中国人民解放军总医院血栓性微血管病推荐专家

中国人民解放军总医院（解放军总医院）位于北京市海淀区，是一所集医疗、保健、教学、科研、预防、康复、核生化防护、医学救援于一体的大型现代化综合性医院。前身可追溯至1927年八一南昌起义，拥有丰富的历史积淀和先进的医疗技术。医院下设多个医学中心，包括第一医学中心、第二医学中心等，并设有21个临床医学部、8个国家重点学科，以及7个国家级重点实验平台。在血栓性微血管病（TMA）等疾病的诊疗方面，解放军总医院具有领先优势，拥有一流的治疗团队和先进的医疗设备，为患者提供优质的医疗服务。医院荣获多项国家科技进步奖和军队医疗成果奖，是全军唯一一所医院办学单位，承担着高层次人才培养的重要任务。血栓性微血管病（thromboticmicroangiopathy,TMA）是一组急性临床综合征,呈微血管病性溶血性贫血、血小板减少及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累的表现。微血管主要是指微小动脉、毛细血管和微小静脉,其突出的病理特点为小血管内皮细胞病变,表现为内皮细胞肿胀、管腔狭窄,部分小血管腔内可见血栓形成。虽然病理上微血管的病变一致,但病因多种多样,其发病机制也不相同。，病因多种多样,其发病机制也不相同。，微血管，一旦诊断成立就应该进行早期的对症治疗,包括使用血浆置换、血液净化治疗,或者是去除可能的病因,才能降低死亡以及长期后遗症的危险。，无，无，1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等,血小板可降至（10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低：常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿,可伴有少量白细胞,尿蛋白多数在1～2g/d,以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升高。 4.病理学检查 主要表现为肾小球内皮细胞增生肿胀,内皮下间隙增大,含有蓬松样的绒毛样物质。毛细血管壁增厚、管腔闭塞,毛细血管腔内充满微血栓,系膜基质增宽,可伴有少量炎症细胞浸润。免疫荧光检查可见纤维蛋白原、纤维蛋白,以及IgM和补体C3在毛细血管壁、内皮下、系膜区和血管壁沉积。电镜可见毛细血管内皮细胞增生、内皮细胞肿胀,以及从基膜脱落,内皮下可见颗粒状电子致密物沉积,管腔内可见红细胞碎片、血小板及凝聚的纤维素等。，。