武汉大学口腔医院-关节紊乱-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

武汉大学口腔医院的前身是湖北医科大学口腔医院，始建于1960年，是新中国依靠自己的力量建立的第一所口腔系。1962年湖北医学院附属口腔医院成立并在武昌开诊；1993年湖北医学院口腔系更名为湖北医科大学口腔医学院；2000年8月2日经国务院批准，原武汉大学、武汉水利电力大学、武汉测绘科技大学与湖北医科大学组成新的武汉大学，医院更名为武汉大学口腔医院。经过几十年的努力和建设，现已发展成为一所集教学、科研、医疗于一体的高等口腔医学院校，是我国重要的口腔医学院和主要的口腔医学教育基地之一。口腔医学院拥有口腔医学一级学科博士学位授予权，口腔基础医学为国家重点学科。云集一批国内外著名的教授，其中国家教学名师2位、教育部新世纪优秀人才5名、博导24名、硕导61名，把握国际领先技术，具有先进的诊疗设备和先进的教学科研设施。口腔内科教学团队为国家级优秀教学团队，《牙体牙髓病学》、《口腔生物学》为国家级精品课程，口腔医学为教育部全国高等学校第Ⅱ类特色专业，2项教学成果获国家级教学成果二等奖。现每年可招收五年制本科生、七年制本硕生、八年制本博生、硕士研究生、博士研究生、留学生、进修生等层次的学生。每年来自世界各地的著名学者不定期举办学术讲座和交流，培养出来的一批又一批学生已经遍布海内外。口腔医院是口腔医学博士后流动站设站单位，设有口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地。主持和完成多项国家科技攻关项目和科技支撑项目、国家自然科学基金重点项目、国际合作重大项目、面上项目及教育部、卫生部和湖北省等下达的科研课题。近五年获批国家自然科学基金107项，3项研究成果获得国家科技进步二等奖。近年来，SCI论文发表数量多次排名全国医疗机构前20名，2篇论文获全国百篇优秀博士论文奖。学院还与十余所兄弟院校合办、编辑出版了《口腔医学研究》杂志。学院教师主编或参编全部卫生部本科生和研究生规划教材。口腔医院是三级甲等专科医院，也是口腔医学专业教学、科研和临床实习的基地。拥有23个临床及医技科室，其中牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、牙周科、口腔正畸科、口腔种植科、儿童口腔科为国家临床重点专科。医院拥有卫生部有突出贡献中青年专家3位，全国知名口腔专家17人、中级以上医技人员300余人。设置口腔综合治疗椅450台、病床115张，为武汉市、中部地区乃至全国的患者提供全面而精良的口腔医疗与保健服务。自上世纪九十年代以来陆续在武汉、宜昌、东莞设立14家分门诊，开拓了公立口腔医疗服务连锁化的先河，以一流的专业技术、完美的服务质量和严格的管理制度实现了良好的社会效益和经济效益。作为国际最大的牙科研究组织IADR的中国分会的诞生地，口腔医学院与国际口腔医学界有着广泛的合作，与美国阿拉巴马大学牙学院、美国佐治亚医科大学牙学院、美国农工大学Baylor牙学院、澳大利亚昆土兰科技大学、荷兰奈梅京大学牙学院、丹麦哥本哈根大学牙学院、日本大学松户牙学院、日本新泻大学牙学院、泰国Thammasat大学牙学院、中国香港大学牙学院和中国台湾中山医学大学口腔医学院等学校签订有科研合作协议，同时接受国外研究生，留学生、进修生在我院进修学习。定期参加国际间牙科领域的会议或论坛，在把握国际牙科研究最新进展的同时，介绍中国口腔医学的发展。全院师生员工正奋发图强，锐意进取，并将继续为把武汉大学口腔医院建成“中国特色、世界一流”的口腔医学院校和现代化医院而努力奋斗。关节紊乱在临床上比较多见,发病率也相对较高,通常见于脊柱部位,如颈椎、胸椎、腰椎,其中颈椎和腰椎小关节紊乱发病率最高,此外颞下颌关节紊乱在临床上也较为常见,是口腔颌面部的一种病变。，关节紊乱主要是因为神经末梢出现紊乱,而关节囊内滑膜本来就有丰富的脊髓神经纤维,还有一些毛细血管、小关节。，关节，出现了这类病变,需要及时的使其卧床休息,并且对其使用牵引,或正骨手法复位的方式来治疗。，无，无，X线检查、关节镜、CT及三维重建、磁共振、超声等。，。

true 杨荣涛副主任医师

三级甲等武汉大学口腔医院

好评率：100% 接诊量：56 平均响应：2小时

颌面创伤骨折（下颌骨骨折、髁突骨折、颧骨颧弓骨折、上颌骨骨折、眼眶骨折等的复位固定，儿童骨折的保守治疗及可吸收接骨板的固定），颌骨肿物及囊性病变，颌骨骨髓炎及骨坏死，颌面部间隙感染，腮腺炎，颌下腺炎，涎腺导管结石，舌下腺囊肿，张口受限，颞下颌关节紊乱，颞下颌关节强直，髁突增生，面部不对称，牙颌面畸形，口腔颌面部良恶性肿瘤，阻生牙、多生牙，牙种植。

李颖杰主治医师

三级甲等武汉大学口腔医院

好评率：接诊量：平均响应：

颞下颌关节各类疾病的诊断和治疗，颞下颌关节手术后咬合紊乱的正畸治疗，颞下颌关节疾病相关正畸治疗。

孟庆功主任医师

三级甲等武汉大学口腔医院

好评率：接诊量：平均响应：

擅长颞下颌关节疾病：颞下颌关节紊乱疾病，及其导致的下颌偏斜、开颌畸形、下颌后缩等颌面部畸形；颞下颌关节髁突骨折；关节强直；关节习惯性脱位；关节肿瘤等疾病的治疗。同时擅长唾液腺疾病的内窥镜微创治疗和三叉神经痛的射频诊治。

李健主任医师

三级甲等武汉大学口腔医院

好评率：接诊量：平均响应：

唇腭裂疾病，腮腺炎和颌下腺炎等涎腺疾病,颞下颌关节外伤、强直和颞下颌关节紊乱病治疗；复杂牙拔除和种植牙修复

患友问诊

科普文章

颈椎小关节紊乱的诊断与治疗现状

颈椎小关节紊乱的诊断与治疗现状

颈椎小关节紊乱，是因颈椎小关节的解剖位置发生改变,超出正常的生理范围，小关节面之间发生微小的错位而引起的以颈椎机能失常为主要临床表现的一种疾病, 又称颈椎小关节半脱位,属于中医“落枕”的范畴。好发于青壮年，冬春两季多见[1]。

1.颈椎小关节紊乱的临床表现

颈椎小关节紊乱临床上多表现为颈、肩及背部疼痛并伴有活动受限，一般检查并无明显异常所见[2]。常见于头部急剧扭转或碰撞可导致颈椎小关节向侧方发生微小移位；或颈椎病急性发作或落枕时因颈部长时间处于某种扭转体位，颈部一侧软组织紧张强急也可以使颈椎小关节扭转,而发生错缝。其主要病理改变是因为关节滑膜的阻碍，导致棘上与棘间韧带的紧张，周围有关肌肉的平衡失调将离位的关节绞锁在不正常的位置上，进而小关节周围软组织因扭转、痉挛、紧张而出现轻微充血及水肿渗出，产生无菌性炎症从而导致颈部疼痛、活动不利甚至伴有上肢感觉、运动的异常,迁延日久易形成颈部慢性软组织劳损，甚至发展为颈椎病[3,4]。

2.颈椎小关节紊乱的诊断

颈椎小关节紊乱症可根据病史、症状、体征及影像学等方面进行诊断[5,6]：①病史：有长期低头工作的劳损史，或有颈部过度前屈，过度扭转的外伤史；②症状：颈、枕、肩部僵硬，酸胀疼痛，上肢麻木。颈段主动运动受限，前屈、后伸、侧弯、旋转均达不到正常范围。有的患者伴有头晕、恶心。③体征：患者颈椎棘突，向一侧隆起或偏斜，上、下相邻棘突之间距离不等。棘突有压痛，关节突关节有压痛。④影像：颈椎 X 线片示，正位片可见钩突关节左右不对称，棘突歪斜，颈段侧弯。侧位片可见椎体后缘呈双边影，小关节呈双突影。过屈、过伸位 X 线片示，椎体前后缘和椎管后缘连续性弧线中断。

3.颈椎小关节紊乱的治疗

颈椎小关节紊乱的治疗原则是使错位的小关节复位，以解除疼痛，恢复颈椎的功能。主要以非手术治疗为主，常见的包括手法治疗、药物治疗、练功及物理疗法，其中又以手法复位最为常用且见效快[1]。

手法治疗

分为理筋手法和正骨手法，均对颈椎小关节紊乱有很好的疗效,可很快缓解肌肉痉挛,消除疼痛,往往经治疗 1-2 次后,症状即减轻大半。具体操作方法如下：患者坐在低凳上,其尽量放松颈项部肌肉,术者一手托住患者下颌,一手托住枕部,两手同时用力向上端提,此时患者的躯干部重量起了反牵引的作用,在向上端提的同时,边提边摇晃头部,并将头部缓缓向左右、前后摆动与旋转 2-3 次后,慢慢放松提拉。此种手法可重复 3-5 次,以理顺筋络、活动颈椎小关节,常可收到较好效果。杨筱明[7]认为手法治疗可缓解疼痛, 防止因活动减少引起的关节退变，抑制脊髓致痛物质的释放，从而提高痛阈，保持组织的伸展性和顺应性，并对 100 多例颈椎小关节紊乱患者进行手法治疗，效果满意。李正果等[8]采用 meta 分析对中医正骨手法治疗颈椎小关节紊乱症的有效性进行系统评价，发现中医正骨手法在治疗颈椎小关节紊乱症上具有显著的疗效，同时手法联合其他治疗措施，效果更优。

药物治疗

中药主要以舒筋通络、活血止痛为主，方药以桂枝汤或独活寄生汤加减，外用活血止痛膏或狗皮膏等。西药治疗一般以 NSAIDs 类药物、肌松剂等，NSAIDs 类药物主要是通过减少血清中前列腺素的产生从而减轻外周及中枢的组织炎症反应而达到缓解患者的疼痛的目的，常见的 NSAIDs 类药物主要有非选择性的 NSAIDs，如双氯芬酸、布洛芬、氟比洛芬等；选择性 COX-2 抑制剂，如塞莱昔布、依托考昔等，肌松剂如盐酸乙哌立松片等，或可使用外用 NSAIDs 如双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂擦，可起到明显的止痛效果。张子谦等[9]通过对 62 例颈椎小关节紊乱症采用外用扶他林加手法复位治疗进行临床观察，发现局部外用扶他林乳胶剂+手法复位治疗颈椎小关节紊乱症,较之单纯的手法复位治疗,具有更佳的止痛疗效,对患者的康复具有较大的临床意义。