2024年9月4日，罗氏公司（Roche）官宣了fenebrutinib在复发型多发性硬化症患者的效果，最新数据将于第 40届欧洲多发性硬化治疗与研究委员会（ECTRIMS）大会上公布[1]。
接下来我们结合此次官宣数据和clinicaltrial公布数据，和大家先睹为快。
FENopta研究
FENopta研究是一项随机双盲对照研究，评估fenebrutinib 在复发型多发性硬化症中的疗效，也包含安全性和药代动力学信息。
主要结果
研究的主要结果是用药后第 4、8 、12 周的MRI扫描，观察新发 T1 钆增强（T1-Gd+）病灶率。次要终点包括在第4、8、12周通过脑部MRI扫描的新的或扩大的 T2 加权病变的数量、无任何新 T1 病变和新的或扩大的 T2 加权病变的患者比例（T1）。
12周研究的数据显示，fenebrutinib可穿过血脑屏障。与安慰剂相比，fenebrutinib组显著减少了新的T1病变和新的/扩大的T2病变（TI为活动性炎症的标志，T2体积变化代表慢性疾病负担）。T1病灶率方面，fenebrutinib组为0.077（0.043-0.135），对照组为0.245（0.144-0.418）[2]。
fenebrutinib的安全性特征与先前和正在进行的 fenebrutinib临床试验一致，并且没有发现新的安全问题。发生率大于 5% 的最常见不良事件（AEs）为尿路感染（8%）、新冠肺炎（7%）和咽炎（5%）。一名患者（1%）发生了严重不良事件。在开放标签扩展期，一名患者（1%）新出现无症状丙氨酸氨基转移酶升高，并在停药后恢复。
罗氏还公布了更长期的数据[1]：
接受fenebrutinib治疗的患者在一年时无复发的比例达96%，年复发率（ARR）为 0.04，并且通过扩展残疾状态量表（EDSS）测量，48 周内残疾无变化。
MRI显示fenebrutinib 治疗抑制了大脑中的疾病活动。在 48 周时，99%的患者无 T1 钆增强病变。在持续使用 fenebrutinib 治疗的 48 周内，T2 病变体积减少量是双盲期结束时（12周）的3倍。
临床试验方法
在双盲阶段，参与者分为两组，一组接受 200mg fenebrutinib口服，每日2次，持续12周。另外一组接受与 fenebrutinib匹配的安慰剂口服，每日2次，持续12周。
关于fenebrutinib
Fenebrutinib 是一种口服、可逆且非共价的布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂。 fenebrutinib 具有强效和高选择性的特点，对BTK的选择性是其他激酶的130倍，这种高选择特性有助于提高长期安全性[1]。
此外，它是目前唯一处于多发性硬化症Ⅲ期试验中的可逆抑制剂。fenebrutinib 是 B 细胞和小胶质细胞激活的双重抑制剂，这种双重抑制可能减少多发性硬化症的疾病活动和残疾进展，从而有可能满足多发性硬化症患者的目前未满足的医疗需求。
关于多发性硬化
多发性硬化（MS）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，病变具有时间多发与空间多发的特征。MS分为临床孤立综合征、复发缓解型MS、继发进展型MS和原发进展型MS（PPMS）。
复发缓解型MS的病程表现为明显的复发和缓解过程，每次发作后不留或仅留下轻微症状。80%~85%的MS患者疾病初期表现为本类型[3]。
原发进展型MS中，10%~15%的MS患者残疾功能障碍与临床复发无关，呈缓慢进行性加重，病程大于1年。PPMS分型包括原有MS疾病分型中的进展复发型MS（PRMS）。头颅MRI和（或）脊髓MRI具备典型MS病灶特征，脑脊液特异性寡克隆区带（oligoclonal bands，OCB）常为阳性[3]。
MS一经明确诊断，应尽早开始DMT并长期维持治疗，推荐患者共同参与制定治疗决策，设立明确的治疗目标及随访计划，定期评估，在确保安全的前提下尽快达到治疗目标。
关于罗氏制药[4]
罗氏制药始终致力于将科学成果转化为创新药品。 凝聚了来自罗氏、基因泰克、中外制药和全球250多个合作伙伴的全产业链成果，覆盖临床开发、制造和商业运营等。
罗氏制药拥有丰富的产品组合和产品管线罗氏聚焦于科学研究的成果转化可以追溯到一个多世纪前。罗氏专注于抗肿瘤、免疫、眼科、抗感染、神经科学和罕见病等疾病领域，坚信科学成果能为减轻人类痛苦、延长人类生命，从而拥有更加美好健康的未来，发挥巨大作用。50多年来，罗氏一直走在癌症研究和治疗的最前沿。如今，罗氏研发的药物，已经惠及了很多乳腺癌患者、皮肤癌患者、卵巢癌患者以及肺癌患者等，为他们赢得了宝贵的时间。
在世界卫生组织基本药物目录中，有超过30个罗氏开发的药品。通过聚焦创新、不断研发，以解决大量尚未被满足的患者需求，罗氏以实际行动兑现对社会，对患者的长期承诺。
参考文献：
1.Roche’s fenebrutinib demonstrated near-complete suppression of disease activity and disability progression for up to 48 weeks in patients with relapsing multiple sclerosis.
2.A Study to Investigate the Efficacy of Fenebrutinib in Relapsing Multiple Sclerosis (RMS) (FENopta)
3.中华医学会神经病学分会神经免疫学组 . 多发性硬化诊断与治疗中国指南（2023版)[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(1): 10-23. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20230918-00173.
4.https://www.roche.com.cn/about/business/pharmaceuticals
如果舞者无法起跳，如果蝴蝶无法飞舞……会是怎样一副景象？马上又是一年一度的世界多发性硬化症日了（WorldMultipleSclerosisDay）。今年，PoluninInk携手俄罗斯默克集团（Merck），共同为大家带来公益项目——《BOLERO》芭蕾演出。你知道吗？目前世界上有280万人正在遭受多发性硬化症的折磨，而他们中的大部分人只有20~40岁左右。今年，默克集团发起了的“充实人生”（LiveFullLife）项目，旨在帮助提高大家对多发性硬化症的认识。很有幸这一次能作为推广大使，为大家带来我们的全新芭蕾作品《BOLERO》。下周，《BOLERO》完整版就将上线啦，先来看看预告片，一睹为快吧~
📕📚📝医学博士WilliamBrown：“在我从事医疗实践的这些年中，醣质营养素是其中一项最令人兴奋的医学发现，我是说在使用醣质营养素很短的时间内就有显著的效果，以我的经验来看，比任何处方药都显著。
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如果得了老年痴呆中风多发性硬化症视网膜黄斑病等慢性退行性病，生活将陷入无尽的痛苦，所以，是时候现在就开始行动了！
【一级口译练口译】12月23日口译练习，E-C主题自身免疫疾病科普，来源TheOneInterpreting。今天的材料长约2分钟，大致分为自身免疫疾病定义自身免疫疾病成因（虽然未知）自身免疫疾病症状影响自身免疫疾病诊断四大部分。材料的难点在于两个方面，一是医学疾病名词成片，反应起来需要时间；二是医学疾病和症状形成并列，容易记不全，对记忆和输出造成影响。整体难度中等偏上。感兴趣的朋友们快来一起练习吧！生词：autoimmunity——自身免疫；type1diabetes——1型糖尿病；multiplesclerosis——多发性硬化；rheumatoidarthritis——类风湿性关节炎；inflammatorymarkers——炎症标志物；autoantibodies——自体抗体；MHCtesting——MHC检测。
随着疾病的确诊，随之而来的是大量激素的注射，而大量激素的注射必定伴随着大量的副作用。而激素在我身上最明显的副作用就是内分泌失调和长胖，想看兔田田如何应对这么多副作用，请持续关注兔田田的小日常哟～
生活美好，一起加油~各位大可爱小可爱们好，我是兔田田，在2015年的四月份，我确诊了多发性硬化（MS），这是一种免疫系统疾病，也被称为美女病和不死的癌症。在生病后的七年的康复时间里，我经历过很多和自己的身体以及心理抗争以及和解的过程。至今为止七年的时间里我一直没有复发，画这篇漫画也是想将自己的经历分享给大家，告诉大家，生活很美好，只要生命还在，一切就还有希望~
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