阳了发烧怎么办？不管是大人和孩子都可以照着做，建议收藏转发

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

辣妈们都知道女人卵巢保养得好，可以使脸上皮肤细腻光滑，白里透红，永葆韧性和弹性；调节并分泌雌性荷尔蒙，提高两性生活质量；胸部丰满、紧实、圆润。但女性随着工作和生活压力的逐渐增大，产后卵巢功能早衰的越来越高，那产后卵巢保养都有哪些方法呢？

 

一、定期检查性激素、乳腺和子宫内膜 根据体内激素水平高低，采用激素替代疗法。

 

二、适当运动预防卵巢癌 ，适当运动调节人体免疫力，有助于防止卵巢癌，还可以阻止其它相关的妇女病，如子宫癌等；同时，适当的运动也可能增强了免疫系统，从而降低了女人病的发生。

 

三、卵巢保养按摩 ，膝关节上的血海，踝关节上的三阴交，踝关节旁边的复溜、照海，足底的涌泉，下腹部的关元、气海、神阙等穴位，自己用食指在这些穴位上点按，每天2～3次，每次20分钟，可促进女性内分泌和生殖系统功能的改善，有益于卵巢的保养。

 

 

四、母乳喂养 。产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长，生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。

 

五、饮茶可防卵巢癌 每天喝两杯以上茶的女性与那些从不喝茶的人相比，患卵巢癌的风险降低了46%。

 

 

六、饮食调养 常喝牛奶，多摄入鱼、虾等食物，这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。​​​​

 

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在临床中，盆腔炎的患者出现了腰部疼痛以后还是可以适当的活动锻炼一下的。

比如说可以扭扭腰部，或者是左右上下前后这样活动一下腰部，也可以趴在床上做燕子飞的这个动作，也可以多出去走一走散散步，慢跑一下，或者是打打羽毛球乒乓球这一类的，但是一些剧烈的活动锻炼就暂时不要参加了，比如说打篮球，踢足球这一类的。

要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是必不可少的，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，还需要配合做腰部针灸，推拿，拔火罐等传统治疗，腹部针刺艾灸的治疗。

当然已经出现了腰部疼痛的症状，最好完善一下泌尿系统和腰椎方面的检查，排除这两个地方有问题的可能性，因为这两个地方有异常的话，也有可能导致腰部疼痛的出现，所以需要及时的检查治疗，以免延误病情。

近日，美国肿瘤学会（ASCO）针对晚期肝细胞癌（HCC）的系统治疗发布了最新指南，围绕“晚期肝癌患者一线治疗和后续系统治疗的首选治疗方案”给予了针对性的推荐意见，以指导医生治疗晚期肝细胞癌患者。 

 

图源：Journal of Clinical Oncology官网

 

一线治疗方案推荐

推荐意见1.1

Child-Pugh 分级为A、ECOG PS 评分0-1的晚期HCC患者，如果有食管静脉曲张但进行了治疗，或许可考虑阿特珠单抗+贝伐珠单抗作为一线治疗策略（证据质量：中到高；推荐强度：强）。

说明

推荐意见1.1是基于IMbrave150 III期RCT的结果，该研究比较了阿特珠单抗+贝伐珠单抗和索拉非尼在Child-Pugh A级患者中的疗效，前者疗效更好（OS的HR, 0.58；95% CI, 0.42-0.79；P=0.0006）。由于贝伐珠单抗有出血并发症的风险，因此将这些结果应用于更有可能发生门脉高压的更晚期肝病患者时应谨慎。由于出血风险的存在，本试验的患者需要在试验开始后6个月内接受食管胃十二指肠镜检查（EGD），必要时接受食管静脉曲张治疗。

 

推荐意见1.2

如果患者对阿特珠单抗和/或贝伐珠单抗有禁忌的情况下，酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼或乐伐替尼或许可考虑作为Child-Pugh A级、ECOG PS评分0-1的晚期HCC患者的一线治疗办法（证据质量：中等；推荐强度：强）。

 

说明

上述推荐意见中提到的疗法，相关RCT已在Child-Pugh A级患者中进行过，对Child-Pugh B级患者进行的真实世界研究和观察性研究显示，与Child-Pugh A级人群的不良事件发生率相似，但总体生存率相对较短。推荐的酪氨酸激酶抑制剂治疗可能对更晚期的肝硬化患者效果不佳，指南推荐给予该疗法时需要仔细选择患者。

 

乐伐替尼或索拉非尼的治疗策略选择，医生和患者（及照料者）应该就包括患者病史、肝脏疾病的病毒病原学、治疗相关的毒性、成本、治疗目标、患者偏好和预期治疗获益等因素进行讨论。

 

几项针对RCT研究的Meta分析显示，索拉非尼用于HCV患者的获益更大，尤其是与HBV患者相比。在REFLECT试验中，在HBV亚组患者中，乐伐替尼比索拉非尼对患者终点的改善更大，但差异不够显著。REFLECT试验中，在对乐伐替尼和索拉非尼对比的试验中，排除了肿瘤负担高、50%肝受累或有主要门静脉受累的患者。

 

临床解释

根据IMbrave150试验的结果（推荐意见1.1），推荐联合使用阿特珠单抗+贝伐珠单抗作为一线治疗。如果对阿特珠单抗有禁忌，建议使用索拉非尼和乐伐替尼（推荐意见1.2）。在从推荐意见1.2中提及的备选方案中进行选择时，可考虑以下几点：

 

1. 在一项RCT中，索拉非尼与乐伐替尼对总体生存率的结局无差异；然而，乐伐替尼对总缓解率和PFS（无进展生存率）的改善更显著；

2. 两种TKI治疗方案的不良反应情况相似，有一些特定不良反应发生的风险某个药物会相对较高。乐伐替尼组高血压的发生风险较高，索拉非尼组手足皮肤反应的发生风险更高；

3. 总体而言，索拉非尼的缓解率较低，但改善了影像学进展时间，延长了疾病的稳定性；

4.接受乐伐替尼治疗的患者所报告的生活质量评分中，提示乐伐替尼组患者的病情恶化相比索拉非尼有所延迟。

 

二线治疗方案推荐

进行二线治疗的临床决策和治疗方案的选择，应该基于临床医生和患者偏好及其他因素，包括共病情况、肝功能情况以及与治疗方案相关的潜在利弊。

 

推荐意见2.1

阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后，或可考虑使用TKI作为二线治疗药物（即索拉非尼、乐伐替尼、卡博替尼或瑞格非尼）（证据质量：低；推荐强度；弱）。

 

说明

阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后，应采取何种治疗方案尚无发表的研究。专家小组认为，可以采用TKI药物，最好是索拉非尼或乐伐替尼。卡博替尼或瑞格非尼也是阿特珠单抗+贝伐珠单抗后二线治疗的合理选择。

 

推荐意见2.2
索拉非尼或乐伐替尼一线治疗后，二线治疗方案或考虑另一种TKI药物（卡博替尼或瑞格非尼）、雷莫芦单抗（AFP[甲胎蛋白水平]≥ 400 ng/mL）或阿特珠单抗+贝伐珠单抗（证据质量；低中；推荐强度；弱）。

 

说明

很可能在二线治疗中考虑使用阿特珠单抗+贝伐珠单抗的大多数患者，在开始一线治疗时并没有机会获得这种联合治疗。

 

推荐意见2.3

在使用索拉非尼或乐伐替尼进行一线治疗后，派姆单抗或纳武单抗或许也可作为后续治疗的候选药物（证据质量：低；推荐强度：弱）。

 

说明

免疫检查点抑制剂派姆单抗或纳武单抗可能对TKI有禁忌或不能耐受的患者尤其有益。

 

临床解释

迄今为止，仅有研究评估了使用索拉非尼一线治疗后的二线治疗方案；没有研究对乐伐替尼或阿特珠单抗+贝伐珠单抗治疗后的二线治疗方案进行评估。专家小组的意见是，索拉非尼的数据可以谨慎地外推到乐伐替尼一线治疗的人群，因为这两种药物都是TKI药物。专家小组还认为，阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后，二线治疗采用TKI策略或可以提供临床效益，因为两者的作用机制不同。

 

三线治疗方案推荐

在针对卡博替尼的CELESTIAL试验中，192名患者（27%）接受了三线系统治疗。在这些患者中，安慰剂组和卡博替尼组的中位生存期均为8.6个月（HR, 0.90；95%CI 0.63-1.29）。卡博替尼组的PFS有显著改善（HR, 0.58；95%CI 0.41 - 0.83），这表明卡博替尼可作为三线治疗药物的一种选择。卡博替尼已被批准为晚期HCC患者的二线和三线治疗的药物选择。

 

参考文献：

J Clin Oncol. 2020. doi: 10.1200/JCO.20.02672. 

京东互联网医院医学中心

作者介绍：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

高血压是血透透析非常常见的并发症之一，透析患者中有70-80%的患者接受降压药物治疗。我们都知道高血压容易引起心脑血管意外，影响血液透析治疗效果的同时危及透析患者生命健康。伴随年龄和透龄的增高、营养摄入不足以及透析时间短、透析频率少、透析充分性差等一系列原因均可能会引起患者在血液透析治疗过程中伴发高血压症状，如果能在透析过程中和透析间期对高血压做好预见性管理，对于改善和提高透析患者生存质量十分有益！

 

 

 

 

 

我们都知道，引起透析患者血压增高的原因众多，但是影响最大的是容量负荷管理不够，今天我们从两组数据来简要的阐述容量管理对透析患者高血压带来的获益。

 

 

 

这是两组结果截然相反的数据，下面我们简要对比一下：

 

1、DOPPS数据：来自多个国家统计的透析患者中收缩压＞140/90mmHg的高血压患者占透析总人数的百分比数据显示，其中欧洲占比55%，澳大利亚和新西兰占比55%，美国和加拿大占比69%，日本占比75%。也就是说半数以上的人都合并有高血压。

 

2、另外两个中心的研究与上述统计结果截然相反其中包括：

 

①来自法国Tassin组数据结论：98%透析患者未使用抗高血压药物的血压控制在140/90mmHg以下。

 

②来自土耳其EGe组数据结论：96%透析患者未使用抗高血压药物的血压控制在140/90mmHg以下。

 

 

 

下面我们分别了解一下这两组研究，看看能给我们带来什么启示。

 

1、Tassin组的透析经验——来自法国

 

①时代背景：在70年代后期，采用短时高频次透析常导致透析中低血压的发生增加，那时用提高透析液钠浓度来克服透析中低血压的发生，但最终结果导致人体正钠平衡，使血压控制更加困难。

 

②Tassin组进行长时间血液透析和减少细胞外液容量来治疗高血压，而不是使用降压药物。具体方法是，每周3次血液透析，每次透析8小时，同时强调严格控制盐的摄入。

 

③通过上述强化透析和控盐，使得98%的透析患者不使用降压药血压就能控制在140/90mmHg以下。5年生存率为87%，标化死亡率低于USRDS报告死亡率的一半。

 

2、EGe组的透析经验——来自土耳其EGe大学

 

①时代背景：土耳其人每日平均摄盐量18g

 

②EGe组在过去20年里严格进行容量控制，食盐摄入量4-5g/天，停止所有抗高血压药物，每周透析3次，每次透析4-5小时，透析期间强化超滤，偶尔单超。建议患者在烹饪或进食时不加盐，限制食用盐含量高的加工食品，也不要喝超过规定量的水。

 

③结果：96%未使用抗高血压药无患者血压控制＜140/90mmHg以下。左心室重量指数急剧下降，完全或者部分纠正瓣膜功能不全（二尖瓣、三尖瓣）

 

 

 

因此，在2016LACENT-血液透析中容量控制与高血压的争论与问题   强调：

 

1、容量过载和高血压常见，在心血管死亡的发病机制中起重要作用

 

2、抗高血压药物不能成功控制血压，透析患者高血压的主要原因是细胞外液容量过多，导致充血性心力衰竭和肺水肿

 

3、容量控制策略(逐渐减少透析后体重、饮食盐限制)可以使90%接受强化或常规血液透析患者在不使用降压药物情况下成功控制血压

 

4、没有水肿或发生透析内低血压都不是正常血容量的可靠标志

 

5、高血压的存在可能是大多数患者容量超负荷的标志

 

6、生物阻抗谱、肺超声、相对血浆容量斜率、超声心动图(腔静脉和左

 

心房直径)和胸片有助于评估容量状态

HEMO研究也提示我们：

 

当血透过程中超滤率>13ml/(h.kg)

 

全因死亡率风险升高59%

 

心血管风险升高71%

 

 

 

2020中国血液净化标准操作规程也强调要加强容量管理

 

(I)建议低盐饮食，每日钠盐摄入量<5g，以3g以下为宜(如有心衰)

 

(2)制透析间期体重增长率<5%干体重

 

(3)对于容量负荷显著增加患者应适当增加透析时间、或采用缓慢透析

 

或夜间透析，避免容量负荷快速波动，理想超滤率<10~13ml/(kg.h)

 

 

 

综上所述，控盐摄入时尿毒症肾透析患者控制血压改善生存质量的重要基础石，但恰恰这么重要的基础措施，我们却做得不够，除了医生加强宣教指导外，更重要的是患方因素，希望我们的患者和家属朋友们，一定要提高对尿毒症高血压的认识，注重细节，尊重生命，科学规范的管理好透析间期体重增长，维持良好的干体重，才能健康的享受生活。

冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病或者是缺血性心脏病。是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上，合并痉挛及血栓形成，引起冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗死的一种心脏病。

心绞痛是冠心病的常见类型。心绞痛往往是由于身体活动，情绪激动，饱餐，寒冷或心动过速而诱发。疼痛部位往往是在胸骨体上中段的后方。也可以是在心前区经常放设置左肩。心前区疼痛范围如手掌大小，界限往往不是很清楚。心绞痛的疼痛感觉是压迫，紧缩。有的时候有自习或濒死感，疼痛可以很轻也可能很重。严重的常伴有焦虑，冷汗。一般针刺样的或者刀割样的疼痛不是心绞痛。疼痛发作的时候，患者往往不自觉停止原来的活动，直至症状得到有效缓解。心绞痛往往在 1-5 分钟而自行缓解。休息或舌下含化硝酸甘油也可缓解。

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报考医学影像专业的同学们要注意了，这两个专业要分开 

儿童哮喘急性发作期治疗：

• 氧疗：有低氧血症者，采用鼻导管或面罩吸氧，以维持血氧饱和度＞94%。
• 吸入速效β2 受体激动剂：是治疗儿童哮喘急性发作的一线药物；
  • (1 )如具备雾化给药条件，雾化吸入为首选。可使用氧驱动(氧气流量 6-8L/min )或空气压缩泵雾化吸入，药物及剂量：吸入沙丁胺醇或特布他林，体重≤20kg，每次 2.5mg；体重＞20kg，每次 5mg；第 1 小时可每 20 分钟 1 次，以后根据治疗反应逐渐延长给药间隔，根据病情每 1-4 小时重复吸入治疗；
  • (2 )如不具备雾化吸入条件时，可使用压力型定量气雾剂经储雾罐吸药，每次单剂喷药，连用 4-10 喷(＜6 岁 3-6 喷)，用药间隔与雾化吸入方法相同。快速起效的 LABA(如福莫特罗)也可在≥6 岁哮喘儿童作为缓解药物使用，但需要加用 ICS 联合使用；
  • (3 )经吸入速效β2 受体激动剂及其他治疗无效的哮喘重度发作患儿，可静脉应用β2 受体激动剂。药物剂量：沙丁胺醇 18ug/kg 缓慢静脉注射，持续 10 分钟以上；病情严重需静脉维持剂量为 1-2ug/(kg.min )，小于 5ug/(kg.min )。静脉应用β2 受体激动剂时容易出现心律失常和低钾血症等严重不良反应，使用时要严格掌握指证及剂量，并作必要的心电图、血气及电解质等监护。
• 糖皮质激素：全身应用糖皮质激素是治疗儿童哮喘重度发作的一线药物，早期使用可以减轻疾病的严重度，给药后 3-4h 即可显示明显疗效。可根据病情选择口服或静脉途经给药。药物及剂量：
  • (1 )口服：泼尼松或泼尼松龙 1-2mg/(kg.d )，疗程 3-5 天。口服给药效果良好，副作用较小，但对于依从性差、不能口服给药或危重患儿，可采用静脉途经给药。
  • (2 )静脉：注射甲泼尼龙 1-2mg/(kg.次)或琥珀酸氢化可的松 5-10mg/(kg.次)，根据病情可间隔 4-8 小时重复使用。若疗程不超过 10 天，可无需减量直接停药。
  • (3 )吸入：早期应用大剂量 ICS 可能有助于哮喘急性发作的控制，可选用雾化吸入布地奈德悬液 1mg/次，或丙酸倍氯米松混悬液 0.8mg/次，每 6-8 小时一次。但病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。
• 抗胆碱能药物：短效抗胆碱能药物(SAMA )是儿童哮喘急性发作联合治疗的组成部分，可以增加支气管舒张效应，其临床安全性和有效性已确立，尤其是对β2 受体激动剂治疗反应不佳的中重度患儿应尽早联合应用。药物剂量：体重≤20kg，异丙托溴铵每次 250ug；体重＞20kg，异丙托溴铵每次 500ug，加入β2 受体激动剂溶液作雾化吸入，间隔时间同吸入β2 受体激动剂。如果无雾化治疗，也可给予 SAMA 气雾剂吸入治疗。
• 硫酸镁：有助于危重哮喘症状的缓解，安全性良好。药物及剂量：硫酸镁 25-40mg/(kg.d )(≤2g/d )，分 1-2 次，加入 10%葡萄糖溶液 20ml 缓慢静脉滴注(20min 以上)，酌情使用 1-3 天。不良反应包括一过性面色潮红、恶心等，通常在药物输注时发生。如过量可静注 10%葡萄糖酸钙拮抗。
• 茶碱：由于氨茶碱平喘效应弱于 SABA，而且治疗窗窄，从有效性和安全性角度考虑，在哮喘急性发作的治疗中，一般不推荐静脉使用茶碱。如果哮喘发作经上诉药物治疗后仍不能有效控制时，可酌情考虑使用，但治疗时需要密切观察，并监测心电图、血药浓度。药物及剂量：氨茶碱负荷量 4-6mg/kg(≤250mg )，缓慢静脉滴注 20-30min，继之根据年龄持续滴注维持剂量 0.7-1mg/(kg.h )，如已用口服氨茶碱者，可直接使用维持剂量维持静脉滴注。亦可采用间歇给药方法，每 6-8 小时缓慢静脉滴注 4-6mg/kg。
• 经合理联合治疗，但症状持续加重，出现呼吸衰竭征象时，应及时给予辅助机械通气治疗。在应用辅助机械通气治疗前禁用镇静剂。

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肺结节让整个家族都崩溃了 

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样在手机上预约了一位来自京东互联网医院的创伤科医生进行线上问诊。事情得从几天前说起，我在操作机器时不慎被滚筒碾压，手面和胳膊至今还在肿胀。当地医生建议手术，但我们一家人倾向于保守治疗。在线上问诊的过程中，医生耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。他告诉我，我的骨折可以手术，但保守治疗同样有效。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他还告诉我，不手术长住后，有活动疼痛的可能。我听从了他的建议，决定保守治疗。医生还告诉我，骨折愈合主要靠稳定，时间和营养。他建议我多吃奶蛋肉，好好养。医生的品质让我非常敬佩，他不仅专业，而且非常关心患者。我非常感谢他给我提供了这么好的建议。在接下来的治疗过程中，我会严格按照医生的建议去做，希望早日康复。

那天，我意外地摔伤了大腿，心里既紧张又担心。正巧，我听说京东互联网医院可以线上问诊，于是决定试一试。

我打开京东互联网医院APP，上传了伤口的照片，很快就有一位创伤科的医生与我联系。他仔细地看了我的伤口照片，温和地对我说：“别担心，伤口没什么大问题，等结痂自己脱落就行了。”

接下来的几天里，我每天都按时向医生报告伤口的情况。医生总是耐心地倾听我的描述，并给我提供专业的建议。他说：“主要是避免感染，保持干燥。”

当我告诉医生我现在的伤口已经结痂，但还是有刺激感时，他告诉我这是正常的，不用太担心。他又问我是否需要打破伤风，我有些犹豫，医生则说：“伤口表浅，而且这么久了，可以不打。”

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关心。他们就像家人一样，让我在受伤的时候感到温暖和安慰。

现在，我的伤口已经完全愈合，我很感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位创伤科的医生，是他让我在受伤时得到了及时有效的帮助。

那天，我独自坐在黄石市的家中，看着手机屏幕上儿子发来的片子，心情无比沉重。他刚刚三十二岁，却在工作中不幸受伤，现在手部的状况让我担忧不已。当地的医生建议保守治疗，但另一些医生则认为应该手术。

我犹豫了，不知道该听谁的意见。在一个偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在，于是抱着试一试的心态，我向一位来自创伤科的医生咨询了我的儿子的病情。

那位医生在仔细阅读了片子后，耐心地询问了我儿子的具体情况。他不仅给出了专业的诊断，还耐心地解答了我的疑问。他说，根据片子显示，最好是通过手术来解决问题。虽然这让我有些担心，但他的专业和耐心让我渐渐放下了心中的顾虑。

手术的过程并不顺利，但医生的专业技术和丰富的经验让我对儿子的康复充满了信心。术后，医生又给我详细讲解了术后恢复的注意事项，以及如何进行功能锻炼。在医生的指导下，我儿子的手部逐渐恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在黄石市这个偏远的地方，我能够得到来自全国各地的专家的诊断和建议，这让我对未来的治疗充满了信心。感谢那位来自创伤科的医生，是他让我儿子能够尽快恢复健康。

那是一个晴朗的早晨，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。因为术后手腕关节的受限，我感到焦虑和不安，不知道下一步该如何行动。

医生***的热情接待让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了手术后的恢复情况。我告诉他，手腕的活动度受限，而且伤口周围还有麻感和灼烧感。

医生***的脸上露出了专业的微笑，他告诉我，术后康复是一个重要的环节，需要我积极配合治疗。他详细地为我解释了手腕康复训练的方法，包括握球训练、抓握动作等，并告诉我每天需要做5-10次，每次10-15分钟。

在医生***的建议下，我开始每天坚持康复训练。虽然过程中会有疼痛，但我没有放弃。渐渐地，我发现手腕的活动度有所改善，麻感和灼烧感也减轻了许多。

在康复的过程中，我也遇到了一些疑问。比如，康复师按压伤口会不会有问题？医生***总是耐心地为我解答，让我明白了康复治疗的重要性，也让我对康复充满信心。

此外，医生***还提醒我，术后服用甲钴胺片有助于神经的恢复。他告诉我，如果已经服用了一个月，就可以停药了。这让我感到非常放心。

现在，我已经度过了康复的关键时期。虽然手腕的活动度还没有完全恢复，但我相信，在医生***的指导下，我会越来越好的。

那是一个晴朗的午后，我独自坐在家里，心情有些沉重。我的脚骨折了，这是8月14号复查时医生告诉我的。虽然骨折已经有所愈合，但是脚部仍然疼痛难忍，肿胀也没有完全消退。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位创伤科的专家进行线上问诊。屏幕那头，医生***温和地询问了我的病情，详细询问了我脚部的疼痛、肿胀情况，以及是否有负重活动。我一一回答了他的问题，心中充满了期待。

医生***告诉我，虽然骨折位置恢复得不错，但脚部的肿胀和疼痛是正常的。他建议我继续休息，避免负重，并且进行适当的冷热敷来缓解症状。他还告诉我，如果疼痛加剧或者肿胀没有改善，需要及时复查。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。每天，我都会按照医生的指示进行热敷，尽量减少下床活动，并且将脚部适当抬高。虽然过程有些痛苦，但我始终坚信，只要坚持下去，我一定能够康复。

在治疗的过程中，医生***始终给予我鼓励和支持。他不仅在我问诊时耐心解答我的疑问，还在我感到焦虑时给予我安慰。他告诉我，骨折康复是一个漫长的过程，需要耐心和信心。他的话语让我感受到了温暖，也让我更加坚定了康复的信念。

如今，我的脚已经好多了，疼痛和肿胀都减轻了许多。我知道，这一切都离不开医生***的专业指导和我的坚持。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还收获了满满的感动和温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份来自医生的关怀，也会以更加积极的态度面对生活的挑战。

那天，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然，一阵急促的手机铃声打断了我的工作。一看，是远在湖北黄石市的表哥打来的。他告诉我，他手骨折了，一周前发生的，现在有点疼痛不适，不知道该怎么办。我立刻安慰他，告诉他可以通过互联网医院咨询医生。于是，表哥打开了京东互联网医院，找到了一位创伤科的专业医生。 医生很专业，负责任，首先详细询问了表哥的病情，包括骨折时间、疼痛程度、活动受限情况等。然后，医生给出了诊断：右手第5掌骨头骨折，断端稍错位，周围软组织肿胀。医生建议进行手术治疗，并详细解释了手术的必要性，以及中医复位固定和西医手术的优劣。 表哥担心费用问题，医生也耐心解答了他的疑问，告诉他费用大概几千块钱，需要术前抽血拍片心电图检查。而且，有保险的话，自己出的不多。听到这里，表哥放心了许多。 整个咨询过程，医生都非常耐心，态度和蔼，让我这个做表妹的都感到非常温暖。最后，医生还告诉我，如果还有其他问题，随时可以联系他们。这让我对互联网医院的服务更加放心。 通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专家水平高，服务态度好，让我对医疗行业有了更深的认识。

那天晚上，我刚刚结束了一场忙碌的工作，疲惫地坐在沙发上。突然，一阵剧痛从我的右肩胛骨外侧传来，仿佛有无数针在扎。我皱起眉头，心想这不会是心脏问题吧？

第二天，我决定咨询一位医生。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，我详细地描述了疼痛的位置和感觉。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，这样的疼痛可能与我的睡姿有关。他建议我改变睡姿，并在疼痛的地方贴上药膏。他还提醒我，如果三天后疼痛依旧，或者出现其他不适，应及时去医院检查。

听到这些建议，我感到一丝安慰。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对这次线上问诊有了信心。

三天后，我的疼痛有所减轻，但并未完全消失。我决定再次咨询那位医生。这次，他告诉我肩背部疼痛的原因有很多，让我密切关注疼痛的变化，一旦加重或有其他不适，应及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，专业的医疗服务依然可以触手可及。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意，也让我更加信任线上问诊这种新型医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我意外地遭遇了一场车祸。当时我正在川沙医院就诊，因为创面较大，我需要频繁地去医院换药。虽然医生们都很友好，但频繁的医院之行让我感到疲惫。

在一次偶然的机会下，我了解到了线上问诊这个便捷的服务。我开始尝试通过互联网医院与医生进行沟通，这种方式让我感到既新奇又实用。

记得第一次线上问诊，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他对我的挫伤进行了评估，告诉我无需手术，只需等待自然脱落。医生还特别提醒我注意创面消毒，避免感染。

在随后的日子里，我按照医生的指导进行居家换药。虽然恢复过程比较慢，但每当我想起医生的那句话“不要着急”，我就充满了信心。我也学会了如何使用双氧水、碘伏和酒精进行换药，这让我的生活变得更加方便。

随着时间的推移，我的伤口逐渐结痂，形成了一层硬块。我再次向医生咨询，医生告诉我这是正常的恢复过程，痂皮会慢慢脱落。这让我感到很安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对医疗服务有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那天，阳光明媚，我，一个普通的上班族，突然遭遇了一场意外。右肩一阵剧痛，我意识到可能是骨折了。由于工作繁忙，我无法立刻前往医院就诊。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。

与医生沟通的过程非常顺利。医生首先询问了我疼痛的具体位置，然后让我上传了骨折部位的X光片。经过仔细观察，医生告诉我，这是一个明显的骨折，并且已经发生了错位，建议我进行手术。

我担心费用问题，于是询问了大概的费用。医生告诉我，具体费用需要咨询手术医生，并且每个医院的价格可能有所不同。听到农保可以报销一部分，我稍微放心了些。

对于手术的后果，我也非常关心。医生耐心地告诉我，如果不进行手术，肩关节后期活动会受限，手可能无法正常活动。听到这个，我决定接受手术。

手术过程很顺利，医生和护士都非常专业。术后，我按照医嘱进行康复训练，现在我的肩膀已经基本恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我非常感动。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，心中充满了焦虑。我的脚部受伤已经三个月了，一直未能找到合适的治疗方法。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上医疗平台。注册并填写完相关信息后，我很快就与一位经验丰富的创伤科医生建立了联系。医生***耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

在了解了我的情况后，医生***为我提供了专业的治疗方案。他建议我进行石膏固定，并告诉我需要三个月左右的时间来恢复。我心中虽然担忧，但医生的专业态度让我感到安心。

随着时间的推移，我按照医生的建议进行治疗。每隔一段时间，我都会上传最新的片子给医生查看，医生也会根据片子的情况给出相应的建议。当我上传了三个月的片子时，医生告诉我骨折线已经模糊，证明长骨痂了，可以尝试部分负重训练了。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心。虽然脚部仍有不适，但我已经可以正常行走。在这个过程中，医生***的耐心和专业让我深受感动。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了医者的温暖。

如今，我的脚部已经基本恢复了，可以正常工作和生活。我要感谢京东互联网医院，更要感谢医生***的悉心治疗。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和专业性，也让我对医生这一职业充满了敬意。