黄体破裂出血咋回事？

高潮后肚子会痛，可能是正常的生理现象，也可能是由黄体破裂、盆腔炎等原因引起的。

1.正常生理现象：女性在性生活过程中，男性阴茎抽动可能会对女性阴道、腹腔及盆腔器官产生刺激，引起女性阴道剧烈收缩，从而带动腹腔收缩引起肚子疼，这属于正常的生理现象，无需过度担心，休息一段时间后，症状便会缓解或自行消失。

2.黄体破裂：黄体破裂是一种妇科常见的急腹症，多发于卵巢功能旺盛的育龄期女性，其发生可能与黄体囊肿形成、凝血功能异常、外力刺激等因素有关，主要表现为内出血、腹痛、休克等症状，女性高潮后肚子痛可能是由黄体破裂引起的。

3.盆腔炎：盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，大多发生在性活跃的生育期妇女，主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，性高潮后肚子痛可能是由盆腔炎引起的。建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，保证睡眠充足，注意个人卫生，保持私处清洁，避免不洁性生活。

黄体的形成及退化是卵巢的一个周期性变化，卵巢的这个周期性变化包括卵泡发育和成熟，排卵和黄体形成及退化。今天，我们就重点说说黄体的形成及退化。

卵巢内的卵泡经历始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡及排卵前卵泡，形成成熟卵泡排卵后，卵泡液会流出，使卵泡腔内压力下降，造成卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞也向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，它们共同形成了黄体。黄体细胞内都含有胡萝卜素，这是黄体呈黄色的原因，胡萝卜素含量多少决定黄体颜色的深浅。

在排卵后 7-8 天，（相当于月经周期第 22 日左右），黄体体积和功能达到高峰，直径能达到 1-2 厘米，外观黄色。

如果卵巢排出的卵子受精了，也就是怀孕了，这时黄体在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺素作用下继续增大，转变为妊娠黄体，直至妊娠 3 个月末才退化。

如果卵巢排出的卵子没有受精，也就是没有怀孕，黄体在排卵后 9-10 日开始退化，黄体退化时，黄体细胞会逐渐萎缩变小，周围的结缔组织以及成纤维细胞都侵入黄体，黄体由结缔组织所代替，组织纤维化，外观呈白色，医学上称为白体。

黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，又开始卵泡发育和成熟，排卵和黄体形成及退化的周期性变化。

妇科有些检查结果需要根据是处于月经周期的哪个阶段具体分析，才能明确是否正常，因为在不同阶段，它的正常值是不一样的，那么，什么是黄体期和卵泡期呢？

卵泡期：它相当于月经周期的增殖期，如果月经周期按 28 天计算，卵泡期是月经周期的第 5-14 天。在这个阶段子宫内膜由月经期的极薄逐渐增厚，由增殖早期 1-2 毫米，增厚到 3-5 毫米；子宫内膜腺体变为高柱状、腺体更长，形成弯曲状，组织内水肿明显，小动脉增生，这是卵泡期子宫内膜及腺体等的特点。在卵泡期也有它自己的激素特点，在卵泡期，下丘脑会分泌 GnRH，GnRH 促进垂体促卵泡生成素分泌增加，一方面促进卵泡发育，同时分泌雌激素，它们共同作用，使子宫内膜增厚、卵泡成熟及排卵。

黄体期：相对于月经周期的分泌期，是月经周期第 15-28 天。在黄体期，子宫内膜进一步增厚，腺体更增长和弯曲，出现分泌现象，血管也更加增多及弯曲，由于这时的子宫内膜厚并且松软，还含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床发育。这些生理性改变与这个阶段的激素水平有直接关系，排卵后黄体形成，黄体会分泌雌激素和孕激素，雌激素有两个分泌高峰，孕激素有一个分泌高峰，它们共同作用，使黄体期子宫内膜、腺体、血管发生改变。

我们知道，正常的月经都应该具有规律性的，通常 21-35 天，经期时间在 2-8 天，如果经期时间长，超过 8 天以上还不干净，是属于异常的，黄体萎缩不全、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、影响激素水平的卵巢肿瘤等都可能引起经期延长。

今天，咱们主要说说女性黄体萎缩不全，黄体萎缩不全有哪些症状以及黄体萎缩不全该怎么治疗。

黄体萎缩不全的女性会出现经期延长，可以延长 9-10 天，但月经周期是正常的，一般会表现这次月经刚干净不长时间，就又来下次月经了的症状，月经量也比较多 ，黄体萎缩不全女性做基础体温监测，也会出现双相型，但下降时间长。

我们知道，正常的月经周期在排卵后形成黄体，也就是进入黄体期，排卵后如果女性怀孕了，黄体会进一步发育成妊娠黄体，来支持妊娠，如果没有怀孕，黄体萎缩，白体形成，体内激素下降，月经来潮，而黄体萎缩不全由于萎缩的时间比较长，从而导致子宫内膜不规则脱落，造成经期延长、淋漓不尽。

所以，女性黄体萎缩不全主要症状是经期时间延长，月经量多，基础体温双相型，但下降慢。

对黄体萎缩不全的治疗可以在月经后半期用孕激素比如地屈孕酮等，可以用促性腺素，可以促进黄体功能，还可以用短效避孕药比如妈富隆、优思明来调理月经周期。

没想到网上看病也能遇见黄体破裂。就不能互相温柔点、珍惜一点对方吗？

前几天晚上值班来了一对小情侣，女孩儿躺在平车上，肚子痛的起不来。腹部压痛不是很明显，也没有反跳痛。做个血常规检查白细胞和中性粒细胞百分比都正常。就是血红蛋白低。女孩儿比较瘦，我以为是贫血。我本身是泌尿外科医生，外科系统以前也都轮转过。就是妇科没什么接触。所以这个患者弄得我也是一头雾水。问病史的时候，男孩子支支吾吾的说刚同房，过程比较激烈... ...同房后就开始肚子痛。我这才想起来黄体破裂！最后妇科来会完诊收入院了。

黄体是女性排卵后卵巢内出现的一种组织，腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，都有可能发生黄体破裂。然而最常见的原因还是性生活导致的。

呼吁广大情侣们，请珍惜你的爱人，那是你的对象，不是你的对手！

当地时间10月29日，Regeneration Biomedical公司在西班牙马德里举行的第17届阿尔茨海默病临床试验会议（CTAD）上公布了关于干细胞治疗阿尔茨海默病 （AD）的Ⅰ期临床试验结果^[1-3]。

研究结果显示治疗耐受性良好。12周时，p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低。在认知功能方面，简易精神状态检查（MMSE）的结果显示，3名受试者中有2名患者认知能力得到改善。

干细胞怎么注射到体内？安全吗？

这项研究中打进体内的干细胞来自于患者自身脂肪组织，采集完成后，干细胞会在实验室进行培养和扩增，然后再重新注射进同一患者体内。注射方式是直接注射进大脑中，将软塑料储液器植入头皮下，与脑室相通，最后将来自脂肪干细胞直接注射到阿尔茨海默病患者大脑侧脑室中。

在安全性方面，主要出现一些轻微不良反应，比如吸脂后轻微的瘀伤和不适、软塑料储液器植入后切口的轻度疼痛。患者的耐受性良好，注射后11周内没有不良事件报告。试验从2023年8月14日开始，预计明年2月结束。目前参与者3人，预计招募18人。

3例患者在12周时的脑脊液（CSF）分析显示，p-Tau从60.2pg/ml（59.2-76.1） 下降到36.8pg/m（27.3-46.2）。Centiloid（CL）评分是一种在正电子发射断层扫描（PET）成像中用于量化大脑中淀粉样蛋白沉积的半定量方法，评分在12 周时从138.5（ 54.2-155.5）降低到100.5（55.6-104.0）。即p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低，越低说明AD疾病恶化越轻。另外，入组的患者均为轻微AD患者。

干细胞是怎么能改善AD症状的？

干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜力的细胞，它们来源于胎盘、脂肪组织和牙髓等各种组织。全能干细胞能可以分化成250多种细胞类型，包括构成血液、大脑、肌肉、骨骼等特殊细胞。在AD研究中，最常用的细胞是胚胎干细胞 （ESC）、间充质干细胞 （MSCs）、脑源性神经干细胞 （NSC） 和诱导多能干细胞 （iPSC）。

干细胞治疗AD是什么原理？我们先来了解大脑中的细胞，构成大脑的细胞包括神经细胞和胶质细胞，神经细胞又叫做神经元，构成了大脑的基础结构，神经元和神经元之间的联系构成了突触；胶质细胞则是大脑这座结构的清道夫和卫士，在发炎或者大脑缺血时大量生成。

干细胞可能通过诱导神经细胞和突触的直接再生，阻止促炎性小胶质细胞的激活，促进抗炎性小胶质细胞的激活，抑制星形胶质细胞增生，并促进非反应性星形胶质细胞。这些作用反过来可能会增加β-淀粉样蛋白（Aβ） 降解，修复受伤的神经元，并增强突触发生。最后改善认知功能^[4-5]。

干细胞还能直接喷鼻治疗AD？

上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚团队曾发表过一篇论文^[6]，使用干细胞的外泌体喷鼻治疗AD。外泌体指的是干细胞的分泌物。

参与者被分为3组，每组经过鼻腔给药不同剂量的干细胞外泌体，每周给药2次，一共用药持续12周。然后在 16、24、36和48周接受随访。

治疗后，患者耐受性较好，未报告不良事件。在中等剂量组中，患者认知功能得到了改善。认知功能是用两个评分来评估，一个是阿尔茨海默病评估量表-认知评分评估的（评分越低说明认知功能越好）。在第12周时，与刚开始治疗水平相比，评分下降了 2.33 （1.19）；另外一个是蒙特利尔认知评分（越高说明认知功能越好），评分较基础增加了 2.38 （0.58），表明认知功能改善。

期待更多干细胞疗法能够有好的治疗效果，改善AD患者的病情。

参考来源

1.Regeneration Biomedical Presents Data on First Cohort from an Ongoing Phase I Clinical Trial of Stem Cell Therapy Delivered Directly into the Brains of Patients with Alzheimer’s Disease.

2.Autologous Activated Adipose-derived Stem Cells (RB-ADSC) Injected Directly Into the Brain for Mild to Moderate Alzheimer's Disease.

3.https://regenerationbiomedical.com/

4.Duncan T, Valenzuela M. Alzheimer's disease, dementia, and stem cell therapy. Stem Cell Res Ther. 2017 May 12;8(1):111. doi: 10.1186/s13287-017-0567-5. PMID: 28494803; PMCID: PMC5427593.

5.Wang SM, Lee CU, Lim HK. Stem cell therapies for Alzheimer's disease: is it time? Curr Opin Psychiatry. 2019 Mar;32(2):105-116. doi: 10.1097/YCO.0000000000000478. PMID: 30557266.

6.Xie X, Song Q, Dai C, Cui S, Tang R, Li S, Chang J, Li P, Wang J, Li J, Gao C, Chen H, Chen S, Ren R, Gao X, Wang G. Clinical safety and efficacy of allogenic human adipose mesenchymal stromal cells-derived exosomes in patients with mild to moderate Alzheimer's disease: a phase I/II clinical trial. Gen Psychiatr. 2023 Oct 11;36(5):e101143. doi: 10.1136/gpsych-2023-101143. PMID: 37859748; PMCID: PMC10582850.

2024年10月27日，TVB著名演员李丽丽因癌症于去世，终年74岁。

你或许曾在《天龙八部》《鹿鼎记》《金枝欲孽》等作品中有看过她的精彩演出，她饰演过宁中则、叶二娘、武三娘、独臂神尼等角色都给观众留下深刻印象。

癌症有哪些症状？来一起了解这9点。

1.疼痛

很多癌症可能会伴随癌痛，比如骨癌从一开始就疼痛。一些脑瘤会引起持续几天且经治疗也不见好转的头痛。

卵巢癌会使腹部、骨盆肿胀和疼痛。随着肿瘤的生长和扩散，您可能会在肺、肝和身体其他部位附近感到疼痛。但疼痛也可能是癌症的晚期迹象，所以如果您出现不明原因的疼痛，且疼痛还一直不消失，可以去咨询医生。

2.不明原因的体重减轻

体重骤降可不是好事，几乎一半的癌症患者会出现体重减轻，如胰腺癌的体重减轻可能是因为厌食、吸收不良等。

3.疲劳

如果您一直感到疲倦且通过休息也还是不能回复，需要咨询医生。很多癌症症状包括疲劳，比如白血病常常使人疲惫不堪，刚刚提及的与癌症相关的体重减轻也会让人感到疲累。在长期治疗间，很大一部分癌症患者出现疲劳。1/4的青少年和年轻癌症幸存者在确诊后5-30年仍存在慢性疲劳。据报道，宫颈癌 、下消化道癌、乳腺癌 、淋巴瘤的长期癌症患者的慢性癌症相关疲劳发生率在23%-49%。

4.发烧/发热

如果出现高烧不退或者持续超过3天，也需要及时就医。一些血癌（如淋巴瘤）可能会导致持续数天到数周的发烧。

5.皮肤异常变化

皮肤可能为发现癌症提供蛛丝马迹，如果身体上出现不寻常的痣、肿块或斑点，需要排除以确保不是皮肤癌的潜伏期。比如皮肤变黑、发黄或发红、瘙痒、毛发增多或不明原因的皮疹，这可能是肝癌、卵巢癌、肾癌或淋巴瘤的症状。

6.溃疡不愈合

口腔癌开始于口腔溃疡。如果你经常吸烟、嚼槟榔或大量饮酒，可能会导致患口腔癌的风险增高。

7.咳嗽或声音嘶哑不消失

咳嗽是肺癌的一个迹象，声音嘶哑可能意味着甲状腺癌。

8.异常出血

不明原因异常出血包括便血和尿液出血，便血可能是结肠癌/直肠癌的症状，尿血可能出现在尿路的肿瘤中。

9.贫血

红细胞是常见的血细胞，来自于骨髓。白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等癌症会导致骨髓受损，导致血细胞异常，造成贫血。

这些症状并不意味着您一定患癌，如果身体有这些症状一定别拖着，当做身体给我们提示注意健康的信号，去医院看医生做个检查更放心。

内容仅供参考，如有不适请及时就诊，具体以医生专业建议为准。

参考来源：

1.Symptoms of Cancer.Rachel Reiff Ellis, Kim Painter.January 02, 2024.

2.Hendifar AE, Petzel MQB, Zimmers TA, Denlinger CS, Matrisian LM, Picozzi VJ, Rahib L; Precision Promise Consortium. Pancreas Cancer-Associated Weight Loss. Oncologist. 2019 May;24(5):691-701. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0266. Epub 2018 Dec 27. PMID: 30591550; PMCID: PMC6516128.

3.Thong MSY, van Noorden CJF, Steindorf K, Arndt V. Cancer-Related Fatigue: Causes and Current Treatment Options. Curr Treat Options Oncol. 2020 Feb 5;21(2):17. doi: 10.1007/s11864-020-0707-5. Erratum in: Curr Treat Options Oncol. 2022 Mar;23(3):450-451. doi: 10.1007/s11864-021-00916-2. PMID: 32025928; PMCID: PMC8660748.

如何面对自己孩子生病的现实，作为父母也需要被关注被看见，在康复的路上，我们陪伴而行！

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