[金医生汇营养 153] 重视外科手术患者的全程营养支持（二）

手术日及术后营养支持治疗：全程营养管理的关键[抱拳]

手术是治疗外科疾病的主要手段，但对机体也是一次创伤应激，引起机体代谢变化和营养受损，手术日及术后的营养支持目的在于：补充能量、水分的需要；促进胃肠功能恢复；为尽早进食做准备。

营养支持的方法：

• 术前 6-8 小时禁食固体食物，如果患者无糖尿病史，术前 2～3 小时给予 200-400ml 含 12.5%纯碳水化合物的饮品，补充术中能量、水分的丢失, 缓解饥饿、口渴、焦虑情绪，缓解高分解代谢，降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率，减少术后氮和蛋白质损失、维持肌力，加速患者康复。
• 术后 6-8 小时根据您的胃肠道功能恢复情况，服用 12.5%纯碳水化合物的饮品 200ml（热量为 100kcal），以补充肠道水分、促进肠动力恢复。
• 术后 18 小时，如果您无腹胀、腹痛等不适症状，医师可根据您的术后恢复状况为您配制低渗型特殊医用食品，起到部分补充营养素，帮助胃肠道功能恢复的作用。
• 术后 2-3 天，您的各种营养素主要由特医食品提供，应少食多餐，逐渐增加天然食物，如面条、稀饭、饼干、白面包片等。避免食用牛奶、豆类、蔗糖等容易胀气的食物及高脂、油腻或油炸食物，达到帮助伤口愈合、减少感染风险，促进康复的目的。

 

本期内容：睡眠不好要检查

 

我们可能导致睡眠不好的疾病，包括失眠症，睡眠呼吸障碍，昼夜节律睡眠障碍，异态睡眠等等，不同的睡眠疾病的治疗方法有很大的差异，很多睡眠疾病，单靠”安眠药“是不能解决问题的，反而会加重病情，只凭患者的自我感受是无法确诊的，所以合理的检查，是可以帮助医生更快更准确地明确诊断，制定好治疗方案。

中科院心理所2021年发布的全国国民健康数据中表明，青少年抑郁发病率高达26.4%。在精神科医生的诊断数据中，无论学校体制如何，一个班级20%左右的孩子看过精神科医生。当前很多调查都显示，现在儿童青少年的心理问题不容忽视。我们也不得不正视一个严峻的事实：儿童青少年正遭遇“心理危机”。那么儿童青少年现阶段最常见的心理问题都有哪些呢？

 

 

 

1.睡眠问题：青少年晚睡，与褪黑素分泌晚有关，通常比其他年龄段要晚2个小时，所以青少年时常表现出习惯晚睡晚起。有研究表明，让青少年早上多睡1个小时的学习效果更好。所以，如果青少年晚睡晚起的话，父母要想到这是青春期激素分泌的问题导致的，不完全是青少年懒。

 

 

 

2.青少年情绪问题：莫名感到心情压抑，容易烦躁，对日常娱乐活动和学习失去兴趣，注意力难以集中，被动，不愿与人交往，也可能伴有各种躯体不适症状等。

 

 

 

3.学习适应问题：青春期刚好是初中阶段，很多孩子在小学期间仅凭自己的聪明就足以应付学习，但到了初中以后，课业内容及难度的增加，很多孩子难以在学业上保持领先，如果之前没有养成较好的学习习惯，很容易造成学业压力，产生畏难心理，导致自信心下降，学习成绩下滑。

 

 

 

4.友谊和同伴关系问题：青春期阶段，青少年和父母的关系发生了改变，青少年开始建立与家庭分离的自我认同，他们开始寻求更多的独立性。而处于青少年早期的孩子有很大的不安全性和不确定性，他们会变得更加脆弱敏感，在这个时期他们通过与同伴的关系来探索自己是什么样的人，想成为什么样的人，从而完成这个阶段最重要的心理课题，那就是自我认同。

 

 

 

5.网络使用问题：现今社会，新媒体互联网游戏对青少年的冲击超过了我们的想象，很容易造成孩子的过度沉迷和依赖。青少年过度使用网络通常与家庭缺乏温暖有一定关系，也与家庭规则不明确有很大关系。

 

 

 

6.性心理困扰：青少年时期孩子的生理发育高速发展，而心理发育较为滞后，导致有关性方面的困扰开始增多，包括开始出现性幻想，性别烦恼等。

 

 

 

而进入青春期，与父母发脾气，变得不再那么听话，开始出现叛逆，就一定是心理问题吗？

 

 

 

青春期变得叛逆，实际上是自我意识独立的表现，此时的青春期有四个典型的行为特征：

 

 

 

1.开始对父母持反对态度。对父母的容忍度降低，不再对父母言听计从，甚至开始批评父母的行为。

 

 

 

2.非常以自我为中心。对自我强烈的关注，喜欢沉浸在自我的世界中。

 

 

 

3.特别在意个人隐私。喜欢与父母保持距离，开始有自己的小秘密，总是喜欢遮遮掩掩，不再对父母表现坦率，甚至反锁房门。

 

 

 

4.情绪和人际关系多变。此时青春期孩子变得情绪不稳定，对人际关系敏感脆弱多变。

 

 

 

而如何了解是正常的青春期表现还是更严重的心理问题，可以从以下四点进行判断：1.问题持续的时间长度。2.症状的严重程度。3.这个问题在多大程度上干扰了青少年的生活。4.这个问题对家庭的影响程度。一般来说，如果问题已经持续了一段时间，症状严重，并干扰青少年的社会功能，家庭功能也受到了影响，那么就有必要寻求心理医生的帮助。

 

 

 

以下是青少年出现心理问题的13个危险信号，帮助家长早期识别孩子的心理问题。如果您的孩子出现以下任何迹象，您就应该寻求专业帮助。

 

 

 

1.长期沉默寡言，对别人毫无兴趣。

 

 

 

2.没有同龄朋友，也没有融入同龄群体。

 

 

 

3.课外活动和周末活动的模式突然改变。

 

 

 

4.我行我素，避开你或其他成年人。

 

 

 

5.老实温顺，从不追求独立，从不发起活动。

 

 

 

6.在学校的行为突然变得更糟（出勤情况或学业成绩）。

 

 

 

7.经常离家出走或逃学。

 

 

 

8.经常打架和对他人施加身体虐待。

 

 

 

9.与许多同伴发生随意的性行为。

 

 

 

10.经常酗酒。

 

 

 

11.频繁甚至一直陷入焦虑或抑郁情绪。

 

 

 

12.由于过分关注外表而导致体重处于危险边缘。

 

 

 

13.谈论或威胁说要自杀。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私以及避免宣传药品，相关信息已隐去。

 

极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。

 

您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。

 

是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。

 

而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。

 

像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.

 

另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等.

 

如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。

 

我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。

 

一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。

 

总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。

 

随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。

 

 

本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击下面链接，就能找到他。

https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664

湿疹在小婴儿里面虽然很常见，可如果把宝宝身上突然冒出的皮疹一概当湿疹来治的话，那就大错特错了。

婴幼儿常见的皮疹不外乎湿疹、热疹（痱子）、幼儿急疹、荨麻疹、婴儿痤疮等，那应该如何简单辨别区分呢？

一、婴儿湿疹

婴儿湿疹，俗称奶癣，是一种常见的、由内外因素引起的过敏性皮肤炎症。大多数宝宝在 2-6 个月时开始出现湿疹，在喝配方奶的宝宝中更常见。

湿疹的特点：发红、干燥、连片、脱屑、有明显瘙痒，严重时会有小裂口甚至伴有渗水、结硬痂、轻微红肿等。细看皮肤很干燥，而且出现皮屑，红疹连成一片。

湿疹的治疗：轻微的湿疹一般不需要用药，清洁皮肤后涂抹低敏度的润肤霜就可以了（丝塔芙、郁美净等）；另外还可以购买无激素成分的婴儿湿疹膏涂抹。

二、热疹（痱子）

热疹也就是常说的痱子，夏天比较常见，但是其它季节也同样会出现。在闷热环境下，出汗后汗液停留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，继发感染后还会形成脓疱疹。

热疹的特点：受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而尖形的浅表性小水疱或脓疱，所以有人会根据这些特点把痱子分成红痱子、脓痱子等。婴幼儿热疹常见于头面部、脖颈、躯干等处。

这是典型的红痱子，热疹都是凸出皮肤表面的，摸上去有颗粒感。

这是宝宝胸前长出了大片热疹，应该与平常穿太多有关系，说白了就是捂出来的。

 

高血压的发生与饮食习惯、肥胖等密切相关。但朋友们是否知道有些高血压，尤其是难治性高血压，可能与睡眠有着千丝万缕的联系。

研究发现，在睡眠呼吸暂停综合征患者中，患有高血压的比例远远高于普通健康人群。在对睡眠呼吸暂停综合征进行相应治疗后，患者的血压情况也会有明显的改善。

这是因为睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时，气道阻塞，体内缺氧，出现反复憋醒，导致交感神经兴奋，在交感神经和多种激素的共同作用下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，引起醛固酮的分泌增加，进而导致患者体内出现水钠潴留，血容量增加，最后引起血压升高。

因此，对于打鼾比较厉害的高血压患者朋友，最好到医院做一个睡眠监测，以及时发现并治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征。

 

寇热是由于贝纳立克次体(R.burnetii )感染人体，在机体免疫力低下情况下导致的一种全身性疾病，属于一种自然疫源性疾病，也称“九里热”、“柯克斯体病”。由于早期对寇热疾病认识不清，所以将其称为寇(query )热。

寇热症状多表现为:发热、全身肌肉酸痛、头痛等，临床确诊要根据流行病学史、临床症状表现、以及特异性的免疫血清学等检测来综合分析判断。诊断明确后需根据相关的化验情况制定综合的治疗方案，防止出现各种并发症。那么，寇热的治疗方法有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

心理方面

寇热也是近年来常见的一种传染病，只要积极的治疗，也是可以完全治愈的一种疾病，不需要有太大的思想压力。

生活方面

• 养成良好健康的生活方式。做到平和心态，规律休息，均衡膳食，适量运动。
• 禁忌一些油煎、油炸、高糖分、辛辣刺激性的食物。
• 鼓励多进食一些富含维生素，矿物质的新鲜蔬菜和水果。

药物干预方面

• 病原学治疗。可使用四环素、林可霉素、多西环素等进行病原学治疗。
• 支持治疗。可进行相应的支持治疗，提高机体免疫力，预防水，电解质失衡。
• 对症治疗。对发热、腹痛明显者，可给予退烧-止痛等对症治疗。

患者与疑似感染梅毒的患者有不安全的性接触，或患者生殖器部位出现溃疡、皮疹等疑似梅毒的症状，均应及时到皮肤性病科进行相应的诊治。

诊断依据

医生可能通过询问相关病史、体格检查、实验室检查以进行诊断。

一期梅毒

可直接从病灶皮肤黏膜损害处取渗出物，暗视野显微镜下见活动的梅毒螺旋体即可确诊。

各期梅毒均可通过血清学和/或脑脊液检查诊断。妊娠合并梅毒以潜伏梅毒多见，因此血清学检查非常重要。

就诊科室

患者只要出现皮肤黏膜的损害，首诊科室为皮肤性病科。但如皮损累及生殖器患者有时会到泌尿外科、妇产科进行相应的诊治。

对于住院的患者，先常规进行感染疾病筛查，发现梅毒血清学阳性的患者会由皮肤性病科会诊。

此外，如果患者损害已经累及到心血管、神经系统、骨关节等，需要分别相关的专业科室就诊；孕妇感染梅毒须到产科进行咨询。

随着新冠感染高峰的到来，大众对“阳”的心态也发生着变化，年轻人从一开始的恐惧到现在的坦然面对，但是老年人却因为本身身体状况的原因，对新冠感染有着巨大的恐惧。对于有基础疾病的老年人，其病程更为复杂和漫长，但是也不必过度的恐慌，冷静沉着，正确的应对比任何恐惧都有用。那么对于一些无法清晰表达身体情况的高龄老人或者失能半失能老人，照护人员如何及时干预，减少危重症的病例呢？

1、培训照护人员。对于一些无法清晰表达身体情况的高龄老人或者失能半失能老人，照护人员的专业与否直接决定这类老人的病情恢复和身体状况的恢复。对于所有上岗的照护人员，都应该进行系统全面的培训，并且进行相应的考核，考核通过才可以上岗。培训的内容应该包括常见的新冠感染的症状和护理要点，比如发热、头痛、全身酸痛、畏寒等。局部症状如咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、打喷嚏，偶尔有味觉和嗅觉丧失。陪护人员应该能够熟练判断感染新冠常见的症状。

2、照护人员应了解这类特殊老年人健康状态下的静息生命体征(如体温、血压、每分钟脉搏次数和呼吸次数等)，在新冠感染期间，及时的进行生命体征的监测，尤其使对于有心肺基础病的老年人，建议记录指脉氧饱和度，以便及时发现病情变化。纵向比较生命体征的变化，时刻注意患者病情的改变。

3、老年人这个特殊人群的症状往往隐匿且不典型。比如发热、咳嗽等典型症状可能不明显;对于无法正常表达的老年人，其症状可能更加隐匿，因此当他们出现不明原因的乏力、精神状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况，要高度关注。

4、更加注意日常的护理。对于无法表达的老年群体，在心理方面可能更容易产生焦虑的心态，所以要及时的和老人交流，宽慰老人的内心，保持心情愉悦，有助于病情的恢复。

5、病情变化的时候，要有专业的医生来指导治疗。因为此类老人表达不够清晰，有时候药物的副作用或者其他的不适不易被及时的察觉，要注意观察老人的反应，如果出现持续的高热，呼吸困难或者其他症状持续加重或者症状好转以后又加重的情况，我们要及时的跟相应的医生汇报，以免贻误治疗的最佳时机。

    患有严重的呼吸系统疾病的、偏瘫的、患有心脏疾病的并且病情不太稳定的老年人群，年龄大于80岁的高龄老人以及未接种过新冠疫苗的人群，感染新冠后发展为重症的几率都很大，所以需要格外的注意。

高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是一种常见的性传播疾病，与宫颈癌和其他与 HPV 相关的癌症相关联。

• 观察和监测：对于大多数健康人，高危型 HPV 感染通常会在一段时间内自行清除，因此医生可能会建议定期观察和监测感染情况，通过定期的宫颈细胞学检查（宫颈涂片）或 HPVDNA 检测来进行评估。
• 手术治疗：对于发展为宫颈癌前病变（如宫颈上皮内瘤变）的患者，可能需要进行手术治疗，如冷冻疗法、电切术、激光治疗或锥切术等，以去除异常组织。
• 免疫疗法：某些免疫疗法可能对高危型 HPV 感染有一定的治疗效果，如干扰素治疗或免疫调节剂。这些治疗方法可以增强免疫系统对病毒的清除能力。
• 宫颈癌疫苗：宫颈癌疫苗可以预防高危型 HPV 感染引起的宫颈癌和其他与 HPV 相关的癌症。疫苗可以在感染前或感染后接种，但对已经感染的人来说，疫苗不能清除现有的感染。

如果被诊断为高危型 HPV 感染，需要严格遵医嘱进行治疗和监测，积极采取预防措施，如正确使用安全套、定期进行宫颈癌筛查和接种宫颈癌疫苗，以减少感染和疾病发展的风险。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在屋内，我像往常一样，在马桶上解决了清晨的第一件大事。然而，这次，我发现我的大便似乎有些不对劲，它像果冻一样粘稠，这让我心里有些不安。

我决定咨询一位医生，通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，并告诉我可能是肠液，建议我注意观察，如果情况没有改善，可以考虑做肠镜检查。

接下来的几天，我确实经常发现大便粘马桶的情况，但我没有明显的不舒服感。医生又提醒我，虽然我不舒服，但大便粘马桶可能是一个不容忽视的信号，建议我尽快做肠镜检查。

我咨询了肠镜的价格，医生告诉我普通肠镜大约需要600多元，而无痛肠镜则要900多元。虽然价格不菲，但我还是决定为了自己的健康，选择做肠镜。

在等待检查的日子里，我更加关注自己的饮食和生活习惯，尽量减少对肠胃的刺激。终于，检查的日子到了，我在医生的建议下进行了肠镜检查。检查结果显示，我的肠道一切正常，这让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业和耐心，让我感受到了互联网医疗的便利和高效。同时，我也意识到，健康问题不容忽视，及时就医，及时检查，是我们对自己负责的表现。

最近，我遇到了一些健康上的困扰。由于工作繁忙，我很少有时间去医院看医生。一天，我通过**京东互联网医院**的平台，预约了一位消化内科的专家进行线上咨询。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的症状：最近感觉有点便秘，大便不成形，黏稠且很碎。医生询问了我一些细节问题，如饮食、生活习惯等。我告诉他，我最近吃辛辣食物比较多，饮食也不太规律。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，吃辛辣食物很可能会刺激胃肠，引起胃肠炎和腹泻。他建议我停止食用辛辣食物，并给我开了一盒枫蓼肠胃康片，一次5片或者胶囊一次二粒，一天三次，治疗3-5天。

医生的服务非常专业和贴心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常满意医生的服务，并对他的专业和关心表示感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我感到胃部一阵剧痛，仿佛有一把利刃在胃里搅动。我立刻想到，可能是胃炎犯了。但工作繁忙，实在不方便去医院。于是，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位消化内科的主治医师。医师***亲切地询问了我的症状，详细了解了疼痛的时间、部位、诱因等。他耐心地解答了我的疑问，并告诉我，胃部疼痛可能是由于胃炎、十二指肠球部炎症、胰腺炎或胆囊炎等原因引起的。

医师***建议我先服用艾司奥美拉唑和铝碳酸镁，观察症状是否有改善。我还了解到，胃镜检查是确诊的关键，但由于工作繁忙，医师***也理解我的情况，建议我如果有机会再去医院做检查。

在用药期间，我每天都会与医师***保持联系，汇报我的病情。他总是耐心地听我诉说，给我提供专业的建议。一周后，我的症状明显减轻，疼痛次数减少，疼痛程度也减轻了。

在医师***的帮助下，我坚持用药一个月，病情得到了很好的控制。我很感激医师***的耐心和细心，让我在家也能得到专业的医疗服务。

现在，我已经恢复了正常的生活和工作。每当回想起那段经历，我都为我国互联网医院的发展感到自豪。它让医疗服务更加便捷，让更多的人受益。

那是一个普通的周末，我被一种奇怪的病症困扰着——反复打嗝。这种不适感已经持续了两天，尝试了喝水、憋气等各种方法都无济于事。在无奈之下，我决定寻求在线医疗的帮助。

我选择了某互联网医院的消化内科，通过平台与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生在详细了解了症状后，给出了初步的诊断——可能是膈肌痉挛或胃肠道敏感引起的呃逆。医生还提醒我，虽然症状让人烦恼，但大多数情况下这属于生理性呃逆，不必过于担忧。

医生为我推荐了治疗方案，包括艾司奥美拉唑、甲氧氯普胺和巴氯芬的联合使用。虽然这听起来有些复杂，但医生耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用。他还提醒我，如果用药一周后症状没有改善，应该去医院做进一步检查。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给了我治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，告诉我这是很常见的症状，不必过于焦虑。这种温暖和专业的交流让我倍感安慰。

经过一周的治疗，我的打嗝症状明显减轻，这让我对在线医疗有了更深的认识。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让健康问题不再难解决。

那天，阳光透过窗帘，洒在我的病床上。我躺在床上，看着手机屏幕，心中充满了对未来的不安。自从被诊断出肝硬化腹水后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每一次去医院，都是对身心的一次折磨。但是，幸运的是，我遇到了一位来自京东互联网医院的医生，他为我打开了线上问诊的新世界。

那天，我第一次尝试了线上问诊。我紧张地拨打了电话，接电话的是一位温柔的声音，他告诉我，他是一位来自消化内科的医生。我向他详细描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地询问细节。我感受到了前所未有的温暖和关怀。

几天后，医生给我发来了处方详情。我看着屏幕上的字，心中满是感激。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我用药期间需要注意的事项。我仿佛看到了希望，心中充满了信心。

在用药期间，我的病情逐渐得到了控制。每当我有任何不适，我都会及时与医生沟通。他总是耐心地回答我的问题，给我最专业的建议。他的关心和帮助，让我感受到了家的温暖。

有一天，我突然收到医生的回复：“处方已送达药师审核。”我心中一喜，知道我的病情又向前迈了一步。他还提醒我，点击卡片后可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我心中充满了感激，觉得这位医生不仅是我的医生，更是我的朋友。

然而，随着时间的推移，我的处方过期了。我再次与医生沟通，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我明白，线上问诊虽然方便，但面对面的诊疗仍然不可或缺。

那天，我因为便秘问题，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生非常耐心地听我描述了病情，并询问了我之前使用的治疗方法。

我告诉他，我刚开始吃一种益酸菌的时候效果特别好，但后来效果越来越差。医生听后微笑着说：“这很可能是你的肠道菌群已经对这种益酸菌产生了耐受。”

医生建议我尝试使用含有双歧杆菌的益酸菌，并可能需要搭配乳果糖口服溶液。当我询问这种益酸菌是否含有双歧杆菌时，医生解释说：“这是保健品，并不一定含有双歧杆菌。”

我有些疑惑，为什么刚开始吃的时候效果那么好呢？医生耐心地解释道：“刚开始使用时，肠道菌群对益酸菌的作用比较敏感，但随着时间的推移，效果会逐渐减弱。”

医生还推荐了我一种名为思连康的药物，并告诉我，使用乳果糖口服溶液时，不需要担心耐药的问题。听到这个消息，我心中的顾虑顿时消散了。

我询问医生在哪里可以购买这些药物，医生告诉我可以通过美团购买。当我抱怨医生回复速度太慢时，医生笑着说：“抱歉，我会尽快回复你的。”

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的热情和耐心。我非常感谢京东互联网医院和这位医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着满心的疑惑和不安，来到了京东互联网医院。屏幕那头的医生，***医生，用他那温和的语调，让我感受到了一丝安心。

‘您好，我是***医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？’他的声音很平静，却有一种让人信任的力量。

我吞了吞口水，小心翼翼地问道：‘医生，我想咨询一下，胃息肉和胃间质瘤是不是一个病？我17年有胃息肉，没有做具体病理，今年被诊断出有胃间质瘤，这个胃间质瘤是因为之前的息肉演变过来的吗？’

‘不是的呢，胃息肉不会有变化的，间质瘤一般是起源于胃平滑肌层。’医生的话让我松了一口气，原来两者是不同的。

‘好的，息肉一般是粘膜表面吧，这两个位置不一样是吧，所以息肉不会变成间质瘤，是两个东西。’我进一步确认道。

‘是的呢，是两个东西。’医生肯定地回答。

与医生的对话让我对病情有了更深的了解，也让我对他的专业和耐心有了更深的认识。感谢***医生，是他让我在这个困扰我的疾病面前，找到了一丝光明。

那天，我正为消化系统的不适感到困扰，突然想起了京东互联网医院，便决定尝试线上问诊。在咨询过程中，我感到无比的安心，因为那位医生***总是耐心地倾听我的病情描述，并给予我专业的建议。

刚开始，我上传了一些胃镜照片，医生***仔细查看后，告诉我目前还不能排除胃癌的可能，需要进一步检查。于是，我按照医生的建议做了腹部增强CT，并在医生的建议下进行了保守治疗。

治疗期间，我时常感到焦虑，担心病情的严重性。医生***看出了我的担忧，总是用温和的语气安慰我，告诉我目前的治疗方案是合理的，不要过于担心。这种关怀让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情并没有明显改善，我再次向医生***咨询手术的可能性。医生告诉我，如果是良性病变，一般不建议手术。但如果是完全梗阻，可能需要手术。听到这里，我感到十分焦虑，担心手术的风险。

医生***再次安慰我，告诉我手术不一定能达到理想的效果，而且我目前的病情并不完全符合手术指征。他建议我坚持保守治疗，并在必要时放置小肠营养管，改善饮食。听到这个建议，我感到十分欣慰，因为这意味着我可以不用面临手术的风险。

在医生的指导下，我坚持保守治疗，并在医生的建议下调整了饮食。经过一段时间的调理，我的病情逐渐好转。感谢医生***的耐心和专业，让我感受到了互联网医疗的便利和温暖。

2024年8月5日，一个普通的周末，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，我发现肚脐上方有两个硬块，这让我心里一惊。于是，我决定通过网络咨询一位医生，寻求专业意见。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。医生详细询问了我的病情，包括大便次数、形状、是否有疼痛感等。他告诉我，根据我的症状，需要进行彩超检查来进一步确定诊断。

医生的专业素养让我非常敬佩。他不仅耐心地解答了我的疑问，还详细解释了病情的可能原因。在得知需要空腹进行彩超检查后，他特意提醒我，如果下午进行，中餐也不能吃。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

在医生的指导下，我预约了第二天的彩超检查。虽然心里有些紧张，但我知道，这是为了自己的健康，所以我鼓起勇气，按时进行了检查。

经过检查，医生告诉我，硬块可能是消化系统的问题，需要进一步观察。虽然结果并不令人满意，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，都能享受到专业的医疗服务。同时，我也感受到了医生们的专业素养和人文关怀。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。胃酸过多已经折磨了我一年多，各种中药、西药我都尝试过，但效果始终不尽人意。

一位温柔的女医生接待了我。她耐心地询问了我的病情，详细地询问了我的症状，包括恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、腹痛、腹泻、大便次数和性状等。我如实告诉她，她并没有嫌弃，反而给了我安慰。

当我告诉她我吃过许多中药却没什么效果时，她并没有责怪我，而是建议我进行胃镜检查。当我告诉她我因为小儿麻痹症和脊柱侧弯不好做胃镜时，她没有放弃，而是耐心地解释了胃镜检查的必要性和安全性。

在了解到我担心奥美拉唑的副作用时，她告诉我副作用不大，不用过于紧张。她告诉我，胃酸过多与胃病有很大关系，并建议我继续服用奥美拉唑，并加上促进胃动力药物莫沙必利一起使用。

当我询问是否可以吃奶时，她告诉我纯牛奶影响不大。她还提醒我，胃病已经二十多年了，不能吃生冷的东西，犯病时胃就会痉挛痛。她还建议我检查一下幽门螺杆菌感染。

在医生的指导下，我购买了奥美拉唑和莫沙必利。服药期间，我严格按照医嘱，生活规律，尽量避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，不抽烟、饮酒，晚上睡前两个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。现在，我的胃酸症状明显减轻，生活也恢复了正常。

京东互联网医院的医生让我感受到了家的温暖，他们专业的态度、耐心的服务让我倍感安心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。