关于乳糖不耐受，有 几点提醒 给爸妈

写于2024年9月30日14:18上海

《 其实关于乳糖不耐受，很多妈妈们都知晓一二，但也就因为半知不解，导致了临床的很多干扰……李医生，乳糖酶会对我们不好吧？不是乳糖是好东西吗？不用吃这么久吧？或者正好相反，不敢停吧，一旦再腹泻咋整？》所以，今天在2024年十一之前给大家再科普下乳糖不耐受的一些常识，以帮助到各位爸妈们啊！

好的，我们先来了解下乳糖以及乳糖不耐受吧！

先说说什么是 乳糖---

乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物，正常情况下，宝宝吃奶后，小肠黏膜会分泌乳糖酶，把乳糖分解成半乳糖和葡萄糖，为身体提供能量，起到 调节肠道功能、促进钙吸收、促进婴幼儿大脑发育 的作用。

那乳糖不耐受到底又是怎么回事？
牛奶中含有约5%的乳糖。牛奶中的乳糖在进入我们的小肠后，正常情况下应该被小肠中的乳糖酶分解成能够被人体吸收的葡萄糖和半乳糖，一旦缺乏乳糖酶，摄入的乳糖不能被及时地消化、吸收，进入结肠后被肠道细菌败解，会释放出 大量气体和酸性物质 ，使宝宝出现腹胀、腹泻、腹痛等症状，也就是乳糖不耐受了。

那有什么因素会导致乳糖酶缺乏呢？

先天性乳糖酶缺乏是一种常染色体隐性遗传病，这种情况是非常少见的。
绝大多数乳糖酶缺乏是属于 继发性 的，通常由 小肠黏膜受损 引起。这是由于各种各样的原因，比如 消毒剂的频繁使用、胃肠感染、胃肠道过敏 等，黏膜层受到了不同程度的损害，就会影响肠道黏膜的完整性。这样一来，小肠黏膜就不能分泌足够的乳糖酶，从而继发乳糖不耐受。

所以， 乳糖不耐90%以上是继发性的，也可能是一过性的，只要进行有效判断，并进一步治疗就会明显缓解胃肠道不适的。

那临床有什么样的情况下小宝宝判断是不耐受啦？

1 、 气多 : 腹胀、持续性或者间歇性腹痛、肠鸣音、泡沫便、反复打嗝、放屁增多;

2 、 水多 : 腹泻、水样便、蛋花样便、水便分离;

3 、 消化不好 : 大便酸臭、奶瓣增多

出现以上临床表现，尤其是在胃肠道受损的前提下（胃肠道感染、胃肠道过敏等），就需要考虑乳糖不耐受啦！

知道原因后，相对治疗就简单啦

一种方法是将母乳或普通配方粉换成不含乳糖的 特殊配方粉 。另外一种方法就是补充 乳糖酶制剂 。通过补充“外源性”乳糖酶，既可以延续原来的喂养方式，缓解乳糖不耐受带来的不适，也能促进“内源性”乳糖酶的恢复。

最后，再整理一些临床常常困扰我们的小问题：

1. 李医生，可以用市面上乳糖不耐受的检测试纸吗？-可以的，一般市面上的还是蛮准确的。
2. 李医生，是选择乳糖酶还是特殊配方粉？-理论上，都可以，但要根据小朋友接受程度，因为无乳糖配方粉口感会比普通配方粉差一些。
3. 李医生，乳糖酶时间是多久？可以早点停还是晚停？-一般不用很长时间，但需要根据每个小朋友病程长短来判断。
4. 市面上乳糖酶太多了，要怎么选择？-原则上选择配料表干净单一的以减少过敏等风险，同时小年龄儿可以选择滴剂等方便使用。
5. 关于乳糖酶乳糖酶根据使用说明用，不用一些注意事项吧？-不不，还是有些要特别交代的，比如水温不超过40℃；最好可以加在奶液中一起喝；要坚持服用，不要一有缓解就不吃了；固定同一品牌；循序渐进停服，给宝宝肚肚一个适应的过程。
6. 可以自行判断，自行换用乳糖酶吗？-一般不太建议随便用特殊配方粉或者乳糖酶制剂，上面说了，大部分乳糖不耐是继发的，所以需要咨询专业人员，共同寻找原发因素的。

总之，乳糖不耐在我们亚洲人群中发病率是很高的，对于以奶为主的宝宝会有各种胃肠不适或者乳糖不耐受的情况，评估原因，有效安全使用乳糖酶，宝宝胃肠舒服，咕嘟咕嘟喝奶我们才开心！

在婴幼儿的成长过程中，许多家长会遇到各种健康问题。有时候，孩子出现了消化不良、腹胀、腹泻等情况，家长们首先想到的可能是给孩子吃益生菌来调节肠道菌群。然而，并非所有情况都能通过益生菌得到有效改善。当孩子吃益生菌效果不佳时，我们或许应该考虑另一个常见的问题——婴幼儿乳糖酶缺乏。

乳糖酶是一种存在于小肠黏膜中的酶，它的主要作用是将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，以便人体吸收。婴幼儿由于肠道发育尚未完全成熟，乳糖酶的分泌量可能相对不足，或者在某些情况下，乳糖酶的活性会受到影响，从而导致乳糖酶缺乏。

乳糖酶缺乏的婴幼儿在摄入含有乳糖的食物后，如母乳或配方奶，可能会出现一系列消化系统症状。常见的表现有腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等。这些症状不仅会让孩子感到不适，还可能影响孩子的营养吸收和生长发育。长期的乳糖不耐受还可能导致孩子出现营养不良、体重增长缓慢、身高发育滞后等问题。

对于婴幼儿乳糖酶缺乏的诊断，通常需要结合孩子的症状、饮食史以及相关的检查。医生可能会建议进行粪便酸性测试、乳糖氢呼气试验或乳糖耐量试验等，以确定孩子是否存在乳糖酶缺乏。

一旦确诊为乳糖酶缺乏，家长们可以采取一些措施来帮助孩子缓解症状。首先，可以在医生的指导下给孩子补充乳糖酶制剂。在孩子进食含乳糖的食物前，提前服用乳糖酶，可以帮助分解乳糖，减轻孩子的消化系统负担。其次，可以选择低乳糖或无乳糖的配方奶。对于母乳喂养的宝宝，可以在医生的建议下，在每次喂奶前给孩子补充乳糖酶，或者暂时将母乳与低乳糖配方奶交替喂养，待孩子的症状缓解后再逐渐恢复母乳喂养。

此外，家长们还应该注意孩子的饮食规律和饮食习惯。避免孩子过度进食，尽量做到定时定量喂养。同时，要注意孩子的腹部保暖，避免着凉，因为腹部受凉也可能加重乳糖不耐受的症状。

在日常生活中，家长们要密切关注孩子的身体状况，一旦发现孩子出现消化不良、腹泻等症状，且吃益生菌效果不佳时，应及时考虑乳糖酶缺乏的可能性，并带孩子去医院进行检查和诊断。只有正确认识和处理婴幼儿乳糖酶缺乏问题，才能让孩子健康快乐地成长。

三个月30斤，变化真的很大

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近日，国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示，2023年全国初婚人数为1193.98万人，比2022年增加了142.22万人，这也是2014年以来，初婚人数首次实现增长，引发网友对婚恋话题的热议。此前，《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯，他表示：现在年轻人谈恋爱想的太多，要行动起来。18岁到25岁之间，它叫建立亲密关系的关键期，这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段，想找到合你心意的会越来越难。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时，通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等，有助于减轻抽动症状，但使用时需密切关注患者的反应，以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等，也可能被用于缓解抽动症状，尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂，如可乐定等，则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而，值得注意的是，药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法，且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此，在选择药物治疗时，务必遵循医生的建议，综合考虑各种因素，以确保治疗效果最佳。同时，患者和家属也应关注非药物治疗方法，如心理治疗和行为疗法，以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说，药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者，可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而，对于病情较为严重的患者，可能需要更长的时间，甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍，其治疗过程往往较为漫长，需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时，值得注意的是，药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时，患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状，提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异，但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日康复。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?注意力很难集中是一个涉及多方面因素的复杂问题。首先，生理因素不可忽视，如睡眠不足、营养不良或健康状况不佳，都可能影响大脑的正常功能，导致注意力难以集中。

其次，心理层面的原因同样重要，如压力过大、情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理状态，都可能干扰个体的专注力。

此外，环境因素也是影响注意力的一个重要方面，嘈杂的环境、过多的干扰或缺乏适当的学习或工作环境，都可能使人的注意力分散。要准确找出注意力难以集中的原因，需要综合考虑生理、心理和环境等多方面的因素。

针对注意力难以集中的问题，以下是一些解决思路：

1.保证充足睡眠：睡眠是恢复精力的关键，建议每晚保持7-9小时的睡眠时间，并尽量保持规律的作息。

2.改善心理状态：保持积极乐观的心态，相信自己有能力应对挑战和困难。避免陷入消极情绪中，以免影响注意力。

3.减少干扰：在学习或工作时，尽量减少外界干扰。关闭手机通知、电视等可能分散注意力的设备，创造一个安静、专注的环境。

4.营造舒适氛围：保持室内光线柔和、温度适宜，有助于集中注意力。同时，保持工作桌面整洁，减少不必要的物品和干扰

5.设定目标：为自己设定明确的学习或工作目标，并制定详细的计划。这有助于保持专注和动力，减少分心的可能性。

6.时间管理：合理安排时间，避免拖延症。制定清晰的时间表，合理分配任务和休息时间，提高工作效率。

7.练习专注：通过一些练习来提高专注力，如番茄工作法(每25分钟专注工作，然后休息5分钟)等。这些练习有助于培养专注力和自律性。

如果以上方法都无法解决注意力难以集中的问题，且已经严重影响到日常生活和工作，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过评估和分析，提供针对性的建议和治疗方案，帮助个体更好地应对注意力问题。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?解决注意力难以集中的问题需要综合考虑多个方面，并采取综合性的措施。通过调整生理状态、改善心理状态、优化环境、培养专注力以及寻求专业帮助等方法，可以逐步提高个体的注意力水平，提升生活和工作质量。

【健康科普】怎样疏导孩子厌学的心理?孩子厌学是许多家长和教育者面临的重要问题。

首先，要深入了解孩子厌学的原因，可能是学业压力过大、对学习内容不感兴趣，或是与同学、老师之间的关系不和谐等。

一旦明确了原因，家长和教育者就可以采取针对性的措施。例如，对于学业压力过大的孩子，可以适当减轻其学习负担，鼓励他们根据自己的兴趣和节奏来学习;对于对学习内容不感兴趣的孩子，可以尝试引入更多生动有趣的教学方式，激发他们的学习热情;而对于人际关系问题，则需要引导孩子学会与同学、老师建立良好的沟通与合作。

此外，家长还可以与孩子进行深入的沟通，了解他们的想法和感受，给予他们充分的理解和支持。同时，也要培养孩子的自信心和积极心态，让他们相信自己有能力克服学习中的困难，从而逐渐消除厌学的心理。

以下是一些疏导孩子厌学心理的具体方法和措施：

1.培养兴趣爱好：鼓励孩子参加自己感兴趣的课外活动，如参观博物馆、参加兴趣班等，通过兴趣的培养，激发孩子的好奇心和求知欲。

2.建立奖励机制：设立学习进步奖、优秀作业奖等奖励机制，激发孩子的学习积极性。

3.优化家庭环境：保持家庭环境的和谐与宁静，减少室内的噪音和争吵，为孩子创造一个温馨、舒适的学习环境。

4.营造学习氛围：设立专门的学习区域，提供丰富的学习资源，如图书、文具等，让孩子感受到学习的氛围。

5.定期与老师交流：家长应定期与老师交流孩子的学习情况和问题，共同商讨解决方案。

6.合理安排休息时间：给孩子留出足够的休息和娱乐时间，让他们能够放松身心，缓解学习压力。

7.避免过度期望：家长应根据孩子的实际情况，合理调整学习目标和期望，避免给孩子带来过大的压力。

【健康科普】怎样疏导孩子厌学的心理?治疗孩子厌学的心理需要家长和教育者从多个方面入手，采取综合性的措施。通过深入了解厌学原因、增强学习动力、改善学习环境、调整学习方法、加强家校沟通、关注心理健康以及减轻学习压力等方法，帮助孩子逐渐克服厌学心理，重新找回学习的乐趣和动力。