中国医学科学院阜外医院分离[转换]性障碍推荐专家

简介:

国家心血管病中心始建于1956年,2009年正式成立,是集“中心—医院”一体化格局的现代化医疗科研机构。医院拥有5.53万平方米的临床医疗区和7.33万平方米的预防研究区,设有36个病房、26个手术室及17个导管室,编制床位1521张,实际开放床位数1291张。医院配备先进的医疗科研设备,如血管造影机、双源CT、核磁共振等,并融入大量信息技术打造可视化手术平台。在心血管疾病防治方面,医院拥有20个临床中心,包括心血管病内科、外科疾病诊疗中心等,致力于为分离性障碍(曾称癔症或歇斯底里症)等疾病提供精准治疗。国家心血管病中心以现代化、信息化手段提升医院管理效率,为患者提供全方位的医疗服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

吴双
true 吴双 主治医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:15分钟
冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
吕思奇
true 吕思奇 主治医师
好评率:100% 接诊量:81 平均响应:15分钟
1. 冠心病、心肌梗死、心绞痛等常见冠脉疾病诊治。 2. 心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、新冠感染心脏后遗症等疾病诊治。 3. 早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常疾病诊治。 4. 高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常等代谢疾病诊治。(颈、下肢等)动脉斑块、动脉硬化、动脉狭窄等外周血管疾病的诊治。 5. 胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状的鉴别诊断与治疗;常见健康保健方面问题的咨询。
姚民
true 姚民 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血症、糖尿病、缺血性心肌病、冠状动脉肌桥、冠状动脉痉挛性心绞痛
朱佩
true 朱佩 副主任医师
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:15分钟
冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、高脂血症等常见心血管疾病的诊治
黄智伟
true 黄智伟 副主任医师
好评率:100% 接诊量:692 平均响应:15分钟
冠心病 心绞痛 心肌梗死 冠脉支架植入 高血压 高脂血症 心律失常 早搏 房颤 心动过速 心力衰竭 先天性心脏病 肺栓塞 肺动脉高压
张硕
true 张硕 副主任医师
好评率:100% 接诊量:75 平均响应:15分钟
主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作,尤其擅长心律失常的诊断及治疗,在缓慢性心律失常【窦性心动过缓(窦缓)、病态窦房结综合征(病窦)、二度/高度/三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动(房颤)、房性心动过速(房速)、房性期前收缩(房早)、室性期间收缩(室早)、室性心动过速(室速)、室上性心动过速(室上速)、预激综合征(含心室预激)等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。
胡海波
false 胡海波 主任医师
好评率:100% 接诊量:313 平均响应:4小时
各种成人及儿童先心病及瓣膜病不开刀微创介入手术,包括:经导管室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、肺动脉瓣球囊扩张术、卵圆孔未闭封堵术、肺动静脉瘘封堵术,主动脉缩窄支架术,经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术,心肌梗死后室间隔穿孔封堵术、微创经导管主动脉瓣置换术(TAVR),房颤左心耳封堵术,外科瓣膜置换术后瓣周漏介入封堵术,各种心外科术后残余漏介入封堵术,微创二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全不开刀介入治疗技术,其他先心病及瓣膜病的介入治疗及Hybrid治疗,先心病合并肺动脉高压的介入及药物治疗,其他心血管介入治疗:外周血管狭窄或闭塞病变介入治疗。
刘慧君
true 刘慧君 主治医师
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:4小时
冠心病,心脏瓣膜病等疾病围术期诊治
杨涛
true 杨涛 主治医师
好评率:100% 接诊量:110 平均响应:-
心血管内科常见疾病,包括,冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常,肺动脉高压,肺栓塞,肺动脉狭窄,先天性心脏病,早博,房颤,心肌病
徐东辉
true 徐东辉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
结构性心脏病,微创瓣膜手术,冠状动脉旁路移植术,瓣膜手术
患友问诊

孕妇长途车后出现胡言乱语和行为异常,是否与精神压力和身体不适有关?患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:56:00

父亲患有分离转换障碍,一直服用律康,病情稳定,无不良反应。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:56:00

我被诊断为分离转换障碍,想了解更多关于这种疾病的信息和治疗方法。目前我正在服用来士普,效果还不错,但担心长期服用药物会有副作用。请问有没有其他的生活建议可以帮助我控制病情?患者女性58岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:56:00

患者母亲出现分离转换障碍症状三个月,包括胡说八道、时而正常时而异常、目光呆滞等。寻求专业医生的诊断和治疗建议。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:56:00

分离转换障碍患者,服用喹硫平后出现嗜睡,担心副作用及停药影响。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:56:00

回忆刺激的人和事情,焦虑不安,担心病情加重。患者男性26岁

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2024-11-15 00:56:00

抑郁症患者,近期出现食物味道异常,持续三天,伴随情绪波动和精神压力,求助医生。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:56:00

我家孩子在教室里会突然昏厥,去年12月开始,之前一直很好。已经做过甲状腺激素、钾钠氯钙等检查,结果正常。请问可能是什么原因?患者男性18岁

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2024-11-15 00:56:00

我母亲新冠阳性后出现精神异常,总是抱怨家庭不如意,情绪低落,行为异常,之前也出现过类似情况,需要了解这是什么病?患者女性62岁

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2024-11-15 00:56:00

患者询问是否能治愈癔症,担心长期发作和用药对身体的影响,以及与精神分裂症的区别。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 00:56:00
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