简介:

深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)是集医疗、教学、科研、康复、预防保健和健康教育“六位一体”的现代化综合性医院。医院始建于1980年,1996年创建为国家“三级甲等”医院,是深圳市首批两家“三甲”医院之一;2008年经教育部批准,成为“深圳大学第一附属医院”,同年国家卫生部授予医院“全国卫生先进单位”称号;2012年中华全国总工会授予医院“全国五一劳动奖状”;2012年国家人力资源和社会保障部、体育总局授予医院“深圳世界大学生运动会先进集体”;2012年深圳市委和市政府授予医院“2008-2011年度文明示范窗口”;2013及2014年荣获全市116家医院医疗质量整体评估第一名;2016年荣获市医管中心年度运行绩效考核第一名;2017年6月以我院为主体牵头成立本市第一个“社康中心-区级医院-市级医院”分级诊疗和三级联动的紧密型医联体——深圳市大鹏新区医疗健康集团;在2017年深圳市公立医院综合评价结果中,我院在全市三级综合医院中位列第一;2018年入选广东省高水平医院重点建设单位;2019年成立深圳市转化医学研究院;在2018年、2019年、2020年、2021年度国家三级公立医院绩效考核中均为A+等级,连续四年在深圳市三级综合医院中名列前茅,2021年,在全国1355家三级综合医院位列第65名。2022年,在河套深港科技创新合作区成立深圳市第二人民医院医学创新技术转化中心。2022年,入选广东省公立医院改革与高质量发展示范医院。2023年6月顺利通过三甲复审。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

吴军
false 吴军 主任医师
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
烧伤与创面所致畸形的预防和治疗的康复。
姚晨
false 姚晨 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
诊治癫痫、帕金森病、肌张力障碍、扭转痉挛、梅杰综合征、抽动症、舌咽或三叉神经痛、面肌痉挛、疼痛、难治性抑郁症和强迫症等功能神经外科疾病。
张新涛
true 张新涛 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长泌尿外科常见病、多发病的诊治,泌尿系结石的微创治疗,前列腺电切治疗,泌尿系肿瘤腹腔镜手术治疗等。 泌尿系结石的微创治疗,如输尿管镜,经皮肾镜取石等;肾上腺及肾癌,膀胱癌,前列腺癌的腹腔镜微创治疗,前列腺增生的微创治疗等,包皮环切等。
张利军
true 张利军 主治医师
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
烧伤和慢性难愈合性创面治疗;瘢痕的预防和治疗;美容缝合;面部年轻化的光电治疗
刘建全
true 刘建全 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长足踝部畸形(拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足等)的诊治和手术矫形、足踝部创伤(骨折及脱位、跟腱损伤、神经血管损伤等)的开放及微创手术、足踝部慢性疼痛性疾病(踝关节慢性不稳、踝关节撞击、跟腱炎、跖筋膜炎等)的临床诊治、手部外伤及慢性疾病的诊断和治疗、周围神经卡压性疾病的诊治及手术等,尤其在足踝部畸形矫正和足踝创伤的手术治疗方面具有丰富临床经验。
吴晓燕
true 吴晓燕 副主任医师
好评率:99% 接诊量:395 平均响应:-
擅长皮炎湿疹、痤疮、色斑、毛发相关疾病、各种疤痕的治疗,目前专攻各种痤疮疤痕、皮肤激光、注射美容等面部年轻化治疗。
徐成
true 徐成 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
重症烧伤救治、瘢痕整形及颜面部美容整形。
陈力莹
true 陈力莹 主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
疤痕治疗,面部年轻化,面部色斑,痣以及烧伤,整形
胡兵
true 胡兵 主治医师
好评率:99% 接诊量:6595 平均响应:15分钟
耳鼻喉科疾病的诊断与治疗,如:儿童鼻出血,儿童鼾症腺样体肥大,中耳炎,外耳道炎,胆脂瘤,鼓膜穿孔,眩晕,耳石症,梅尼埃病,突发性耳聋,听力下降,耳前痰管,扁桃体肥大,鼾症,过敏性鼻炎,鼻窦炎鼻息肉等。
姚尚圣
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好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
各种烧伤救治,疤痕治疗,皮肤外科,面部线性提升及美容缝合等。
患友问诊

我曾经有过胆结石疼痛症状,想知道是否会影响公务员和警察考试,如何判断是否为梗阻性胆结石?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-12 21:21:09

胆结石风险,轻断食,男性乳腺发育症患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-12 21:21:09

胆结石患者咨询病情简介:患者体检发现胆囊多发结石,最大结石19mm,目前无症状。咨询医生关于病情处理及生活建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-10-12 21:21:09

患者有胆结石多年,最近出现胆区疼痛不适,想了解治疗方案和生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-10-12 21:21:09

63岁患者肝胆囊管有结石,医生建议可以吃类似的药物,询问用药安全和生活建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-12 21:21:09

胆结石,20毫米,无特殊感觉。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-12 21:21:09

脂肪肝、梗阻性胆结石患者咨询多烯磷脂酰胆碱用药问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-12 21:21:09

家人有胆结石多年,最近谷氨酰基转移酶升高,是否有关系?患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-10-12 21:21:09

胆囊胆管结石,肝功能异常,肠胃不好,胆结石已切除,正在服用伊曲康唑胶囊。患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-10-12 21:21:09

我最近右上腹疼痛,怀疑是胆结石引起的,已经做了检查确认,想知道如何缓解疼痛和治疗。

接诊医生:
  
2024-10-12 21:21:09
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