苏北人民医院糖尿病性乳酸酸中毒推荐专家

简介:

江苏省苏北人民医院，扬州大学附属苏北人民医院，坐落于历史文化名城扬州，是扬州地区历史最久、规模最大、功能最全的三级甲等综合医院。医院是国家爱婴医院、卫生部国际紧急救援中心网络医院，拥有26个省级临床重点专科和20个市级临床重点专科，其中包括糖尿病性乳酸酸中毒治疗专业。医院重症医学科、普通外科是国家临床重点专科建设单位，对糖尿病性乳酸酸中毒等急性代谢性合并症具有丰富的治疗经验。医院设备先进，包括达芬奇手术机器人等大型设备，为患者提供全面、高效的医疗服务。糖尿病性乳酸酸中毒(DiabeticLacatocidosis)是糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞,增强了葡萄糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。，老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。，全身，一、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正脱水,以生理盐水和葡萄糖糖为主。二、胰岛素以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注,促进三羧酸循环,使也酸降解,时间长,量不能多,防止低血糖。三、维生素C大剂量持续静脉滴注,有利于葡萄糖的氧化。四、硷性液体疗效可疑,而且可以使细胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿,不能有的降低率,故除中毒已直接威胁生命（血PH值低于7.1）外,应慎用硷性液体。五、吸氧提高组织供氧量,促进乳酸氧化,糖尿病人动脉血氧分压多偏低,吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。六、血液透析或血浆置换于危重患者七、治疗诱因纠正缺氧,停用双胍类降血糖药物,抗感染等。，首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖等。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。，1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。，尿糖及尿酮(-)～(),血渗透压正常。血CO2cp下降(可达10mmol/L以下)、pH值明显降低,阴离子间隙扩大(可达20～40mmol/L以下)。血乳酸水平显著增高,是本病的关键性诊断依据,患者血乳酸高于正常上限,多超过5mmol/L、值得注意的是乳酸性酸中毒有时伴随酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷存在,因而增加诊断上的复杂性。此外尚应除外尿毒症和水杨酸中毒等其他原因造成的酸中毒。胸部X线检查,心肺正常。，。

true 邵剑副主任医师

三级甲等苏北人民医院

好评率：99% 接诊量：1985 平均响应：15分钟

各类人群营养干预治疗及支持，擅长健康人群营养保健，特殊人群（儿童、青少年、老年及孕产妇）营养调理，疾病人群（各类慢性病、围手术期、急危重及肿瘤）营养支持。

true 严进副主任医师

三级甲等苏北人民医院

好评率：100% 接诊量：353 平均响应：1小时

熟练掌握肛肠科常见疾病诊断治疗。擅长痔疮、肛瘘的最新微创治疗方法，对肛肠科疑难杂症的治疗，包括炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，小儿肛肠疾病如肠息肉，肛周脓肿，肛瘘，肛裂，肠套叠，肠憩室等的治疗有独到的见解；擅长女性常见肛门坠胀，盆底功能障碍，脱肛，直肠粘膜内脱垂，直肠前突的中西医治疗。尤其擅长系统治疗便秘，包括便秘的病因诊断，影像学诊断，分型诊断，针对病因对症治疗。

true 周刚副主任医师

三级甲等苏北人民医院

好评率：100% 接诊量：29 平均响应：15分钟

熟练掌握肾内科常见病、疑难病的诊治，尤其是原发和继发性肾小球疾病、肾小管-间质疾病、急慢性肾功能不全、肾脏替代（血液透析、腹膜透析）及其并发症、泌尿系感染等疾病的诊治。熟练掌握肾脏穿刺活检、肾脏病理诊断、血液透析导管通路建立等

true 刘筱洁副主任医师

三级甲等苏北人民医院

好评率：83% 接诊量：34 平均响应：-

医生擅长待完善，请耐心等待

true 廖清池主任医师

三级甲等苏北人民医院

好评率：100% 接诊量：94 平均响应：2小时

擅长内科常见病、多发病，冠心病、先心病及心脏瓣膜病等介入治疗、房颤左心耳封堵术、TAVR术、难治性高血压，高脂血症，心律失常，心力衰竭，心肌病，心肌炎及疑难危重心血管病的诊治。

false 邢恩明副主任医师

三级甲等苏北人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

常见恶性肿瘤的诊断与治疗

true 夏浩副主任医师

三级甲等苏北人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

腹腔镜、机器人等先进微创手术技术、胃肠肿瘤患者围手术期加速康复外科（ERAS）方案的实施及新辅助化疗、靶向、免疫、嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞行胃肠肿瘤转化治疗等新技术。各类胃肠道良恶性疾病的精确性诊断、腹腔镜及常规下的手术治疗。腹腔镜胃癌根治术（部分及全胃切除）、腹腔镜贲门癌根治术、腹腔镜胃肠道间质瘤切除术、胃十二指肠溃疡行腹腔镜胃大部切除术及腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术（包括低位直肠癌保肛手术）、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔肿瘤切除术等手术技术。以及胃癌肝转移、结直肠癌肝转移的个体化综合治疗。擅长胃癌、贲门癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌、胃炎、胃息肉、胃肿瘤、胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃十二指肠溃疡、胃穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔、直肠穿孔、肠憩室、肠间质瘤、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠梗阻、肠黏连、肠扭转、肠坏死、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠神经内分泌肿瘤、消化道出血、胆囊炎、肝癌、胰腺癌、胆总管结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、切口疝、肠套叠、胆总管囊肿、肝血管瘤、肝囊肿、胰腺炎、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、胆囊息肉、胆囊结石、乳腺癌、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、阑尾炎、阑尾肿瘤、胃肠道淋巴瘤等疾病的诊断和治疗。

true 于爱民主任医师

三级甲等苏北人民医院

好评率：- 接诊量：22 平均响应：3小时

保留发音功能的喉癌、下咽癌、口咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤的手术切除以及术后治疗与康复。熟练开展睡眠打鼾、扁桃体肥大、腺样体肥大、声带息肉切除。

true 黄吉军副主任医师

三级甲等苏北人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎滑突以及脊椎创伤肿瘤的诊断与治疗，熟练开展椎间孔镜及UBE内镜下髓核摘除、椎管减压融合，椎体成形等多种脊椎微创手术方式。

true 康雨龙副主任医师

三级甲等苏北人民医院

好评率：100% 接诊量：11 平均响应：-

擅长慢性便秘，腹泻，肠功能紊乱，肠易激综合征，各种肠炎，肛门坠胀，克罗恩病，溃疡性结直肠炎等肠道疾病的中西医结合治疗，对痔疮，肛裂，肛瘘，肠息肉微创手术治疗，精通藏毛窦转移皮瓣，骶前囊肿，肛门失禁，狭窄，直肠阴道瘘手术治疗，特别对肛瘘保留括约肌手术和小儿肛瘘精通，熟悉对盆底重建特别经肛直肠脱垂手术治疗。