中山大学附属第一医院医源性糖尿病推荐专家

我们每天都离不开一日三餐，而经常会遇到这样的困惑，每天都要纠结着吃什么好，不吃就会饿吃又不知道吃什么好。糖尿病人更是对吃什么需要”挑三拣四“才行，因为有很多食物是不适合他们吃的。

选择有利于降血糖的食物，无疑是最适合他们的。南瓜多糖果胶及南瓜籽中的精氨酸有一定的调节血糖作用。而南瓜的GI值为75，属于高GI值食物。因此多吃南瓜，并利于控制血糖 。千万不要把南瓜当成降糖药。GI是表示某种食物升高血糖效应与标准食品升高血糖效应之比，指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。它通常反映了一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。

糖尿病的形成也是饮食习惯、超重、及不良的生活方式等等多种因素长时间积累的结果，治疗也是一个循序渐进的过程。超重和肥胖是糖尿病很重要危险因素，特别是高热量饮食、久坐不运动造成的肥胖。控制总能量的摄入，饮食上注意低油、低脂肪、低热量，每顿不可太饱，注意饮食合理搭配。

糖尿病是我们生活中十分常见的慢性疾病，是由于各种原因引起我们机体胰岛素分泌下降或外周组织对胰岛素发生抵抗，进而引起血糖水平升高，并可伴有多组织器官并发症发生的综合征。

对于糖尿病，我们要引起重视，积极规范化治疗很重要，有利于病情长期稳定控制。

那么，如何诊断糖尿病呢？

糖尿病的诊断需结合临床症状和我们静脉血糖水平共同确定，一般而言，当满足以下任意情况时，都可以诊断糖尿病，具体为：

• 有多食、多饮、多尿和消瘦等糖尿病典型症状，且空腹静脉血糖≥7.0mmol/L 或糖耐量试验后两小时血糖≥11.1mmol/L 或随机静脉血糖≥11.1mmol/L；
• 没有上述典型的糖尿病症状，需非同日两次测得上述血糖达标。

所以，糖尿病一经诊断，应在医生指导下进行规范化治疗，要注意改善生活方式，做到合理饮食，三餐要定时定量，多吃新鲜蔬菜、粗粮；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；要注意控制体重，肥胖者注意减肥。

大家在改善生活方式的同时，也要注意在医生指导下合理用药，必要时可使用胰岛素替代治疗，同时，要注意监测血糖水平变化和定期复查，以稳定控制血糖，减少并发症发生，提高生活质量，改善预后。糖尿病一般的控制目标为空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后两小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，对于青中年人群，控制目标应更加严格，而对于老年人群和预期寿命较短的人群，也可适当放宽一些。

糖尿病是临床上比较常见的慢性疾病，尤其是老年患者糖尿病并不是单一出现的，常常合并很多其他疾病，其中包括：高血压、高血脂、高尿酸、代谢综合征、肥胖等。这些疾病与糖尿病有因果关系，也有必要的联系，糖尿病肾病也是最为常见的糖尿病并发症之一，糖尿病会引起脚肿吗？这个答案是肯定的，糖尿病肾病和糖尿病下肢神经以及血管病变就是引起脚肿的主要原因，具体有以下几点分析。

第一，长期的血糖控制不理想，会导致糖尿病慢性并发症，糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，糖尿病肾病的发生是因为肾小球滤过率下降，肾功能下降肌酐、尿素氮升高导致体内毒素不能从肾脏排出而形成水钠潴留，因此，最终形成水肿，当然也会引起脚肿，继而出现全身性的水肿等。

第二，糖尿病周围血管病变或者糖尿病足这些慢性并发症也是导致脚肿的一个主要原因，原因是周围血管病变或糖尿病足都会导致下肢静脉回流的受阻，血液流行不畅会出现下肢淤积而引起足踝部的水肿甚至整条腿都出现水肿的情况。

第三，对于糖尿病并发症而引起的足部水肿，应该选择对症治疗的方式，先以控制血糖为基础，对于糖尿病肾病的患者应该降低肌酐、尿素氮治疗，同时对于周围神经病变或下肢血管病变，应该给予营养神经和改善微循环治疗，只有通过综合的治疗才能够使糖尿病患者脚肿的症状得到缓解。