简介:

首都医科大学附属北京佑安医院(以下简称佑安医院)创建于1956年,是一家以肝胆疾病和感染性疾病诊疗为特色的、集教学、研究为一体的、中西医并重的具有互联网医院资质的三级甲等医院,是首都医科大学第九临床医学院。医院建有肝胆疾病内外科中心、肿瘤介入中心、感染性疾病诊疗中心等国内领先学科。拥有硕士研究生培养点12个,博士研究生培养点6个,北京肝病研究所坐落院区内,是开展基础医学研究的重要力量。医院还是首都医科大学肝癌临床诊疗及研究中心。拥有中医药国家临床基地和传染病重点学科。医院拥有7个国家级/北京市级重点实验室,2012年建成百万级生物标本资源库,极大助力了科研成果的产出。佑安医院是北京市最早开展肝移植的医疗机构,累计完成肝移植2000例。近三年来,每年完成肝移植手术近200例,位列北京市首位。年开展肿瘤介入手术近9000例,年诊治肝癌患者2.9万例次,均处于国内领先地位。佑安医院感染性疾病中心自国家“十五”以来,连续牵头和承接感染性疾病领域的重大科技项目,在抗击新冠病毒感染期间,承担了国家科技部重点研发项目,以第一完成单位获得北京市科学技术奖二等奖,研究成果发表在Cell和NewEnglJMed等国际顶级医学期刊。医院设立了“佑安爱心家园”和“肝病康乐家园”,搭建起防、治、保、康为一体的慢病综合管理服务体系。佑安肝病感染病专科医疗联盟,成员单位遍及全国近300家医疗机构。长期以来,佑安人坚持弘扬“求实、奉献、精湛、创新”的佑安精神,秉承“尊道厚德,互佑平安”的人文理念,先后荣获全国文明单位、全国抗击新冠先进集体等荣誉称号,肩负着首都突发公共卫生事件应急处置的责任与使命。未来,医院将以新院区建设为契机,提升综合医疗服务能力,打造国际一流肝胆与感染性疾病中心。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

李爱新
true 李爱新 主任医师
好评率:100% 接诊量:448 平均响应:30分钟
艾滋病抗病毒治疗、艾滋病机会性感染、HIV暴露后预防、艾滋病恐惧症以及各种性病例如淋病、梅毒、尖锐湿疣、HPV、生殖器疱疹等临床诊治。
张可
true 张可 副主任医师
好评率:99% 接诊量:572 平均响应:15分钟
HIV感染及艾滋病的临床诊断和治疗,特别是HIV相关抗病毒治疗及各种艾滋病相关机会性感染疑难病例的诊断和治疗。HIV暴露前预防,HIV暴露后预防,HIV感染风险判断。 甲型/乙型流感,支原体肺炎等
杜晓菲
true 杜晓菲 主任医师
好评率:99% 接诊量:895 平均响应:7小时
常见传染病的诊治,特别擅长慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝炎、酒精性肝病的诊疗
张颖
true 张颖 主治医师
好评率:99% 接诊量:2832 平均响应:1小时
围产期保健 乙肝母婴阻断 妊娠合并肝病的诊治 计划生育 妇科常见病多发病的诊治
李鹏
true 李鹏 主任医师
好评率:100% 接诊量:3546 平均响应:15分钟
肝炎,乙肝,幽门螺杆菌,肝功能异常,肝硬化,胃肠炎,脂肪肝,胃溃疡,消化不良,腹泻便秘,胃肠息肉
伍慧丽
true 伍慧丽 副主任医师
好评率:100% 接诊量:496 平均响应:15分钟
医学博士,三甲医院临床工作近20年,在急慢性肝炎、肝功能异常、肝硬化、肝癌等的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,并与科室一道开展了肿瘤生物免疫细胞治疗、肿瘤分子靶向免疫治疗等领域的临床治疗。
吴燕京
true 吴燕京 主任医师
好评率:99% 接诊量:1163 平均响应:1小时
消化不良、病毒性肝炎,酒精性肝病,脂肪肝,药物性肝损伤,肝纤维化,肝硬化,肝衰竭等,以及胃肠镜检查,食管胃静脉曲张内镜下治疗。
张宏伟
true 张宏伟 主任医师
好评率:99% 接诊量:1505 平均响应:1小时
艾滋病,暴露前和暴露后预防,梅毒及暴露后梅毒预防,尖锐湿疣及HPV感染,急性和慢性淋病及非淋,疱疹,龟头炎,尿道炎,细菌性阴道炎,滴虫病,艾滋病合并乙肝和丙肝的抗病毒治疗,恐艾,性病心理咨询。
董金玲
false 董金玲 主任医师
好评率:100% 接诊量:124 平均响应:11小时
对各种常见传染病及甲、乙、丙、戊型肝炎病毒、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、重型肝炎、肝硬化、肝癌及并发症(腹水、肝昏迷、消化道出血等)有较强的诊治能力及较高综合诊疗水平。 诊疗特色:对脂肪肝诊治,乙型、丙型肝炎抗病毒治疗,肝硬化合并糖尿病患者血糖调控及长期营养有较深入研究。
周莉
false 周莉 主任医师
好评率:100% 接诊量:143 平均响应:2小时
乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、肝硬化、重型肝炎、肝衰竭、脂肪肝、肝癌等的诊断治疗。擅长慢性乙肝和慢性丙肝的个体化抗病毒治疗,肝硬化各种并发症(如腹水,上消化道出血,肝性脑病)的治疗,重型肝炎肝衰竭的人工肝治疗和内科综合治疗。擅长对肝癌患者制定个体化的综合治疗方案。
患友问诊

男孩,关节不痛,出院后出现血斑,尿常规正常,抗凝血有1点点差,医院只打了针,未开药,父母担心病情严重性和治疗方法,希望了解更多信息。

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:43

五指毛桃和土茯苓是两种常见的中药材,经常被用来煲汤以达到保健和治疗的目的。然而,对于儿童是否适合食用这种煲汤,存在一些疑问。

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:43

1岁6个月宝宝突然走路一瘸一拐,前几天拉肚子,没感冒,担心宝宝的健康问题。

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:43

我的孩子经常说关节疼,尤其是早上起来更明显,需要看什么科?

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:43

患者在互联网医院进行图文问诊,主诉咽喉刺激引起呕吐,精神状况良好,医生通过询问和查看病情照片,诊断为可能的风湿骨病,建议患者多喝水以加快代谢。

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:43

孩子一个月发烧一次,免疫力差,需就医风湿免疫科检查患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:43

膝盖疼痛,活动正常,按压或捏时疼痛。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:43

孩子有发热和关节不适症状,进行风湿四项检查,询问用药是否对症。患者女性7岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:43

风湿性舞蹈症症状疑问患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:43

儿童持续低热、皮疹断续出现,疑有免疫系统疾病可能。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-16 18:21:43
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