北京市宣武中医医院分离[转换]性障碍推荐专家

简介:

北京市宣武中医医院隶属于西城区卫生健康委员会,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性三级中医医院。医院拥有百年历史,秉承中医特色,以中西医结合为方针,在治疗分离性障碍等精神疾病方面具有显著的专业实力。医院设有心血管内科、老年病科、呼吸内科等特色科室,其中周围血管病科、脾胃病科、老年病科、骨伤科等在治疗分离性障碍伴随的身心症状方面具有丰富的临床经验。医院急诊24小时应诊,全年无休,致力于为患者提供全方位、个性化的医疗服务。北京市宣武中医医院,致力于为广大患者提供优质的医疗服务,打造中医特色突出、临床疗效显著的中医医院。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

刘永
true 刘永 主任医师
好评率:99% 接诊量:1490 平均响应:1小时
胃炎(慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)、胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)、肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎)、泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)、呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)、腹痛(脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气)等。
孔祥涛
true 孔祥涛 主治医师
好评率:96% 接诊量:150 平均响应:-
擅长运用中医、中西医结合等方法治疗痤疮、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病、过敏性鼻炎、咳嗽、习惯性便秘、失眠,各种疑难杂症等。
来要良
true 来要良 副主任医师
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
善于治疗消化不良,萎缩性胃炎,溃疡病,溃疡性结肠炎,失眠,便秘,眩晕,胃痞,食欲不振,胃痛,泄泻,肿瘤术后及小儿疾病。
赵立军
true 赵立军 主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
中西医结合治疗骨关节疾病,针刀疗法。
田莉
true 田莉 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
儿童反复呼吸道感染、急慢性咳嗽、过敏性鼻炎、顽固性便秘、积滞、消化不良、遗尿、夜啼及皮肤系统疾病等儿童疾病;擅长小儿推拿、捏脊等中医外治法辅助治疗;对儿童抽动障碍、多动症、儿童心理问题、睡眠问题诊治亦有研究;对成年人失眠、颈椎病、腰椎病、消化系统疾病等治疗也有丰富经验
周亚楠
false 周亚楠 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,高血压,心功能不全
王景文
true 王景文 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
口腔综合
王倩
false 王倩 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中西医结合治疗冠心病支架植入术后、冠脉搭桥术后等心血管疾病的心脏康复、高血压、心律失常(心动过缓、早搏、心房纤颤)、慢性心力衰竭、高脂血症。同时中西医结合治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病。以及中医痹症、眩晕、失眠、中风病等其他内科疾患。
张圆媛
false 张圆媛 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痛证,失眠,肥胖,面瘫,心脑血管、神经、妇科等。
李创
false 李创 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长中医外科周围血管病—糖尿病足溃疡、下肢溃疡、慢性溃疡、肢体闭塞性动脉硬化、糖尿病性周围血管病、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、下肢深静脉血栓及血管炎中西医诊疗。
患友问诊

孩子近一个月早上起床会晕,怀疑厌学,去年曾诊断为分离转换障碍,目前进行心理治疗,想咨询药物调整。患者男性14岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:41

失眠、信神佛、情绪不稳定,疑似精神病。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:41

患者在线下医院被诊断为分离转换障碍,长期服用来士普10mg每日一片,未出现副作用,询问在线上如何获取用药建议和预约药品。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:41

青少年出现情绪崩溃、身体症状,如四肢僵硬、手指抽搐,伴随记忆力下降,疑似分离转换障碍。患者女性14岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:41

浑身无力,睡眠颠倒,求诊心理科。患者男性18岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:41

患者被诊断为分离转换障碍,已服用舍曲林和氟西丁两年,病情稳定,无副作用。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:41

分离转换障碍,用药咨询患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:41

患者因分离转换障碍寻求在线医疗咨询,已提供线下就诊资料,询问药物用量和购买事宜。患者女性11岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:41

经常回忆刺激的人和事情,疑似分离转换障碍,已服用阿立哌唑和坦度螺酮。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:41

我母亲有30多年的老毛病,最近需要开4盒子利培酮,发病期一天最大限度6个,服用多年了,没有不良反应。患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:11:41
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