《三国演义》第103回说道：诸葛亮设计困司马懿于上方谷，幸得天降大雨，方才保住小命一条。司马懿逃回寨中后，据守不出，任凭诸葛亮送女人衣服加言语相激也无动于衷。

忽而一夜，仰观天文，十分惊慌，入帐对姜维说：吾命在旦夕矣！于是决定用祈禳之法，引甲士四十九人，各执皂旗，穿皂衣，环绕帐外；自于帐中祈禳北斗，若七日内主灯不灭，则寿可增一纪；如灯灭，必死矣。

而结果大家都知道，祈禳至第六夜，魏延突然闯入帐中，无意将主灯扑灭，孔明弃剑而叹，吐血数口，卧倒床上，向姜维嘱托完后事，就溘然长逝。

先来看看诸葛亮的症状，"吐血数口，卧倒床上"，这是典型的上消化道大出血的表现。而且只有出血量很大的时候（大约250ml以上），才会表现为吐血；其实在此之前，诸葛亮就已经反复吐血七八天了，这些量加起来导致休克及昏迷，最后卧倒病榻。

但其实上消化道出血除了吐血、昏迷这些严重表现外，还有相对比较早期就能发现的症状——黑便。如果当初诸葛亮不只顾着仰望天空，占星卜卦，而是在如厕后，低头看看，或许能早期治疗，熬得过司马懿，结局也会不一样了。

放到如今社会，上消化道出血也是消化科最常见的一种疾病之一，而消化性溃疡占了75%左右（包括十二指肠溃疡和胃溃疡）。只要出血量达到50~100ml，就能看到黑便或者柏油样便。以现在发达的内镜技术及药物治疗，大部分情况都能很好的得到治愈。

其实，如果在你每天带薪拉屎之后，视线离开手中的手机一秒，低头看看坑里的东西，它能告诉你很多东西。

首先看性状，经典的布里斯托大便分类法，如下图：

3~5都是可接受的范围，其他的情况就要注意了，如果改变饮食结构而不能明显改善，请及时就医。而如果形状如图4但比平时的细，也就是我们所说的面条状，就要警惕直肠肿瘤可能了。

其次，看颜色

如果这五颜六色记不住，只要记住正常的就好，哪天发现与平时不一样了，一定要拍照!拍照!拍照!然后拿给医生看。

因为很多时候，"眼前的黑不是黑，你说的白是什么白"。正常人和医生理解的黑和白有那么一点不一样......

无缘无故的吐血，这个原因是多方面的，可以分以下几类：

• 第一种：因为口腔出血，比如牙龈出血，口腔黏膜出血造成的情况
• 第二种：因为气道出血，这个往往是伴有咳嗽，从气道咳嗽出来的血，然后从口腔中吐出
• 第三种：胃出血，胃出血可以出现吐血的情况，但是胃出血，吐血往往量比较大，所以这个时候就可以做一个简单的判断

如果说睡觉起来，从嘴巴里面吐出的血，这种情况有可能是牙龈出血，上火，口腔黏膜出血。但是如果说平时都有呕血的情况，也就是说从胃里面吐出来的血，这种情况可能是一个胃出血，但是如果合并咳嗽，然后出现的吐血，这种情况可能是呼吸系统的问题，具体什么原因要视情况而定。

有一句名言，叫“心有猛虎，细嗅蔷薇”。意思是，老虎也会有细嗅蔷薇的时候，忙碌而远大的雄心也会被温柔和美丽折服，安然感受美好。是的，蔷薇花的确温柔，也的确美丽。所以，蔷薇便有了“美好的爱情”和“爱的思念”的花语。试想一下，盛开的蔷薇花，如此美丽，圣洁，若是恋的起始、爱的誓约，岂不是更好，所以，红色的蔷薇，也是初恋者相互赠送的佳品。

但是，蔷薇花远远不只是一种观赏植物，还是一味不错的中药。中医认为，蔷薇具有清暑，和胃，活血止血，解毒等功效。适用于暑热烦渴，胃脘胀闷，吐血，衄血，口疮，痈疖，月经不调等症。不仅如此，蔷薇的食疗作用，也是颇为实用的。今天我们不妨来了解一下蔷薇的几个食疗方子吧。

1.蔷薇花粥

蔷薇具有清热解暑的作用，所以在炎热的夏季，也可食用蔷薇花粥来缓解小儿夏季热、中暑头晕等证。那么，这个粥是怎么制作的呢？先找4-5朵新鲜的蔷薇花，用清水将花朵清洗干净，放在盘中备用。然后取大米100克左右，用清水淘洗干净，放入锅中，加入适量的清水，煮成稀粥，待到米熟时，放入蔷薇花和少许白糖，再煮片刻，即可食用。

2.蔷薇绿豆粥

我们都知道绿豆有很好的清热解毒作用，而蔷薇花叶有清热解暑的作用，二者可谓是旗鼓相当，兴趣相投，在蔷薇花粥的基础上加入绿豆，可加强清热解暑的作用，对于暑热吐血，口渴，烦热等症尤为适宜。具体做法是，摘取新鲜的蔷薇花4-5朵，用清水洗干净后，放在盘中备用。再取绿豆和大米各50克，用清水淘洗干净，放入锅中，加适量的清水，煮成稀粥，待到粥快要熟时，加入蔷薇花和少许白糖，略煮片刻，即可食用。

3.蔷薇鲇鱼汤

鲇鱼，可以说是一种风味比较好的一种鱼，也是一种养生价值较高的鱼，具有补气、滋阴、催乳、开胃、利小便等功效。如果在鲶鱼汤中放上蔷薇，又是一番什么风味呢？用新鲜的蔷薇根20-30克，煎汤备用。再将鲇鱼去掉去掉鳞杂，清洗干净，切成小块，放入锅中，加入适量清水，文火煮沸，鱼将熟时，倒入备用的蔷薇根汁，再放调味品，即可食用。这蔷薇鲇鱼汤具有清热利湿的功效，适用于热湿下注、尿频尿急等证。

4.蔷薇蒸鱼

蔷薇鲇鱼汤用的是蔷薇的根，而蔷薇蒸鱼用的是蔷薇花；蔷薇鲇鱼汤用的是鲇鱼，而蔷薇蒸鱼用的是鲫鱼。在制作蔷薇蒸鱼的时候，可以先将蔷薇3-5朵，用清水清洗干净，备用。将鲫鱼洗净后，去掉鳞杂，在鱼的躯干部斜切3-5刀，加葱、姜、蒜、盐及其他调料和适量清水，用文火蒸20分钟，然后放入洗净的蔷薇花，加少许香油，即可食用。这道食疗方具有清热利湿的作用，可用于湿热泻痢、大便不爽等症。

蔷薇花鲜艳漂亮，也有较好的养生功效，但蔷薇也有一些人不适宜用。在《本草纲目拾遗》中指出，蔷薇“香烈大耗真气，虚人忌服之”，也需谨记。

马兰头，是临床上比较常用的中药之一，其在全国各地均有分布。现代药理研究表明，马兰头含有丰富的无机盐，挥发油，含有丰富的钙、磷、铁、钾、维生素 B、维生素 C 等。马兰头中维生素 C 的含量超过了柑橘类水果，可以有效的阻止亚硝胺致癌物质的合成，还能防止正常机体细胞产生癌变，可以明显提高人体内 T 淋巴细胞的数量与活力，增强机体的抗辐射效果。

1.清热解毒 中医理论上认为，马兰头属于辛凉之品，微寒，可以起到止血凉血，清热解毒，消肿利湿的功效。主要用于治疗咽喉肿痛，水肿，淋证，痢疾等病症。

2.止血散瘀 马兰头具有散瘀凉血的功效，主要可以用于瘀热导致的出血，主要用于治疗吐血，外伤出血，便血等病症。

3.调控血压 马兰头含有丰富的蛋白质，这在叶菜中是比较少见的。而且马兰头，高钾低钠，尝尝服用马兰头，对于辅助调控血压水平，保护心血管有好处。另外，马兰头，在治疗甲型肝炎和细菌性痢疾都有很好的效果。

4.防癌抗癌 马兰头中所含有的维生素 A 超过了番茄的含有量。现代药理研究表明，维生素 A 可以抑制肝中、肺中的致癌物质的转化，从而起到了防癌的作用。

最后说一下，马兰头中含有丰富的蛋白质，经常服用可以对血压的调控，心血管系统都有一定的保护作用。

郁金，也是临床上比较常用的一种中药，主要产自浙江，而且以温州地区最有名，为道地药材。郁金，味苦、辛，性寒，主要入肝经，胆经，心经。

功效与作用：活血止痛，解郁行气，凉血清心，利胆退黄。

1.活血止痛，行气解郁
郁金，味辛能散，味苦能泄，既能活血，又能行气，主要用于治疗气血瘀滞导致的各种疼痛。对于肝郁气滞的患者，常常用郁金配伍柴胡，香附，白芍，陈皮，枳壳等药。对于心血瘀阻导致的心痛患者，咱们可以用郁金配伍瓜蒌，薤白，丹参，当归等药。对于肝郁化热，气滞血瘀型的痛经患者，咱们可以用郁金配伍牡丹皮，赤芍，炒栀子，川芎等药一块应用。现代药理研究表明，郁金的煎剂，可以降低全血的黏度，抑制血小板聚集。

2.清心凉血
郁金味苦能泄，可以解郁开窍，性寒可以清热去火，而且入心经，所以可以治疗热陷心包导致的神昏，咱们对于这种神昏的患者，可以用郁金配伍炒栀子，石菖蒲等。另外，郁金可以入肝经血分，所以可以凉血降气，常常配伍生地黄，炒栀子，牡丹皮等药，来治疗气火上逆导致的衄血，吐血等病症。

3.利胆退黄
郁金可以入肝胆经，所以能清热利湿退黄，用于治疗湿热型黄疸。常与茵陈，炒栀子一块配伍。

注意事项：郁金一定不要与丁香同时应用，否则会出现不良反应的。

常见用法：

一般是入煎剂，常规用量是 10--15g。也可以研末，冲服，用量一般是 5--10g。

什么人容易吐血？

呕血是上消化道出血的「俗称」。有消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张和胃癌的病人容易发生出现「吐血」。除了上面提到的几种疾病，食管损伤、血管瘤等很多疾病都可能导致上消化道出血。

吐血同时会有什么其他表现？

• 出血的直接表现：呕血或黑便（柏油样便）。
• 出血导致的间接现象：出血后身体血液不足，可出现头晕、心慌、乏力、突然起立时发生晕厥、肢体发凉、血压偏低等，更有甚者出现休克。同时患者皮肤、甲床、粘膜等也可能出现苍白。
• 有些病人还会出现发热。

基本处理

• 禁食禁水；
• 腿部抬高，高于头部；
• 头部侧位，保持气道通畅；
• 吐血量巨大时，拨打 120。

就医须知

• 呕血必须前往医院就诊；
• 有大量呕血病史或门静脉高压的患者需要拨打 120。

人为什么会呕血？

简单讲，食管、胃、部分小肠（十二指肠上部）这三个部位发生的出血都可称作上消化道出血。其发生原因包括，消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血等。 医生以一个特殊的生理结构（屈氏韧带）为界，把消化道分为上消化道和下消化道，其中上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，而下消化道包括小肠、盲肠、结肠等。发生于上消化道的出血即上消化道出血。

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