广东省农垦中心医院是一家集医疗救护、预防、保健、康复、科研、教学、社区服务于一体的国家“三级甲等”综合性医院，也是粤西地区首家肿瘤医院。医院始建于1953年，前身是中国人民解放军第61预备医院及林业工程第二师医院，几经更名，1993年经广东农垦总局批准正式命名为“广东省农垦中心医院”。1996年被评为国家“三级甲等”医院；2009年增挂“湛江肿瘤医院”、“广东医科大学非直属附属医院”；2020年增挂“湛江市癌症防治中心”，是广东首批肿瘤诊疗示范医院建设单位，荣登“中国肿瘤医院竞争力排行榜50强医院”“中国医院竞争力排行榜地级城市医院500强”。医院总占地面积近10万平方米，开设57个临床医技专业，编制床位900张，实际开放床位1000张。现有在职职工1255人，其中卫生技术人员1119人，高级职称人员217人，中级职称人员314人；医学硕士导师6人，医学博士、硕士研究生76人。医院重点专科为肿瘤科、神经外科、心血管内科和肾病学科，胸外科、普通外科、烧伤整形外科等也有较强的实力。其中，肿瘤专科被誉为“粤西治癌第一家”，拥有26个肿瘤治疗（病区）单元，700多张病床。在粤西地区率先将肿瘤治疗病区进行专业分科，对肿瘤患者实行按系统、分专业、分科的专科专治及个体化治疗，实现了肿瘤外科治疗、化学治疗、放射治疗、介入治疗、免疫及生物分子靶向治疗、中西医结合及中医中药治疗等一系列治疗手段，其技术力量、诊疗设备、治疗效果及收治病人数，均居粤西地区领先地位。医院拥有湛江首家百级层流手术室和万元以上的医疗设备约900台(套)，配备有瓦里安高能直线加速器、医科达中能直线加速器、三维后装治疗机、X线模拟定位机、大孔径CT-Sim、云治疗计划系统、三维及四维矩阵验证系统、超级伽马刀治疗系统等大批国际领先水准的肿瘤放射治疗设备。同时拥有64排螺旋CT、32排螺旋CT、3.0T磁共振、1.5T磁共振、单光子断层扫描装置(SPECT)、DSA、乳腺钼靶、移动C臂机、四维彩超、心脏彩超、肺功能测试仪、手术显微镜、电生理导航系统、血管内超声系统、超声胃肠镜等一大批先进诊疗设备。医院曾获农业部科技进步奖6项，广东省农垦总局科技进步奖14项，湛江市科委科技进步奖36项，湛江农垦局科技进步奖38项。出版医学专著5部。医院先后获得“国家心血管病中心高血压专病医联体-湛垦医疗集团分中心”；“广东省胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟-肿瘤早筛管理专科分盟”；“广东省胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟-肺结节管理专科分盟”；“广东省胸部肿瘤MDT及肺结节管理专科联盟-胸部肿瘤MDT分盟”；“华南名医联盟-会诊合作交流中心-肿瘤学专科肿瘤联盟副理事长单位”；“中国抗癌协会大肠癌专业委员会-结直肠癌筛查建设基地”；“全国农业农村系统抗击新冠肺炎疫情先进集体”；“湛江市抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。医院作为广东垦区职工医疗服务中心、医护人员进修培训中心、医疗科研中心、急救中心和农场医院的技术支持中心，是垦区医护人才培养的重要基地和医疗行业龙头，在垦区职工和地方群众的医疗服务中发挥了重要作用。医院遵循“质量第一，服务优质，管理规范，运作有序，科学发展”的办院理念，实施“强专科、大综合”的战略方针，秉承“厚德、精医、图强”的院训和“艰苦创业、团结进取、爱院精医、科学务实”的医院精神，强化内涵建设，提高服务质量，构建和谐医院，竭诚为人民群众提供优质健康服务。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。