现在这个季节，除了流感猖狂，哮喘也是很容易出现的，而且一旦患上了过敏性哮喘就很难根治。特别是小儿，得了哮喘病需要积极治疗，但是更要懂得如何预防！

 

 

小儿哮喘

 

小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。

 

虽说哮喘目前来说不能完全治愈，但是可以通过药物有效控制的症状。随着儿童的长大，发作频率和症状的严重程度很有可能会减轻，甚至不再犯病。可以像其他孩子一样运动。大家都知道傅园慧，曾经也是哮喘患者，但哮喘并没有影响他的人生。所以哮喘患儿的家长可以放心，但是要坚持治疗。

 

杜绝源头

 

预防哮喘尤其重要，我们身边有许多能引起哮喘的源头，需要杜绝！

 

1尘螨，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。尤其是冬天不透风的屋子里，被褥和毛绒物体容易螨虫滋生，建议及时的清洗晾晒。

 

2、猫狗等宠物的皮毛，是引起哮喘急性发作的主要危险因子。对于容易患哮喘的儿童而言，宠物和孩子能只能选一个。

 

3、污染的大气，虽然今年冬天空气质量不错，但是也不能大意。家里最好能配备空气净化器，雾霾天尽量减少外出的时间。

 

4、二手烟，部分患儿是由二手烟引起的哮喘，为了孩子的健康，还是让孩子远离二手烟。戒烟吧。

 

 

儿童哮喘的治疗原则

 

首先，治疗最大的原则就是，遵医嘱！因为目前医学界对于哮喘有非常明确的治疗指南，而且这些指南是行之有效的。家长千万不要听信理疗偏方，耽误孩子的最佳治疗时间。哮喘是一种慢性疾病，治疗周期会比较长，所以治疗刚开始，家长和患儿都要有耐心和信心。

 

其次，对于治疗药物分为控制药物和缓解药物两大类。糖皮质激素类的控制药物需每日用药并坚持使用，缓解哮喘发作的药物，在发作时使用即可。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

人人与"急救"有关，因为谁都难免发生一些危急情况，甚至意外伤害。即使自己未受到病痛伤害，在工作和生活的环境中，在旅游出差的路上，有时也会遇到紧张突发的场面，需要你伸出援助的手。所以，学点急救知识实在是件重要而有意义的事情。下面就先来看一下我们日常生活中最常遇到的较简单的小意外处理方法。

 

1、异物入眼

 

 

眼睛是最娇嫩的器官，容不得任何异物。如不及时清除异物，眨眼时会感到疼痛，还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时，最忌讳使劲揉眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛，让同伴帮忙翻开眼皮，仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则必须及时到医院处理。

 

2、鼻出血

 

鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。

 

3、鱼骨卡喉

 

鱼骨卡喉后，应立即停止进食，张大嘴发“啊”的声音，让家属借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉，该方法对小的鱼骨可能有效，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。

 

4、气道异物

 

自救：

　　

①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。

　　

②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作4～6次连续快速冲击。

　　

互救：

　　

抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续4～6次急促拍击。

　　

婴幼儿急救：

　　

让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4～6次。

 

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上期我们介绍了日常生活中经常见到的小意外应该如何应对，下面接着来看一下还有哪些小意外需要我们及时处理呢？

 

烫伤

 

烫伤分为三级:一级烫伤会造成皮肤发红有刺痛感;二级烫伤发生后会看到明显的水泡;三级烫伤则会导致皮肤破溃变黑。一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。绝对不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不要随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患者也应去医院看看，专业的处理方式可以避免留下疤痕。

 

扭伤

 

 

 

当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。急救办法:在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。绝对不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。

 

骨折

 

确定有骨折后，一定要对伤肢(指)作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。

 

猫狗咬伤

 

 

 

一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

 

注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。

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涎石病是一种常见病，发病率尚无流行病统计数字，85%的患者发生于下颌下腺，好发于中青年人，发病率无男女差异。

 

 

一、涎石病的危害

涎石病主要是涎腺体，还有它的导管中的钙化团块，阻塞到了腺体而引起的一系列的病变。其危害主要是对患者在吃东西的时候造成很大的痛苦，会出现患侧的腺体迅速的肿大、疼痛，这个时候无法进食。而且严重的会导致线管堵塞，会有大量的病原体的入侵，比如细菌会引起明显的红肿、热痛、非常痛苦。是整个患侧的面部剧烈的疼痛，无法耐受，严重时还可能引起感染性的休克。涎石病治疗结束后，复查影像学检查有无残留结石即可，一般无需定期复查。

 

二、涎石病的日常护理

 

涎石病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。涎石病患者的护理注意术后伤口清洁，口腔卫生和卧床休息。患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测，家属注意对患者进行心理疏导。

 

日常护理：涎石病患者术后注意伤口周围消毒和清洁，避免感染，注意经常更换敷料，观察有无化脓或红肿。涎石病患者注意口腔卫生，每天早晚刷牙至少3分钟，进食后漱口，睡前避免进食，避免食物残渣在口腔内发酵。涎石病患者术后注意卧床休息，可头部稍高，避免头面部肿胀，避免压倒患侧。

病情监测：患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测。

心理护理：家属注意在治疗期间陪伴患者，多与患者沟通病情，避免患者因不了解病情出现恐慌，鼓励患者积极治疗。

 

特殊注意事项：术后患者出现伤口肿胀或渗血者需要及时就医处理。

 

 

三、如何预防涎石病？

 

涎石病目前没有有效的预防方式，只能通过改变生活习惯进行预防。如保持口腔卫生、多喝水、提高身体免疫力可能对预防涎石病以及涎石病导致的感染有所帮助。对于中青年人可每年进行影像学检查，有一定的早期筛查作用。平时注意多补充水分，尤其是夏季和运动后大量出汗。日常注意口腔清洁，每天早晚刷牙和进食后漱口。注意提高身体免疫力，每天适度运动和规律作息，保证充足的睡眠。

现在大家的忧患意识的确是增加了，在很多单位和学校都开设了一些关于急救方面的培训或者课程。那些课程的内容大多是跟天灾人祸相关的一些外伤处理之类的。其实在我们平时的生活中，像呼吸道异物这样的问题也是我们应该提起注意的。前几天的新闻还报道了一个男子在家里一边吃饺子一边看相声，大笑的时候造成呼吸道异物，险些在几分钟内丢掉性命。

 

异物不慎进入呼吸道时，即可产生呼吸困难、阵发性呛咳，严重者可立即呼吸停止、不能说话和不能咳嗽。这类急症常发生在进食时，老年人由于脑动脉硬化，吞咽反射迟钝，食物块较易误入呼吸道。这类病人有一种极其特殊的症状和体征，即病人面色苍白、表情恐怖、窘迫，不由自主地用一只手的食指和拇指抓住自己的咽喉部，以表示极其痛苦和求救。此时如周围无人或无人会施救，则应立即进行自救，以免导致病情恶化。

 

 

以下推荐几种发生呼吸道异物时的自我急救方法：

 

1、咳嗽法：

 

病人只要还有咳嗽，则不应放弃这一自我急救法。病人应慢慢地深吸一口气，然后用足力气咳嗽，往往能起到事半功倍的效果。事实证明，用咳嗽法排除呼吸道异物的功效是其他自救法的6-8倍。

 

 

 

2、自我手拳冲击法：

 

病人取立位，一手紧握拳头，将其拇指关节放置于上腹部，相当于剑突和肚脐之中稍偏上，另一手握住该拳头。然后用力向内、向上猛压强6-8次，每次动作要干脆、利索。

 

3、上腹部倾压椅背法：

 

病人可将自己的上腹部迅速压于椅背，两手握住椅子两角，然后向前、向下猛压上腹部6-8次，也可将异物压出体外。

 

以上急救法的原理十分简单，由于膈肌(胸腔和腹腔之间)猛烈收缩、向上，使胸腔内压力骤然升高，压迫肺部，从而产生一股强大的气流，终将异物从呼吸道内顶出体外。当上述方法不能解决问题时，必须立即去医院救治。

 

这些方法大家看着是不是觉得很简单，但是如果当你真的不幸遇上了呼吸道异物的时候，就会发现这些方法都是救命的稻草。平时我们应该在生活中保持良好的吃东西的习惯，不在进食的时候大声说话或者笑，也不要一边剧烈运动一边进食，这些都是防止呼吸道异物的基本做法。防患于未然是非常有必要的。

天气越来越冷，哮喘也进入了高发季节，这是一种常见的慢性的呼吸道疾病，发病时间大多是夜间或者是清晨，哮喘发作后，会出现咳嗽、痰多、气喘、胸闷的症状，严重会导致患者呼吸困难，甚至危及生命。哮喘对人体的伤害可见是非常多大的，所以，每个哮喘患者都应该掌握预防哮喘疾病的方法。

 

1随身带药

哮喘患者必须要随身带药，因为即使患者平时规律用药，来控制哮喘的发作，但是也会因为过敏或者是其他原因引发哮喘，一旦发作，药物是最直接的一种治疗方式。如果患者没有带药物，也可通过以下方式缓解不适：

 

一般哮喘是因为周围环境 的过敏原浓度较大而引发的哮喘，患者病症发作后一定要立马离开这个过敏环境，或者是开窗通风，降低过敏原的浓度，减少过敏源的反复刺激。

 

深呼吸：患者发作时会出现喘息、呼吸急促等症状，首先要控制呼吸的频率，调整呼吸可降低气喘频率，减少胸腔的负担。

 

喝水：如果没有带药的情况下，喝水虽然不能缓解气喘，但是能一定程度的缓解患者的精神情绪，起到平复的作用。

2注意保暖

哮喘患者平时一定要注意自身的保暖，避免受凉引发哮喘病症的发生。

3戒烟

香烟中含有一定的有害物质，吸烟室喷出的烟雾会刺激哮喘患者的呼吸管道，诱发患者疾病的发生，所以，哮喘患者应该避免戒烟，避免吸入二手烟。

4保持室内的空气流通

哮喘患者疾病的发作一般都是受到周围过敏原引起的，所以，哮喘病人应该特别注意保持室内的空气流通，因为空气中的细菌和尘埃会引起哮喘病症的发作，所以，多开窗通风，注意平时卫生，对预防哮喘疾病的发作时很有帮助的。

5适当的运动

有的患者怕运动引发哮喘，所以就停止了运动。其实，哮喘患者可以根据自身的身体情况进行适当的运动，会对病情有所改善，还可以增强抵抗力，增强心肺功能。

 

 

患有哮喘疾病的患者，平时一定要做好预防工作工作，才会减少病症的发作几率。哮喘发作，首先一定不要过度的紧张，第一时间是要保证情绪的乐观和稳定，尽量使全身处于一种放松状态，如果过度紧张，会使身体的肌肉紧绷，加重缺氧。如心情稳定，病情症状也会相对平稳。

哮喘是支气管哮喘的简称，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致一系列气道结构的改变，即气道重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。

 

 

一、哮喘的分期

1.急性发作期

喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，伴有呼气流量降低，常因接触变应原等剌激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。

 

2.慢性持续期

病人虽然没有哮喘急性发作，但在相当长的时间内，每周仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状，可伴有肺通气功能下降。

 

3.临床缓解期

经过治疗或未经治疗症状和体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持1年以上。临床缓解(症状＋体征)＋呼吸生理学指标(肺功能)。

 

二、哮喘病人需要如何确诊？

 

患者若出现反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、理化剌激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。可变气流受限的害观检查支气管舒张试验阳性。支气管激发试验阳性。平均每日PEF昼夜变异率＞10%或PEF周变异率＞20%。符合上述症状和体征，同时具备气流受限客观检查中的任一条，并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽，可以诊断为哮喘。
 

三、哮喘好发于哪些人？

 

有哮喘家族史者，本病有一定的家族聚集倾向，考虑为多基因遗传。变应性鼻炎者，多为高敏体质，其气道中与哮喘相关的嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞升高较正常人明显。

 

 

四、哮喘病人出现哪些症状时应及时就医？

 

理论上哮喘的预防比治疗更重要，但哮喘的致病因素和诱发因素都非常复杂，各种因素互相交错，且大多数患者没有预防为主的理念，故哮喘的治疗就显得尤为重要。可疑哮喘的病人应及时就诊，确诊哮喘的病人应定期随访。对于有哮喘家族史、患有变应性鼻炎的人群，应重视体检和注意疾病的早期筛查。对于接触变应原或其他诱发因素后，有胸闷、气喘、咳嗽的表现，高度可疑哮喘时，应及时就医。对于确诊哮喘的患者，出现呼吸骤停、大汗淋漓、紫绀、缺氧的表现，应拨打120立即就医。

咳嗽可以说一直困扰我们很多内科医生的一种症状，临床上很多因为咳嗽就诊的病人，而且基本上都是出现咳嗽长期不愈，这种咳嗽老不好的现象特别普遍，尤其是家里有老人小孩遇到这个情况，又急又来来回回看了好几次，各种各样的药都吃过了，甚至什么民间偏方都用上了，最后还是没搞清楚是什么原因。

下面，我教大家怎么快速找到咳嗽老不好的病因？

首先，大家对咳嗽病因不能太过于局限性，实际上咳嗽也分为很多种类型，不同类型咳嗽可以引发咳嗽症状还是有区别的，尤其是是对于久治不愈咳嗽，要注意区分。比如对于老不好的咳嗽，通常属于一种慢性咳嗽，而导致这种类型咳嗽病因除了我们平时大家都知道的呼吸道疾病引起的，实际上有很多耳鼻喉以及消化道的疾病都可以引起。

 

 

其次，咳嗽老不好的人，大家到了医院以后只要按以下几个步骤的排查即可！

 

第一，肯定是拍胸片，先排除肺部疾病。比如肺炎、肺结核、支气管扩张以及肺癌等都可以引起这样的慢性咳嗽；

 

第二，排除了肺部疾病以后，接着要排查耳鼻喉方面的疾病。尤其是对鼻窦要进行观察，拍个片，因为基本上有三分之一慢性咳嗽的人是因鼻炎、鼻窦炎引起的；

 

第三，要进一步排查哮喘引起咳嗽可能性，可以做一个支气管激发试验。

 

第四，没有肺部疾病、没有鼻窦炎，也没有哮喘，那么就要尝试对我们咳嗽产生的痰液进行痰培养，看是否由嗜酸性细胞性支气管炎引起的；

 

 

第五，如果以上疾病都没有，那么就要往消化道疾病进行排查了。在我们科里就有很多胃食管反流的病人，他们常常就会表现为因胃部反流刺激到了气管神经，导致反复咳嗽。

 

经过以上几个方面病因排查，基本上很多咳嗽老不好的人都可对应找到自己咳嗽的原因，然后对症治疗即可缓解！

 
最后，我还是要提醒大家：对于咳嗽老不好，一定要及时就诊，先挂呼吸内科，然后不断进行疾病方面排查，切记越拖越久，导致病情恶化。当然，咳嗽老不好的人都能体会到咳嗽老不好的痛苦，尤其是对本人的睡眠影响特别大的，长期还会引发精神疾患！

一个人如果总是咳嗽，甚至有时候还会咳血，而且脸色发白，那么这个人就可能患上了哮喘这个疾病，同时哮喘这个疾病的发病原因比较多，而且危害性也比较大，所以人们要去重视哮喘，那么哮喘这个疾病的并发症都有哪些呢?

1、 猝死：猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡。

2、 下呼吸道和肺部感染：据统计，哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染。一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。

3、水电解质和酸碱失衡：由于哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常，及时处理。

4、气胸和纵隔气肿：由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

5、呼吸衰竭：严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因，预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。

其实每一年都有人因为哮喘这个疾病而丧命，所以当一个人患上哮喘之后，就应该立马放下自己手中的工作，要呆在空气质量好的地方进行治疗，并且要尽早治疗，那样才不会让自己的生命安全受到威胁，也才可以让自己远离以上这些并发症。

当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生不同程度的心肺功能障碍。患者常突然感觉到患侧胸痛，因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后，会造成部分肺组织萎陷，导致呼吸不顺畅，进而表现为胸闷及呼吸困难。原发性气胸好发于瘦高体型的青壮年男性。继发性气胸好发于有肺内疾病的患者。

 

 

一、气胸的分类

 

1.按发病原因分类

自发性气胸:又分为原发性和继发性，原发性自发性气胸常发生在无肺内疾病的患者，多见于瘦高体型的青壮年，男性多见；继发性自发性气胸常发生在有肺内疾病的患者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱，肺大疱破裂发生气胸，如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿、尘肺等。

外伤性气胸:是指胸部外伤导致胸膜腔与外界相通，外界气体进入胸膜腔内。

医源性气胸:由诊断和治疗操作所致，如针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等。

2.按胸腔内压力分类

闭合性气胸:又称单纯性气胸，胸膜破裂口较小，会随肺萎缩而闭合，呼气和吸气过程中空气不再进入胸腔。

开放性气胸:又称交通性气胸，胸膜破裂口较大，且持续存在，呼气和吸气过程中，空气可自由进出胸膜腔。

张力性气胸:又称高压性气胸，破裂口呈单向活瓣，吸气时活瓣打开，空气从裂口进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能排出。随着患者的呼吸运动，胸膜腔内积气越来越多，压力不断升高，后果较为严重，甚至会导致死亡。

 

3.按肺萎陷程度分类

小量气胸:肺萎陷<30%为小量气胸。

中量气胸:肺萎陷30%~50%为中量气胸。

大量气胸:肺萎陷>50%为大量气胸。

 

二、引起气胸的原因有哪些？

 

正常胸膜腔没有气体存在，当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤，气体从破损处进入胸膜腔，造成胸腔积气状态，即气胸。

 

胸部损伤：直接损伤如暴利击打、骨折等，以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。

肺大疱：位于肺尖部的肺大疱一旦破裂，外界空气进入胸膜腔可引起气胸。

肺部基础疾病：胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤，进而导致气胸。

那天，我接到了京东互联网医院的一位呼吸内科医生的电话，他声音温和而专业。我向他详细描述了我的病情，包括中度限制性通气功能障碍的检查结果。他耐心地听我讲述，没有打断我，让我感到被尊重和理解。

我问他，这样的病情是否严重，他告诉我，中度限制性通气功能障碍并不算严重，通过适当的治疗可以控制住。他还详细解释了哮喘发作时的表现，比如呼吸困难、头晕眼花、全身发抖等。

有一次，我突然感到呼吸困难、头晕眼花、全身发抖，我立刻想到了医生之前说的症状。他告诉我，这可能是哮喘发作，也可能是低血糖或呼吸性碱中毒。他建议我平躺、放松心情、深呼吸，并喝点温水。在医生的建议下，我逐渐缓解了症状。

医生还告诉我，哮喘需要规律治疗，不能随意中断。他开的布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(II)让我在吸气憋气的瞬间感到头晕眼花，他解释说这是正常的药物反应。他告诉我，吃完药后还需要定期复诊，看看是否需要调整治疗方案。

与医生沟通的过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我积极面对病情，让我对治疗充满信心。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。孩子已经咳嗽了几天，看着他难受的样子，我决定试试互联网医院。我选择了京东互联网医院，这里的环境很温馨，医生的态度也让人感到亲切。

我打开页面，描述了孩子的症状：4岁半，咳嗽变异性哮喘。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他详细询问了孩子的病情，并给出了用药建议。他说，针对孩子的病情，建议使用布地奈德混悬液进行雾化治疗。

医生询问我需要多少支药物，我告诉他2ml*5支，要8包。医生很快就帮我完成了处方，并告知我处方已送达药师审核。

我按照医生的指导，预约了药品。用药期间，孩子的病情有所好转，我感到非常欣慰。医生还提醒我，如果孩子用药期间出现不适，要及时线下就诊。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的感受，让我感到温暖。这让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且服务专业，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

医生回复说，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常专业，也让我对医疗服务有了更深的理解。

那天，我抱着女儿走进了京东互联网医院的小儿内科线上问诊室。女儿已经7岁，体重21公斤，最近总是喘不过气。医生***您好，孩子最近总是喘，怎么办？

医生***您好，能详细描述一下宝宝现在的症状吗？

我轻声对医生说，宝宝最近总是喘，不知道是什么原因。

医生***宝宝现在有什么具体的症状吗？

我回答，宝宝现在喘得比较厉害，有时候还会咳嗽。

医生***好的，我了解了一下，这两种药布地奈德和异丙托溴胺可以用来雾化吸入。布地奈德一支，异丙托溴胺一支，对吗？

我点点头，医生又问，异丙托溴胺也需要一支吗？

医生***异丙托溴氨一般5岁以上都可以用到一支。

听到这里，我松了一口气，说，好的，不客气。

医生又问，这两种药一起混合用，是吧？

医生***对这两个一起做。

看着女儿乖巧地配合医生的建议，我心里充满了感激。医生***的治疗让我对女儿的病情有了新的认识，也让我对京东互联网医院充满了信心。

从那天开始，我学会了如何更好地照顾女儿，也学会了如何通过线上问诊解决女儿的疾病问题。感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心治疗。

那天晚上，我疲惫不堪地坐在电脑前，屏幕上跳出了一条信息：“出院小结拿到了吗？”对方是***医生，一位我在京东互联网医院遇到的专家。

我简单地回复了没有，并讲述了昨晚的经历。睡前和客服的争吵让我感到气管很不舒服，呼吸变得敏感且加速。***医生询问我是否知道情绪激动也会诱发哮喘，我表示惊讶，因为我之前从未听说过。

***医生耐心地解释了情绪与哮喘之间的关系，让我了解到情绪波动是如何影响哮喘病情的。她告诉我，情绪激动会引发哮喘，因为情绪波动会导致体内释放组织胺，进而提高迷走神经的兴奋性，降低交感神经的反应性。

我感到很无奈，因为我之前从未关注过哮喘管控的知识。***医生鼓励我多了解这方面的信息，并告诉我广医的哮喘宣教指南中也有关于预防哮喘的内容。

在接下来的对话中，我们讨论了我的病情，包括肺功能和一氧化氮等检查结果。***医生建议我先尝试控制情绪，同时开始服用奥美拉唑加达喜来调理脾胃。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。虽然她不是呼吸科的专家，但她对哮喘的了解让我感到安心。我相信，在***医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的线上问诊平台。最近两个月，我感染了新冠，身体一直没能恢复过来，呼吸不顺畅，偶尔咳嗽，冷的时候呼吸更加困难，连大幅度运动都变得力不从心。

在平台上，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。医生首先询问了我的症状，然后让我上传了最近的CT检查结果。经过仔细分析，医生告诉我，我的症状很可能是变应性哮喘，存在气道高反应性。医生非常详细地解释了病情，并针对我的具体情况给出了用药建议。

医生告诉我，虽然肺部CT结果显示有少量的胸腔积液，但这对身体没有太大的影响，不需要特别的药物治疗或者进一步检查。医生还特别强调，作为哺乳期的妈妈，我可以放心使用他推荐的药物，不用担心对孩子造成影响。

医生的建议让我感到很安心。他不仅为我提供了合理的用药方案，还给了我很多生活上的建议，比如适量多饮水，清淡饮食，均衡饮食，保证充足的睡眠，适当多吃富含维生素C的水果和蔬菜等。

用药一周后，我的症状明显有所改善，呼吸变得更加顺畅，咳嗽也减少了。我对这位医生的诊断和治疗都感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我也为我国医疗科技的进步感到自豪。

那是一个平凡的周三下午，我坐在家中，心里焦急地想着最近的身体状况。自从前两天晚上突然有些喘息，我就一直担心起来。这可不是第一次出现这样的状况了，我以前也有过哮喘发作的经历，但这次似乎更严重了一些。

我尝试着做了几次深呼吸，但感觉并没有什么改善。想到自己已经连续做了5天的雾化治疗，而且昨天晚上喘息又有所加剧，我开始怀疑是否还需要继续雾化治疗。喉咙里的浓痰让我感到非常不适，咳嗽也显得有些无力。

正当我犹豫不决时，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就知道的平台，相信它能给我提供帮助。我很快就挂到了一位小儿呼吸科的医生，她看起来非常专业和友好。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了自己的症状。她听后，建议我继续进行雾化治疗，并询问了我关于盐酸左西利替秦和阿奇霉素的使用情况。我告诉她我已经按照医嘱吃了7天的盐酸左西利替秦，并且在前几天吃了3天阿奇霉素，但痰仍然比较多。

医生在了解了我的情况后，告诉我她的回复仅为建议，并建议我如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感到非常安心，因为我知道医生的专业意见会让我更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。我希望通过这种方式，更多的人能够享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑和不安。我是一名来自四川成都的哮喘患者，病情反复，让我对治疗充满了迷茫。

在等待医生的过程中，我紧张地翻看着手中的病历，心里默念着要告诉医生的症状。医生***的热情让我放下了一些紧张，他耐心地询问了我的病情，从咳嗽、咳痰到胸闷、气短，一一详细地记录下来。

医生***不仅关注我的病情，还关心我的用药情况。我提到了之前在新桥医院开的药物，他询问了用药后是否有不适，以及是否有药物过敏史。我如实回答了他的问题，他听后微微皱眉，告诉我需要调整用药。

医生***的细心和专业让我深感安心。他告诉我，根据我的病情，建议我使用吸入剂欧乐欣，并让我复查胸部CT。我虽然有些担忧，但医生***的耐心解释让我放心了许多。

在用药期间，我遇到了一些问题。我发现，饭后使用药物似乎让症状加重了，而且吸入的药物我也弄错了，误以为是口服药。我立刻联系了医生***，他告诉我，吸入剂应该是饭前使用，而且不应该口服。听到这里，我松了一口气，原来是我自己没有看说明书导致的误会。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何正确使用药物，如何预防病情加重。他的建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

虽然现在病情还有待观察，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜哮喘，过上健康的生活。

那天，北京的秋风微凉，我坐在电脑前，心中充满了对未来的担忧。我是一名哮喘患者，这种疾病已经困扰我多年。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到更适合自己的治疗方案。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台找到了一位呼吸内科的专家。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，哮喘是一种慢性疾病，虽然不能根治，但可以通过合理的治疗得到很好的控制。

医生***建议我使用信必可吸入剂，并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我，气道炎症是哮喘的主要症状，需要规律用药来控制。我按照医生的建议，开始了治疗。

用药一段时间后，我的症状得到了明显改善。我感到非常欣慰，同时也对医生***的医术和耐心表示敬意。在医生的指导下，我学会了如何管理自己的病情，如何调整生活方式，以减轻哮喘对我的影响。

医生***告诉我，哮喘的治疗是一个长期的过程，需要我保持良好的心态和积极的生活方式。他还说，待症状稳定后，我可以逐步减少口服药物的使用，继续使用吸入信必可。我对此充满信心，相信在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们提供了极大的便利。在这里，我找到了专业的医生，得到了个性化的治疗方案，也感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，在不久的将来，我会战胜哮喘，过上健康的生活。

那是一个普通的周二下午，我坐在家中，突然感觉一阵剧烈的咳嗽袭来，让我不由得皱起了眉头。这一咳就是一周多，我实在忍不下去了，决定寻求医生的帮助。

我打开手机，登录了当地的互联网医院，选择了一位呼吸内科的医生进行线上问诊。医生很快就回复了我，询问我咳嗽的情况，我详细地描述了我的症状：咳嗽剧烈，没有痰，说话和情绪激动时更容易触发咳嗽。

医生还询问了我是否有咽痛、鼻塞、流涕等症状，我回答都没有。但是，最近我发现说话声音变得嘶哑，甚至一宿就哑了。医生又问了我是否有胸闷气短的感觉，我回答是有，而且两乳中间的胸部微微有点刺痛。

医生告诉我，根据我的症状和之前做过的一些检查，目前考虑是感染后咳嗽。他建议我服用复方甲氧那明胶囊和苏黄止咳胶囊，以及雾化布地奈德雾化液。他还特别提醒我，如果声音嘶哑严重，可以再吃点甘桔冰梅片。

我按照医生的指导，按时服药，并进行了雾化治疗。几天后，我的咳嗽症状明显减轻，说话也不再那么费力了。医生告诉我，这种咳嗽一般不会留下后遗症，但恢复速度因人而异。

在整个治疗过程中，医生的态度非常友好，耐心倾听我的病情，并给予了我专业的建议。我非常感激他的帮助，也为自己能够通过互联网医院得到及时的治疗而感到庆幸。

那是一个平凡的午后，我，一位远在河北邯郸的普通上班族，因为身体的不适，开始了我的线上医疗之旅。

我的爷爷，年轻时患有哮喘，去年新冠疫情期间不幸感染，今年又遭遇了甲流。近半个月来，他咳嗽不止，胸闷气短，四肢无力，头疼，连简单的走路都变得异常艰难。4月11日至4月23日，爷爷曾在当地医院输液治疗，但症状并未明显改善。今天，他拍下了CT，结果显示右肺有占位。面对这样的结果，我们既担忧又无助。

在朋友的推荐下，我们选择了线上问诊，寻求一位来自放射科的专业医生的帮助。医生的诊断结果让我松了一口气——恶性的可能性很小，首先考虑的是炎性病变。医生建议先进行抗感染治疗，一周后复查肺部CT。

在治疗过程中，我时常会向医生询问各种问题，他总是耐心地解答，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，抗感染治疗可以采取输液的方式，治疗时间一般为一周。治疗后，建议复查肺部CT，观察病灶是否缩小。

由于我们都在外地工作，我担心两个月后的治疗会对效果产生影响。医生严肃地告诉我，发现问题最好及时治疗，不能拖延。虽然我心中仍有疑虑，但医生的诚恳和专业让我坚定了治疗的信心。

如今，爷爷的病情已经有所好转，我知道，这一切都离不开那位来自互联网医院的专业医生。他，就是那位在我心中，既是医生又是朋友的白衣天使。