深圳市第二人民医院子宫恶性肿瘤推荐专家

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

我们知道有很多疾病要切除子宫，例如：过大的子宫肌瘤、子宫腺肌症以及宫颈癌等都会牵连到子宫，在治疗这些病的时候，为了去除病灶不得不将子宫切除。那么切除子宫有什么坏处呢?或者说子宫切除会产生哪些不良影响呢?下面我们来一起看一看子宫切除给身体带来的伤害有哪些：

1.子宫切除后留下的创面疤痕。会使骨盆腔的肌肉弹性大大降低，阴道也会因此失去张力。

2.子宫切除后会影响雌激素的分泌，因为子宫有分泌雌激素的功能，切术后会导致雌激素的分泌受到严重影响。从而使整个泌尿系统都受到影响，可能会出现尿道周围的组织变薄等问题。

3.子宫切除后可能会产生永久性的疼痛，有些女性切除子宫后，神经路径会产生一种永久性疼痛，从腰部到臀部以至于膝盖的后侧呈扩散性疼痛，使得无论是走路还是坐着都不舒服。

4..卵巢功能受到影响，想要卵巢健康，必须保持内分泌的平衡。而由于子宫切除，内分泌受到影响。这个平衡被打破，所以子宫切除后卵巢可能会早衰，更年期也会提前到来。

5.在性生活时，因子宫切除，没有了子宫收缩，所以很难体验到高潮时的快感。

6.子宫切除后会对心理造成不良影响，特别是有些心思重的女性，因为子宫切除过于敏感，总是担心内分泌的变化影响到自己的健康，产生抑郁和焦虑的心理障碍。

从上面的介绍不难看出，切除子宫给女性朋友无论是身体还是心理都造巨大伤害，但随着医疗技术的不断进步，子宫切除的方式也越来越多，对病人的伤害也越来越低。而且不同方式对病人的术后影响不同。因此，在选择切除子宫手术时，要去正规医院，请专业医师根据个人具体的情况来选择合适的手术方，将手术伤害减小到最低。最后提醒广大女性朋友，在没有绝经对绝前要慎重考虑子宫切除术。

子宫作为女性身体当中的重要一部分，对于女性的身心健康都有着很重要的意义，如果子宫产生了疾病，身体上的病痛也没有心理上的病痛来的更严重。毕竟，子宫出现问题，女性是没有办法正常怀孕，还有可能需要进行切除。

一般情况下，女性做完子宫切除后需要三个月的时间才能够恢复正常的生活和工作，手术后6到8周内避免提任何重的东西，超过三斤以上的东西不能提，弯腰取重物以及爬楼梯或者是使用束腹带等，都有可能会对子宫切除造成影响。那么，在这个过程中，对于需要注意的问题还有很多，三个月内切勿久坐和长途旅行，避免瑜伽以及其它增加腹压的行为，以免造成骨盆腔内出血的情况发生。这些情况才是至关重要的问题，对于这些问题的了解是一个重要的过程。

子宫切除拆线以后逐渐活动一个月就能够恢复了，但是由于每个人的体质不同，年龄因素不同。所以，子宫切除后多长时间能够康复只有一个大概的时间，要想完全确定多久能够解决问题，还需要做更深入的了解，子宫切除手术后的病人半年内要禁止任何体力劳动和活动。一般三个月以后就可以进行性生活了，关于这些问题在正规医院都是有流程的，做完子宫切除手术后医生会告诉患者需要注意的情况，重点注意，这些情况的了解才是至关重要的。

关于子宫切除的情况还有更多的重点需要去注意，子宫切除手术后会使用引流管，引流管要拔出才会起到效果，子宫切除后也会有伤口产生，也就是子宫颈连接处缝合的情况，也许有时候需要手术进行复诊，了解清楚子宫切除后女性身体的恢复状况。

作者：颜道明

一些女性由于宫颈癌等疾病需要做子宫切除手术，经过治疗，病情有所好转。不过患者们也发现，虽然切除子宫女性们可以正常生活，但在做了子宫切除后时常腰痛得厉害，子宫切除三个月后腰痛的原因是什么?子宫切除后腰痛怎么办呢?

子宫切除三个月后腰痛的原因

很多患者反映子宫切除三个月后出现腰疼现象，程度轻重不一，究其原因主要有两点：一方面是手术导致的后遗症。另一方面是由于术后患者护理不当或者不注意导致的。

手术后不能干重活、提重物(3kg以上)，不要下蹲及坐小板凳，尽量不要登高和爬楼梯，因为这些动作都会引起手术残端愈合不好或脱落(子宫切除后，原来与阴道和二个卵巢连接处都有残端)。有略微的腰痛和腹痛都正常的，因为子宫切除后，腹腔内的器官会有下垂或移位的现象，痛的的厉害就去检查一下了，但如果子宫切除后腰疼的厉害就应及时去医院检查治疗。子宫切除手术是一次大手术，人体脏器各有其功能。一个女人没了子宫会导致卵巢早衰，没有卵巢分泌的雌激素，女性容颜很容易衰老，有的患者出现肥胖、多毛、变声等并发症状。没有子宫支撑，很容易内脏下垂，导致其他器官的并发症。

子宫切除术后护理要注意什么

全子宫切除术后6周，患者应到医院进行复查，以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月，以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。

临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者，多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有的深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但要定期做宫颈防癌刮片检查，以防宫颈癌、残端癌的发生。

有研究显示，子宫切除术后3～5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩，从而影响性生活，此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗，以利于性生活和谐。注意增强营养、适当的体育锻炼，做做夫妻保健操，增加机体抵抗力，也利于术后身体康复和性生活和谐。

作者：陈培才

子宫是女性重要的器官之一，有些女性因为子宫疾病需要进行子宫切除手术，想要更好的恢复健康，术后的护理保养是非常重要的，尤其是饮食调理方面，那么子宫切除手术后吃什么好，有哪些注意事项，接下来小编为各位详细介绍一下。

子宫切除手术后吃什么

1、五谷杂粮。多吃五谷杂粮，如玉米、豆类等。

2、干果类食物。吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。

3、低脂肪的食物。多吃瘦肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带以及各种水果等。

4、富含蛋白质的食物。包括鱼、肉、豆、蛋、奶类，可以帮助伤口愈合，增加体力，可以多选择鱼类，因为鱼肉较易消化吸收。

5、蔬菜水果。蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质，可以帮助病人的伤口愈合，增加身体抵抗力，同时保持大便通畅。大便不畅通可能会导致手术后缝合的阴道残端出血。

6、补血的食物。由于失血手术后需要补血，常见的补血食品有黑豆、发菜、胡萝卜、面筋、菠菜、金针菜、龙眼肉等。补血饮食有炒猪肝、猪肝红枣羹、姜枣红糖水、山楂桂枝红糖汤、姜汁薏苡仁粥、黑木耳红枣饮料等。

子宫切除后的饮食注意事项。

1、忌食发物。如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

2、忌吃海产品。海产品中含有的激素类都比较多。

3、忌食刺激性食物及饮料。如辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

4、忌吃易胀气的食物。不要吃容易胀气的食物，如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。

5、避免油腻的食物。进食太多油腻食物会导致脂肪堆积，造成伤口不易愈合，对细菌抵抗力减弱。

以上就是小编对子宫切除手术后吃什么好的有关内容介绍，女性在进行子宫切除手术后，会对患者的身体带来一定的影响，因此术后需要通过合理调节膳食来调理身体，补充身体所需的营养，才能增强体质和提高身体的免疫力，有利于身体恢复健康。

子宫是女性身体里的重要器官，如果它出了问题，那么需要及时治疗，必要的话要进行子宫切除手术。在子宫切除手术后，需要注意很多，这样对身体才不会有伤害，以后生活也不会受到影响。尤其注意不能过量运动，以免导致其它并发症出现。

做完手术以后，女性一定要在做身体检查，确认身体康复后，才能干活儿。人们应该对女性子宫切除后干活的时间和注意事项有所了解。

子宫切除是需要通过手术刀来切除子宫的，会给女性造成很大伤害，而且如果不注意保养，对以后生活也会有影响。女性在术后需要卧床休养来恢复伤口。一般的患者需要三个月左右的时间来恢复。在这三个月之内，不要提过重的东西，也不要爬楼梯，这样会导致伤口再次裂开，还会有发炎症状。

一般而言，子宫切除术后三个月，身体就会恢复健康，但是为了保险起见，患者还是应当到医院做检查，确认自己的身体完全康复之后才能够干活。在运动时要多加注意，不能过度劳累，更不能加班，从事过重的体力活，也是不可以的，比如说搬砖、扛重物等。

在子宫切除手术后三个月可以基本恢复健康，这是因为患者的伤口愈合了，不会造成伤口撕裂和感染。但是患者在手术后，想要完全恢复身体的气血和体力，是需要一段时间的。所以说，建议患者应当考虑在身体康复之后的半年内，不要从事过重的体力劳动，还是应当注意调养身体。

子宫切除爬楼梯危害大，因此在生活中大家要多加注意，不要过度劳累，也不能长期运动，剧烈运动更是要远离。建议女性应该在医院检查之后，确认安全后再进行相应的运动，不要时间不长，也不能太激烈。

作者：牛玉敏

子宫是对于每一位女性十分重要的一个器官，当子宫发生病变的时候通常是需要通过手术的方法将其切除的，等到子宫切除之后要想尽快恢复必须注意饮食调养，多喝点有营养的汤， 那么子宫切除后喝什么汤好呢 ？下面就给大家推荐几款汤。

子宫切除后喝什么汤好？女性子宫切除后可以喝的汤：

1、归芪红枣鸡汤

子母鸡1只，当归、生黄芪各20克，红枣10枚，料酒、盐、味精适量。子母鸡处理干净，在沸水中烫3分钟，再将提前准备好的 生黄芪、当归、红枣塞在鸡腹部当中，然后放到砂锅里面煮，往里面加入 50毫升料酒，与适量的清水，小火煮至熟烂，调味即成。

2、鸡蛋红枣汤

鸡蛋2个，红枣10颗，红糖适量，在锅里加入适量的清水，等到水开之后在里面加入鸡蛋，等到水沸后再下入红糖，文火煮20分钟。

3、红枣排骨汤

准备好适量的红枣、排骨、桂圆。首先将排骨焯一下水，将里面的排骨上的血去干净，捞出来用清水冲洗一下，与红枣和桂圆一起放入砂锅里面煮，用文火煮至熟烂 ，调味即可。

4、豆腐海带汤

要准备的制作材料主要为豆腐瘦肉和海带等三种，制作方法：把豆腐切块，瘦肉切丝，海带切段，先把锅内热油，加入瘦肉翻炒到五分熟，加水适量，同时下入海带丝，烧开后继续煮五分钟，下入豆腐再次煮沸后即可加盐调味服用，海带是一种可提高身体素质的食物，瘦肉内含有丰富蛋白质，豆腐含有天然雌激素，因此比较适合子宫切除后身体恢复慢，以及雌激素减少的女性服用。

子宫切除后喝什么汤好？上面文章一共给大家推荐了5种子宫切除后女性可以喝的汤，女性在做完子宫切除手术后，一定要注重饮食调养，多喝上面的几种汤，只要大家注重饮食调理，康复的速度是非常快的，有助于大家身体健康。

在妇产科里面，宫颈癌是恶性程度最高的肿瘤，25岁以后的女性得宫颈癌的概率比较低，但是25～40岁以后，发病率大幅度增加。对于题主提出的这个问题，追根到底是不了解宫颈癌这种疾病。为了让大家更好地了解这种疾病，我来分享一下相关知识。

1.宫颈癌晚期为何没有症状？

其实癌症是一种比较聪明的生物，它存在这么多年自然也有自己的生存之道。试想假如癌症早期就有症状，那人们不很容易发现它们，进而铲除吗？为了更好地生存，它们学会了韬光养晦，慢慢壮大自己，当它觉得实力够的时候，就开始摊牌，有一些明显的症状。

大多数癌症在早期是没有什么明显症状的，但是我还没有听过什么癌症晚期都没有什么明显症状，唯一的解释是题主想问癌症早期为何没有症状。

其实早期癌症很多也是有症状的，只是可能临床表现不太典型，所以会有很多人忽略。试想如果你咳嗽一下，你会想到是肺癌吗？如果大便带血估计大多数都考虑痔疮，而考虑不到直肠癌吧。

早期癌症没有明显症状很好理解，因为癌症早期体积小，只在局部生长，不会发生周围组织的浸润和远传转移，所以对脏器的损伤较小。

2.哪些因素能增加宫颈癌的发病率？

人乳头瘤病毒(HPV)感染：目前来说人类发现了人乳头瘤病毒有160多种，40多种和生殖道感染有关，特别是高危的，能增加宫颈癌的发病率。主要的原因是高危型人乳头瘤病毒能产生癌蛋白，它们能作用于女性的抑癌基因p53、Rb使其失去活性，进而诱发癌症。

多个性伴侣：大量的研究表明，多个性伴侣是宫颈癌的高危因素，而且拥有≥10个的性伴侣宫颈癌的风险要比正常人高3倍以上。这个主要是因为小蝌蚪进入阴道后会产生针对蝌蚪的抗体，如果性伴侣增多，会产生很多种抗体，会引起一些异常的免疫反应，增加宫颈癌的风险。另外多个性伴侣，也会增加感染性疾病的发生率，比如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，这些都会增加癌症的可能性。

多次生孩子：可能很多人觉得我在乱说，没有科学依据，但是这个是得到一些验证的。多次生孩子会增加对宫颈的损伤，而且怀孕本身就能降低女性的免疫力，使女性容易受到病毒和细菌的威胁，感染的存在本身就能增加癌变的风险。

其他：包括吸烟、熬夜、过早性行为、口服避孕药、免疫力低下等。

3.如何预防宫颈癌？

其实上面之所以说宫颈癌的高危因素，主要就是让大家知道这些知识，进而自己去利用这些去降低自身宫颈癌的发病率。

预防宫颈癌主要针对的就是其高危因素，比如打人乳头瘤病毒疫苗、洁身自好、不过早性行为、不熬夜、不吸烟、定期体检等。

另外如果出现了性生活后或者妇科检查后阴道流血，一定要去医院排除宫颈癌。

5. 4 RT 及技术  RT 是子宫内膜癌最常见的辅助治疗方法, 可以通过 EBRT 或 VBT 进行。 RT 可用于辅助治疗,也可用于不能手术患者的最终治疗。 VBT 是一种降低发病率的治疗方法,因为它设计目的是将剂量直接传递到阴道表面和任何潜在的淋巴管中。 EBRT 可有明显的急性和长期后遗症,表现为腹 泻、腹痛、下肢和盆腔淋巴水肿、肠炎、结肠炎、狭窄和瘘形成。

5. 5 化疗 子宫内膜癌通常被认为是化疗不敏感的肿瘤,对 RT 有较好的反应,但化疗在不能切除的转移性疾病、手术切除的晚期疾病和复发性疾病中起着重要作用。 目前正在研究化疗在高危早期疾病中的作用,但目前建议对 II 型组织学进行多模式治疗,因为这些肿瘤被认为更具侵袭性,宫外疾病的发病率更高。 NCCN 指南建议对 IB ~ IV 期患者进行辅助化疗。 高危 IA 期患者也可接受化疗。

5. 6 激素疗法 激素治疗主要用于子宫内膜样组织复发或转移的研究。 目前,研究还没有发现一种更好的激素制剂;然而,在分化良好的、具有 ER / PR 受体表达的子宫内膜样肿瘤中,反应通常得到改善。 此外,长时间无病间歇期患者的反应也有所改善。 孕激素治疗是子宫内膜癌患者的主要激素治疗手段。 其他药物可能包括他莫昔芬、黄体生成素释放激素激动剂、富尔韦司特朗和芳香化酶抑制剂等。

3. 危险因素

危险因素是增加发病可能性的属性和特征。 在子宫内膜癌的病例中,最重要的危险因素是年龄、种族、代谢综合征、未对抗的雌激素暴露和对子宫内膜癌的遗传倾向。

3.1  年龄

子宫内膜癌是一种主要影响绝经后妇女的疾病, 诊断时的平均年龄为 60 岁。 年龄特异性发病率的高峰在 75~79 岁之间,85% 的病例发生在 50 岁以后,只有 5% 的病例发生在 40 岁之前。 年轻的绝经前妇女被诊断患有子宫内膜癌,她们的体重指数往往增加,无排卵周期,和 / 或有遗传倾向发展为子宫内膜癌。

3.2  种族

患病妇女种族似乎在子宫内膜癌的发病中起主要作用。 通过调查发现,其发病率在北美和北欧最高,东欧和拉丁美洲较低,在亚洲和非洲最低。 导致这些差异的因素可能包括肥胖、代谢综合征、激素替代疗法以及人口的普遍老龄化。

3.3  代谢综合征

代谢综合征是一组与糖尿病、中风、心脏病和其他严重健康状况风险增加相关的危险因素。 代谢综合征的危险因素包括血压升高、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、中心性肥胖和高血糖。 2 型糖尿病和高血压在流行病学上与子宫内膜癌风险增加有关,然而,这种风险被认为与并发肥胖有关。

2. 子宫内膜癌分类与组织病理学

子宫内膜癌传统上分为两大类: I 型和 II 型。 根据流行病学、病理组织学、预后和治疗,这两组不同,I 型癌症占大多 数,5 年生存率为 85% ,通常复发率较低(20% )。 I 型癌症通常预后良好,因为其级别较低,诊断时常局限于子宫。

子宫内膜上皮内瘤变(也称为复杂非典型子宫内膜增生)被认为是 I 型肿瘤的癌前病变,常与内膜增厚有关,常见于年轻、肥胖和围绝经期妇女。I 型肿瘤与内源性或外源性雌激素过度暴 露有关。I 型癌症主要包括低级别子宫内膜样腺癌[ 国际妇 产科联合会( International Federation of Gynecology and Obstet- rics,FIGO )(1 级和 2 级)]。 1 级癌症的固体成分小于 5% 。它们分化良好,更接近正常组织,通常预后良好。2 级癌症介 于 1 级至 3 级之间,与正常子宫内膜相似,它们有 6% ~ 50% 的固体成分,可以称为中度分化。3 级癌症不像健康的子宫内膜组织,它被认为是高级别的,分化很差。它们往往更具攻击性,预后较差。 它们有超过 50% 的固体成分。 1 级和 2 级肿瘤一般属于低级别,属于 I 型;3 级肿瘤为高等级肿瘤,属于 II 型肿瘤。

II 型癌症被认为是高级别癌症,主要包括浆液性癌 (10% )和透明细胞癌( < 5% )。 此外,约 20% 的子宫内膜样 肿瘤呈高级别(FIGO 3 级),可归为 II 型。 混合细胞、未分化细胞、去分化细胞、神经内分泌细胞和癌肉瘤( 也称为恶性混 合苗勒氏瘤或 MMMT ) 也属于这一类,但比浆液性和透明细 胞组织学少见得多。 II 型肿瘤被认为是侵袭性的,通常出现 在晚期。

II 型组织通常预后较差,复发率较高(约 50% ),5 年 总生存率较低(55% )。 II 型肿瘤通常发生在老年妇女患 者中。