暖，手术过程也顺利完成了。

术后，我严格按照医生的指导进行恢复。经过一段时间的努力，我的手指感觉逐渐好转，麻木和无力感减轻了许多。我非常感谢医生的专业治疗和耐心指导，让我重拾了生活的信心。

那天下午，阳光明媚，我父亲如往常一样骑着自行车去镇上办事。然而，一场意外的车祸让他失去了平衡，摔倒在地。当我赶到现场时，他已经无法动弹。

紧急送往镇医院后，医生初步诊断是髌骨骨折。虽然疼痛难忍，但父亲的精神还算不错。然而，镇医院的设备有限，无法进行进一步的治疗。

在得知情况后，医生建议我们及时去县医院就诊。起初，父亲觉得离家近，不愿意去县医院，但我耐心地劝说他，告诉他县医院的设备更齐全，医生的经验更丰富。

在医生的安排下，我们选择了救护车转运。救护车上的医护人员非常专业，他们用温暖的言语安慰父亲，减轻了他的痛苦。到达县医院后，医生对父亲的病情进行了详细检查，并给出了治疗方案。

手术过程顺利，父亲术后恢复得很快。在医生的指导下，我学会了如何照顾父亲，包括术后饮食、康复锻炼等。这段经历让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。

在此，我想对那位医生说声谢谢。感谢他精湛的医术，感谢他耐心细致的讲解，更感谢他给予我们的人文关怀。正是这些温暖的瞬间，让我们感受到了医者仁心。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的小屋里。突然，一阵急促的电话铃声打破了宁静。‘妈妈，我切到手了，手指甲切掉了一部分，还流了不少血。’电话那头传来儿子的惊慌声音。我赶紧让他保持冷静，告诉他我会立刻处理。

我迅速找到消毒用品，为他处理伤口。他紧紧地握住我的手，似乎在寻求安慰。我轻声安慰他，告诉他一切都会好起来的。处理完伤口后，我为他包扎好，又给他倒了一杯温水，让他喝下。

第二天一早，我带着他来到了附近的一家互联网医院。在等待医生的过程中，我紧张地看着他，生怕他感到不适。医生耐心地询问了他的症状，并让他上传了伤口的照片。经过仔细观察，医生给出了诊断：手外伤，甲板松动，不除外甲床裂伤的可能。

医生的建议是：尽快去当地医院查看伤口，如果甲床破裂需要缝合，并且要进行破伤风抗毒素皮试后注射。医生还提醒我，伤口在6到8小时内处理，感染风险会明显低于8小时后处理，建议口服头孢类抗生素预防感染。

我立刻为他预约了当地医院的骨科急诊。在去医院的路上，我告诉他要保持乐观的心态，相信医生会给他最好的治疗。到达医院后，医生为他进行了缝合和注射破伤风抗毒素。看到他安静地躺在病床上，我心中充满了感激。

这次的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在医生的建议下，我及时地为儿子处理了伤口，避免了感染的风险。在此过程中，医生的耐心和专业让我深感安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会为越来越多的人带来福音。

那天，我正在忙碌地处理家务，突然感觉左手无名指侧关节一阵剧痛，就像突然抽筋一样。痛了一小会儿，疼痛就消失了，但紧接着我发现，那里出现了一条明显的青筋，而右手无名指的同一位置却没有这么明显的青筋。

我想起了之前也有过类似的情况，但这次痛得更加剧烈，而且青筋的出现让我有些不安。于是，我决定通过网络咨询医生。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了我的疑问。

医生告诉我，偶尔的疼痛不一定是疾病引起的，建议我继续观察一下。如果疼痛持续，可以用扶他林乳剂外涂试一下。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在医生的指导下，我使用扶他林乳剂外涂，疼痛果然有所缓解。医生还告诉我，我们身体表面的静脉分布是不一样的，这一点不要过于担心。听到医生的解释，我感到很放心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业解答让我对病情有了更深的了解，同时也让我对健康问题有了更多的关注。