腰扭伤时可以吃布洛芬缓释胶囊进行止痛,但需在医生的指导下服用。布洛芬缓释胶囊本身具有较好的止痛作用,同时也有消炎作用,可以缓解腰扭伤导致的疼痛症状。一般建议在饭后半小时服用布洛芬缓释胶囊,以降低胃肠道刺激。但需注意部分患者服用布洛芬缓释胶囊后,可能会出现腹痛、消化不良、恶心、呕吐、头晕、耳鸣等不良反应。此外,对此药过敏者、孕妇及哺乳期妇女、严重肝、肾功能不全者禁用。同时也可以采取一些其他的治疗方法,如绝对休息、局部热敷按摩、服用腰痛片等,结合治疗效果会更好。如果症状持续不减或者加重,建议及时就医。
怀孕的时候中晚期扭伤腰痛的处理,因为一般扭伤都是肌肉损伤,肌肉损伤当然不吃药。中晚期就是已经快生了,这种情况可以用一些外用的药膏之类的。其实中晚期一般都稳定了,稍微用点中成药都问题不大。但是有时候会建议大家用更安全一点的,像喜辽妥之类的,可以擦擦腰痛的地方。
扭伤腰出现大腿外侧痛,不是椎间盘突出。如果压着痛点很痛就吃消炎止痛药,贴膏药。椎间盘突出的特点是顺着大腿的后面往小腿的外侧或者后侧放射痛,不会外侧一个痛点,出现一个痛点肯定跟椎间盘没关系。
腰扭伤后要去医院做检查。 在扭伤程度比较严重的情况下,就要在腰部腰带个腰围,限制腰椎的活动。 腰扭伤后要尽快到医院做腰椎拍片,看看扭伤的严重程度如何,进而决定使用什么治疗方法。
在临床中,出现了腰扭伤疼痛难忍,不敢翻身方面的临床症状,可以暂时服用曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊,急则治其标。疼痛缓解以后还是需要完善相关的检查,腰椎 CT 或者磁共振,腹部彩超,必要时还需要做腹部 CT 的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。
当然,即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础。在药物治疗的基础上,患者的病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说腰部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
出现了腰扭伤疼痛难忍方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,早发现,早处理这样预后要更好一点,如果疼痛的时间比较久了,恢复起来就比较困难。
今天跟大家谈一谈急性腰扭伤,因为这个病在我们骨科门诊,平时非常的多见。好多病人都是急诊来过来看病的,因为他的腰突然就疼得动不了了,一点都不敢动,然后来门诊看病。
其中患者大部分都是一些青壮年,而且干重体力活的人比较多见一些,还有就是一些体育运动员,他们也通常容易出现急性腰扭伤的情况。
1、一般就是在两膝伸直的情况下,去弯腰搬一些重物的时候;
2、或者长时间下蹲之后,突然起立;
3、还有就是腰部突然的、急剧的扭转等等,这些情况就有可能会导致急性腰扭伤。
由于我们用力不慎,会导致我们肌肉突然强烈的收缩,或者关节扭转,或者造成筋膜肌纤维的一些撕裂,还有肌肉痉挛。甚至有一些比如说腰椎的腰骶的小关节,或者骶髂关节的错位,于是我们产生了急性腰扭伤。
当人体的腰部扭伤之后,腰部的活动就受到明显的限制,不能弯腰,不能后仰,不能侧弯,不能旋转。严重的病人身体是倾斜的,就是斜着这种姿势到医院来的。甚至有的人连路都走不了。
在刚扭伤的时候呢,腰痛表现为是弥漫性的,弥漫性的意思就是说腰部这一片都疼,说不清在哪个位置。当他咳嗽,深呼吸,甚至坐着起来或者转身的时候,都会导致腰痛加剧。
有一些患者还会出现下肢的放射痛,就往腿上抽的这种感觉,有些严重的患者我们医生检查的时候,都可以发现腰部肌肉痉挛,有肿胀,或者有些还有皮下淤血的情况。有广泛的压痛,就是一片都疼,尤其在早期。
急性腰扭伤怎么办?
为了缓解急性腰扭伤患者的病情,我们一般主张是卧床休息1到2周,你首先要卧床休息,不要来回动了,更不能去按摩。
不过有一些中医正骨,可以在早期去做一下,但是按摩是不行的,有可能会加重。
经过卧床休息之后,这个压痛,或者腰部的疼痛会逐渐的缓解,甚至逐渐局限。
当然,我们对一些明显的压痛点,就是有一个点特别疼,也可以通过一些局部封闭的方法,通过激素加局麻的一些药物,打到这个局部,可以起到一个明显的止痛消炎的作用。
还有就是口服一些药物,比如说布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬之类的,非甾体类的抗炎止痛药也是可以的。
也可以用一些膏药,比如说巴布膏,扶他林软膏,这都是医院里常用的,把这些药贴到局部,也是可以缓解的。
当然如果是疼痛休息两三天之后,你感觉已经缓解了,这个时候呢,我们就可以用祖国的中医去治疗。比如说做一些针灸推拿,按摩理疗,拔罐,磁疗等等也可以,加快它的这个病程的愈合。
这些就是我们给大家讲的急性腰扭伤,其实这个病看起来很重,实际上它并不严重。只要你没有双下肢的麻木或者放射痛,或者无力,或者大小便的问题,一般都是普通的急性腰扭伤。
其实你不用治疗,你通过卧床休息,它都能好。
好,我们关于急性腰扭伤就跟大家讲到这里。
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腰扭伤在生活的很常见,一般情况下损伤肌肉、韧带等软组织可能性大,但也可以损伤骨头、椎间盘等引起骨折、椎间盘突出症,引起疼痛、腰部活动受限,我们平时上班很忙,该如果快速缓解,使我们正常生活和工作,现在就为大家详细讲解。
一般腰扭伤 24 小时内,一般建议绝对卧床休息,不要起来活动,除非上厕所,严重的上厕所都要在床上。之后可以用纱块包扎冰块对疼痛最明显的部位进行持续冰敷,注意不要冻伤,一般可以冰敷 10 分钟,放开 1 分钟,再进行反复冰敷。疼痛明显的可以佩戴腰围保护,避免肌肉牵拉引起疼痛,避免进一步损伤。可以口服布洛芬或者泰勒宁等止痛药对症治疗,一般可以把疼痛缓解,如果是肌肉软组织扭伤的,24 小时后可以热敷,外用一些活血止痛的药物,持续照射红外线加速恢复,可以到医院行活血化瘀止痛的药输液治疗及、理疗及针灸等加快组织修复及缓解肿痛。如果是引起骨折的,示骨折严重情况,严重的轻度需要加速消肿后行手术治疗恢复,如果不严重的,需要在上述治疗基础上,卧床休息 3 月以上。如果是椎间盘突出的,在上述治疗基础上,尚可以行小针刀、牵引、封闭针等治疗,一般可以加快组织修复。
综上上述,腰扭伤后经过上述治疗一般可以加快恢复,让我们尽早恢复日常生活及工作。
腰扭伤是指腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织受到外力作用导致的损伤,一般是腰部肌肉突然受到过度牵拉导致的的急性撕裂伤,一般发生在我们搬抬重物的时候、腰部肌肉突然强力收缩导致的。腰扭伤可以导致腰骶部肌肉附着点、骨膜、、骨质、筋膜和韧带等组织撕裂性损伤,那么腰扭伤后有哪些症状呢,现在我就为大家作详尽的讲解。
患者腰部扭伤会马上出现腰部的疼痛,疼痛一般是持续性的剧痛,过一段时间可能因为局部出血、肿胀加重、腰痛会更加明显;也有的患者当时只是轻微扭伤一下腰部,当时的时候并没有感觉到明显的痛感,但是休息一段时间后就会感到腰部疼痛。腰部出现旋转前后屈伸活动受限,患者一般不可以挺直腰板,俯、仰、扭转等活动感觉活动困难,咳嗽、打喷嚏的时候因为牵拉肌肉会导致疼痛加剧。患者站立时候一般用手扶住腰部,坐位时用双手撑着椅子,保护腰部避免受力来减轻疼痛。腰肌扭伤后一般会出现腰的一侧或两侧发生疼痛;有明显的按压痛,经过卧床休息和对症治疗可以缓解。我们做腰部检查时局部肌肉的紧张、有压痛,一般没有淤血的情况出现,有时候会肿胀。
综上所述,腰部扭伤症状会不同程度影响我们生活及工作,我们生活中重在预防,注意保护腰部,出现腰扭伤后需要及时诊治,才避免症状加重。
2024年9月4日,罗氏公司(Roche)官宣了fenebrutinib在复发型多发性硬化症患者的效果,最新数据将于第 40届欧洲多发性硬化治疗与研究委员会(ECTRIMS)大会上公布[1]。
接下来我们结合此次官宣数据和clinicaltrial公布数据,和大家先睹为快。
FENopta研究
FENopta研究是一项随机双盲对照研究,评估fenebrutinib 在复发型多发性硬化症中的疗效,也包含安全性和药代动力学信息。
主要结果
研究的主要结果是用药后第 4、8 、12 周的MRI扫描,观察新发 T1 钆增强(T1-Gd+)病灶率。次要终点包括在第4、8、12周通过脑部MRI扫描的新的或扩大的 T2 加权病变的数量、无任何新 T1 病变和新的或扩大的 T2 加权病变的患者比例(T1)。
12周研究的数据显示,fenebrutinib可穿过血脑屏障。与安慰剂相比,fenebrutinib组显著减少了新的T1病变和新的/扩大的T2病变(TI为活动性炎症的标志,T2体积变化代表慢性疾病负担)。T1病灶率方面,fenebrutinib组为0.077(0.043-0.135),对照组为0.245(0.144-0.418)[2]。
fenebrutinib的安全性特征与先前和正在进行的 fenebrutinib临床试验一致,并且没有发现新的安全问题。发生率大于 5% 的最常见不良事件(AEs)为尿路感染(8%)、新冠肺炎(7%)和咽炎(5%)。一名患者(1%)发生了严重不良事件。在开放标签扩展期,一名患者(1%)新出现无症状丙氨酸氨基转移酶升高,并在停药后恢复。
罗氏还公布了更长期的数据[1]:
接受fenebrutinib治疗的患者在一年时无复发的比例达96%,年复发率(ARR)为 0.04,并且通过扩展残疾状态量表(EDSS)测量,48 周内残疾无变化。
MRI显示fenebrutinib 治疗抑制了大脑中的疾病活动。在 48 周时,99%的患者无 T1 钆增强病变。在持续使用 fenebrutinib 治疗的 48 周内,T2 病变体积减少量是双盲期结束时(12周)的3倍。
临床试验方法
在双盲阶段,参与者分为两组,一组接受 200mg fenebrutinib口服,每日2次,持续12周。另外一组接受与 fenebrutinib匹配的安慰剂口服,每日2次,持续12周。
关于fenebrutinib
Fenebrutinib 是一种口服、可逆且非共价的布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂。 fenebrutinib 具有强效和高选择性的特点,对BTK的选择性是其他激酶的130倍,这种高选择特性有助于提高长期安全性[1]。
此外,它是目前唯一处于多发性硬化症Ⅲ期试验中的可逆抑制剂。fenebrutinib 是 B 细胞和小胶质细胞激活的双重抑制剂,这种双重抑制可能减少多发性硬化症的疾病活动和残疾进展,从而有可能满足多发性硬化症患者的目前未满足的医疗需求。
关于多发性硬化
多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,病变具有时间多发与空间多发的特征。MS分为临床孤立综合征、复发缓解型MS、继发进展型MS和原发进展型MS(PPMS)。
复发缓解型MS的病程表现为明显的复发和缓解过程,每次发作后不留或仅留下轻微症状。80%~85%的MS患者疾病初期表现为本类型[3]。
原发进展型MS中,10%~15%的MS患者残疾功能障碍与临床复发无关,呈缓慢进行性加重,病程大于1年。PPMS分型包括原有MS疾病分型中的进展复发型MS(PRMS)。头颅MRI和(或)脊髓MRI具备典型MS病灶特征,脑脊液特异性寡克隆区带(oligoclonal bands,OCB)常为阳性[3]。
MS一经明确诊断,应尽早开始DMT并长期维持治疗,推荐患者共同参与制定治疗决策,设立明确的治疗目标及随访计划,定期评估,在确保安全的前提下尽快达到治疗目标。
关于罗氏制药[4]
罗氏制药始终致力于将科学成果转化为创新药品。 凝聚了来自罗氏、基因泰克、中外制药和全球250多个合作伙伴的全产业链成果,覆盖临床开发、制造和商业运营等。
罗氏制药拥有丰富的产品组合和产品管线罗氏聚焦于科学研究的成果转化可以追溯到一个多世纪前。罗氏专注于抗肿瘤、免疫、眼科、抗感染、神经科学和罕见病等疾病领域,坚信科学成果能为减轻人类痛苦、延长人类生命,从而拥有更加美好健康的未来,发挥巨大作用。50多年来,罗氏一直走在癌症研究和治疗的最前沿。如今,罗氏研发的药物,已经惠及了很多乳腺癌患者、皮肤癌患者、卵巢癌患者以及肺癌患者等,为他们赢得了宝贵的时间。
在世界卫生组织基本药物目录中,有超过30个罗氏开发的药品。通过聚焦创新、不断研发,以解决大量尚未被满足的患者需求,罗氏以实际行动兑现对社会,对患者的长期承诺。
参考文献:
1.Roche’s fenebrutinib demonstrated near-complete suppression of disease activity and disability progression for up to 48 weeks in patients with relapsing multiple sclerosis.
2.A Study to Investigate the Efficacy of Fenebrutinib in Relapsing Multiple Sclerosis (RMS) (FENopta)
3.中华医学会神经病学分会神经免疫学组 . 多发性硬化诊断与治疗中国指南(2023版)[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(1): 10-23. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20230918-00173.
4.https://www.roche.com.cn/about/business/pharmaceuticals
2024年9月4日,信达生物制药集团宣布其PD-1/IL-2α-bias双特异性抗体融合蛋白IBI363获得美国食品和药物监督管理局(FDA)授予快速通道资格(fast track designation, FTD),拟定适应症为既往接受过至少一线含PD-1/L1检查点抑制剂系统性治疗后进展的局部晚期或转移性黑色素瘤(脉络膜黑色素瘤除外)。
主要结果
37例既往接受过免疫治疗的黑色素瘤患者接受了1mg/kg IBI363治疗并至少接受了一次基线后肿瘤评估,11例患者获得了客观缓解,包括1例CR和10例PR,ORR和DCR分别为29.7%和73.0%。
8例既往未经过免疫治疗的黏膜型黑色素瘤受试者中,6例受试者达到客观缓解,其中1例受试者最佳疗效为CR,5例受试者最佳疗效为PR,总体ORR达到75.0%,DCR为100%。
关于IBI363(PD-1/IL-2α-bias双特异性融合蛋白)
IBI363是由信达生物自主研发的全球首创PD-1/IL-2双特异性融合蛋白,同时具有阻断PD-1/PD-L1通路和激活IL-2通路两项功能。
IBI363的IL-2臂经过了设计改造,保留了其对IL-2 Rα的亲和力,但削弱了对IL-2Rβ和IL-2Rγ的结合能力,以此降低毒性;而PD-1结合臂可以同时实现对PD-1的阻断和IL-2的选择性递送。
由于新激活的肿瘤特异性T细胞同时表达PD-1和IL-2α,这一差异性策略可以更精确和有效地实现对该T细胞亚群的靶向和激活。IBI363不仅在多种荷瘤药理学模型中展现出了良好抗肿瘤活性,在PD-1耐药和转移模型中也表现出了突出的抑瘤效力。
从临床迫切需求出发,信达生物正在中国、美国、澳大利亚开展临床研究探索IBI363在针对各种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。
关于黑色素瘤
黑色素瘤是一种从黑色素细胞发展而来的恶性肿瘤,是美国第五大最常见的癌症病因3。虽然黑色素瘤只占所有类型皮肤癌的3%,但它的死亡率是所有类型中最高的,而且最容易发生转移。
在中国,黑色素瘤的发生率和死亡率也在逐年增加。按发病部位分类,黑色素瘤主要分为皮肤黑色素瘤、肢端黑色素瘤和粘膜黑色素瘤等。中国黑色素瘤与欧美白种人差异较大,两者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大。
对于晚期皮肤和肢端黑色素瘤,如携带 BRAF V600 突变,则首选分子靶向药物BRAF抑制剂联合MEK抑制剂,无BRAF V600突变的患者一线治疗可考虑化疗与抗血管生成药物联合治疗,免疫治疗尚未在国内获批晚期黑色素瘤一线治疗的适应症。二线主要考虑与已接受一线治疗不同的药物治疗,对于一线未使用过PD-1单抗的受试者,二线治疗可选择PD-1单抗。
对于晚期粘膜黑色素瘤,一线治疗可考虑化疗或PD-1单抗联合抗血管生成药物,如携带BRAF V600突变,可选择BRAF抑制剂±MEK 抑制剂,后线治疗选择十分有限]。
关于信达
信达生物成立于2011年,致力于研发、生产和销售肿瘤、自身免疫、代谢、眼科等重大疾病领域的创新药物,让我们的工作惠及更多的生命。公司已有10个产品获得批准上市,它们分别是信迪利单抗注射液,贝伐珠单抗注射液,阿达木单抗注射液,利妥昔单抗注射液,佩米替尼片,奥雷巴替尼片, 雷莫西尤单抗注射液,塞普替尼胶囊,伊基奥仑赛注射液和托莱西单抗注射液。
目前,同时还有4个品种在NMPA审评中,4个新药分子进入III期或关键性临床研究,另外还有18个新药品种已进入临床研究。
公司已与礼来、罗氏、赛诺菲、Adimab、Incyte和MD Anderson 癌症中心等国际合作方达成30多项战略合作。信达生物在不断自研创新药物、谋求自身发展的同时,秉承经济建设以人民为中心的发展思想。
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