《三国演义》第103回说道:诸葛亮设计困司马懿于上方谷,幸得天降大雨,方才保住小命一条。司马懿逃回寨中后,据守不出,任凭诸葛亮送女人衣服加言语相激也无动于衷。
忽而一夜,仰观天文,十分惊慌,入帐对姜维说:吾命在旦夕矣!于是决定用祈禳之法,引甲士四十九人,各执皂旗,穿皂衣,环绕帐外;自于帐中祈禳北斗,若七日内主灯不灭,则寿可增一纪;如灯灭,必死矣。
而结果大家都知道,祈禳至第六夜,魏延突然闯入帐中,无意将主灯扑灭,孔明弃剑而叹,吐血数口,卧倒床上,向姜维嘱托完后事,就溘然长逝。
先来看看诸葛亮的症状,"吐血数口,卧倒床上",这是典型的上消化道大出血的表现。而且只有出血量很大的时候(大约250ml以上),才会表现为吐血;其实在此之前,诸葛亮就已经反复吐血七八天了,这些量加起来导致休克及昏迷,最后卧倒病榻。
但其实上消化道出血除了吐血、昏迷这些严重表现外,还有相对比较早期就能发现的症状——黑便。如果当初诸葛亮不只顾着仰望天空,占星卜卦,而是在如厕后,低头看看,或许能早期治疗,熬得过司马懿,结局也会不一样了。
放到如今社会,上消化道出血也是消化科最常见的一种疾病之一,而消化性溃疡占了75%左右(包括十二指肠溃疡和胃溃疡)。只要出血量达到50~100ml,就能看到黑便或者柏油样便。以现在发达的内镜技术及药物治疗,大部分情况都能很好的得到治愈。
其实,如果在你每天带薪拉屎之后,视线离开手中的手机一秒,低头看看坑里的东西,它能告诉你很多东西。
首先看性状,经典的布里斯托大便分类法,如下图:
3~5都是可接受的范围,其他的情况就要注意了,如果改变饮食结构而不能明显改善,请及时就医。而如果形状如图4但比平时的细,也就是我们所说的面条状,就要警惕直肠肿瘤可能了。
其次,看颜色
颜色 | 原因 |
黄褐色 | 正常。 |
黑色 | 上消化道出血(排除食用猪血、猪肝、铁剂等影响) |
鲜红色 | 下消化道出血,如痔疮、直肠癌、肛裂等。 |
灰白色 | 胆道梗阻性疾病 |
白色油脂状 | 胰源性腹泻或消化道吸收不良 |
绿色 | 消化不良 |
红褐色 | 炎症性肠病 |
深黄色 | 溶血性疾病 |
如果这五颜六色记不住,只要记住正常的就好,哪天发现与平时不一样了,一定要拍照!拍照!拍照!然后拿给医生看。
因为很多时候,"眼前的黑不是黑,你说的白是什么白"。正常人和医生理解的黑和白有那么一点不一样......
无缘无故的吐血,这个原因是多方面的,可以分以下几类:
- 第一种:因为口腔出血,比如牙龈出血,口腔黏膜出血造成的情况
- 第二种:因为气道出血,这个往往是伴有咳嗽,从气道咳嗽出来的血,然后从口腔中吐出
- 第三种:胃出血,胃出血可以出现吐血的情况,但是胃出血,吐血往往量比较大,所以这个时候就可以做一个简单的判断
如果说睡觉起来,从嘴巴里面吐出的血,这种情况有可能是牙龈出血,上火,口腔黏膜出血。但是如果说平时都有呕血的情况,也就是说从胃里面吐出来的血,这种情况可能是一个胃出血,但是如果合并咳嗽,然后出现的吐血,这种情况可能是呼吸系统的问题,具体什么原因要视情况而定。
有一句名言,叫“心有猛虎,细嗅蔷薇”。意思是,老虎也会有细嗅蔷薇的时候,忙碌而远大的雄心也会被温柔和美丽折服,安然感受美好。是的,蔷薇花的确温柔,也的确美丽。所以,蔷薇便有了“美好的爱情”和“爱的思念”的花语。试想一下,盛开的蔷薇花,如此美丽,圣洁,若是恋的起始、爱的誓约,岂不是更好,所以,红色的蔷薇,也是初恋者相互赠送的佳品。
但是,蔷薇花远远不只是一种观赏植物,还是一味不错的中药。中医认为,蔷薇具有清暑,和胃,活血止血,解毒等功效。适用于暑热烦渴,胃脘胀闷,吐血,衄血,口疮,痈疖,月经不调等症。不仅如此,蔷薇的食疗作用,也是颇为实用的。今天我们不妨来了解一下蔷薇的几个食疗方子吧。
1.蔷薇花粥
蔷薇具有清热解暑的作用,所以在炎热的夏季,也可食用蔷薇花粥来缓解小儿夏季热、中暑头晕等证。那么,这个粥是怎么制作的呢?先找4-5朵新鲜的蔷薇花,用清水将花朵清洗干净,放在盘中备用。然后取大米100克左右,用清水淘洗干净,放入锅中,加入适量的清水,煮成稀粥,待到米熟时,放入蔷薇花和少许白糖,再煮片刻,即可食用。
2.蔷薇绿豆粥
我们都知道绿豆有很好的清热解毒作用,而蔷薇花叶有清热解暑的作用,二者可谓是旗鼓相当,兴趣相投,在蔷薇花粥的基础上加入绿豆,可加强清热解暑的作用,对于暑热吐血,口渴,烦热等症尤为适宜。具体做法是,摘取新鲜的蔷薇花4-5朵,用清水洗干净后,放在盘中备用。再取绿豆和大米各50克,用清水淘洗干净,放入锅中,加适量的清水,煮成稀粥,待到粥快要熟时,加入蔷薇花和少许白糖,略煮片刻,即可食用。
3.蔷薇鲇鱼汤
鲇鱼,可以说是一种风味比较好的一种鱼,也是一种养生价值较高的鱼,具有补气、滋阴、催乳、开胃、利小便等功效。如果在鲶鱼汤中放上蔷薇,又是一番什么风味呢?用新鲜的蔷薇根20-30克,煎汤备用。再将鲇鱼去掉去掉鳞杂,清洗干净,切成小块,放入锅中,加入适量清水,文火煮沸,鱼将熟时,倒入备用的蔷薇根汁,再放调味品,即可食用。这蔷薇鲇鱼汤具有清热利湿的功效,适用于热湿下注、尿频尿急等证。
4.蔷薇蒸鱼
蔷薇鲇鱼汤用的是蔷薇的根,而蔷薇蒸鱼用的是蔷薇花;蔷薇鲇鱼汤用的是鲇鱼,而蔷薇蒸鱼用的是鲫鱼。在制作蔷薇蒸鱼的时候,可以先将蔷薇3-5朵,用清水清洗干净,备用。将鲫鱼洗净后,去掉鳞杂,在鱼的躯干部斜切3-5刀,加葱、姜、蒜、盐及其他调料和适量清水,用文火蒸20分钟,然后放入洗净的蔷薇花,加少许香油,即可食用。这道食疗方具有清热利湿的作用,可用于湿热泻痢、大便不爽等症。
蔷薇花鲜艳漂亮,也有较好的养生功效,但蔷薇也有一些人不适宜用。在《本草纲目拾遗》中指出,蔷薇“香烈大耗真气,虚人忌服之”,也需谨记。
什么人容易吐血?
呕血是上消化道出血的「俗称」。有消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张和胃癌的病人容易发生出现「吐血」。除了上面提到的几种疾病,食管损伤、血管瘤等很多疾病都可能导致上消化道出血。
吐血同时会有什么其他表现?
出血的直接表现:呕血或黑便(柏油样便)。
出血导致的间接现象:出血后身体血液不足,可出现头晕、心慌、乏力、突然起立时发生晕厥、肢体发凉、血压偏低等,更有甚者出现休克。同时患者皮肤、甲床、粘膜等也可能出现苍白。
有些病人还会出现发热。
基本处理
禁食禁水;
腿部抬高,高于头部;
头部侧位,保持气道通畅;
吐血量巨大时,拨打 120。
就医须知
呕血必须前往医院就诊;
有大量呕血病史或门静脉高压的患者需要拨打 120。
人为什么会呕血?
简单讲,食管、胃、部分小肠(十二指肠上部)这三个部位发生的出血都可称作上消化道出血。其发生原因包括,消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血等。 医生以一个特殊的生理结构(屈氏韧带)为界,把消化道分为上消化道和下消化道,其中上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠,而下消化道包括小肠、盲肠、结肠等。发生于上消化道的出血即上消化道出血。
马兰头,是临床上比较常用的中药之一,其在全国各地均有分布。现代药理研究表明,马兰头含有丰富的无机盐,挥发油,含有丰富的钙、磷、铁、钾、维生素 B、维生素 C 等。马兰头中维生素 C 的含量超过了柑橘类水果,可以有效的阻止亚硝胺致癌物质的合成,还能防止正常机体细胞产生癌变,可以明显提高人体内 T 淋巴细胞的数量与活力,增强机体的抗辐射效果。
1.清热解毒 中医理论上认为,马兰头属于辛凉之品,微寒,可以起到止血凉血,清热解毒,消肿利湿的功效。主要用于治疗咽喉肿痛,水肿,淋证,痢疾等病症。
2.止血散瘀 马兰头具有散瘀凉血的功效,主要可以用于瘀热导致的出血,主要用于治疗吐血,外伤出血,便血等病症。
3.调控血压 马兰头含有丰富的蛋白质,这在叶菜中是比较少见的。而且马兰头,高钾低钠,尝尝服用马兰头,对于辅助调控血压水平,保护心血管有好处。另外,马兰头,在治疗甲型肝炎和细菌性痢疾都有很好的效果。
4.防癌抗癌 马兰头中所含有的维生素 A 超过了番茄的含有量。现代药理研究表明,维生素 A 可以抑制肝中、肺中的致癌物质的转化,从而起到了防癌的作用。
最后说一下,马兰头中含有丰富的蛋白质,经常服用可以对血压的调控,心血管系统都有一定的保护作用。
郁金,也是临床上比较常用的一种中药,主要产自浙江,而且以温州地区最有名,为道地药材。郁金,味苦、辛,性寒,主要入肝经,胆经,心经。
功效与作用:活血止痛,解郁行气,凉血清心,利胆退黄。
1.活血止痛,行气解郁
郁金,味辛能散,味苦能泄,既能活血,又能行气,主要用于治疗气血瘀滞导致的各种疼痛。对于肝郁气滞的患者,常常用郁金配伍柴胡,香附,白芍,陈皮,枳壳等药。对于心血瘀阻导致的心痛患者,咱们可以用郁金配伍瓜蒌,薤白,丹参,当归等药。对于肝郁化热,气滞血瘀型的痛经患者,咱们可以用郁金配伍牡丹皮,赤芍,炒栀子,川芎等药一块应用。现代药理研究表明,郁金的煎剂,可以降低全血的黏度,抑制血小板聚集。
2.清心凉血
郁金味苦能泄,可以解郁开窍,性寒可以清热去火,而且入心经,所以可以治疗热陷心包导致的神昏,咱们对于这种神昏的患者,可以用郁金配伍炒栀子,石菖蒲等。另外,郁金可以入肝经血分,所以可以凉血降气,常常配伍生地黄,炒栀子,牡丹皮等药,来治疗气火上逆导致的衄血,吐血等病症。
3.利胆退黄
郁金可以入肝胆经,所以能清热利湿退黄,用于治疗湿热型黄疸。常与茵陈,炒栀子一块配伍。
注意事项:郁金一定不要与丁香同时应用,否则会出现不良反应的。
常见用法:
一般是入煎剂,常规用量是 10--15g。也可以研末,冲服,用量一般是 5--10g。
什么人容易吐血?
呕血是上消化道出血的「俗称」。有消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张和胃癌的病人容易发生出现「吐血」。除了上面提到的几种疾病,食管损伤、血管瘤等很多疾病都可能导致上消化道出血。
吐血同时会有什么其他表现?
- 出血的直接表现:呕血或黑便(柏油样便)。
- 出血导致的间接现象:出血后身体血液不足,可出现头晕、心慌、乏力、突然起立时发生晕厥、肢体发凉、血压偏低等,更有甚者出现休克。同时患者皮肤、甲床、粘膜等也可能出现苍白。
- 有些病人还会出现发热。
基本处理
- 禁食禁水;
- 腿部抬高,高于头部;
- 头部侧位,保持气道通畅;
- 吐血量巨大时,拨打 120。
就医须知
- 呕血必须前往医院就诊;
- 有大量呕血病史或门静脉高压的患者需要拨打 120。
人为什么会呕血?
简单讲,食管、胃、部分小肠(十二指肠上部)这三个部位发生的出血都可称作上消化道出血。其发生原因包括,消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血等。 医生以一个特殊的生理结构(屈氏韧带)为界,把消化道分为上消化道和下消化道,其中上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠,而下消化道包括小肠、盲肠、结肠等。发生于上消化道的出血即上消化道出血。
24年8月27日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准埃万妥单抗(amivantamab-vmjw)+拉泽替尼(lazertinib)联合用于特定表皮生长因子受体(EGFR) 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。前者(埃万妥单抗)是一种针对EGFR和MET的双特异性抗体,能够激活免疫系统。后者是一种高选择性、能透过血脑屏障的第三代口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂。
这项获批使得其成为目前首个也是唯一一个用于EGFR突变的非小细胞肺癌一线治疗的、优于奥希替尼的多靶点无免疫疗法。
MARIPOSA研究 [1-2]
该组联合疗法获批基于MARIPOSA等系列临床试验,MARIPOSA是一项随机平行Ⅲ期试验,研究目的是评估联合疗法在EGFR 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性NSCLC中的疗效。
这项一线治疗采用了针对性的方法,旨在在尽可能不使用化疗的情况下让患者取得较好治疗结果,以便在疾病后期,抗药性变得更加复杂时再考虑使用化疗。
主要结果
根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST 1.1)评估患者无进展生存期(PFS),测量时间不超过42个月。
主要结果在24年美国临床肿瘤学会年会上公布,结果表明组合疗法对有一个及以上高风险特征的患者有显著的疗效,这些患者占有EGFR突变的NSCLC病例的85%,表明组合疗法对于大多数EGFR突变的NSCLC积极。更长期结果将在后续发布。
临床试验方法
参与者经过试验筛选后,将分为以下三组:
实验组A (开放标签)
amivantamab:
体重<80公斤(kg)参与者:1050mg 静脉注射,在28天的治疗周期中,第1周期每周一次(首次给药需要分两天,第1天和第2天),从第2周期开始每两周一次。
体重≥80公斤(kg)参与者:1400mg 静脉注射,在28天的治疗周期中,第1周期每周一次(首次给药需要分两天,第1天和第2天),从第2周期开始每两周一次。
lazertinib:240mg 口服 每日一次。
对照组B (双盲)
奥西替尼(osimertinib):80mg 口服 每日一次。
安慰剂lazertinib(与lazertinib相同的外观和给药方式):240mg 口服 每日一次。
实验组C (双盲)
安慰剂奥西替尼(与奥西替尼相同的外观和给药方式):80mg 口服 每日一次。
lazertinib:240mg 口服 每日一次。
关于amivantamab与lazertinib [3]
关于amivantamab
适应证
amivantamab用于治疗具有特定表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者:与lazertinib联合用作NSCLC的首选治疗;与carboplatin和pemetrexed联合用作NSCLC的首选治疗;单独用于NSCLC患者的治疗,病情在铂类化疗后恶化或未在铂类化疗中改善。
指南推荐
此外,NCCN指南推荐使用amivantamab作为EGFR突变的NSCLC患者的一线或二线治疗选项[4],具体取决于患者的基因突变类型和之前的治疗历史。
注意事项
1. 该药可能引起输液相关反应(IRR),其体征和症状包括呼吸困难、面红、发热、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。IRR通常在开始输液后1小时出现。
2. 监测患者是否出现新的或加重的肺炎/间质性肺病(ILD)相关症状(如呼吸困难、咳嗽、发热)。如果怀疑肺炎/ILD,立即暂停使用。
3. 与lazertinib联合使用可能导致严重甚至致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓和肺栓塞。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。
4.可能引发严重皮疹,包括毒性表皮坏死(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和干燥的皮肤。
5. 可能引起眼毒性,包括角膜炎、眼睑炎、干眼症状、结膜充血、视力模糊、视力损害、眼部瘙痒、眼部皮肤瘙痒和葡萄膜炎。
6. 根据其作用机制和动物模型的研究结果,该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需要告知有生育能力的女性患者该药可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3个月内使避孕。
关于lazertinib
适应证
lazertinib与amivantamab的组合用于首次治疗具有特定表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,包括:已经扩散到身体其他部位(转移性)或者不能通过手术切除的NSCLC,和具有某种异常的EGFR基因。
药理机制
是一种口服的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),能够穿透血脑屏障,靶向T790M突变和活化EGFR突变,同时不影响野生型EGFR。
注意事项
1.与amivantamab联用可能引发严重甚至致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。
2. 与amivantamab联用可能引发肺炎/间质性肺病(ILD)。
3. 与amivantamab联用可能引发严重皮疹,包括痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。
4. 与amivantamab联用可能有眼毒性,包括角膜炎。
5. 根据动物研究结果和作用机制,该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需告知孕妇和有生育能力的女性患者可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3周内有效避孕。
非小细胞肺癌
肺癌是全球最常见的癌症之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占所有病例的80%-85%[5]。在NSCLC中,最常见的驱动突变是EGFR(表皮生长因子受体)基因的改变,EGFR是一种控制细胞生长和分裂的受体酪氨酸激酶。EGFR ex19del或EGFR L858R突变是最常见的EGFR突变。
非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,尽管完整的手术切除为这部分患者提供了最佳的治愈机会,但仍有很多的患者术后复发,通常需要进行术前的新辅助治疗。
非小细胞肺癌的新辅助治疗近年来进展缓慢,随着针对局部晚期和转移性肺癌的免疫检查点抑制剂的出现,其应用范围逐步从晚期扩大到术前治疗,代表了非小细胞肺癌治疗手段的逐渐增加。
Johnson & Johnson [6]
强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年全球营收达852亿美元,全球研发投入超过150亿美元,全球员工超过13万人。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,
强生坚信健康就是一切。凭借我们在医疗健康领域的创新实力,我们致力于打造一个全新的世界。在这里,复杂疾病能够得到预防、诊疗和治愈,治疗方法更智能、更微创、更个性化。基于我们在医疗科技和创新制药两方面得天独厚的综合实力,我们在整个医疗健康行业不断创新突破,勇毅前行,为人类健康事业的发展带来意义深远的影响。
参考文献:
1.Cho BC, Felip E, Hayashi H, Thomas M, Lu S, Besse B, Sun T, Martinez M, Sethi SN, Shreeve SM, Spira AI. MARIPOSA: phase 3 study of first-line amivantamab + lazertinib versus osimertinib in EGFR-mutant non-small-cell lung cancer. Future Oncol. 2022 Feb;18(6):639-647. doi: 10.2217/fon-2021-0923. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34911336.
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib Combination Therapy Versus Osimertinib in Locally Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (MARIPOSA)
3.https://www.rybrevant.com/
4.Referenced with permission from the NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Non-Small Cell Lung Cancer V.1.2024© National Comprehensive Cancer Network, Inc. All rights reserved. To view the most recent and complete version of the guideline, go online to NCCN.org. Accessed June 2024.
5.American Cancer Society. What is Lung Cancer? https://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/lung-cancer/about/what-is.html. Accessed June 2024.
6.https://www.jnj.com.cn/our-company
《新闻周刊》(Newsweek)发布"2025年全球最佳专科医院"榜单。一起来看各科排名前10的医院有哪家?
心外科 |
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排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
3 |
美国 |
麻省总医院 |
4 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
5 |
德国 |
夏里特德国心脏中心 |
6 |
美国 |
西奈山医院 |
7 |
美国 |
纽约长老会医院 |
8 |
德国 |
莱比锡大学医院 |
9 |
法国 |
萨尔佩特里耶医院 |
10 |
美国 |
西达赛奈医学中心 |
心内科 |
||
排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
3 |
美国 |
麻省总医院 |
4 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
5 |
德国 |
柏林夏里特医院 |
6 |
美国 |
西奈山医院 |
7 |
法国 |
萨尔佩特里耶医院 |
8 |
英国 |
皇家布朗普顿医院 |
9 |
美国 |
纽约长老会医院 |
10 |
美国 |
西达赛奈医学中心 |
内分泌 |
||
排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
美国 |
麻省总医院 |
3 |
韩国 |
峨山病院 |
4 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
5 |
韩国 |
首尔大学医院 |
6 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
7 |
美国 |
梅奥医学中心 - 凤凰城 |
8 |
德国 |
柏林夏里特医院 |
9 |
美国 |
纽约长老会医院 |
10 |
韩国 |
加图立大学圣玛利医院 |
消化 |
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排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
3 |
美国 |
麻省总医院 |
4 |
韩国 |
峨山病院 |
5 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
6 |
韩国 |
三星医疗中心 |
7 |
美国 |
西奈山医院 |
8 |
意大利 |
罗马杰梅利医院 |
9 |
英国 |
伦敦国王学院医院 |
10 |
巴西 |
爱因斯坦医院 |
神经外科 |
||
排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
德国 |
柏林夏里特医学院 |
3 |
美国 |
麻省总医院 |
4 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
5 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
6 |
美国 |
纽约长老会医院 |
7 |
英国 |
国立神经病学和神经外科医院 |
8 |
法国 |
萨尔佩特里耶医院 |
9 |
美国 |
加州大学旧金山分校医学中心 |
10 |
日本 |
东京大学病院 |
神经内科 |
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排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
德国 |
柏林夏里特医学院 |
3 |
美国 |
麻省总医院 |
4 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
5 |
法国 |
萨尔佩特里耶医院 |
6 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
7 |
英国 |
国立神经病学和神经外科医院 |
8 |
韩国 |
峨山病院 |
9 |
美国 |
加州大学旧金山分校医学中心 |
10 |
美国 |
纽约长老会医院 |
呼吸/胸外 |
||
排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
梅奥医学中心 |
2 |
美国 |
麻省总医院 |
3 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
4 |
英国 |
约翰霍普金斯医院 |
5 |
英国 |
皇家布朗普顿医院 |
6 |
美国 |
加州大学旧金山分校医学中心 |
7 |
美国 |
国立犹太医学中心 |
8 |
美国 |
西奈山医院 |
9 |
美国 |
纽约长老会医院 |
10 |
美国 |
斯坦福大学医院 |
肿瘤 |
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排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
MD 安德森癌症中心 |
2 |
美国 |
纪念斯隆凯特琳癌症中心 |
3 |
韩国 |
三星医学中心 |
4 |
法国 |
古斯塔夫・鲁西研究所 |
5 |
韩国 |
峨山医院 |
6 |
美国 |
梅奥医学中心 |
7 |
英国 |
皇家马斯登癌症中心 |
8 |
韩国 |
首尔大学医院 |
9 |
意大利 |
欧洲肿瘤研究所 |
10 |
日本 |
日本国立癌症中心 |
妇产科 |
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排名 |
国家 |
医院名称 |
1 |
美国 |
约翰霍普金斯医院 |
2 |
美国 |
克利夫兰医学中心 |
3 |
英国 |
伦敦大学学院医院 |
4 |
意大利 |
罗马杰梅利医院 |
5 |
德国 |
图宾根大学医院 |
6 |
美国 |
麻省总医院 |
7 |
英国 |
伦敦国王学院医院 |
8 |
西班牙 |
巴塞罗那医学中心 |
9 |
加拿大 |
桑尼布鲁克健康中心 |
10 |
美国 |
耶鲁大学纽黑文医院 |
儿科 |
||
排名 |
国家 |
医院 |
1 |
美国 |
波土顿儿童医院 |
2 |
加拿大 |
多伦多病童医院 |
3 |
美国 |
宾夕法尼亚儿童医院 |
4 |
英国 |
大奥蒙德街儿童医院 |
5 |
美国 |
洛杉矶儿童医院 |
6 |
意大利 |
圣婴儿童医院 |
7 |
法国 |
巴黎内克尔儿童医院 |
8 |
美国 |
辛辛那提儿童医学中心 |
9 |
美国 |
芝加哥卢瑞儿童医院 |
10 |
韩国 |
首尔大学医院 |
2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......
时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?
今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。
1.高龄不孕女性必看这2点:
2.卵巢储备功能有哪些检查?
3.辅助生殖和受精方式的选择
4.哪些女性要选择控制性超促排卵
5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?
参考文献:
中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103
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