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子宫内膜癌分类与组织病理学

子宫内膜癌分类与组织病理学
发表人:阮仙梅

2. 子宫内膜癌分类与组织病理学

子宫内膜癌传统上分为两大类: I 型和 II 型。 根据流行病学、病理组织学、预后和治疗,这两组不同,I 型癌症占大多 数,5 年生存率为 85% ,通常复发率较低(20% )。 I 型癌症通常预后良好,因为其级别较低,诊断时常局限于子宫。

子宫内膜上皮内瘤变(也称为复杂非典型子宫内膜增生)被认为是 I 型肿瘤的癌前病变,常与内膜增厚有关,常见于年轻、肥胖和围绝经期妇女。I 型肿瘤与内源性或外源性雌激素过度暴 露有关。I 型癌症主要包括低级别子宫内膜样腺癌[ 国际妇 产科联合会( International Federation of Gynecology and Obstet- rics,FIGO )(1 级和 2 级)]。 1 级癌症的固体成分小于 5% 。它们分化良好,更接近正常组织,通常预后良好。2 级癌症介 于 1 级至 3 级之间,与正常子宫内膜相似,它们有 6% ~ 50% 的固体成分,可以称为中度分化。3 级癌症不像健康的子宫内膜组织,它被认为是高级别的,分化很差。它们往往更具攻击性,预后较差。 它们有超过 50% 的固体成分。 1 级和 2 级肿瘤一般属于低级别,属于 I 型;3 级肿瘤为高等级肿瘤,属于 II 型肿瘤。

II 型癌症被认为是高级别癌症,主要包括浆液性癌 (10% )和透明细胞癌( < 5% )。 此外,约 20% 的子宫内膜样 肿瘤呈高级别(FIGO 3 级),可归为 II 型。 混合细胞、未分化细胞、去分化细胞、神经内分泌细胞和癌肉瘤( 也称为恶性混 合苗勒氏瘤或 MMMT ) 也属于这一类,但比浆液性和透明细 胞组织学少见得多。 II 型肿瘤被认为是侵袭性的,通常出现 在晚期。

II 型组织通常预后较差,复发率较高(约 50% ),5 年 总生存率较低(55% )。 II 型肿瘤通常发生在老年妇女患 者中。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

外宫颈恶性肿瘤疾病介绍:
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,属于子宫体癌,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤7%,占女性生殖道恶性肿瘤20%~30%,好发于围绝经期和绝经后女性,在我国发病率仅次于宫颈癌。
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  • 在妇产科里面,宫颈癌是恶性程度最高的肿瘤,25岁以后的女性得宫颈癌的概率比较低,但是25~40岁以后,发病率大幅度增加。对于题主提出的这个问题,追根到底是不了解宫颈癌这种疾病。为了让大家更好地了解这种疾病,我来分享一下相关知识。

     


    1.宫颈癌晚期为何没有症状?


    其实癌症是一种比较聪明的生物,它存在这么多年自然也有自己的生存之道。试想假如癌症早期就有症状,那人们不很容易发现它们,进而铲除吗?为了更好地生存,它们学会了韬光养晦,慢慢壮大自己,当它觉得实力够的时候,就开始摊牌,有一些明显的症状。


    大多数癌症在早期是没有什么明显症状的,但是我还没有听过什么癌症晚期都没有什么明显症状,唯一的解释是题主想问癌症早期为何没有症状。


    其实早期癌症很多也是有症状的,只是可能临床表现不太典型,所以会有很多人忽略。试想如果你咳嗽一下,你会想到是肺癌吗?如果大便带血估计大多数都考虑痔疮,而考虑不到直肠癌吧。


    早期癌症没有明显症状很好理解,因为癌症早期体积小,只在局部生长,不会发生周围组织的浸润和远传转移,所以对脏器的损伤较小。

     


    2.哪些因素能增加宫颈癌的发病率?


    人乳头瘤病毒(HPV)感染:目前来说人类发现了人乳头瘤病毒有160多种,40多种和生殖道感染有关,特别是高危的,能增加宫颈癌的发病率。主要的原因是高危型人乳头瘤病毒能产生癌蛋白,它们能作用于女性的抑癌基因p53、Rb使其失去活性,进而诱发癌症。


    多个性伴侣:大量的研究表明,多个性伴侣是宫颈癌的高危因素,而且拥有≥10个的性伴侣宫颈癌的风险要比正常人高3倍以上。这个主要是因为小蝌蚪进入阴道后会产生针对蝌蚪的抗体,如果性伴侣增多,会产生很多种抗体,会引起一些异常的免疫反应,增加宫颈癌的风险。另外多个性伴侣,也会增加感染性疾病的发生率,比如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,这些都会增加癌症的可能性。


    多次生孩子:可能很多人觉得我在乱说,没有科学依据,但是这个是得到一些验证的。多次生孩子会增加对宫颈的损伤,而且怀孕本身就能降低女性的免疫力,使女性容易受到病毒和细菌的威胁,感染的存在本身就能增加癌变的风险。


    其他:包括吸烟、熬夜、过早性行为、口服避孕药、免疫力低下等。


    3.如何预防宫颈癌?


    其实上面之所以说宫颈癌的高危因素,主要就是让大家知道这些知识,进而自己去利用这些去降低自身宫颈癌的发病率。


    预防宫颈癌主要针对的就是其高危因素,比如打人乳头瘤病毒疫苗、洁身自好、不过早性行为、不熬夜、不吸烟、定期体检等。


    另外如果出现了性生活后或者妇科检查后阴道流血,一定要去医院排除宫颈癌。

  • 作者 | 北京天坛医院

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

     

    随着人类生活水平的提高,子宫内膜癌的发病率也越来越高。为什么有的人会不幸患上子宫内膜癌呢?

     

     

    这首先要从女性的“好朋友”——月经谈起。

     

    同样都是貌美如花的女生,为什么有的人月经规律而有些人月经紊乱?这跟卵巢规律排卵有关,月经不规律就意味着排卵不规律或不排卵,不排卵就没有孕激素,请大家记住,雌激素使人漂亮,雌激素富足的人大都是白富美;孕激素降低风险,孕激素不仅仅让女人顺利怀孕产子,更会让女人免去子宫内膜癌的风险。

     

    哪些人容易患子宫内膜癌呢?

     

    一是月经不规律的人。月经失调是子宫内膜癌的高危因素。

     

    二是人们常说的“三高美人”,即肥胖的人、糖尿病病人、高血压的病人。相关文献研究表明,“肥胖”这一因素的相关性更大。

     

    这两类人都容易出现内分泌异常,年轻时多年不孕等情况,随着年龄的增长,围绝经期则出现子宫内膜异常增生,最后发展成子宫内膜癌。

     

    关注女性健康应先从关注自己的月经周期及状况开始,那么作为女性,我们应该提高哪些方面的认知呢?

     

    对于年轻女孩子来说,出现月经不规律,需要向医生咨询。如果因肥胖引起,请管理好自己的体重;如果是多囊卵巢综合征的患者,一定谨遵医嘱,认真治疗,避免子宫内膜癌这个恶魔缠身;如果是卵巢长肿物,例如颗粒细胞瘤,应及时手术,防止变成子宫内膜癌。

     

    子宫内膜癌偏爱45岁-55岁的女性

     

     

    绝经后的女性如果出现异常子宫出血,更不能大意,一定要去正规医院就诊。如果盆腔超声提示子宫内膜出现增厚和回声不均,子宫内膜活检是必须要做的。先进的阴道内镜技术,不用住院,医生就可以以最小的操作完成子宫内膜活检。

     

    哪些措施可以预防子宫内膜癌呢?

     

    1、年轻时保持月经规律,比如口服孕激素治疗闭经,口服避孕药调节月经周期。

     

    2、对于生育后的女性,放置曼月乐环(孕激素微量控释环),可使子宫内膜萎缩,阻止子宫内膜增生癌变。而多囊卵巢综合征女性在完成生育后放置带药节育环也为上上策。

     

    3、如果不幸出现异常子宫出血,诊断性刮宫病理提示异常增生特别是非典型增生,应切除子宫,切勿犹豫。

     

    最后,如果不幸患上内膜癌,更要积极就医治疗。患病早期,不仅能拥有正常人一样的生命,还能保留生育能力,孕育健康的宝宝,治疗术后的生活依然阳光灿烂。

     

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  • 对于女生来说,月经能帮助我们排除坏血,那你是否知道,我们还能通过观察月经,还判断出子宫的健康程度,当月经过后,我们的身体出现下面的5个异常时,这就是明我们的子宫出现了一些问题,我们就要开始考虑保养子宫的问题了。

     

      
    分泌物变多

     

    如果发现自己分泌物增多,而且还散发出腥臭时,就说明子宫或许出现了某些问题,这时,千万不要习以为常,不把它当回事,如果生理期过后,发现自己的分泌物变得很多时,千万别认为这说正常状况,我们得认真对待,有必要时可以去医院及时检查,不少宫颈累疾病患者,在早期时都会出现分泌物增多的情况,这得引起我们的重视。

     

    接触性出血

     

    如果你有接触性出血情况的发生,就说明了你的身体存在异常现象,而且接触性出血还是宫颈类疾病的一个重要提示,所以,当我们发现自己有接触性出血的情况时,我们要及时去就诊。以防出现更糟糕的状况。

     

    月经发黑

     

    月经发黑也是不好的症状,月经正常时应该呈现鲜红色,如果有黑色的月经那是不正常的,所以当发现月经发黑时,就要注意了,一定要及时的去检查,可能是子宫出现了异常情况造成的,请及时的去检查诊断。

     

      
    绝经后又来月经

     

    如果绝经后女性又出现阴道出血的情况,这得引起重视,这说明你的子宫不太健康,像子宫癌等疾病都会引起异常阴道出血的情况,如果我们出现了这种情况,要及时的去检查,不可掉以轻心。

     

    月经增多

     

    正常情况下,月经都有着一定的规律,包括日期和量的多少,如果突然出现了月经增多的情况,则需要引起重视,有必要时有要去医院检查下,看看是不是因为子宫哪里出现了异常导致月经增多的现象的产生。

     

    通过观察身体的状况,如果出现了以上五个异常的话,那就说明我们要注重保养自己的子宫了,那么你知道该如何保养我们的子宫吗?具体应该助眠做才好?

      
    少吃冰冷食物

     

    对于女性来讲,尽量少吃些冰冷的食物,如果是冬天就更不能碰冰冷食物了,而像冰淇淋,雪糕,冷饮等都应该少吃,因为冰冷食物能导致寒气入体,加重宫寒和痛经的情况,所有保养子宫的第一步从少吃冰冷食物做起。

      
    多运动

     

    运动锻炼的好处是有很多的,而且运动锻炼还对子宫好,运动锻炼能增强我们的免疫力,让我们的身体更健康,从而达到更好地保护子宫的作用,平时在闲暇时间,不妨多参加运动锻炼,比如早晨慢跑半小时,晚上打一会儿羽毛球等等,都是很好的。

      
    多吃补血益气的食物

     

    想要保养子宫,我们要调整自己的饮食结构,少吃些冰冷食物,多吃以下几种食物,比如红枣就有补血益气的功效,多吃红枣能让我们的气色变得更好,也对子宫有益;桂圆营养价值也很高,多吃桂圆可以补血益气,是滋补佳品;枸杞养肝护肾,还有多种营养物质,常吃能让面色看起来更加的红润有光泽,多吃这些能够补血益气的食物,也能帮助我们养护子宫。

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    提到子宫里的肿瘤,很多人会第一时间想到宫颈癌,但还有一种恶性肿瘤,同样不应该忽视。

     

    那就是子宫内膜癌,所谓子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见,虽然相对宫颈癌,子宫内膜癌的发病率较低,但近年来,开始子宫内膜癌的发病率却有逐年提高的趋势。

     

    半年前,我们接诊了一名28岁的年轻白领,她腹大如球,看起来如同怀胎十月一般。

     

    但事实上,导致腹大如球的罪魁祸首却是大量的腹腔积液,通过一系列检查,我们发现,原发病灶位于子宫,病理类型符合子宫内膜癌,因为转移到了腹膜上,所以才引起了大量的腹水,说到这,很多人会有这样的疑问,一个28岁的年轻白领,为何会罹患这种恶性肿瘤?

     

    研究发现,子宫内膜癌的发病与雌激素有着密切联系,在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症的风险更大,而子宫内膜增生症则可能进一步癌变。

     

    通过我们的进一步询问,这名叫小依的年轻白领,竟然有长期口服他莫昔芬的情况,他莫昔芬,医学上主要用来治疗乳腺癌患者,为雌二醇竞争性拮抗剂,能与乳腺细胞的雌激素受体结合,不刺激转录或作用微弱。但与此同时,他莫昔芬却对血浆脂代谢、子宫内膜和骨的作用则仍是雌激素性质,不呈拮抗作用。

     

    所以,妇科医生认为它是一把双刃剑,一方面它可以用来治疗乳腺癌,研究发现,针对乳腺小叶增生,他莫昔芬同样有治疗作用,正因如此,长期饱受小叶增生折磨,又害怕变为乳腺癌的小依,在医生的建议下使用了他莫昔芬,只是却没有听从医生的建议,定期复查,而且对于乳腺小叶增生的患者,他莫昔芬肯定是不能长期吃的,但是小依并没有及时停用。

     

    长期使用的结构,导致子宫内膜反复受到雌激素作用,最终引起子宫内膜增生,进一步癌变。

     

    他莫昔芬能引起子宫内膜增生,甚至癌变,这是它不为人知的副作用,即便是乳腺癌的女性,在口服他莫昔芬的时候,也应该定期进行子宫内膜检查,以避免子宫内膜癌的发生。

     

    遗憾的是,因为对药物不良反应的忽视,小依最终罹患了不治之症。

     

    半年后她病入膏肓,家属拨打了120求助,当医生赶到现场的时候发现她生命气息微弱,医生立刻现场给予积极的抢救措施,遗憾的是,还是无力回天。

     

    28岁,小依的悲剧让很多人扼腕叹息。

     

  • 子宫内膜癌中期可能达到临床治愈的效果,但不是绝对的。

    子宫内膜癌一般是通过手术、放疗、化疗等方法处理,手术是治疗子宫内膜癌的主要方式,放疗和化疗可杀灭癌细胞、控制病情和预防复发。当癌症已扩散到子宫以外的区域,可能涉及附近淋巴结或其他器官,会增加治疗的复杂性和难度,治愈的机会仍然存在,但需要更积极和综合的治疗策略,及更长时间的治疗过程。

    子宫内膜癌中期的五年生存率因患者的个体差异和治疗方式的不同而有所变化,根据一些研究数据,子宫内膜癌中期的五年生存率大致在40%~70%之间,这只是一个大致的范围,具体生存率会受多种因素影响,包括患者年龄、整体健康状况、癌症的分级和分期、治疗方式及其效果等。子宫内膜癌中期患者早期诊断和积极治疗可以提高预后,一旦发现问题要及时就医。

  • 宫颈癌的发病率逐年上升,超过了宫颈癌,成为妇科生殖道癌第一位,女性癌症第七位。增加的原因其实与“脂肪”和“塑化剂”有关。

    子宫内膜癌是什么癌症?

    “子宫内膜癌”听起来很奇怪,但实际上在一定程度上与“月经”有关,所以90%以上的子宫内膜癌患者在非月经期间都会有出血,同时会有月经期疼痛的感觉。

     

     

    会有月经,因为子宫内膜受激素刺激,准备植入受精卵。如果不需要植入,子宫内膜会剥离形成月经;如果这个子宫内膜变成癌细胞,那就是“子宫内膜癌”。

     

    之所以会变成癌细胞,多半是因为细胞在“异常增殖”,因为正常细胞在代谢时需要不断复制DNA来制造新的细胞,但在偶尔出现错误的情况下,通常身体也会自行代谢出错误的细胞;但是如果经常需要复制细胞,复制太多,身体没有时间去处置错误的细胞,就有可能变成癌细胞。

     

    子宫内膜癌的产生其实与子宫内膜不断增生的状态有关,也与刺激子宫内膜增生的激素有关。所以,如果子宫内膜长期处于增生状态而不休息(例如怀孕时子宫内膜不会增生),或者激素受到影响,很有可能形成子宫内膜癌。

    子宫内膜癌高危人群的特征:

    12岁前有第一次月经。

     

    月经55岁之后才停止。

     

    没生过孩子。

     

    多囊卵巢综合征患者。

     

    接受女性激素药物治疗(如癌症患者、更年期人群)

     

    超重或肥胖。

     

    糖尿病患者。

     

    为什么脂肪是一个危险因素?

    脂肪会增加雌激素的储存,增加雌激素的合成,因为脂肪会帮助肾上腺分泌的雄激素转化为雌激素。正常情况下,脂肪分泌的雌激素是帮助身体维持正常运转的因素。但是,如果超重,这些多余的雌激素就会过多,成为身体的负担。

     

    数据显示,肥胖的人更容易得子宫内膜癌,即使不肥胖,如果体脂过高,也是高危人群。但是最近发现很多子宫内膜癌患者并不肥胖,也没有激素类疾病。流行病学也开始怀疑可能是“塑化剂”引起的。

     

    虽然没有大量的研究证据证明塑化剂会造成多大的子宫内膜癌风险,但目前仍处于“绝对相关”状态,建议“不要使用任何含塑化剂的产品”,因为不太可能完全避免。但是,只要你有这种意识,尽量少用,其实就是一种“抗癌措施”。

  • 子宫是孕育生命的摇篮,它让女性保持青春和魅力,还呵护着她们的健康。但同时,子宫也很脆弱,容易受到各种疾病的侵袭,子宫内膜癌就是其中之一。

     

     

    近日,刊登在英国《自然》(《Nature》)杂志上的一篇新研究发现,子宫内膜在生命早期——儿童时期就已产生致癌突变。

     

    子宫内膜癌到底是如何发生的?哪些女性需要格外警惕?《生命时报》特邀权威专家解读,告诉你如何识别子宫内膜癌的危险信号。

     

    受访专家

    中山大学附属第三医院妇科主任医师  李小毛

    首都医科大学宣武医院妇产科副主任医师  夏蓓

     

    子宫内膜在生命早期已产生致癌突变

     

    癌症的发生通常来自细胞内基因的变化。正常的体细胞在不断分裂和维持的过程中都可能出现基因突变,不过,有一小部分突变会驱动正常细胞转变为癌细胞,这类基因突变被称为“驱动突变”,常发生在一些关键的“癌基因”上。

     

    而了解正常组织如何引发癌症,对于提高预防、尽早发现并治疗癌症至关重要。近日,发表于顶尖学术期刊《自然》(《Nature》)的一项新研究,成功地在健康子宫内膜腺体中发现了致癌突变。

     

     

    研究人员对多名19~81岁女性的子宫内膜进行了全基因组测序,全面概述了子宫内膜基因变化的速度和模式。

     

    正常的子宫内膜显微镜图像

     

    研究结果表明,几乎90%的人中,子宫内膜内的许多细胞都带有"致癌"突变。而子宫内膜腺体中的第一个致癌驱动突变常常在年轻的时候,甚至人生的头一个十年就发生了。也就是说,虽然大多数癌症发生在相对较晚的年龄,但它们背后的基因变化可能在生命早期(儿童时期)就已经开始了。

     

    对驱动突变发生的时间线进行推算,有些情况下可以早至十岁左右

     

    不过,一般来说单个驱动突变还不足以让正常细胞转化为侵袭性癌症,同一个细胞中可能出现3~6个驱动突变才会发生癌症。

     

    这项研究为子宫内膜癌的早期发展提供了新思路。而了解健康子宫内膜的癌症驱动突变,可能会改变研发预防和早期发现这种疾病的方法。

     

    被忽视的女性恶性肿瘤

     

    一提到女性恶性肿瘤,很多人就会想到乳腺癌和宫颈癌,其实子宫内膜癌的伤害性被大大低估了。

     

    子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,也是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。

     

    在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高,目前仅次于宫颈癌(子宫颈癌),居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位↓↓

     

     

    比较宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌这三大女性生殖系统恶性肿瘤,子宫内膜癌的死亡率相对没有那么高,但并不能因此就说它不严重。

     

    子宫内膜癌死亡率相对较低,是因为75%的子宫内膜癌可以早期发现、早期治疗,所以预后比较好。对子宫内膜癌及时规范的治疗,五年生存率可达90%以上,预期寿命几乎不受影响。

     

    但如果发现时已经是Ⅲ期、Ⅳ期,其死亡率和卵巢癌是一样的,所以绝对不能轻视。此外,如果病理类型是非激素依赖性型的子宫内膜癌,患者的生存率会更低,预后更差。

     

    子宫内膜癌好发于围绝经期(妇女绝经前后的一段时期:从45岁左右开始至停经后12个月内)和绝经后女性,发病的平均年龄≥55 岁。但随着整体女性生育年龄的逐渐推后,多囊卵巢综合征、肥胖症、卵巢功能异常等可影响生育的疾病发病率逐渐升高,再加上工作压力大、精神紧张,子宫内膜癌年轻化比例也逐年上升。

     

    4个症状警惕子宫内膜癌

     

    相较于其他癌症的来势迅猛,子宫内膜癌的病情是逐步发展的。如果能及时发现苗头,便可以早发现、早治疗,逆转病情。

     

    异常的阴道出血

     

    任何月经期之外的出血都称为异常阴道出血,绝经后出血更是癌症信号之一。

     

    不规律阴道排液

     

    排液的症状和出血很类似,若合并感染还会出现脓血性排液、味道很臭。

     

    不明原因的下腹疼痛

     

    若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

     

    体检时发现子宫“长大”了

     

    子宫本来比拳头小,如果突然它变得像柚子那么大或比自己的拳头大几圈,就该警惕是不是发生病变了。

     

    这8类女性最好早筛查

     

    子宫内膜癌的发生与很多因素有关,尤其是具有以下几种情况的人,更要提高警惕:

     

    1.肥胖

     

    肥胖女性体内的脂肪组织较多,而脂肪会增加血液中雌激素的含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。尤其是更年期女性肥胖者,其子宫内膜癌的发生率是非肥胖者的2~4倍。

     

    2.糖尿病

     

    糖尿病患者本身就存在代谢异常,发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者要高3倍。

     

    3.高血压、冠心病

     

    这是下丘脑-垂体-肾上腺功能失调,以及代谢异常造成的后果。同时,子宫内膜癌也与常吃高热量、高脂饮食,缺乏运动等不良生活方式有关。

     

    4.生殖内分泌失调

     

    包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)等,这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关。

     

    5.不孕不育

     

    卵巢不排卵型的不孕,孕酮会缺乏或相对不足,易导致子宫内膜过度增生,子宫内膜癌患者中约有15%~20%有不孕史。

     

    6.月经初潮早或绝经延迟

     

    第一次来月经的时间太早,以及50多岁以上还没绝经的人,子宫内膜受雌激素刺激的机会会变多,子宫内膜增生的风险也会更大。

     


    7.不良饮食习惯

     

    高脂肪有储存雌激素的功能,导致子宫内膜增生,甚至转化成癌。因此,摄入脂肪及油类多的人,发生子宫内膜癌的危险性会增加。

     

    8.激素替代治疗

     

    长期服用外源性雌激素(不是机体产生,是通过药物或是饮食中获得的雌激素,如部分避孕药)者,患子宫内膜癌的可能性会增加,并与用量、时间长短有关。

     

    建议具备上述情况,超过45岁的女性,每年进行一次子宫内膜癌的筛查。

     

    5个细节预防子宫内膜癌

     

    为了有效避免子宫内膜癌的发生,专家建议日常生活中需要注意以下几点:

     

    1. 要加强医学知识,有更年期异常出血、阴道排液,合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女要提高警惕,及时就医,进行细胞学检查、病理组织学检查、影像学检查等筛查,有助早期诊断。

     

    2. 子宫内膜有增生,特别是有不典型增生的患者,应积极采取治疗,疗效不好者应及时手术切除子宫。若患者已有子女、无生育希望或年龄较大,可不必保守治疗,直接切除子宫。

     

    3. 有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。

     

    4. 更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时使用孕激素,定期转化子宫内膜。

     

    5. 要养成良好的饮食习惯,避免肥胖,尤其是更年期、绝经期;每天可以适当喝点绿茶,经常运动,也可以帮助预防该病。▲

     


    本期编辑:赵子莹

  • 子宫是女性身体里的重要器官,如果它出了问题,那么需要及时治疗,必要的话要进行子宫切除手术。在子宫切除手术后,需要注意很多,这样对身体才不会有伤害,以后生活也不会受到影响。尤其注意不能过量运动,以免导致其它并发症出现。

    做完手术以后,女性一定要在做身体检查,确认身体康复后,才能干活儿。人们应该对女性子宫切除后干活的时间和注意事项有所了解。

    子宫切除是需要通过手术刀来切除子宫的,会给女性造成很大伤害,而且如果不注意保养,对以后生活也会有影响。女性在术后需要卧床休养来恢复伤口。一般的患者需要三个月左右的时间来恢复。在这三个月之内,不要提过重的东西,也不要爬楼梯,这样会导致伤口再次裂开,还会有发炎症状。

    一般而言,子宫切除术后三个月,身体就会恢复健康,但是为了保险起见,患者还是应当到医院做检查,确认自己的身体完全康复之后才能够干活。在运动时要多加注意,不能过度劳累,更不能加班,从事过重的体力活,也是不可以的,比如说搬砖、扛重物等。

    在子宫切除手术后三个月可以基本恢复健康,这是因为患者的伤口愈合了,不会造成伤口撕裂和感染。但是患者在手术后,想要完全恢复身体的气血和体力,是需要一段时间的。所以说,建议患者应当考虑在身体康复之后的半年内,不要从事过重的体力劳动,还是应当注意调养身体。

    子宫切除爬楼梯危害大,因此在生活中大家要多加注意,不要过度劳累,也不能长期运动,剧烈运动更是要远离。建议女性应该在医院检查之后,确认安全后再进行相应的运动,不要时间不长,也不能太激烈。

  • 子宫作为女性身体当中的重要一部分,对于女性的身心健康都有着很重要的意义,如果子宫产生了疾病,身体上的病痛也没有心理上的病痛来的更严重。毕竟,子宫出现问题,女性是没有办法正常怀孕,还有可能需要进行切除。

    一般情况下,女性做完子宫切除后需要三个月的时间才能够恢复正常的生活和工作,手术后6到8周内避免提任何重的东西,超过三斤以上的东西不能提,弯腰取重物以及爬楼梯或者是使用束腹带等,都有可能会对子宫切除造成影响。那么,在这个过程中,对于需要注意的问题还有很多,三个月内切勿久坐和长途旅行,避免瑜伽以及其它增加腹压的行为,以免造成骨盆腔内出血的情况发生。这些情况才是至关重要的问题,对于这些问题的了解是一个重要的过程。

    子宫切除拆线以后逐渐活动一个月就能够恢复了,但是由于每个人的体质不同,年龄因素不同。所以,子宫切除后多长时间能够康复只有一个大概的时间,要想完全确定多久能够解决问题,还需要做更深入的了解,子宫切除手术后的病人半年内要禁止任何体力劳动和活动。一般三个月以后就可以进行性生活了,关于这些问题在正规医院都是有流程的,做完子宫切除手术后医生会告诉患者需要注意的情况,重点注意,这些情况的了解才是至关重要的。

    关于子宫切除的情况还有更多的重点需要去注意,子宫切除手术后会使用引流管,引流管要拔出才会起到效果,子宫切除后也会有伤口产生,也就是子宫颈连接处缝合的情况,也许有时候需要手术进行复诊,了解清楚子宫切除后女性身体的恢复状况。

  • 子宫内膜增厚是女性常见的生理现象,但若出现异常增厚,就需要引起警惕,因为这与月经紊乱、不孕以及子宫内膜癌变等疾病有关。

    正常情况下,子宫内膜的厚度会随着月经周期而变化。排卵期时,子宫内膜会增厚至8-10毫米,为受精卵的着床和胚胎的生长发育提供良好的条件。然而,若出现不规则的、多量的异常子宫出血,或者长时间闭经后出现持续的出血,就需要及时就医,进行相关检查。

    异常的子宫内膜增厚与卵巢激素紊乱有关,通常由大量雌激素刺激子宫内膜所致。这种情况下,患者可能会出现月经不规则、经期延长、月经量过多等症状。这些症状多见于月经不规则的青春期或更年期妇女,是一种可逆性内分泌系统疾病。

    然而,若出现复杂性增生或非典型增生,就需要高度重视。复杂性增生存在演变成子宫内膜癌的几率,而非典型增生也有机会发展成子宫内膜癌。

    针对不同情况,治疗方法也会有所不同。对于年轻患者,可采用促排卵治疗;绝经过渡期患者可采用刮宫止血或孕酮治疗;生殖期患者可进行刮宫或宫腔镜检查;绝经后期患者则需关注雌激素替代疗法的使用情况。

    总之,关注子宫内膜健康,及时发现并处理异常情况,对于预防子宫内膜癌具有重要意义。

  • 子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,主要发生在育龄女性,尤其是老年女性。其病因复杂,包括遗传、疾病、雌激素刺激等因素。除了积极治疗外,预防子宫内膜癌同样重要。以下是一些预防子宫内膜癌的有效方法:

    一、保持合理的体重

    肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素之一。通过控制饮食、增加运动等方式保持合理的体重,可以有效降低患子宫内膜癌的风险。

    二、调整饮食结构

    饮食与子宫内膜癌的发生密切相关。建议多吃富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,同时减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。

    三、规律运动

    规律的运动可以提高身体免疫力,有助于预防子宫内膜癌。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    四、控制雌激素摄入

    雌激素是子宫内膜癌的重要危险因素之一。建议绝经后女性避免盲目使用雌激素替代疗法,以免增加患子宫内膜癌的风险。

    五、定期体检

    定期进行妇科检查,可以早期发现子宫内膜癌的迹象,及时进行治疗。

    六、避免不良生活习惯

    吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加患子宫内膜癌的风险。建议避免这些不良习惯,保持健康的生活方式。

  • 中年女性,生理和心理的双重压力下,更容易受到癌症的侵袭。哈尔滨医科大学第四附属医院肿瘤生物治疗中心专家提醒,以下四种癌症,中年女性需格外小心:

    1. 乳腺癌:女性健康的头号杀手

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,被称为女性健康的头号杀手。早期症状包括乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等。35岁以上女性应每年进行一次乳腺检查,包括乳腺超声和乳腺X线检查。

    2. 宫颈癌:妇科生殖系统高发肿瘤

    宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视。建议有性生活史的女性,从21岁开始定期进行宫颈癌筛查,包括细胞学检查和HPV检测。

    3. 卵巢癌:“无声杀手”

    卵巢癌被称为“无声杀手”,早期症状不明显,不易被发现。建议有卵巢癌家族史的女性,从35岁开始定期进行卵巢癌筛查,包括盆腔超声检查和血清CA-125检查。

    4. 子宫内膜癌:中老年女性的常见肿瘤

    子宫内膜癌是中老年女性的常见肿瘤,早期症状包括不规则阴道出血、白带增多等。建议绝经后女性,出现异常阴道出血时应及时就医,进行子宫内膜脱落细胞学检查。

    预防癌症,除了定期体检外,还应注意以下事项:

    1. 健康的生活方式:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期体检:定期进行体检,以便早期发现癌症。

    3. 保持积极的心态:保持积极乐观的心态,有助于提高免疫力,降低癌症风险。

  • 更年期及绝经后女性,若出现不规则阴道流血,切勿轻视,以免延误病情。

    张女士,42岁,外资企业部门经理,因减肥不懈,导致月经不调,婚后未能生育。近期,月经淋漓不尽,到医院检查,竟被确诊为子宫内膜癌。

    子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄为58-61岁,占女性癌症总数的7%,生殖道恶性肿瘤的20%-30%。围绝经期表现为子宫异常出血,绝经后则表现为异常分泌物、绝经后出血、下腹部和腰骶部疼痛。

    绝经前后及更年期女性,是子宫内膜癌的高发人群。绝经后的出血,尤其是绝经1年后,更是危险信号。如有不育、未孕、绝经晚、多囊卵巢、子宫内膜不典型增生等病史,应视为高危对象。

    多囊卵巢综合症也与子宫内膜癌有关。若月经不规律、闭经、肥胖、长痘痘,可能已患有多囊卵巢综合症。年轻时患有多囊卵巢综合症,到围绝经期月经紊乱或绝经期后异常阴道出血,更要警惕子宫内膜癌。

    子宫内膜癌并非更年期妇女的专利,普通女性出血异常也应引起重视。家族中有癌肿病史者,更要警惕遗传因素。

    预防子宫内膜癌,关键在于早期筛查。建议35岁以上女性,每年进行一次妇科检查,包括子宫颈细胞学检查和子宫内膜组织检查。

    若出现异常症状,如不规则阴道流血、分泌物异常等,应及时就医,切勿自行服用中草药敷衍了事。

  • 子宫内膜癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其发生与多种因素有关,包括遗传、激素水平、生活方式等。为了更好地预防和治疗子宫内膜癌,我们需要了解其病因、症状、诊断方法以及日常饮食等方面的知识。

    一、子宫内膜癌的病因

    1. 遗传因素:家族中有子宫内膜癌病史的女性,其患病风险较高。

    2. 激素水平:长期雌激素水平过高,如无排卵性月经、肥胖、多囊卵巢综合征等,会增加子宫内膜癌的风险。

    3. 生活方式:吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯,也会增加子宫内膜癌的发病风险。

    二、子宫内膜癌的症状

    1. 经期不规则:月经周期缩短、经量增多、经期延长等。

    2. 经期疼痛:经期腹痛、腰痛等。

    3. 阴道出血:绝经后阴道出血,为子宫内膜癌的典型症状。

    4. 其他症状:如疲劳、体重下降、腹部肿块等。

    三、子宫内膜癌的诊断方法

    1. 妇科检查:观察宫颈、阴道、子宫等部位,了解病情。

    2. 宫腔镜检查:直接观察子宫内膜,了解病情。

    3. 宫颈涂片检查:检查宫颈细胞,了解病情。

    4. 影像学检查:如B超、CT、MRI等,了解子宫内膜厚度、形态等。

    5. 实验室检查:如血常规、尿常规、肿瘤标志物等,了解病情。

    四、子宫内膜癌的饮食禁忌

    1. 禁忌辛辣刺激性食物:如辣椒、胡椒、大蒜等,会刺激子宫收缩,加重病情。

    2. 禁忌生冷食物:如冰淇淋、冰可乐等,会加剧子宫收缩,加重病情。

    3. 禁忌油腻食物:如肥肉、油炸食品等,会加重病情。

    4. 禁忌激素含量高的食物:如大豆、蜂王浆等,会加重病情。

    五、子宫内膜癌的治疗方法

    1. 手术治疗:根据病情,可选择全子宫切除术、次全子宫切除术等。

    2. 药物治疗:如激素治疗、化疗、靶向治疗等。

    3. 中医治疗:如中药、针灸、推拿等。

    六、子宫内膜癌的预防

    1. 保持健康的生活方式:如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期进行妇科检查:及早发现病情。

    3. 控制体重:肥胖会增加子宫内膜癌的发病风险。

    4. 保持良好的心态:积极乐观的心态有助于病情恢复。

  • 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢性疾病,其特征为排卵障碍、雄激素水平升高和胰岛素抵抗。这种疾病不仅影响女性的生育能力,还可能引发一系列健康问题,如肥胖、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等。本文将为您详细介绍多囊卵巢综合征的病因、症状、诊断方法及治疗建议,帮助您更好地了解和应对这种疾病。

    一、病因

    多囊卵巢综合征的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。研究表明,家族中有多囊卵巢综合征病史的女性患病风险更高。

    二、症状

    1. 月经不规律:月经周期延长、经量减少或闭经。

    2. 雄激素过多:痤疮、多毛、脱发、声音低沉等。

    3. 肥胖:尤其是腹部肥胖,与胰岛素抵抗密切相关。

    4. 心血管疾病:高血压、高血脂、冠心病等。

    5. 糖尿病:胰岛素抵抗可能导致血糖升高,引发糖尿病。

    6. 子宫内膜癌:长期无排卵导致子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌风险。

    三、诊断

    1. 历史和症状:详细询问病史和症状,如月经不规律、雄激素过多等。

    2. 体格检查:检查体重、身高、腰围、血压等。

    3. 实验室检查:血液检查、超声检查等。

    四、治疗

    1. 生活方式干预:合理饮食、规律运动、减轻体重等。

    2. 药物治疗:调整月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗等。

    3. 手术治疗:对于药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。

    五、预防

    1. 保持健康的生活方式:合理饮食、规律运动、减轻压力等。

    2. 定期体检:及时发现并治疗内分泌代谢性疾病。

    3. 关注家族史:有家族史的女性应定期进行体检。

  • 子宫颈癌,这个潜伏在女性体内的隐形杀手,每年都在无情地吞噬着无数女性的生命。据统计,全球每天有超过4人被诊断出患有子宫颈癌,每2分钟就有1人因它离世。

    高雄馨蕙馨医院妇产科陈春木副院长提醒我们,子宫颈癌的高发人群主要集中在育龄妇女,尤其是怀孕和分娩期间。由于抵抗力下降,容易受到细菌和病毒的侵袭,从而增加致癌风险。

    研究表明,产妇感染人类乳突病毒(HPV)的风险是普通女性的2倍,特别是高致癌性的HPV16型病毒,感染风险更是高达6倍。因此,预防子宫颈癌,刻不容缓。

    除了接种子宫颈癌疫苗外,定期进行抹片检查也是预防子宫颈癌的重要手段。抹片检查可以早期发现子宫颈癌前病变,从而及时进行治疗,降低患病风险。

    陈春木副院长强调,子宫颈癌疫苗可以预防多种HPV病毒,保护力可长达20年。即使已经感染过HPV,接种疫苗仍然有效,还能刺激更多抗体抵御致癌性病毒,加强抵抗力。

    此外,建议30岁以上女性每年进行一次抹片检查,产后妈妈应在产后42天回诊时进行子宫颈抹片检查。一旦发现发炎或癌前病变,应立即进行治疗,并接种子宫颈疫苗,避免反复发炎,预防子宫颈癌。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我通过京东互联网医院预约了一位妇科专家进行线上咨询。虽然隔着屏幕,但专家的耐心和专业让我倍感安心。

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    专家还耐心地为我解释了子宫内膜腺癌的相关知识,以及为何术中会做出这样的决定。尽管手术范围扩大,但我深知这是为了我的健康考虑。

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  • 子宫内膜癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其转移方式主要包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移。以下将对这三种转移方式做详细介绍。

    1. 直接蔓延转移

    直接蔓延转移是子宫内膜癌最常见的转移方式。癌细胞沿着子宫内膜向周围组织蔓延生长,可能侵犯输卵管、卵巢、宫颈管、阴道等部位,甚至穿透肌层侵犯浆膜面,向盆腔蔓延,种植在盆腔腹膜或直肠子宫陷凹处及大网膜等部位。

    2. 淋巴转移

    淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径。癌细胞可能沿着宫底部、阔韧带、卵巢向上至腹主动脉旁淋巴结转移,若癌灶位于宫颈部位,其转移途径与宫颈癌的淋巴转移相似。若癌灶存在于子宫后壁,可能沿宫骶韧带扩散至直肠旁淋巴结。

    3. 血行转移

    血行转移是子宫内膜癌的一种晚期转移方式,主要通过血液转移到肺脏、肝脏、骨骼等部位。血行转移对患者的身体造成严重伤害,是所有转移途径中危害最大的一种。

    为了防止子宫内膜癌的转移,建议早期发现、早期治疗。手术切除是主要的治疗方法,术后需定期复查,防止复发。

    此外,预防子宫内膜癌的措施包括:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适度运动;定期进行妇科检查,及早发现异常;对于有高危因素的人群,如家族史、肥胖、长期无排卵等,应加强监测。

    总之,了解子宫内膜癌的转移方式,有助于早期发现、早期治疗,提高患者的生存率。

  • 绝经后子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其发病原因复杂,涉及多种因素。本文将为您详细介绍绝经后子宫内膜癌的成因、症状、预防和治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、病因

    1. **激素水平变化**:绝经后女性激素水平发生变化,雌激素水平下降,而雄激素水平相对升高,这种激素失衡可能导致子宫内膜癌的发生。

    2. **子宫内膜增生过长**:子宫内膜增生过长是子宫内膜癌的常见前期病变,长期存在可能导致癌变。

    3. **肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征**:肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征患者,其体内胰岛素水平升高,可能增加子宫内膜癌的发病风险。

    4. **遗传因素**:家族中有子宫内膜癌、卵巢癌、肠癌或乳腺癌等恶性肿瘤病史的女性,患子宫内膜癌的风险较高。

    二、症状

    1. **不规则阴道出血**:绝经后女性出现不规则阴道出血,是子宫内膜癌的常见症状。

    2. **阴道分泌物增多**:阴道分泌物增多,有时伴有异味。

    3. **下腹部疼痛**:下腹部疼痛,有时可放射至腰骶部。

    三、预防

    1. **保持健康的生活方式**:保持健康的体重,戒烟限酒,均衡饮食,适当运动。

    2. **定期体检**:绝经后女性应定期进行妇科检查,包括阴道超声、宫腔镜等,以便早期发现子宫内膜癌。

    3. **监测家族病史**:有家族恶性肿瘤病史的女性,应加强监测,定期进行相关检查。

    四、治疗

    1. **手术治疗**:手术是子宫内膜癌的主要治疗方法,包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。

    2. **放射治疗**:适用于晚期或复发子宫内膜癌患者。

    3. **药物治疗**:包括激素治疗、化疗、靶向治疗等。

    绝经后子宫内膜癌是一种严重的妇科恶性肿瘤,了解其病因、症状、预防和治疗方法,有助于早期发现和及时治疗,提高患者的生存率。

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