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  • 林女士
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神经内科问诊记录
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神经内科科普文章
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  • 腹膜假黏液瘤,是一个以不断的分泌胶胨黏一样腹水为特征的疾病,90%都是来源于阑尾。黏液瘤是小众的疾病,也是罕见病,它的发病率非常罕见、非常低,所以导致很多基层医院不知道该病。该病最终的特点就是在阑尾分泌黏液,破了浆膜之后,不断在腹腔里面的黏液再分布。包括右半结肠、肝脏周围还有盆腔、结肠旁沟、小肠系膜等等,整个腹腔里面只要有生长空间,它都会去生长。其最大的特点,一般不发生远处转移,腹胀、腹痛往往不容易认为是腹膜黏液瘤。

  • 除了同型半胱氨酸以外,可以预测心脑血管疾病的指标有很多,同型半胱氨酸只是其中的一个指标。但真正的影响最大的预测,就是是否吸烟,吸烟的影响远比同型半胱氨酸要高很多,同型半胱氨酸只是其中一个危险因素。只要平时的生活方式健康,血脂、血糖、血压,哪一项都比它重要。若只关注同型半胱氨酸,没关注血压 、血糖、血脂、吸烟,或是其他不良的生活习惯,一样都会得心脑血管疾病。

  • 1.疼痛
    疼痛症状主要表现在以前列腺为中心辐射周围组织的疼痛,常见于阴囊、睾丸、小腹、会阴、腰骶、股内侧等部位的疼痛、坠胀或不适感。
    2.排尿异常
    表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热,尿余沥,或晨起、尿末或大便时,自尿道溢出白色的分泌物。
    3.精神神经症状
    表现为头晕耳鸣、失眠多梦、焦虑抑郁等,甚或出现阳痿、早泄、遗精等。

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    今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间,相对出现了错位滑动,叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断,一般 X 光片就可以诊断出来,X 光片站立位拍的时候,腰椎是滑动的,两个腰椎错位了,腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位,这就叫腰椎滑脱。当然,腰椎滑脱有的时候会漏诊,比如病人做检查时,拍CT拍磁共振是躺着拍的,躺着拍的时候,有时腰椎本来站的时候是滑动的,躺着拍时滑动又回来了,好像是没有出现滑脱,但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小,或者回来,站立位时滑脱会出现会加重,为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人,都要常规做个动力位片,也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。

  • 感觉眼睛边上老是有虫子在飞,可能是飞蚊症。就是老觉得有蚊子在飞,甚至虫子在飘飞,但是想抓又抓不住,眼睛转它也会转,这就是飞蚊症。飞蚊症目前没有特别好的方法,它也是一种眼睛的退化性疾病,又叫玻璃体退化。这种玻璃体的退化(即飞蚊症)一定要去关注是生理性还是病理性。如果随着年龄增大,偶尔出现一点两点,这种多数考虑是生理性退化性的飞蚊症。但是如果由于某种原因,或者是没有某种原因所导致的,这种飞蚊忽然间出现比较多甚至成片的,有可能是病理性飞蚊症。包括眼底出血、眼底炎症,这类疾病大家都要去考虑一下。但是针对生理性飞蚊症,目前没有特别好的药物。

  • 单侧多发的结节良性的可能性大。如果是单侧多发的结节,风险等级有可能会低一点,良性的可能性大。单侧多发的结节的形态比较规则的、边界比较清楚和清晰的、是直立性生长的、不伴有微小的钙化并且血流信号也比较弱。单侧多发的结节生长速度比较慢的,总体来讲良性的可能性偏大。

  • 迟缓愈合的原因有以下三种情况:1、本身因为粉碎骨折,血供被破坏。可以考虑在骨折局部用一些促进骨愈合的东西。2、骨折处的固定有问题,这时候最好找回主刀医生,跟他商量,要做什么进一步的处理。3、固定欠稳定,外固定可以加支具或者加石膏给它固定一下。

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    根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小:可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药,可以用到亮甲,10%的碘酊,碘酊在擦的过程中,注意不要擦到周围的皮肤上去,因为碘酊的浓度比较高,可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦,最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大:建议还是口服的抗真菌药物,像特比奈芬,伊曲康唑都是可以的。

  • 术后伤口牵拉胸膜疼痛,这种手术部位的疼痛,或者手术一侧胸腔不舒服,其实很难避免。因为毕竟是外科操作,在胸壁上会有些切口,然后胸腔里面一旦经过骚扰之后,正常人的胸腔里面的肺跟胸壁是完全游离的,中间还会有一层类似润滑液一样的东西,像几根手指一样能够分的非常开,但是做了手术之后,就像往几个手指中间涂了胶水,而出现粘连。而且时间越长,可能粘连的越紧,有时一扯动作幅度大,某个角度一扯就会出现疼痛。当然,术后早期将疼痛,如果能够控制的比较理想,术后晚期出现慢性胸痛的概率就会低。所以早期病人一定要把疼痛控制好,千万不要怕吃止痛药,短期的止痛药不会带来长期的副作用。如果早期能将疼痛控制好,术后出现慢性疼痛概率就会极大的降低,如果后期还有疼痛,主要是尽量通过锻炼,去做康复来缓解疼痛。

  • 脚踝骨裂骨裂手术以后,如果能够达到初步愈合,做慢跑动作是没有问题的。所以如果是康复的好,可以3个月、4个月时做轻度体育活动,半年时进行体育活动,则是没有问题的,跑步也没有问题。

  • 早晨起来突然感觉前额特别晕,有严重呕吐症状。于***互联网医院进行线上问诊,医生助理表示医生可能会辅助医生了解病情,方便医生更快给出诊疗建议,患者感谢配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    患者描述头痛主要在前额,呕吐症状,过去有颈椎压迫头晕目眩的病史。医生询问症状发作情况,患者解释起床后感觉头晕,医生分析可能是颈椎病引起,建议患者松弛睡姿,给出药物治疗建议,患者对医生建议表示感谢并决定先尝试药物治疗。

    问诊结束,服务结束。

  • 我家小孩最近有点咳嗽,我有点担心。于是我决定在网上找个医生问问,看看医生怎么说。

    我一开始担心自己的宝宝可能得了什么病,但是医生非常细心地询问了宝宝的情况,然后给出了专业的建议。医生非常耐心地解答了我的所有问题,并且告诉我宝宝的病情并不严重,只需要按照医嘱用药就可以了。

    医生还提醒我,如果宝宝用药期间出现任何不适,一定要及时去医院就诊。我觉得这个医生真的很负责任,而且很有耐心。

    最后,医生还为我开具了处方,让我在网上就能购买药品。整个问诊过程非常方便,医生也很敬业,我觉得这种线上问诊真的很适合忙碌的家长。

  • 我在网上咨询了一位医生,询问了关于吡仑帕奈片的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,并为我开具了处方。在整个问诊过程中,医生非常专业,给予了我很多帮助和建议。我对这次网上问诊非常满意,觉得这种方式非常便捷,也很贴心。

    在问诊中,医生还为我提供了一些关于药品的使用建议,让我对药物更加了解。我在互联网医院预约了药品,并且在用药期间如有不适,医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊流程非常顺利,让我感到很放心。

  • 今天我在网上问诊,向医生描述了我的偏头痛症状。我平时每隔一段时间会有头疼的情况,去医院看过神经内科,医生诊断是血管性头疼和神经性头疼,做过CT和磁共振,没有其他问题。现在隔离在家,昨天开始右侧偏头疼,耳鸣,眼睛上方眼眶也有疼痛,吃过奈普生和布洛芬,没有效果,后来吃了西比灵,右侧鼻孔通畅的时候疼痛会减轻。我上网查到欧力停止疼效果好,向医生咨询是否适合我。医生给我做出了专业的诊断并开了对应的药方,还给予了热心的指导和建议,我感到非常满意。

    在问诊过程中,医生表现出了专业的素养和耐心,给予了我充分的理解和支持。医生助理也非常周到地提醒我配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感受到了医疗团队的专业和贴心。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关注和专业的建议,让我对线上问诊有了更深的理解和信任。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻,这次问诊给了我很大的帮助和安慰。

  • 我最近在使用一个互联网医院平台咨询医生关于我的病情和用药问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的病史和症状给出了专业的建议。他提醒我需要注意的事项,并且详细解释了用药的情况,让我感到非常放心。医生还提议我考虑做一个术前评估,看看手术治疗的可能性,这让我觉得医生非常关注我的病情和治疗效果。在交流中,医生还很细心地询问了我的体重、身高等信息,为我制定了个性化的治疗方案。在医生的建议下,我开始逐渐调整用药,同时进行锻炼和调整生活习惯,感觉整体状况有所改善。感谢医生的专业指导和关心,我会继续按照医生的嘱咐进行治疗,并且申请线上问诊平台继续咨询医生的建议。

  • 我最近总是感觉头抖,没有其他症状,也没有家族史。去年我做了核磁共振检查,结果是正常的。这让我很困惑,不知道这是什么原因。于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后询问了一些细节问题。医生给了我很多关于震颤的相关知识,包括可能的病因和病例分析。医生还向我解释了酒精对震颤的影响,以及中药对症状的缓解程度。

    在问诊结束时,医生再次强调了我需要提供更多信息,才能方便进行诊断。医生还对中药的使用进行了解释,并建议我不要过分相信中药的疗效。

    整个问诊过程中,医生给了我很多专业的建议和解释,让我对自己的症状有了更清晰的认识。我觉得这次线上问诊非常有帮助,也让我对医生的专业素养有了更深的体会。

  • 我最近在互联网医院进行了问诊,医生助理非常负责地帮助医生了解我的病情,这让我感到非常舒心。问诊已经开始,而且医生给我开了一盒处方,非常方便。我还向医生提出了我的需求,医生也非常耐心地为我开好了处方,并提供了便捷复诊卡片。处方已经送达药师审核,审核通过后我就可以一键预约药品了。在问诊的过程中,医生也提醒我关于用药期间的注意事项,并给我提供了随访计划卡片,让我感到非常贴心。即使在最后一次沟通中,医生依然非常细心地回答了我的疑问,让我对医生的专业素养印象非常深刻。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生们的辛苦付出。

  • 我是一位正在忙碌工作的上班族,最近感到身体不适,出现了更年期综合征的症状,包括情绪波动、潮热、失眠等。为了方便,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过一番等待,医生助理告诉我,问诊已经开始,可以持续两天。不久,医生开始了问诊,我向医生描述了我的症状,并提出了想要开处方的请求。医生询问了我需要开什么药,我提到了美时玉和塞乐特,但医生告诉我这些需要纸质处方,需要晚点才能给我开。我表示理解,并在确认好诊人信息后等待医生的处方。

    在等待的过程中,我不断催促医生开处方。医生问了塞乐特的剂量,并表示已经开好了。我收到处方后,发现塞乐特需要加两个字“缓释”,我向医生提出了这个需求,经过医生重新发给我处方后,我终于得到了满意的处方。整个问诊过程虽然有些曲折,但医生始终耐心细致地为我解决问题,让我感到很满意。

    最终,问诊结束了,我感到互联网医院的便捷和医生的专业令我印象深刻。

  • 我在网上问诊京东互联网医院,医生助理告诉我,医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生发现我出现了发愣、发呆、反应迟缓、遗忘等症状,询问了症状持续的时间和具体表现。在医生的耐心询问下,我描述了这些症状出现已有些年头,最近两年更加明显和频繁,甚至出现了地铁到站不知道下车的情况。医生进一步询问我是否有记忆力明显减退、自我生活能否处理、精神情感有无变化等问题。

    我回答说记忆力明显减退,但能找到熟悉的路,只是偶尔发愣,突然忘了要干嘛,然后突然想起来要干什么,且脾气急躁,有些多疑猜疑的迹象。医生建议我去做一下认知功能和神经心理学评估,同时要做一个海马的磁共振检查,考虑认知功能障碍。

    我告诉医生,之前挂的号是广安门的,但最近疫情出门不方便,所以选择了网上问诊。医生解释说,根据是否有认知功能明显减退的评分,以及海马萎缩情况来确定是否为老年性痴呆。我了解到之前的检查主要是血管类的检查,医生确认是脑动脉硬化,但没有明显的脑梗死。我咨询了做海马磁共振是否需要注意事项,医生告诉我不需要特别注意,而且已经做过核磁的医院都能做海马体的核磁。

    医生建议我要注意血脂、血糖,避免高血脂高血糖,可以吃一些他汀类的降脂药,预防动脉硬化狭窄的进一步加重。医生还开了阿托伐他汀钙片20mg/日,并告诉我可以在市级三甲医院做海马磁共振检查。我对医生的指导表示感谢,然后问了一些关于核磁与海马核磁检查的时间间隔和医院选择的问题,医生都一一解答了我。

    问诊结束后,我感到医生的耐心和专业给予了我极大的安慰,疫情期间网上问诊也非常方便,我决定尽快去医院进行进一步的检查。

  • 我最近总是感觉记性不好,经常忘记一些重要的事情,而且上课的时候注意力也不太集中。于是我决定在***互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状,询问了我的生活习惯和工作情况。医生告诉我,这种情况可能是因为工作压力大,精神紧张导致的,同时也提醒我要保持充足的睡眠,避免焦虑紧张,放松自己。医生还给我提供了一些提高记忆力的方法,如适度的运动锻炼、注意饮食和保持充足的睡眠。最后,医生告诉我,平时要多注意观察,多注意记忆,同时要保持精神集中,每天按时起床,按时休息,对增强记忆力有很好的效果。我觉得医生非常贴心和专业,给了我很多有用的建议,让我对自己的问题有了更清晰的认识。

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