血红蛋白化验182肯定是有问题的。如果处于高原地区,血红蛋白通常是在180-190的比较多。是来自平原地区的182,肯定要进行检查。血液系统最常见的就是真性红细胞增多症,或者是其它补水增殖性疾病,这些都会导致红细胞增多。血红蛋白增多有很多原因,有原发、继发2种类型。继发的原因很多,有可能是缺氧的类似的疾病引起血红蛋白的增高。缺氧、先天性心脏疾病都会导致血红蛋白增多。来自高原的比如海拔四五千的这些这些人,血红蛋白180-190的很多。还有其它的比如肺病即慢自然肺气肿,也会因为缺氧引起血红蛋白升高。还有些肾脏疾病也可以促进红细胞的增多,导致某些成分的激活。EPO也可以促进血红蛋白的增高。
对于新生儿来说,泌乳素增高是正常的生理现象,不需要用药。
新生儿泌乳素增高的原因是什么?
新生儿泌乳素增高是受母亲雌激素、孕激素和泌乳素的影响。无论男孩还是女孩,在出生后体内都存在一定数量的雌激素,孕激素和泌乳素,这是通过母体获得的。在通常情况下,泌乳素维持的时间相对较长,雌素和孕激素出生时在一定程度上抑制了泌乳素,新生儿离开母体后,雌激素和孕激素很快的消失,这样使得雌激素和孕激素对催乳素的抑制作用消失,从而使泌乳素进一步升高。由于泌乳素的增高,新生儿会表现乳腺增大,甚至有些新生儿乳腺内会流出白色的乳汁,这时家长不要紧张,是一种正常的生理状态,千万不要给予挤压,以免导致局部及血行感染。
雌激素和孕激素除了引起乳腺肿大以外,在女婴生后的一周内,还可以出现阴道流出少量的血性分泌物,或者分泌物增多,这种现象是由于新生儿体内来自母体的雌激素突然减少中断的原因。约一周左右消失。而乳腺增大大约需要2~4个月左右消失。
新生儿期内分泌系统还有哪些特点?
在婴儿出生时,垂体前叶已具备正常的功能,后叶功能稍微不足,生长激素出生时仍维持胚胎中期达到的水平,胎儿血清T4到足月时可达11.5ug/dl,胎儿T3约达60ng/dl,胎儿rT3约150ng/dl,血清TSH水平到足月时可达10uU/mg。甲状旁腺常有暂时性功能低下。肾上腺在胚胎第3周开始发育,皮层分化为胎儿皮层和真皮层。随后,胎儿皮层迅速退化,真皮层发育,到生后约6个月时占领整个皮层。
儿科医生隋静
在门诊经常会看到半岁前的宝宝因为各种原因化验血常规,家长发现宝宝的血红蛋白比正常值低很多,非常着急看医生,询问宝宝为什么会贫血?医生会告诉家长“这是生理性贫血,无需紧张”。
宝宝出生前,在胎儿期红细胞血红蛋白的运氧能力只有母亲红细胞血红蛋白运氧能力的一半,这样胎儿的造血器官就必须产生更多的细胞和血红蛋白来携带氧气,才能满足胎儿生长发育的需要,血红蛋白可高达190g/L以上。宝宝出生时血红蛋白正常值不低于150g/L。如果出生时小于150g/L,要寻找贫血原因,如早产或低出生体重、分娩前后的失血、母孕期严重缺铁(即孕期贫血)等。
在2~3个月婴儿会出现“生理性贫血”。
宝宝出生后,从母体得到的铁储存逐渐减少,加之婴儿生长迅速,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2-3个月时(早产儿较早)出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。足月儿血红蛋白可下降到100g/L左右;早产儿生理性贫血出现时间早,贫血表现更为严重,生后6周内可下降至70-90g/L。 这种贫血不是因为造血物质不足,也不是因为骨髓的造血功能异常,这是每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象。
生后3个月由于贫血本身对造血的刺激,红细胞生成素的生成增加,贫血逐渐恢复。随后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。到6个月时,血红蛋白会增加至110 g/L以上。
所以生理性贫血是自限性,一般不需治疗。
强调几点
1. 坚持母乳喂养:因为母乳中的铁比牛奶中的铁质生物效应高,易被吸收,宝宝吃母乳可以有效地减少生理性贫血的发生。妈妈要多食含铁食物,如肝脏、蛋黄、红肉类等动物性食物。如果妈妈孕期因贫血在补充铁剂,建议在哺乳期也应坚持补充铁剂。
2. 如不能母乳喂养,要给予相当月龄阶段的配方奶。
3. 按时添加辅食:宝宝5~6个月开始添加辅食时,第一个辅食应该是富含铁的米粉,有利于血红蛋白的恢复。其后逐渐添加富含铁的食物。
4. 高危儿需要额外补充铁剂:早产儿因为提前离开母体,补铁时间相对要短。双胞胎因母体中的铁分成了两份,故先天性的铁不足。凡此种种使宝宝从母体中接受的铁较少,一般过6周就差不多消耗掉了。这几类宝宝要定期体检,在医生指导下,必要时从1~2个月起要额外补充铁剂。
误区五:
盲目相信广告宣传的增高药
如果孩子是因为疾病而影响了身高,盲目吃增高药,不仅没有治疗疾病的作用,反而很可能耽误孩子的病情。
目前市场上的“增高产品”较常见的是一些以赖氨酸、钙、锌等氨基酸、微营养素、维生素为主要成分的保健品或保健食品。
- 如果不经检查,不辩原因,盲目轻信和服用这些功效不确定的保健品,可能既浪费了金钱,又贻误了最佳治疗时机。
- 有些产品如果含有促进骨骺加速闭合的物质,短期内可能看到生长加快,实际上加速了成熟速度,缩短了生长期,反而会降低最终的身高。
因此,一定要用科学知识武装大脑,辨别增高品广告宣传的效用,从而不盲目的相信增高品。目前国际唯一肯定的矮小治疗药物是重组人生长激素,需要注射治疗,并没有任何口服药物。
家长应定期监测孩子的身高变化,重视每年体检数据,了解孩子生长水平及生长速度。如果发现孩子身材矮小或生长速率缓慢,应及时到医院就诊,科学干预。也建议在青春期开始的年龄段(8~10 岁的女孩,10~12 岁的男孩)做一次全面的生长发育检查和评估,这样才能早发现问题。
遗传决定个体的身高发展潜力,后天因素影响潜力的发挥程度,我们需要做的就是,消除影响身高增长的不利因素,提供各种有利因素,使潜力充分发挥出来,不留下遗憾。
随着生活水平提高和营养改善,人们的身高总体上是一代高过一代,大约是每 10 年增高 1 厘米的趋势。而当前的人才竞争和就业压力,使得家长对孩子的身高愈加重视,矮小遂成为儿童就诊的一个常见原因。
在门诊中,经常遇到迫切求治的青少年,他们处于青春发育的中后期,矮小且生长速度已缓慢,经检查骨骺已闭合或接近闭合,虽然家长们不惜代价要求治疗,但往往为时已晚。生长是条单行线,错过了就再没有回头的机会。这里纠正几个儿童身高问题的误区。
误区一:家长不理解孩子生长发育的规律
在问诊时,经常会出现一种情况,家长说不清楚孩子既往的生长记录。生长是一个连续渐进的过程,只有充分了解生长发育的规律,并定期监测孩子身高和发育变化,才能及早发现问题,及时干预治疗。
误区二:总觉得孩子矮小是晚长
造成孩子身材矮小有很多因素,体质性发育延迟只是其中的一种。家长自认为孩子是晚发育,因此采取观望的态度等待孩子长高,这种认知往往让孩子错过最佳的治疗期,导致孩子最终增高无望、遗憾终生。
当身材矮小(身高低于标准值的第 3 百分位)或生长缓慢(每年身高增长低于 5cm)时,首先需要排除可能的疾病因素。内分泌疾病、慢性疾病(如肝炎、哮喘,心脏病)、遗传代谢性疾病、染色体异常等都会影响孩子的身高增长,究竟孩子是不是晚长,需要医生检查了才能判断。发现孩子有了身高问题,家长应该及时带孩子到儿童生长发育专科或儿科内分泌就诊。年龄越小,生长潜力和空间就越大。如果等到骨骺线接近闭合,就真的没有改善的机会了。
间质性膀胱炎的治疗方法多样,需依据患者症状、病情严重程度等制定个性化方案,以下是具体介绍:
行为治疗
• 包括定时排尿,如每2-3小时排尿一次,可减少膀胱过度充盈,降低疼痛发作频率。
• 控制液体摄入,避免摄入过多刺激性饮料,如咖啡、酒精等,有助于缓解症状。
药物治疗
• 口服药物:戊聚糖多硫酸钠可修复膀胱黏膜的糖胺聚糖层,缓解疼痛和尿频症状,是目前治疗间质性膀胱炎的一线口服药物。抗组胺药能缓解膀胱黏膜的过敏反应,对部分患者有效。非甾体抗炎药及阿片类止痛药等,可用于缓解疼痛症状。
• 膀胱灌注药物:二甲基亚砜具有抗炎、止痛及促进膀胱黏膜愈合的作用。卡介苗可通过免疫调节作用,减轻膀胱炎症。透明质酸钠能增加膀胱黏膜的屏障功能,减轻尿液对黏膜的刺激。
物理治疗
• 经皮电刺激神经疗法通过电流刺激神经,调节神经功能,缓解疼痛和尿频症状。
• 磁刺激疗法利用磁场作用于膀胱及周围组织,改善局部血液循环,减轻炎症反应。
手术治疗
• 经尿道膀胱电切术:适用于存在 Hunner 溃疡的患者,通过切除溃疡及周围病变组织,缓解症状。
• 膀胱扩大术:对于病情严重、膀胱容量显著减少的患者,可通过扩大膀胱容量,降低膀胱内压力,从而改善症状。
• 尿流改道术:在其他治疗方法无效且患者病情严重影响生活质量时可考虑,通过改变尿液流出通道,保护上尿路功能。
癫痫有哪些诊断方法?癫痫作为一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现以及多种医学检查的结果。以下是对癫痫诊断方法的详细阐述。
首先,病史询问是癫痫诊断的第一步。医生会详细询问患者的发病过程、发作频率、持续时间以及发作时的具体表现等,这些信息对于初步判断癫痫的类型和病因至关重要。同时,医生还会询问患者的家族病史,以了解是否存在遗传倾向。
其次,体格检查也是癫痫诊断中不可或缺的一环。医生会对患者进行全面的身体检查,特别是神经系统方面的检查,以排除其他可能导致类似症状的神经系统疾病。在体格检查过程中,医生还会观察患者的精神状态、认知功能以及运动协调能力等,以进一步评估病情。
除了病史询问和体格检查外,脑电图检查在癫痫诊断中扮演着至关重要的角色。脑电图是通过记录脑部神经元的电活动来评估脑部功能的一种检查方法。在癫痫患者中,脑电图常常能够捕捉到异常的脑电波,这些异常波形对于确诊癫痫具有重要意义。通过脑电图检查,医生可以确定癫痫发作的类型、频率以及可能的病灶位置。
此外,影像学检查也是癫痫诊断的重要手段之一。常见的影像学检查方法包括CT、MRI等,它们能够清晰地显示脑部结构,帮助医生发现可能存在的脑部病变,如肿瘤、血管畸形等。这些病变往往是癫痫发作的诱因之一,因此,影像学检查对于确定癫痫的病因具有重要意义。
最后,对于部分疑难病例,医生可能还会采用其他特殊检查方法,如PET(正电子发射断层扫描)、SPECT(单光子发射计算机断层扫描)等,以进一步评估脑部功能和代谢情况,为制定个性化治疗方案提供依据。
综上所述,癫痫的诊断方法包括病史询问、体格检查、脑电图检查、影像学检查以及特殊检查等多个方面。这些诊断方法相互补充,共同构成了癫痫诊断的完整体系。通过综合运用这些诊断方法,医生可以准确地判断患者的病情,为制定科学合理的治疗方案提供有力支持。
癫痫发作的正确急救方法?对于保障患者的生命安全至关重要。脑外伤性癫痫,即在脑部受到外伤后引发的癫痫发作,具有突发性和不可预测性,因此,掌握正确的急救方法对于及时应对、减少伤害具有重要意义。
首先,当发现患者出现脑外伤性癫痫发作时,应保持冷静,迅速评估患者的状况。观察患者是否有意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状,同时判断周围环境是否安全,避免患者在发作过程中受到二次伤害。如果可能,将患者移至平坦、安全的地方,侧卧位,头偏向一侧,以便口腔分泌物或呕吐物能够顺利流出,防止窒息。
其次,在急救过程中,切勿强行按压或约束患者的抽搐肢体。癫痫发作时,患者的肌肉会处于强直状态,强行按压可能导致骨折或关节脱位。同时,也不要试图将任何东西放入患者口中,以防咬伤或误吸。此时,应让患者自然发作,等待抽搐逐渐缓解。
在患者抽搐停止后,应密切观察其生命体征,如呼吸、脉搏等。如果患者出现意识不清、呼吸不畅或持续抽搐等严重症状,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。在等待救援的过程中,可以轻轻扶持患者的头部,保持呼吸道畅通,避免呕吐物堵塞气管。
此外,对于脑外伤性癫痫患者,预防再次发作同样重要。在日常生活中,患者应遵循医嘱,按时服用抗癫痫药物,避免诱发因素,如过度劳累、情绪波动等。同时,定期进行脑电图检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
在急救过程中,家属和旁观者也应保持冷静,不要过度恐慌或焦虑。正确的急救方法不仅可以减少患者在发作过程中的伤害,还能为患者争取到宝贵的救治时间。因此,了解并掌握脑外伤性癫痫的正确急救方法,对于保障患者的生命安全具有重要意义。
总之,脑外伤性癫痫的急救方法需要综合考虑患者的状况、周围环境以及急救措施的有效性。通过正确的急救方法,我们可以为患者提供及时、有效的帮助,减少其在发作过程中的伤害,为后续的专业治疗赢得宝贵时间。
癫痫患者应该避免去哪些地方?由于癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其发作具有突发性和不可预测性,因此,患者需要在日常生活中特别注意环境的选择,以降低发作的风险,保障自身安全。
首先,癫痫患者应尽量避免前往嘈杂、拥挤或光线过强的场所。这类环境往往充满了各种感官刺激,如高分贝的噪音、密集的人群以及刺眼的强光,这些都可能触发癫痫发作。例如,夜店、演唱会、大型体育赛事等场合,由于环境嘈杂、光线闪烁,对于癫痫患者来说是非常危险的。同样,人潮拥挤的地铁站、火车站或大型商场等地,也可能因为人群密集、空气不流通而增加发作的风险。
其次,癫痫患者还应谨慎选择高度紧张或刺激性的活动场所。例如,过山车、蹦极等极限运动场所,以及恐怖电影放映厅、电子游戏竞技室等,这些活动或环境都可能引起患者的紧张情绪,进而诱发癫痫发作。对于喜欢运动的癫痫患者来说,虽然适度的运动有助于身心健康,但应避免选择过于激烈或需要高度集中注意力的运动项目,如篮球、足球等对抗性强的运动。
此外,癫痫患者在选择居住环境时也应格外注意。应避免居住在靠近高速公路、铁路等噪音源附近,以及光线强烈、空气污染严重的区域。这些环境因素都可能对患者的神经系统产生不良影响,增加癫痫发作的风险。相反,患者应选择安静、舒适、空气清新的居住环境,有助于减少癫痫发作的诱因。
除了上述具体场所外,癫痫患者在日常生活中还应避免过度劳累、情绪激动以及睡眠不足等不良生活习惯。这些因素都可能降低患者的癫痫发作阈值,增加发作的风险。因此,患者应保持规律的生活作息,合理安排工作与休息,保持良好的心态和情绪状态。
综上所述,癫痫患者在选择生活环境和日常活动时,应充分考虑自身病情和安全因素,避免前往可能诱发癫痫发作的场所和参与可能增加发作风险的活动。通过科学合理的生活方式和环境选择,患者可以有效降低癫痫发作的风险,提高生活质量。
儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?这是许多家长和医生共同关心的问题。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,频繁发作不仅影响儿童的日常生活和学习,还可能对其身心健康造成长远的损害。因此,制定有效的治疗方案至关重要。
首先,治疗儿童癫痫频繁发作的关键在于准确诊断。医生需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查,如脑电图、影像学检查等,来确定癫痫的类型和病因。这一过程对于后续制定个性化的治疗方案至关重要。
在确诊后,药物治疗通常是首选的治疗方式。医生会根据儿童的年龄、体重、癫痫发作的类型和频率等因素,选择合适的抗癫痫药物。治疗过程中,家长应严格按照医生的指示给儿童服药,并定期复诊,以便医生根据治疗效果调整药物剂量或种类。同时,家长还需注意观察儿童服药后的反应,如有任何不适,应及时与医生沟通。
除了药物治疗外,对于部分难以控制的癫痫病例,医生可能会考虑手术治疗。手术旨在切除或阻断导致癫痫发作的脑部区域,从而控制病情。然而,手术治疗风险较高,且并非所有癫痫患者都适合手术,因此需要在医生的指导下谨慎选择。
此外,生活方式调整也是治疗儿童癫痫频繁发作的重要一环。家长应帮助儿童建立良好的生活习惯,保证充足的睡眠和合理的饮食,避免过度劳累和情绪波动。同时,家长还应鼓励儿童积极参与社交活动,提高自信心,减轻心理压力。
儿童癫痫频繁发作该如何治疗好?治疗儿童癫痫频繁发作需要综合考虑药物治疗、手术治疗以及生活方式调整等多个方面。家长应与医生密切合作,共同制定并执行个性化的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
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