药物治疗

药物治疗只有在膀胱颈部解剖结构完整时方能见效。可以采用刺激膀胱颈部α-肾上腺素能受体兴奋剂类药物治疗，此类药物可以增加交感神经对膀胱颈的控制力，提高膀胱颈部收缩关闭能力。

治疗原发病

对逆行射精的治疗，需要针对原发病因进行有效的治疗。如糖尿病、尿道结石、尿道瓣膜、尿道狭窄、膀胱颈部或尿道部位炎性增生和肿胀等分别采用相应的治疗方法。

手术治疗

若膀胱颈部关闭功能严重失调，器质性原因引起，可进行手术治疗，重建膀胱颈部肌肉，恢复正常前向射精通路，其主要通过解除局部解剖异常或改善局部功能异常。

辅助生殖

如果需要治疗患者的不育且药物治疗无效时可以采用辅助生殖技术。尿液的pH值是偏酸性的，会杀死精子，通过碱化尿液治疗后，收集性高潮后尿液中的精子，或采用睾丸穿刺的方式，进行人工授精或试管婴儿助孕，是解决逆行射精生育问题的有效治疗手段。

总之，逆行射精不仅会影响性生活的质量，还可能给男性带来负面情绪。更为重要的是，逆行射精导致精子无法正常射出，从而引发男性不育的问题。逆行射精的治疗需要找到原因进行对症治疗。建议男性朋友在出现逆行射精症状时及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。

通过询问病史，体格检查和实验室检查等进行诊断。具体内容科普如下：

1. 体格检查：检查身高、体质量和腹围；重点检查胡须、喉结、阴毛及外生殖器发育情况；检查腹部有无手术瘢痕；触诊睾丸体积、质地，附睾有无增粗，输精管是否存在，有无精索静脉曲张；直肠指检前列腺，肛门括约肌张力；检查球海绵体肌反射。

2. 辅助检查

（1）精液检查：对于可射精的患者，收集精液行精液常规检测，若反复精液体积<1.0 mL，需要怀疑逆行射精症的可能。

（2）尿液分析：对于怀疑逆行射精症的患者，先排尿但不完全排空膀胱，手淫到性高潮后，利用有培养液的容器收集尿液，评估尿液中精子数量情况。

（3）血液检查：糖尿病患者常并发逆行射精症，对于怀疑逆行射精症的患者检查空腹血糖及糖化血红蛋白，卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮可作为基础性激素检查。

（4）影像学检查：经直肠超声可以检查前列腺和精囊腺的发育情况。

综上所述，性交时间正常，有性高潮且有射精感，但尿道外口无精液射出，在患者性高潮后迅速收集患者的尿液，在尿液中发现大量精子及果糖，可以诊断逆行射精。

男性射精时为了使精液从尿道口顺利喷射出来，射精时膀胱“出口”位置会产生强烈的肌肉收缩，这种收缩可以关闭膀胱“出口”及增加尿道内压力，从而阻止精液逆流。

逆行射精通常是由于膀胱颈不能完全关闭或膜部尿道阻力过大所导致的。逆行射精时，在正常射精情况下应当关闭的膀胱颈仍然保持张开，使射出的精液向后反流进入膀胱。

因此，导致膀胱颈口关闭不牢的因素，都可引起逆行射精的发生。主要包括以下几个因素：

医源性因素

前列腺手术或膀胱颈阻塞切开术等手术可能会损害膀胱颈或神经根，使膀胱颈部关闭不全，从而引发逆行射精。某些外科手术（包括大型腹部或盆腔手术）也可能会导致神经损伤。

药物因素

服用某些药物如抗高血压药、抗精神病药物等会影响尿道内括约肌收缩，导致精液逆向流入膀胱。

疾病因素

糖尿病也可能导致神经损害，影响射精过程。此外，严重的尿道狭窄、膀胱结石、尿道炎等疾病也可能增加尿道阻力，导致逆行射精。脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆向射精，脊髓损伤还可导致神经性膀胱炎。

先天性因素

某些先天性疾病可能会使得膀胱颈半闭不全或尿道膜部阻力增加，可能影响射精过程，在性生活时诱发逆行射精。如先天性脊柱裂、先天性尿道瓣膜、尿道憩室、膀胱颈挛缩等。

机械性因素

如外伤性或炎症性尿道狭窄，可能由外伤性骨盆骨折等引起，导致尿道阻力增加。当男性射精时，由于尿道阻力增加，精液无法顺利通过尿道口，从而发生逆向射精。

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对男人而言，啪啪最期望的时刻就是最后小宇宙的爆发。房事里，听过这样的对话吗？“有完没完了？还不结束？”

现在，认认真真跟你科普：老不射，是病！需要治疗的！具体而言，查明病因  实行治疗

(1) 性知识的教育，对有些性无知患者极为重要。对患者进行生殖系统解剖、生理、射精生理及性交方式等方面的教育，当患者解除了对性方面的一些误解后，大部分的病人不用任何药物即可痊愈。对于那些由于精神紧张和环境因素所致者，应采取性感集中的方法治疗，排除一切与性生活无关的忧虑情绪，把激情、感受都集中在性生活中，夫妻相互配合，达到性高潮时，双方感受性的快乐，刺激射精。

(2) 应用电动按摩器治疗，通过按摩器的振动，使阴茎头产生一种强烈的性快感，引起射精，继而再过渡到自然性交时的射精。

(3) 性交不射精而排尿的患者，男在性交前半小时应用麻黄碱30～60毫克，或行尿道扩张术等，有患者通过此种方法可以治愈。

(4) 中医中药可用虎杖散、马钱通关散等口服治疗，针灸治疗亦可取得一定疗效。

(5) 对于器质性不射精治疗较为困难，治疗成功率低，有的通过手术治疗后尿道闭锁，或停服β-受体阻滞剂，射精的功能有望恢复。

因此，建议不射精症的患者及时去正规医院的男科或者泌尿外科就诊，在医生指导下进行相关检查，明确病因，并根据病因积极进行相应治疗以获得良好治疗效果。

1、疾病因素。不射精很可能是因为各种疾病造成的，比如各种性疾病。包皮过长、包皮口狭窄致使性交时包皮嵌顿，产生疼痛而使性交中断;包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦，也是诱发不射精的原因之一。内分泌异常主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。

2 、精神心理因素。如果对性生活没有正确的看法，也容易出现不射精的现象。紧张情绪，过度忧虑和紧张。对配偶缺乏感情或夫妻生活不和谐。阴茎摩擦的刺激强度不够。担心性交时疼痛而限制阴茎的摩擦，女方对男方的冷遇等恶性刺激，均可使男子的性冲动受挫而导致不射精。另外，如射精阈值比较高，与手淫过度或特殊方式手淫有关；跟男性的情绪紧张、焦虑也有一定关系，有遗精就是功能性的，器质性无遗精。

3 、药物性因素：许多药物和勃起、不射精等有关，如安眠药、巴比妥类药、抗抑郁药、抗精神病药或溃疡、高血压的药物等，还有部分患者是由于酒精等引起射精困难。

综上所述，明确了以上主要原因，接下来介绍预防不射精的方法：

1 、避免过度自慰以及不良的性行为，节制房事。

2 、有些药物可能会对前列腺、精子产生影响，服用药物时要注意遵从医嘱，不要过量服药，如坦索罗辛。

3 、调整夫妻生活频率，让性功能得到休息恢复，同时也要避免不良性刺激。

4 、及时治疗可能引起不射精的疾病，如勃起功能障碍、遗精病等。

5 、不射精与情绪压力也有一定关系，平时要保持健康乐观的情绪，避免不必要的心理负担，克服心理因素的影响。

6 、加强性知识普及，男性朋友平时也要多了解一些生理知识，树立起良好的性观念。

以上科普内容，很好的介绍了不射精的病因及预防，有类似“男”言之隐，上京东，看好医生，买好药，规范诊疗，性福久久！

该说不说，从古至今全世界的男人都有壮阳的需求。他们渴望通过各种手段提高男子阳性气息，达到增强性能力、延长性爱时间的目的。

今天，就带大家八卦一下，古今中外男人为了提升性爱时间，都吃过哪些神奇的东西~

为了延时，古今中国男人都吃过什么？

说起延长性爱时间，怎么能少了古代的皇帝？各种灵丹妙药可一直是天子们口中的常备之物。

比如：西汉有“慎恤胶”，魏晋有“五石散”，唐朝有“助情花”，宋朝有“颤声娇”，明朝有“红铅丸”，清代有“阿肌苏”等。

当然，皇帝之外的男人们同样也需要延时，他们大多采用“以形补形”的方法。比如：淫羊藿、蛇床子、韭菜子、蜈蚣、枸杞子、鹿茸、地黄、人参、钟乳石等。

而现代男人对延时的需要一点也没有减少，像猪肝、羊腰、海狗肾、驴鞭、象拔蚌、海参、五宝茶、六味地黄丸等也成为他们的腹中之物。

盘点完国内的，外国男人们又如何呢？

古印度人食用过蛇血、狮子尾巴或煮沸在牛奶里的山羊睾丸；

古希腊人食用过山羊睾丸、鱿鱼汁、石榴和无花果；

古埃及人食用过木乃伊粉、麻雀脑；

而如今为了延时，各国男人也是各有特色：日本人食用黑木耳蒸瘦肉、韩国人喝狗肉汤、秘鲁男人喝青蛙汁、尼加拉瓜男人吃鬣蜥蜴、英国男人吃海藻、德国男人吃果仁等。

以上都不算什么！还有的男人更极端，为了延长时间，让伴侣拥有更好的性体验，直接强忍住不射（别急着嘲笑别人，没准儿你也干过）。

男人呐，总以为能锻炼出延迟射精的能力，就能让女人顶礼膜拜，自己就厉害的不得了了。然而慢牛又要开始戳心了：强忍不射比你想象中的危害更大，“时间”过长也是一种病！

有些快乐运动半个小时甚至更长时间都还射不出来的兄 dei，别急着沾沾自喜，你可能是被射精困难或不射精症“盯”上了。

本期内容，就来聊聊“时间过长”这个问题。

#1

“时间”过长是病

“时间”过长是男科门诊中常见的疾病，叫作射精困难或者不射精症，发病机理比较复杂。

◉ 射精困难

射精困难是指性行为时精液射出发生困难。造成射精困难的原因主要包括器质性因素和精神性因素。

1、器质性因素

（1）、年龄

男性在年老后，他们的阴茎需要更多刺激才能引起射精，许多 40 岁以上男性都经历过射精的紧迫性下降。

（2）、药物

很多药物都和勃起问题有关，事实上，如果你是在服用任何药物之后不久便出现症状，都应该考虑到药物的作用。

（3）、生殖系统感染

前列腺炎、淋病以及非特异性尿道炎均可引起典型性排尿疼痛，或射精疼痛，也可能导致因疼痛恐惧所致的不射精。

（4）、前列腺手术

治疗良性前列腺肥大的手术通常会改变男性的射精状态。比如会引起逆行射精（射至膀胱），而此时男性的所有性感受都是正常的，但却没有精液排出。

（5）、其它疾病

这几种疾病可能引起射精困难或不射精：多系统硬化症、偏瘫、糖尿病以及梅毒晚期等。

2、精神性因素

包括生活和工作上的压力、夫妻感情不和谐、宗教信仰背景等等。

◉ 不射精症

不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到性高潮和获得性快感。

不射精症病因分为功能性不射精和器质性不射精，其中功能性不射精占 90%以上。

1、功能性不射精

（1）、精神心理因素

如夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等，均可使男方对性生活采取克制态度，长此以往会导致不射精症。

（2）、性疲劳或射精衰竭

性交或手淫过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱，引发不射精。

（3）、长期手淫

由于手淫时的性刺激强度多超过性交时的强度，射精中枢习惯于手淫的强烈刺激，可能在性交时达不到射精阈值。

（4）、性知识缺乏

夫妻双方缺乏性知识，不知道如何性交，或者对性有恐惧心理（如女方害怕妊娠或疼痛）而限制男方，使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。

2、器质性不射精

（1）、神经系统病变与损伤

如大脑侧叶病变、脊髓损伤，会引起不射精症。

（2）、内分泌异常

如糖尿病、垂体功能低下、甲亢等，可引起射精障碍。

（3）、泌尿生殖系统局部病变

如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等，可引起不射精。

（4）、医源性因素

如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，引起不射精。

（5）、药物性因素

抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等，以及长期酗酒或吸食毒品，都会诱发不射精。

#2

“时间”过长有哪些危害？

1、造成精神心理压力

在性生活中男性如长时间无法完成射精，会导致较严重的精神心理压力，会认为自己是不是“不行”了，产生自卑、焦虑的心理，如此反复循环，可能还会加重症状。

2、导致勃起功能障碍

这种阴茎勃起功能障碍可能是精神心理因素导致的，也可能是前面说到的一些器质性因素。

3、导致不育症

性生活中射精困难或是由此引发的勃起功能障碍，都会使男性精液无法通过正常的性生活顺利排出，并进入女性生殖系统，长此以往就会导致男性不育症。

4、影响夫妻感情和家庭生活

不射精症患者无法在性活动中获得性快感，如果引发了勃起功能障碍或不育症，则会严重影响到夫妻感情和家庭和谐。因此一定要引起重视。

#3

如何治疗？

因射精困难和不射精症的发病机理比较复杂，因此在治疗上也需要根据不同患者的具体情况制定联合治疗方案，一般来说，经过正规治疗后绝大部分患者是可以治愈的。主要的治疗方法如下：

1、心理治疗

由心理性原因引起的射精困难一般需要进行精神科心理治疗，通过消除不良心理影响及错误观念，协调夫妻间的关系，缓解精神创伤后均能取得显著效果。

2、行为疗法

通过性感集中训练，使患者逐渐适应、熟悉性交过程，提高患者对性反应的自身感觉，充分享受性交的快感，减轻对性交的焦虑和恐惧。

3、原发疾病的治疗

对于脊髓疾患或脊柱损伤、交感神经节损伤、糖尿病、饮酒或服用镇静安定药物等器质性原因引起的患者，需要进行对原发病的治疗。

4、药物治疗

目前仍无特效的口服药物用于治疗不射精症，一般医生会使用麻黄碱、育亨宾、新斯的明及左旋多巴等来促进射精。

5、物理治疗

主要包括机械和电刺激诱发射精。用电刺激前列腺、精囊、输精管膨大部位的神经，从而诱导泌精或射精。物理治疗联合辅助生殖技术，是治疗因不射精症引起不育患者的有效方法。

6、手术治疗

主要是针对阴茎本身疾病，如：伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者，可采用手术治疗，切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性，有利于射精。

7、中医治疗

中药治疗和针灸治疗对不射精症有一定的效果，可作为一种辅助手段。

1、早泄：早泄是最常见的射精功能障碍之一。早泄患者一般不能控制射精时间，在插入前或刚插入后不久就要射精，射精时间比期望的更早发生，往往接受很小的性刺激就要射精。

2、不射精症：是指无法射精，不管有或没有性高潮。

3、逆行射精：是指射精时精液进入膀胱，而不是通过阴茎在性高潮时排出体外，在出现逆行射精时，男性仍然可能有性高潮，但是很少、或根本没有液体或精液流出体外。逆行射精通常不会降低性快感，但它可能会影响生育。

4、性高潮后疼痛：发生率有 2%-10%，这种问题可以给患者带来巨大的痛苦，有过这种经历的男性都认为这是非常严重的问题。可能的原因包括结石阻塞射精管，以及某些抗抑郁药物的副作用和阴部神经的病变。阴部神经病变是一种罕见的疾病，因为病变部位在盆腔区域，所以每次射精后出现这些区域的疼痛。

5、射精痛：射精痛可以由于前列腺炎、尿路感染、性传播疾病、手淫等因素引起。射精痛可能导致早泄。

6、射精过敏：射精过敏也叫做性高潮综合征。一些男性对自己的精液过敏，并且在射精后可能有强烈的流感样的反应，比如全身肌肉疼痛和浑身不舒服等等，可持续 1-2 周时间，这样的不舒服可能导致极大的痛苦，并导致早泄或者不射精。

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。