中国人民解放军总医院马拉色菌毛囊炎推荐专家

是由糠秕马拉色菌引起的毛囊炎性损害。

本病的病原菌多为球形马拉色菌,马拉色菌是人体正常寄生菌,在促发因素影响下(如长期使用糖皮质激素或者类激素的药或广谱抗生素等),马拉色菌就可在毛囊内大量繁殖,其脂肪分解酶将毛囊部位的甘油酯分解成游离脂肪酸,后者可刺激毛囊口产生较多脱屑并造成阻塞,使皮脂潴留,加之游离脂肪酸刺激致毛囊扩张破裂,导致毛囊内容物释放入周围组织,产生毛囊的炎症反应。

本病多累及中青年,男性多于女性。好发于颈、前胸、肩背等油脂多的部位,多对称发生。典型皮损为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱,半球形,直经24mm,周边有红晕,可挤出粉脂状物质,常数十至数百个密集或散在分布有不同程度，有不同程度的瘙痒,不疼，出汗后加重。患者常存在多汗、油脂溢出可合并花斑癣和脂溢性皮炎。

根据典型皮损及真菌镜检阳性,本病易于诊断。本病需与痤疮（痘痘）、细菌性毛囊炎、等鉴别。

预防应尽量祛除诱因 治疗原则基本同花斑癣（俗称汗斑）。由于本病部位较深应选择渗透性好的外用抗真菌药膏(萘替芬酮康唑乳膏），也可以2%酮康唑洗剂或2.5%二硫化硒香波洗澡。对皮损泛发、炎症较重且外用药物治疗效果不好时，可联合口服抗真菌药（斯皮仁诺）

男孩18岁眼周长了红色的，不知是痘痘还是疹子，一周左右偶尔痒不厉害。是两侧眼周长红色的疹子，如果不是特别的痒，也没有呈片状就没有红斑上面的小疹子，不应该考虑是皮炎这类的。但是要考虑是不是有像痤疮类，尤其是合并马拉色菌感染。因为有痒，所以可以用克林霉素凝胶，如果效果不理想，要到医院去检测看有没有马拉色菌，如果有马拉色菌，要用抗真菌的药物。

马拉色菌毛囊炎留下来印子能好，半球形的毛囊丘性的丘疹有些数量可以很多，几十个或一百个是都有，留下印子慢慢会总体上会变淡。但是不一定能恢复到原来的皮肤颜色，一定控制的数量，慢慢就会变淡的，应该问题就不太大。

这个汗斑像一颗爱心，但这也是病，需要治呀！

有些人的身上突然长了好多密密麻麻的小红点，不知道是怎么回事，这个可能是马拉色菌毛囊炎。

本病的病原菌是糠秕或球形马拉色菌，马拉色菌是人体正常寄生，在促发因素影响下（如长期使用糖皮质激素或广谱抗生素等），马拉色菌就可在毛囊内大量繁殖，其脂肪分解酶将毛囊部位的甘油三酯分解成游离脂肪酸，后者可刺激毛囊口产生较多脱并造成堵塞，使皮脂潴留，加之游离脂肪酸的刺激致毛囊扩张破裂，导致毛囊内容物释放入周组织，产生炎症反应。

本病一般好发于中青年，男性多于女性。好发于颈、前胸、肩背、腹等部位，多对称发生。典型皮为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱，半球，直径 2-4mm，周边有红晕，可挤出粉脂状质，常数十至数百个密集或散在分布。有不同程度的瘙痒，出汗后加重。者常存在多汗、油脂溢出，可合并花斑糠疹和脂溢性皮炎。

应尽量去除诱因，由于本病部位较深，应选择渗透性好的外用真菌药（如 50%丙二醇、联苯苄唑溶液或霜），亦可辅以 2%酮康唑洗剂或 2.5%二硫化硒香波先澡。对皮损泛发、炎症较重且外用药物治疗效果不好时，可联合口服抗真菌药。

汗斑的病原菌是糠秕马拉色菌，当患者油脂分泌特别旺盛，气候又比较温暖的时候，糠秕马拉色菌就会过量繁殖，进而会从皮肤表面的常驻菌变为致病菌。

汗斑患者都是属于油脂分泌比较旺盛的人群，而且在气候比较炎热的夏季非常多见，皮损的分布也非常有特点，都是在汗腺和皮脂腺富集区域，比如颈、胸部、腋下都是非常常见的发病部位。

这样的疾病具有一定传染性，不仅仅会自身接种和传染，另外，也有可能传染给家人。在治疗的时候，除了给患者口服、外用抗真菌药物以外，消毒衣物和寝具也是非常重要手段。

花斑癣发病的原因主要是由于患者皮肤表面本来就有一定的条件致病菌寄生，这种条件致病菌属于马拉色菌。任何人的皮肤表面都可能产生这种病菌，但是很多人不会产生感染。而有一部分人产生感染，可能和自身的个体差异相关。

也有的人由于不当的使用一些清洁产品，造成皮肤表面的碱性化，这样很容易继发形成马拉色菌感染，最终形成花斑癣。也有的人经常出汗，特别是汗液的刺激以及汗液本身造成皮肤表面的碱性化，而且出汗以后没有及时的清洗，这样都有可能造成花斑癣的产生。一旦出现花斑癣，一般需要进行抗真菌治疗。

一天，四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者，进来之后就愁眉苦脸，对医生说到：“医生，我同房没有精子。”

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