北京大学第一医院分离[转换]性障碍推荐专家

简介:

北京大学第一医院是一所历史悠久、学科齐全的大型综合性三级甲等医院,拥有丰富的临床经验和专业的治疗团队。医院在分离性障碍(又称分离(转换)障碍、癔症或歇斯底里症)等精神疾病领域具有显著的治疗优势。医院设有精神科,拥有一支经验丰富的精神科专家团队,为患者提供全面、个性化的治疗方案。医院注重科研与教学,多次荣获国家级、省部级科研奖项,致力于推动分离性障碍等精神疾病的治疗研究。作为北京大学附属医院,北大医院将继续秉承“厚德尚道”的院训,为患者提供优质的医疗服务,助力分离性障碍等精神疾病的康复。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

吴元翼
true 吴元翼 副主任医师
好评率:99% 接诊量:587 平均响应:5小时
阴茎延长、阴茎增粗、阴茎屈曲畸形,阴茎侧弯矫形、男性外生殖器整形手术、腹壁吸脂减脂术、隐匿性阴茎矫正术、自体脂肪注射术、玻尿酸注射早泄治疗、阴茎龟头一体化注射术、包皮整复术
薛健
true 薛健 副主任医师
好评率:100% 接诊量:90 平均响应:15分钟
不育症 前列腺疾病 勃起功能障碍 早泄 阴茎增粗 延长 阴茎矫形 生殖器相关手术
王洁
true 王洁 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1049 平均响应:30分钟
高血压,高血脂,心肌病,心衰,肿瘤心脏病,常见心血管疾病的诊治如冠心病,房颤,高脂血症等
张澜波
true 张澜波 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:30分钟
普通外科疑难杂症的诊治,包括消化道肿瘤、胆道胰腺疾病的手术,甲状腺、乳腺疾病的诊治。
尹彦琪
true 尹彦琪 副主任医师
好评率:100% 接诊量:33 平均响应:2小时
肾小球肾炎(血尿、蛋白尿),急性肾衰竭,慢性肾脏病,肾病综合征,尿毒症,血液透析,血透导管,动静脉内瘘的建立和并发症处理,人工血管的建立和并发症处理
詹胜利
true 詹胜利 副主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:15分钟
擅长勃起功能障碍、早泄、男性不育、少弱精症、精索静脉曲张、前列腺相关疾病的诊治。
佘康
true 佘康 主治医师
好评率:100% 接诊量:55 平均响应:1小时
下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,动静脉瘘,自体瘘、人工血管瘘,血液透析管,动静脉瘘狭窄、动静脉瘘动脉瘤。下肢动脉硬化闭塞,颈动脉狭窄,动脉栓塞
陈亮
true 陈亮 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1831 平均响应:15分钟
阳痿、早泄、勃起不坚、中途疲软、勃起困难、早射、性生活不和谐、勃起功能障碍、射精过快、性欲低下、龟头敏感、前列腺炎、泌尿道感染、龟头炎、包皮炎、中西医结合特色治疗不孕不育症,如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。常见染色体异常如大Y、小Y,Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。辅助生殖(人工授精及试管婴儿等)处理及咨询,孕前体检及优生优育咨询。男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理,特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅长处理。前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。性发育异常及性腺功能减退,包括小睾丸、男性发育畸形等。生殖系感染、血精症、精囊炎等。精索静脉曲张对男性生育影响的评估及治疗。性功能障碍(勃起及射精障碍等)及不射精症。尤擅长男科常见及复杂手术,尤其擅长睾丸取精微创手术、微创包皮环切整形、微创男性输精管结扎避孕术、精索静脉曲张显微镜微创
吴文湘
true 吴文湘 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2084 平均响应:2小时
常见妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科感染、计划生育生殖手术、宫腹腔镜微创手术等。各种子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫颈病变、不孕不育手术、异位妊娠的诊治;擅长早期子宫内膜癌、早期宫颈癌的微创手术治疗;擅长计划生育及不孕症手术如人工流产、药物流产、输卵管复通手术、宫腔粘连及剖宫产瘢痕妊娠的治疗;擅长妇科感染性疾病如各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的治疗;擅长妇科宫腔镜、腹腔镜等微创手术的治疗;对月经紊乱等妇科其他良性疾病也有丰富的治疗经验。
王辰
true 王辰 主治医师
好评率:100% 接诊量:58 平均响应:2小时
急性肾损伤、慢性肾脏病、ANCA相关血管炎
患友问诊

患者姐姐出现异常表现,晚上行为异常,寻求医生解答。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:55:05

我弟弟最近颤抖,经常想太多,吃药快两个月了,想知道恢复需要多久?患者男性12岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:55:05

突发精神异常,说胡话,情绪不稳定,已持续两小时。患者女性63岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:55:05

弟弟吵架后出现肢体僵硬,嘴唇发白,考虑精神心理因素,寻求治疗方法。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:55:05

朋友经常控制不住情绪,晕倒,胸口堵,头像炸开一样疼痛,网上百度了解觉得是癔症。请问癔症怎么处理?患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:55:05

分离转换障碍,用药咨询患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:55:05

经常回忆刺激的人和事情,疑似分离转换障碍,已服用阿立哌唑和坦度螺酮。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:55:05

说话断断续续,疑似分离转换性障碍,担心药物副作用。患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:55:05

患者突然出现不正常的行为,傻笑、眼睛不停地找东西,问她找什么她也不知道,心电图、抽血检查都正常,疑问是这是否是应激障碍或分离转换障碍?患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:55:05

患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:55:05
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