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指南推荐要点:晚期肝癌的系统治疗

指南推荐要点:晚期肝癌的系统治疗
发表人:医咖会

近日,美国肿瘤学会(ASCO)针对晚期肝细胞癌(HCC)的系统治疗发布了最新指南,围绕“晚期肝癌患者一线治疗和后续系统治疗的首选治疗方案”给予了针对性的推荐意见,以指导医生治疗晚期肝细胞癌患者。 

 

图源:Journal of Clinical Oncology官网

 

一线治疗方案推荐

推荐意见1.1

Child-Pugh 分级为A、ECOG PS 评分0-1的晚期HCC患者,如果有食管静脉曲张但进行了治疗,或许可考虑阿特珠单抗+贝伐珠单抗作为一线治疗策略(证据质量:中到高;推荐强度:强)。


说明

推荐意见1.1是基于IMbrave150 III期RCT的结果,该研究比较了阿特珠单抗+贝伐珠单抗和索拉非尼在Child-Pugh A级患者中的疗效,前者疗效更好(OS的HR, 0.58;95% CI, 0.42-0.79;P=0.0006)。由于贝伐珠单抗有出血并发症的风险,因此将这些结果应用于更有可能发生门脉高压的更晚期肝病患者时应谨慎。由于出血风险的存在,本试验的患者需要在试验开始后6个月内接受食管胃十二指肠镜检查(EGD),必要时接受食管静脉曲张治疗。

 

推荐意见1.2

如果患者对阿特珠单抗和/或贝伐珠单抗有禁忌的情况下,酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼或乐伐替尼或许可考虑作为Child-Pugh A级、ECOG PS评分0-1的晚期HCC患者的一线治疗办法(证据质量:中等;推荐强度:强)。

 

说明

上述推荐意见中提到的疗法,相关RCT已在Child-Pugh A级患者中进行过,对Child-Pugh B级患者进行的真实世界研究和观察性研究显示,与Child-Pugh A级人群的不良事件发生率相似,但总体生存率相对较短。推荐的酪氨酸激酶抑制剂治疗可能对更晚期的肝硬化患者效果不佳,指南推荐给予该疗法时需要仔细选择患者。

 

乐伐替尼或索拉非尼的治疗策略选择,医生和患者(及照料者)应该就包括患者病史、肝脏疾病的病毒病原学、治疗相关的毒性、成本、治疗目标、患者偏好和预期治疗获益等因素进行讨论。

 

几项针对RCT研究的Meta分析显示,索拉非尼用于HCV患者的获益更大,尤其是与HBV患者相比。在REFLECT试验中,在HBV亚组患者中,乐伐替尼比索拉非尼对患者终点的改善更大,但差异不够显著。REFLECT试验中,在对乐伐替尼和索拉非尼对比的试验中,排除了肿瘤负担高、50%肝受累或有主要门静脉受累的患者。

 

临床解释

根据IMbrave150试验的结果(推荐意见1.1),推荐联合使用阿特珠单抗+贝伐珠单抗作为一线治疗。如果对阿特珠单抗有禁忌,建议使用索拉非尼和乐伐替尼(推荐意见1.2)。在从推荐意见1.2中提及的备选方案中进行选择时,可考虑以下几点:

 

1. 在一项RCT中,索拉非尼与乐伐替尼对总体生存率的结局无差异;然而,乐伐替尼对总缓解率和PFS(无进展生存率)的改善更显著;

2. 两种TKI治疗方案的不良反应情况相似,有一些特定不良反应发生的风险某个药物会相对较高。乐伐替尼组高血压的发生风险较高,索拉非尼组手足皮肤反应的发生风险更高;

3. 总体而言,索拉非尼的缓解率较低,但改善了影像学进展时间,延长了疾病的稳定性;

4.接受乐伐替尼治疗的患者所报告的生活质量评分中,提示乐伐替尼组患者的病情恶化相比索拉非尼有所延迟。

 

二线治疗方案推荐

进行二线治疗的临床决策和治疗方案的选择,应该基于临床医生和患者偏好及其他因素,包括共病情况、肝功能情况以及与治疗方案相关的潜在利弊。

 

推荐意见2.1

阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后,或可考虑使用TKI作为二线治疗药物(即索拉非尼、乐伐替尼、卡博替尼或瑞格非尼)(证据质量:低;推荐强度;弱)。

 

说明

阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后,应采取何种治疗方案尚无发表的研究。专家小组认为,可以采用TKI药物,最好是索拉非尼或乐伐替尼。卡博替尼或瑞格非尼也是阿特珠单抗+贝伐珠单抗后二线治疗的合理选择。

 

推荐意见2.2
索拉非尼或乐伐替尼一线治疗后,二线治疗方案或考虑另一种TKI药物(卡博替尼或瑞格非尼)、雷莫芦单抗(AFP[甲胎蛋白水平]≥ 400 ng/mL)或阿特珠单抗+贝伐珠单抗(证据质量;低中;推荐强度;弱)。

 

说明

很可能在二线治疗中考虑使用阿特珠单抗+贝伐珠单抗的大多数患者,在开始一线治疗时并没有机会获得这种联合治疗。

 

推荐意见2.3

在使用索拉非尼或乐伐替尼进行一线治疗后,派姆单抗或纳武单抗或许也可作为后续治疗的候选药物(证据质量:低;推荐强度:弱)。

 

说明

免疫检查点抑制剂派姆单抗或纳武单抗可能对TKI有禁忌或不能耐受的患者尤其有益。

 

临床解释

迄今为止,仅有研究评估了使用索拉非尼一线治疗后的二线治疗方案;没有研究对乐伐替尼或阿特珠单抗+贝伐珠单抗治疗后的二线治疗方案进行评估。专家小组的意见是,索拉非尼的数据可以谨慎地外推到乐伐替尼一线治疗的人群,因为这两种药物都是TKI药物。专家小组还认为,阿特珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗后,二线治疗采用TKI策略或可以提供临床效益,因为两者的作用机制不同。

 

三线治疗方案推荐

在针对卡博替尼的CELESTIAL试验中,192名患者(27%)接受了三线系统治疗。在这些患者中,安慰剂组和卡博替尼组的中位生存期均为8.6个月(HR, 0.90;95%CI 0.63-1.29)。卡博替尼组的PFS有显著改善(HR, 0.58;95%CI 0.41 - 0.83),这表明卡博替尼可作为三线治疗药物的一种选择。卡博替尼已被批准为晚期HCC患者的二线和三线治疗的药物选择。

 

参考文献:

J Clin Oncol. 2020. doi: 10.1200/JCO.20.02672. 


京东互联网医院医学中心

作者介绍:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤疾病介绍:
肝癌,即肝恶性肿瘤,是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤疾病,具有发病率高、致死率高两大特征。目前肝癌的具体发病机制尚不明确,常见致病原因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等。早期肝癌无明显症状,患者常难察觉,晚期可出现肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大等,早期发现、早期诊断、早期治疗有利于肝癌的治愈,而中晚期肝癌治疗往往复杂,且疗效因人而异。
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  • 随着我们人类的发展,大家也越来越重视身体健康了,每一年的体检是常态,哪怕你自己不去,只要是上班一族,公司稍微有一些规模的,每年都会组织进行一次体检,这是基本的常态。


    老人家更是爱惜自己的身体,每年,或者每两年就会到医院里面住上一段时间,所以,体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

     

     

    空腹体检,有要求


    当然,体检并不是都是要求需要空腹的,如果需要空腹的时候,一般医生会提前告知需要空腹进行,为什么有些体检需要空腹,有些不需要空腹,又有哪些检查是需要空腹呢?相信大家一定是糊糊涂涂的。


    这没关系,既然说了,我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下,接下来的体检自己也有一个参照。

     

    体检需要空腹的项目


    第一:血糖如果不是孕妇耐糖性,一般都是需要空腹的。


    第二:血脂,也是需要空腹检查的。


    第三:肝功能和肾功能。


    这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目,当然,如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目,我们要听从医生的告知,一般体检前1天,有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
     

    空腹要注意


    需要空腹检查的前一天,有几件事情,大家还是要注意一下的。

     

     

    第一:不要暴饮暴食,尽可能清淡饮食。


    第二:不要吃容易上火的食物,或者大量吃糖果等等。


    第三:空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的,所以一般会建议前一天的晚饭后,或者8-10点后就不要再吃东西了。
    第四:空腹是可以喝少量白开水的,如果感觉渴了,是可以喝水的。


    第五:空腹检查之前,不建议做激烈运动。
     

    空腹检查能吃药吗?


    第一:如果是必须要服药的一些慢性病 ,比如高血压疾病等等的患者,建议还是根据医生的嘱咐进行服药。


    第二:如果是感冒,或者有炎症需要服用消炎药,需要服用肠胃药,胃痛药等等的患者,就建议不要在检查前服用此类药物。

     

    我们可以自行对照一下,之前自己空腹检查的空腹是否做对了?如果没有,下一次也可以进行更正,我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹,如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目,我们也没有必要必须空腹。


    身体健康很重要,但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据,所以我们在进行检查的时候,一定要听从医护人员的指示,来进行操作,以保证数据的准确性。

  • 随着对健康程度的重视,很多人越来越了解低密度脂蛋白,低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可被氧化成氧化低密度脂蛋白,当低密度脂蛋白,尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇便积存在动脉壁上,久了容易引起动脉硬化。低密度脂蛋白是我们常见的血脂检查中的一项,也是我们常说的高脂血症中的的重要一个组成部分。

     

     

    一、低密度脂蛋白高和高脂血症是不是一回事?

     

    所谓的血脂升高,往往包括高甘油三酯血症高低密度脂蛋白血症和高胆固醇血症。这也就意味着,低密度脂蛋白的升高和高脂血症,是包含与被包含的关系。虽然低密度脂蛋白不被很多人所熟知,但低密度脂蛋白对于反应,心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的风险和预后,以及判断使用药物后是否达标等诸多方面意义重大。


    二、低密度脂蛋白升高会怎么样?

     

    低密度脂蛋白是转运血液中脂质的一个重要载体,当血液中低密度脂蛋白明显升高以后,血液中的纸质就会被踢,逐渐运送到血管内皮并沉积下来,这也是动脉粥样硬化的基本原理。久而久之动脉粥样硬化就会形成脂质斑块,进而造成狭窄或者因为斑块不稳定而造成急性血管事件。这也就意味着低密度脂蛋白的升高,会造成动脉粥样硬化的发生发展。


    三、低密度脂蛋白多少才需要吃药?

     

    在实际临床工作中,低密度脂蛋白多少才需要口服药物降脂治疗呢?事实上低密度脂蛋白是否需要服药,不单单和其升高程度有关,还和患者是否为高危人群,是否合并其他疾病等情况密切相关。在已经确诊的动脉粥样硬化性疾病患者中,即便是低密度脂蛋白正常也需要长期甚至终身口服降脂药物。再有心脑血管等高危风险的人群中,低密度脂蛋白的控制目标也远远低于其正常标准。相反,在正常人群中,即使低密度脂蛋白稍微升高,往往也只是需要生活方式干预而已,如果干预以后不能正常,才需要考虑口服药物降脂治疗。 能够降低低密度脂蛋白的药物,主要是他汀类药物,以及胆固醇吸收抑制剂。

     


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  • 妊娠糖尿病患者可以吃花生,但需适量,以免引起不适。花生是一种常见的坚果类食物,其营养价值较高,每百克花生约含有313千卡热量,其中脂肪约占25.4%,碳水化合物约占13%,蛋白质约占12%,同时,还含有丰富的维生素C、烟酸、维生素E以及钾、磷、硒、镁等营养成分。妊娠糖尿病患者食用花生可为身体提供能量和营养,对健康有益。但需控制摄入量,以免摄入量大于消耗量,从而导致体重增加。另外,进食过量花生还会对胃肠道造成负担,易引起腹胀、腹痛等症状,对花生过敏者禁食。生活中,妊娠糖尿病患者应定时定量用餐,并限制精粮的摄入,建议用燕麦、荞麦、红豆等杂粮豆类来代替部分主食。同时,应保证每日蔬菜的摄入量,食用水果时,应选择含糖量低和升糖指数低的水果,如樱桃、柚子、苹果等。

  •  

    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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  • 你是不是以为,人只有在感到寒冷时才会发生冻伤?但事实往往与想象是相反的。

     

    即使不觉得冷,人们也可能遭受冻伤,这种情况在某些活动中尤为常见——比如滑雪。️

     

     

    无论是在进行滑雪等冬季运动,还是在我们的日常生活中,了解并认识到冻伤的风险及其预防措施,对任何人来说都是有益且至关重要的。

     

     

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    什么是健康的生活方式呢?

     

    面对这个问题,很多人都说不喝酒不抽烟,坚持运动不就行了。

     

    事实上,健康绝非如此简单,半年前,一名叫小齐的男性患者来到急诊室,他全身发黄,在灯光的照耀下,如同一个小铜人。

     

    在医学上,皮肤发黄有一个专业的术语,叫黄疸,临床上能导致黄疸的疾病,主要来自于肝胆系统,因为肝脏是产生胆汁的地方,如果分泌和排泄产生了问题,就会导致胆汁淤积,这便是黄疸产生的重要病因。

     

    随后的检查结果更让医生大吃一惊,30岁的小齐所罹患的竟然是晚期肝癌。

     

    得知自己的病情之后,小齐难以接受,失声痛哭。

     

    众所周知,恶性肿瘤主要高发于老年患者,小齐如此年轻,而且平时不喝酒不抽烟,几乎每什么不良嗜好,为何癌症偏偏还找上自己?

     

    倒是小齐周围的一些朋友,又是喝酒又是抽烟,肝脏却都比小齐的还好。

     

    医生说,小齐虽然生活方式没有什么不健康,但是他却患有慢性乙型病毒性肝炎,而且是大三阳患者,只是小齐并未引起重视,平时从未到医院检查过,也根本没有治疗过。虽然慢性乙肝不痛不痒,但在缺少密切监测的情况下,医生说很容易逐渐演变为肝硬化,肝癌。

     

    这也是医学上所说的三部曲,研究发现,从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌,往往数十年的时间即可,有些患者病情进展更快,可直接从乙肝转变为肝癌。

     

    因为发现的太晚,小齐发现时已属于原发性肝癌晚期,因为肿块压迫肝门,导致了阻塞性黄疸,医生说,晚期肝癌的治疗效果非常差,大部分患者往往很难超过一年。

     

    对于小齐来说,仅仅只是半年的时间,他就已经病入膏肓,再次来医院的时候,他已经骨瘦嶙峋,腹大如球,黄疸指数更是超过正常值很多倍。

     

    入院后,医生下了病危通知书,一周后,病入膏肓的小齐陷入昏迷,为了减轻他的痛苦,妻子哭着说不要抢救了!

     

    要做到健康,除了要保持良好的生活方式外,还要定期到医院进行检查。

     

    慢性乙肝是一种需要密切监测的疾病,乙肝患者至少每年要进行一次肝功能,甲胎蛋白,乙肝病毒定量的检查,咨询专业的医生,看是否需要抗病毒治疗。

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  • 头发是每个人都会关注的,因为现在是看脸的时代,一头好的造型,或者一头柔顺的秀发能够给长相加上很多分,但是,很多人面临着秃头发的困扰,为什么会秃头呢?


    有些人认为,是因为洗头太多而导致的,因为洗头发会掉上一些头发,如果经常洗头发,那掉出来的头发数量将会非常惊人,事实上真的是这样吗?

     

     

    每天洗头会变秃?


    有些朋友们,很可爱,为了不掉头发,坚持五六天洗一次头,能忍忍就忍忍,导致晚上自己翻来覆去头痒睡不着,而且头发上还长了许多头皮,影响了美观。这是因为很多人会发现在洗头的时候,一抓就会掉出来一大把的头发,所以就会以为洗头会导致秃头。


    实际上,头发有掉,也有生长,通常洗头掉下来的头发是因为已经退化了,不用太过担心,因为这就是如同细胞更新迭代是一个道理。

     

    头皮细胞更新情况?


    头皮也是有细胞的,就像身体里面的细胞一样,不断地更换,所以头发也是不断地更换,一般来说,头皮细胞的一个周期大概是28天左右,当细胞脱落的时候,容易生成头皮屑,如果我们为了防止掉头发,而不洗头,那头皮屑就会比平常人要多一些。

     

     

    其实,为了防止秃头而不洗头,真的没有必要,而且还会影响大家的生活,下面就告诉大家可以预防秃发的一些方法,希望能够帮助到大家。

     

    预防脱发,4个方法


    第一:多吃一些让头发得到改善的食物,比如首乌煲水,芝麻,核桃,这些都是比较好的黑发,亮发,优发的食物。


    第二:冬季洗头不要太勤,秋季洗头要用护发素,并且尽可能不要在秋季烫头发,夏季洗头不要隔太久,平常多按摩头部。


    第三:多梳头有助于头发生长,改善头皮气血,古代慈禧太后就是一位非常懂得养生的人,经常让公公给她梳头,其实这是一个很好的头发养生方法。


    第四:不要过于抑郁,心情保持舒畅,郁郁寡欢的人容易掉头发。

     

    美丽的秀发,能够赚到更多的回头率,干枯发黄的头发容易让人不敢兴趣,所以让头发秀美,除了烫出好的发型以外,保养好头发才是我们应该重视起来的。洗头掉发也不需要太过焦虑,因为这是人的常态。


    如果你的头发容易出油,夏天每天洗头也并不是不可以的,因为婴儿汗比较多,一般也是每天洗头,但是婴儿的头发是不断地生长。最后提醒一下大家,如果头发的发质是忽然之间发生了比较大的变化,也不排除是否身体内部有所病变,大家要及时往医院进行检查。

  • 腰椎穿刺后头痛可能是由于腰椎穿刺操作不当、患者过早活动、存在并发症等原因引起的。

    1.腰椎穿刺操作不当:这可能是由于在腰椎穿刺过程中放出脑脊液速度过快,或短时间之内放出的脑脊液过多,造成颅内压过低的情况。这种情况下,患者可能会出现强烈的头痛、头昏等不适症状。

    2.患者过早活动:腰椎穿刺术后需要去枕平卧4~6小时才能起身活动,如果患者过早活动,可能会引发颅内压性头痛。因此,建议患者在腰椎穿刺术后要注意休息,避免过早起身活动。

    3.存在并发症:对于有明显的颅内增高,或存在颅内动脉瘤的患者应尽量避免行腰椎穿刺术。因为在行腰椎穿刺过程中受到疼痛刺激,或颅内压剧烈波动,可能会诱发颅内动脉瘤破裂出血、脑疝等。当腰椎穿刺后出现头痛时,建议患者及时就医,根据医生的诊断进行相应的治疗。

  • 在日常生活中,我们最离不开的,可能就是水资源了吧!对于存活在世界上的每一个生命来说,离开水,自身的生命安全就会受到一定程度的威胁。对于我们人类来说,我们的机体内环境就是由液体所组成的,我们每天都需要喝水来补充体液,那么我们究竟如何喝水,才能保证我们身体的健康呢?

     

     

    其实,喝水也是有很多学问的。用科学的方法正确的喝水,不仅可以保障我们身体的健康,并且还能让我们变得越来越年轻,越来越漂亮,还能预防一些疾病的发生哦!在对的时间里喝水,真的非常重要,一起来看看吧!

      
    第一:早晨起来喝一杯温开水

     

    我们的机体在经过一夜的休息之后,体内会沉积一些新陈代谢所产生的毒素物质。在这个时候,我们需要通过喝水,来进行体内的排毒工作,让体内的毒素更好更充分的排出我们的体外,给我们的机体营造一个良好的状态。

     

     

    我们在喝水的时候,最好是喝温度在四十度左右的白开水,因为这个温度不仅可以保障我们体内各个脏器的正常工作,并且也是能很好的将毒素排出。并且早上我们刚刚醒来,也最好不要喝太凉或者太热的水,来刺激我们的机体。

      
    第二:运动后喝淡盐水

     

    对于年轻人来说,平时都喜欢一些运动进行身体的锻炼,那么在运动后,可能会导致我们的机体处在一个缺水的状态。那么,这个时候,我们应该如何喝水,才能在保持身体水分充足的情况下,也不会损害身体的健康呢?

     

    首先,就是在运动后不要大量的补充水分,这样的话,可能会导致电解质的紊乱,继而导致我们的机体出现一些症状,可能还会影响到我们体内脏器的功能问题。其次就是,当我们运动完后,我们的胃肠道消化系统处在一个紧缩的状态,因为血液大部分都被调去补充更重要的器官了。如果这个这时候大量喝水的话,可能会导致我们的腹胀现象,不仅会影响我们的消化功能,并且还可能会降低我们的食欲。

     

    我们正确的喝水方式,就是首先要一口一口的喝,切忌不要大口喝水。再者就是,建议往白开水里加一些盐,来补充我们在运动过程中,所丢失的钠离子。从而保障我们的心脏,以及其他重要的器官能够平稳有规律的工作。

      
    第三:洗澡后,喝水

     

    我们可能都知道,在洗澡后,会觉得口干舌燥,想迫不及待地喝水来缓解这个症状。这是因为在洗澡的时候,我们身体的血管都在扩张,血液循环也在加快,并且我们皮肤表面的血流量比往常要多的多。导致,我们身体内的水分蒸发的太快,从而让我们机体内的水分相对的不足,所以我们会觉得口渴。在这种情况下,我们最好是慢慢的喝一口水,先缓解一下我们的口渴现状,以防止喝水过多过快,给我们的心脏带来一些不必要的麻烦。

      
    第四:睡觉前喝点水

     

    可能会有很多人有这样的疑惑,为什么要在睡觉前喝水呢,难道不会影响夜间的睡眠吗?其实,在我们深入睡眠的时候,我们的机体会进行一些列的生化反应。而这些生化反应,会消耗大量的水分,造成我们身体内水分的流失。所以睡觉前喝水,不仅可以保障我们机体的正常运转,并且还能有效预防血液粘稠度的发生,对于预防心脑血管疾病的发生有很好的预防作用。

      
    第五:心情烦躁时多喝水

     

    当我们的心情处于烦躁状态下,一般来说,我们的机体是比较活跃的。当一个人处于痛苦的状态下,要喝水来缓解一下我们体内的物质,把那些让我们不开心的物质轻松地排出体外。

     

    第六:感冒时多喝热水

     

    当我们身体感冒的时候,我们需要降温,来控制病情的发展。这时候,我们就需要喝大量的热水,通过增加血液的循环量,来降低我们的体温到正常范围。不仅如此,在我们出现咳嗽的情况下,也可以通过喝水来缓解这个症状。因为水能改善我们气管与支气管的炎性症状,从而使咳嗽的症状得到一定的缓解。

      
    第七:便秘时建议喝水

     

    对于老年人来说,最容易发生便秘。最好的方法就是喝上几口水,让水润一下大肠,从而增加肠的蠕动,起到更好的排便作用。

     

    以上这七个喝水的时间点,你记住了吗?

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,处理一些日常事务。突然,手机铃声打破了宁静,是来自一家互联网医院的邀请,说是可以在线上咨询医生,对于我这种工作繁忙的人来说,这无疑是一个好消息。

    我简单地描述了自己的病情——肝恶性肿瘤,并提到了之前使用过的槐耳颗粒。医生在仔细查看我的病例后,耐心地询问了我的一些症状,并给出了用药建议。

    在医生的建议下,我预约了槐耳颗粒,并在医生开具处方后,直接在线上完成了购买。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩,他不仅在用药上给出了明确的指导,还告诉我用药期间的注意事项。

    用药一段时间后,我的病情有所好转,这让我更加信任这位医生。在医生的指导下,我定期进行线下复诊,并根据病情的变化调整用药方案。在这个过程中,医生始终关注我的病情,给予了我很大的帮助。

    现在,我已经完全康复,生活回归了正轨。回首这段经历,我深知医生的品质和互联网医院的优势。在这里,我可以随时随地咨询医生,获得专业的医疗服务,这对于我这样的患者来说,无疑是一种福音。

  • 2024年2月的一天,我正在家中,肝癌晚期带来的癌痛让我难以忍受。在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院进行在线问诊。

    我选择了广州一家知名的中医肿瘤科医院,通过平台预约了一位经验丰富的医生。医生***在问诊过程中表现出了极高的专业素养,他耐心地询问我的症状,详细记录了我的病情。

    在了解到我疼痛的症状后,***医生建议我尝试使用羟考酮缓释片来控制疼痛。此外,他还询问了我是否有其他不适,比如胃口如何,是否经常呕吐。

    我告诉医生我最近身体特别虚弱,胃口也不好,经常呕吐。***医生建议我可以尝试吃一些营养品来补充体力,比如燕窝、灵芝包子粉或灵芝包油等。

    随后,我询问了医生关于止痛药的使用问题。***医生告诉我,止痛药可以根据病人的疼痛情况加减,昨天疼痛厉害就吃的2片,今天疼痛减轻就吃1片是可以的。

    我还询问了关于输液的问题。我输了两天脂肪乳和激素后,感觉精神状态好了一些,也有力气了,但担心是否能一直输液。

    ***医生告诉我,输液的目的是为了补充营养和能量,但需要根据病人的具体情况来决定是否需要继续输液,以及输液的频率和剂量。

    在问诊过程中,我感受到了***医生的耐心和专业,他不仅关注我的病情,还关心我的生活状态。尽管医生回复速度较慢,但我对他的服务感到非常满意。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业医生的建议,还感受到了互联网医疗带来的便利。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 我是一名患有乙肝已经10年的患者,最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情和症状。经过详细的了解后,医生建议我做增强CT和查肿瘤标志物,以进一步了解我的情况。在医生的建议下,我进行了相应的检查,结果显示可能存在肝脏肿瘤。我非常担心,但医生告诉我,现在还不能确定是肝癌,需要进一步检查才能确定。医生还告诉我,肝癌的临床诊断需要结合两种不同的影像学检查和AFP的结果才能判断,如果不典型还需要做穿刺活检。我对医生的专业建议感到非常满意,感谢医生的耐心和细心。这次在线问诊让我感受到了医生的专业和温暖,让我对治疗充满了信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了肝恶性肿瘤的情况,希望开具10盒金龙胶囊的处方。医生经过详细的了解和询问,为患者提供了专业的建议和支持。在互联网医院的平台上,医生耐心解答了患者的问题,并为患者开具了符合规定的处方。随后,医生还给患者提供了关于处方药购买和用药注意事项的指导,希望能够帮助患者更好地进行治疗。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生的专业建议和关怀。

    在问诊结束后,医生还为患者制定了随访计划,并提醒患者可以随时咨询。整个问诊过程中,医生始终保持耐心、细心和专业,为患者提供了全面的医疗服务和支持。这种专业和贴心的品质,让患者感受到了医生对他们健康的关注和呵护,也让患者对互联网医院的服务产生了信任和满意。

  • 近年来,肿瘤局部消融技术以其微创、高效的特点,成为了肿瘤治疗领域的新宠。射频消融术作为其中一种重要手段,通过高温加热肿瘤组织,使其坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。

    射频消融术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,适用于多种肿瘤的治疗,如肝癌、肺癌、肾癌等。然而,该技术也存在着一定的局限性,如对肿瘤大小和位置有一定的要求,且需要专业的医生进行操作。

    除了射频消融术,还有其他一些肿瘤局部消融技术,如微波消融、冷冻消融等,各有其特点和适用范围。

    随着科技的不断发展,肿瘤局部消融技术将会更加成熟和完善,为更多肿瘤患者带来福音。

    以下是一些关于肿瘤局部消融技术的常见问题:

    1. 肿瘤局部消融术安全吗?

    答:肿瘤局部消融术是一种微创手术,创伤小,并发症发生率低,相对安全。

    2. 肿瘤局部消融术有哪些并发症?

    答:肿瘤局部消融术的并发症较少,常见的有疼痛、出血、感染等。

    3. 肿瘤局部消融术的疗效如何?

    答:肿瘤局部消融术的疗效取决于多种因素,如肿瘤大小、位置、类型等。一般来说,对于早期肿瘤,疗效较好。

    4. 肿瘤局部消融术适用于哪些患者?

    答:肿瘤局部消融术适用于以下患者:

    (1)肿瘤较小,且位于可消融区域内。

    (2)身体状况较差,无法耐受手术的患者。

    (3)肿瘤复发或转移的患者。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网问诊平台。我的病情反复无常,持续发烧已经半个多月了。一开始,我以为是普通的感冒,但在多次就医后,病情并没有得到缓解。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到病因。

    医生***的耐心和专业让我感到非常安心。他详细询问了我的症状,并仔细查阅了我的病历。在得知我的白细胞和中性粒细胞绝对值都偏高,淋巴细胞偏低后,他建议我进行腹部增强CT检查,以排除肿瘤的可能。

    几天后,CT结果出来了,果然如我所料,医生告诉我,我可能患有肝癌和肾癌。这对我来说无疑是一个沉重的打击。但是,医生***的鼓励让我重新振作起来。他告诉我,虽然病情严重,但通过积极的治疗,我们有希望战胜病魔。

    在接下来的治疗过程中,医生***一直陪伴在我身边。他不仅为我制定了详细的治疗方案,还时刻关注我的病情变化。在治疗十天左右没有效果的时候,我向医生咨询,他建议我进行保肝、保肾、补充白蛋白等治疗。在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。

    现在,我已经度过了最艰难的时刻。每当我想起那段日子,我都感激不已。是医生***的耐心和专业,让我重新找回了生活的希望。

  • 春天,万物复苏,人体阳气也逐渐上升,正是调养身体,增强体质的好时机。然而,春季气候变化无常,温差较大,容易导致人体抵抗力下降,从而引发各种疾病。因此,春季养生尤为重要。

    一、春季常见疾病及预防

    1. 流感:春季是流感的高发季节,主要通过飞沫传播。预防流感,首先要加强锻炼,提高身体免疫力。其次,要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,戴口罩,避免前往人员密集的场所。

    2. 感冒:春季气温多变,人体容易受凉感冒。预防感冒,要注意保暖,适时增减衣物,避免受凉。同时,要保持室内空气流通,避免长时间处于封闭环境中。

    3. 过敏性疾病:春季花粉、柳絮等过敏原增多,容易引发过敏性鼻炎、哮喘等疾病。预防过敏性疾病,要尽量避免接触过敏原,如花粉、柳絮等。同时,可进行脱敏治疗,增强身体对过敏原的抵抗力。

    二、春季养生药膳

    1. 黑木耳炒猪肝:黑木耳具有补益肝肾、抗癌的功效,猪肝则含有丰富的蛋白质和维生素。两者搭配,可增强免疫力,预防春季常见疾病。

    2. 韭菜炒蛤仁:韭菜具有温中散寒、补肾壮阳的功效,蛤蜊则含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质。两者搭配,可滋阴健胃,增强体质。

    3. 胡萝卜芹菜粥:胡萝卜具有清热解毒、养肝明目的功效,芹菜具有清热平肝、利水消肿的功效。两者搭配,可滋阴养肝、清肝明目,适合春季食用。

    4. 菜心炒虾皮:菜心具有开胃、润肺的功效,虾皮含有丰富的钙、磷、蛋白质和维生素。两者搭配,可开胃润肺,增强体质。

    三、春季养生注意事项

    1. 注意保暖:春季气候变化无常,要适时增减衣物,避免受凉。

    2. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    3. 调整饮食:春季饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。

    4. 加强锻炼:适当进行户外运动,增强体质。

  • 我最近因为肝恶性肿瘤的问题在互联网医院咨询了一位医生,经过几次对话,我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻印象。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生丰富的医疗知识和对患者的关心和支持。医生在了解我的病情后,给出了专业的建议,并详细解释了治疗方案的利弊,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    我曾担心治疗是否会影响我原本的治疗计划,但医生给出了详细的解释,让我对治疗方案更加放心。医生还提醒我要注意保护个人隐私,遵守医疗行业的法规和道德规范,让我感受到医生对患者权益的尊重。

    总的来说,这次在线咨询让我对医生的专业能力和品质有了更深刻的了解,也让我更有信心面对自己的疾病。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样,在手机上打开了京东互联网医院,准备咨询一位肿瘤内科的医生。屏幕上出现了熟悉的面孔,那位医生亲切地和我打招呼。

    我向他描述了我的病情,他耐心地听我讲述,并没有打断我。我告诉他我最近出现了黄疸,心里有些不安。医生安慰我,说他会仔细分析我的检查结果,给我最专业的建议。

    医生询问了我的病史,得知我没有乙肝病史。然后,他让我上传了我的血液检查结果。经过仔细分析,医生告诉我,根据CT检查,我的肝脏可能存在恶性肿瘤。听到这个消息,我感到非常震惊,但也明白了医生的担忧。

    医生告诉我,虽然预后很不好,但没有治愈的可能,但积极治疗可以减轻痛苦,并有可能延长生命。他还建议我尽早进行肝穿刺明确病理,以便决定下一步的治疗方案。虽然心里难过,但我还是决定接受他的建议。

    医生的态度让我感到温暖,他不仅专业,还非常关心患者。在这次线上问诊中,我深深体会到了互联网医院的便利和医生的专业素养。虽然不能面对面交流,但医生的专业建议让我感到安心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情和症状。医生仔细地分析了我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,由于我的病情已经转移到了骨头和肺部,手术治疗已经没有机会了,只能进行保守抗肿瘤和对症支持治疗。我询问了医生关于生存期的问题,医生坦诚地告诉我这种情况下生存期不会很长,但也有可能坚持半年。最后,医生提醒我线上问诊有局限,不能完全代替线下就诊,鼓励我前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意,决定根据他的建议前往医院进一步诊疗。

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