哮喘的发病机制十分复杂，是一种与遗传、环境等综合因素相关的疾病。

遗传机制是哮喘发病的重要机制。例如，某儿童的父母中有一方患有哮喘，那么该儿童患哮喘的几率就比普通儿童高一些；如果父母双方都患有哮喘，那么该儿童患哮喘的几率就更高一些。 哮喘病人常常会 有家族史， 血缘越近，患病可能越大。其发病概率：一级亲属>二级亲属> 三级亲属， 即 父母>兄弟姐妹> 表亲 。 

但是， 哮喘的遗传不是简单 的 疾病的遗传，更多的是指“体质”的遗传。遗传 了 “过敏性体质”并不等于患 上 “过敏性疾病” ， 并非所有具有遗传因素者都会发生哮喘。而后者发病条件除了先天的体质因素之外，还 跟 环境 因素相关 。 简单地说，患者本身存在着特异质，比一般人更易对环境中的过敏原、刺激因素起反应，有了这个内因，再加上环境因素共同作用而引起发病。

因此，当哮喘病人到医院就诊时，医生常常会详细询问相关的家族史，比如，您的父母、兄弟姐妹是否有哮喘呢？除了哮喘之外，您的家人或者亲人是否有其他的过敏性疾病？比如荨麻疹、过敏性鼻炎，等等。

如果家人患有哮喘，自己并不一定就会患哮喘，一旦患上哮喘，也没必要惊慌失措，因为大量的数据表明，只要规范诊治疗，绝大多数的哮喘是能够得到良好控制的。

 

 

哮喘，  是常见病，是一种全球性的 疾病。在欧美，哮喘发病率比我国还高。 在我国 ，大约有超过四 千万的 哮喘 患者，调查显示我国 14 岁以上人群哮喘的患病率为 1.24% ，并且呈逐年上升趋势。 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病， 其特点是患者存在气道的高反应性和可逆的气流受限，主要表现是 反复发作的喘息，以及胸闷、咳嗽 ，等等。也就是说，哮喘是一个反反复复的过程，在这个慢性的、反反复复的过程中，它的每一次的 发作通常 又是比较急的， 在发作之前 常常 有一定的诱因，比如吸入过敏原， 进食过敏的食物， 还有 接触到 一些环境的刺激 ， 等等。另外还有一少部分病人表 现是比较特殊的，比如说他只有咳嗽，没有喘息，这个叫做咳嗽 变异 型哮喘。还有一些病人只有胸闷 症状， 没有喘息、咳嗽，这就叫做胸闷型 哮喘。 老百姓有一种误解，以为气喘就一定是哮喘，其实并不是这样的。 我们 在 临床上也碰 到一些可以引起气喘的疾病，但是它不一定是哮喘。 比如慢阻塞性肺疾病，俗 称是老慢支这一类的，也会喘，但 它 是活动后的气促，这个喘的特点跟哮喘不一样，哮喘的喘通常是发作性的喘息，可以自行缓解，或者用药后可以缓解，它的这个气道的阻塞以及喘息的 症状是 完全可逆的，当哮喘 不发作的时候，可以一点症状都没有。 而像慢阻肺这类病人平常 也 会有 活动后的气促，所以 慢阻肺的 气 流受限是不 完全 可逆的，所以 说气喘不一定是哮喘 。 因此，如果您有呼吸困难，也就是通常所说的气喘、气短、气紧、气不够、气不顺，以及胸网、咳嗽等等症状，建议您及时 到医院 就诊，医生会根据您的情况， 做一些专业的检查，然后 进行诊断及鉴别 诊断。 最后再次 强调一下， 哮喘是一个慢性病 ， 大部分哮喘是可以控制的， 因此，病友们要有信心。由于哮喘是慢性病， 需要患者按照医生 的 医嘱规范 地治疗， 定期复诊，因此病友们 一定要有耐心 ， 坚持规范治疗 ，争取最大程度地控制哮喘 。

 

    治疗哮喘的药物包括两大类。 第一 大 类是控制 类 药物 ，主要是用于控制气道慢性炎症的， 另一大类是缓解 类 药物 ，是 用于缓解哮喘 症状的。

控制药物主要是用于控制气道慢性炎症的 ，常用的有糖皮质激素这一类，例如吸入性的糖皮质激素（氟替卡松、布地奈德、丙酸倍氯米松等等），这类的药物主要是 用于控制哮喘的气道的炎症，因此是非常重要的，需要患者 规范的去使用。

大部分患者需要用的糖皮质激素是吸入型的，吸入型的糖皮质激素 （简称 ICS ），通常 有一个装 置，每天给患者直接吸入到气道里面去，这是大部分患者需要用到 的药物 ，副作用很小 。 还有少部分的患者是病情比较严重，可能需要用到口服的糖皮质激素，甚至在严重发作时需要静脉使用 糖皮质激素。

其它 的控制 类 药物还包括白三烯受体的拮抗剂，还有 IgE 的单克隆抗体，这些是一些比较特殊的病人可以加用这些。

缓解类药物 就是对症的药物，它 可以缓解患者的喘息的症状，解除支气管的痉挛 。缓解药物有几类，最常用的是β 2 受体激动剂，其他还有茶碱 类，还有 M 受体的拮抗剂。

β 2 受体激动剂有长效 的，有短效的，即维持时间长的就是长效的，维持时间短的就是短效的；也有起效快的，也有起效慢的。通常起效快 的β 2 受体激动剂 ， 是用来做急救药物的， 要求病友 们 随时带在身边，如果一旦哮喘急性发作 ， 我们就要用这类快速起效的 β2受体激动剂（例如 沙丁胺醇 ）来缓解症状 。

目前，有把控制药物 + 缓解药物合 在一 起的复合制剂，是 一个复合剂型，同时具备有抗炎和平喘的作用，这样既方便病友们的使用，也有利于哮喘的控制。 此类复合制剂有沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗布地奈德粉吸入剂，等等。

必须强调的是，无论是哪种药物，病友们均需按照医生的医嘱 ，科学地、 规范地 治疗 ，千万不要乱用药，这样不仅不能控制病情，还会增加医生治疗疾病的难度。

抑郁症的线粒体数量下降，导致心理空虚，为填补精神空虚，病人可能无聊地看手机、玩游戏。

当精神空虚时，一般的刺激如普通影片已激不起情绪反应，需要强刺激才能激起，故常找恐怖片来看。

当精神空虚时，一般食物已激不起味觉快感，需要重口味的才能激起味觉快感，故喜欢吃辣的、腻的、甜的。

当精神空虚时，饱觉中枢迟钝，对饱觉感受下降，故贪食。为什么他们对烤肉情有独钟呢？因为烤肉的尼古丁成分很高，有一种说法是：一串烤羊肉串含有 50 根香烟的尼古丁，而尼古丁有利于心境稳定。

抑郁症状有晨重晚轻的节律，早晨抑郁重，没胃口吃东西；晚上抑郁轻，才有胃口吃东西，夜晚吃饱就睡，容易长胖。

一些与抗抑郁有关的药物（如米氮平、喹硫平、奥氮平）也会诱发贪吃，导致体重增加。当体重增加到超重或肥胖时，他们就会信
誓旦旦要减肥，可是，线粒体数量下降又无力运动，所以只能靠节食来减肥，经常是一天两顿或一天一顿。

由于病人在床上度过的时间过多，运动过少，故未必能有效减肥。又因为抑郁的意志减退，饿一阵就抵抗不住，起来痛吃一顿，肥没减下来，反而打乱了进食节律，家长对此甚是看不惯。

一些胖子发现，自己的大腿内侧有几条暗红色纹路，像小蚂蟥一样有点弯曲。这是肥胖导致的一块脂肪与另一块脂肪的交互折叠，折叠处形成深沟，表现为暗红色纹路。

脑血栓有很多后遗症，根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

如果影响患者感觉系统，还会出现肢体麻木、感觉减退，这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

部分患者影响语言中枢，会出现语言的障碍，吐字不清，甚至无法说话。

如果血栓侵犯大脑皮层，患者还有可能会出现癫痫样发作，这类患者要长期服用抗癫痫药。

还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等，尤其是侵犯小脑脑干的患者，头晕会持续很久。

如果大面积的梗死，患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

如果说肛门边上长了个肉疙瘩的话，这种情况多见于以下几种疾病：

1. 痔疮：痔疮里面的外痔本身就是这种皮肤突起形成的皮赘，也有可能形成肉疙瘩。如果是内痔的话，也有可能突出来形成所谓的肉疙瘩。
2. 肛裂：肛裂的话，时间久了，就有可能会形成前哨痔，也会形成肛门周围的肉疙瘩。
3. 肛瘘：肛瘘的话，他是肛瘘的外口，肛瘘瘘管，肛瘘的内口组成外壳的话，反复炎症刺激，会形成表面含有溃疡或者破口的一个肉疙瘩。平时主要是以流出少量的血液、脓液、粪便为主。

除此之外的话还有可能是比较罕见的这种直肠粘膜脱垂部分脱出等等都是有一定的可能性的。

糖尿病人如何吃水果？

1.吃水果时机：

• 空腹血糖＜8.0mom/L
• 餐后 2 小时血糖＜10.0mom/L

2.吃水果的时间：

两餐之间，餐后 2 小时

3.吃水果的量：

每次＜2 两，每天＜4 两，半斤水果减半两主食。

4.吃水果品种：

水分大一些，硬、脆、带点酸味的水果

糖尿病人吃什么水果好？

糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。

推荐选用：

每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

此类水果每 100 克可提供 20－40 千卡的能量。

慎重选用：

每 100 克水果中含糖量为 11－20 克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

此类水果每 100 克可提供 50－90 千卡能量。

不宜选用：

每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。

对于大多数男人来说，年龄的增长就意味着你思想成熟、性格稳定、事业节节高升、身边迷妹一大堆。

当然，年龄的增长也会带给你一些困扰和焦虑，比如记忆力下降、比如发际线越来越靠后，再比如性能力也随之下滑。

甚至是，性能力会断崖式下跌

可千万别觉得危言耸听，你想想，以前你还总约三五好友一起去踢球，现在你只想天长地久葛优瘫，人懒了，身子也就跟着懒了，久坐不运动。

最夸张的是你还跑来跟医生哭诉：“医生，我以前射精可有劲了，像火山爆发一样，怎么现在我都控制不了力度了，每次眼睁睁看着精液流出来，我竟然无能为力！”

这不禁让我想到一句话：“就算能搞定整个宇宙的男人，也难逃时间给他带来的疲软与不甘。”

关于这位丁友的哭诉，今天我一定好好解答你，按照我说的去做，你日后一定会感激我。

那就是要坚持做盆底肌肌训练。

盆底肌和射精力度有什么关系呢？

当你接受性刺激时，你整个人会兴奋起来，丁丁开始勃起，龟头变得膨胀，此刻你的精液腺分泌精液，附睾和输精管在自主神经的支配下有节律性的蠕动，成熟的精子被传送到输精管，输精管和射精管节律性的蠕动又将精液输入到前列腺内的后尿道，分泌好的精液便停在了后尿道等待你发号施令。

这时尿道外括约肌紧张性收缩以防止精液流出，尿道外括约肌是盆底肌中其中一块肌肉，它与尿道内括约肌一起配合控制着你的排尿和射精。

随着你越来越兴奋，后尿道的压力逐渐增高，并由于前列腺尿道压力室效应，你开始有了射精的紧迫感。

你的兴奋度开始坐上了电梯，从 1 楼持续期快速的奔向 10 楼高潮期，交感神经紧张性进一步增高，你的尿道外括约肌舒张开来，而你的尿道内括约肌仍然保持紧紧收缩的状态，以防止精液逆流进你的膀胱里。

兴奋度已经 9 楼了，你的尿道前部平直，前列腺节律性快速收缩，球海绵体肌和前列腺来来回回强力收缩。

终于，兴奋度到 10 楼了，你的子孙后代们高歌着义勇军进行曲经过尿道喷射出 30-60cm 以外的地方。

射精结束了！

你舒爽了，咱们再一起来回顾射精过程，如果你射精控制力比较强，你就能够接受更长时间的性刺激和性快感，精液分泌量会更大，内部压力也越高。

同时，尿道内外括约肌和球海绵体肌越发达，收缩力度也会越强，就能够挤压精液以更高的速度发射出去。

就好像在一个大炮里填入更多的炮弹，同时又填入更多火药，发射威力自然很大。

盆底肌可不简简单单只是一块肌肉，是包含一系列位于骨盆盆底区域的肌肉群，包括肛提肌（耻尾肌）、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、尿道括约肌、肛门括约肌、提睾肌等。

这些肌肉群高度关联、密切协同，共同保证良好的盆底和性功能。

因此，盆底肌训练可以显著增加肌肉爆发力，提升射精的力道，这种改变一般在训练一周左右就能明显感觉出来。

很多男性对自己的阳痿情况并不是很了解，其实这也是安可疾病中的一种，对身体的危害，大家应该要重视和预防。对于患有阳痿的男性，觉得自己累了或者是一些其它的情况休息一下就好了，然而并非如此。那么，阳痿有哪些分类？有哪些表现症状呢？

阳痿有三大分类

• 轻度阳痿的情况下对性要求算是正常的，受到刺激后也可以迅速的勃起，手淫的时候也是可以勃起的，房事的时候也会勃起，但是时间是不够的，有时候需要用手帮助下才能进入到阴道内，性交频率会降低，但是性交的感觉还是可以的。
• 中度阳痿，中度阳痿的性要求相对会弱一点，刺激性敏感区后阴茎勃起后反应很慢，当受到异性的性刺激后不可以立即的勃起，通过手淫后阴茎勉强的能够勃起，房事的时候阴茎经常不能够勃起，或者说虽然能勃起但是不能持久，房事的时候阴茎不能进入到阴道，勃起时角度达不到九十度，而且硬度也是很差的，性交的频率是很少的，性感觉也在减退。
• 重度的阳痿，度阳痿的患者性欲消失，怎么刺激性敏感区，还是接受异性的刺激，或者是手淫，阴茎都没有反应;房事时阴茎不能勃起，不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止，无性交感觉。

男性有阳痿的症状表现

• 如果男性有阳痿是不能够完全的勃起的，或者是出现勃起不坚的情况，最后以至于导致不能够进行正常的性生活。
• 如果男性有阳痿男性患者一般会受到一些因素的影响，比如说恐惧，感情冷淡，或者是过度疲劳以及焦虑的情况存在。出现这种情况的时候就要格外的当心了。
• 如果说男性有阳痿虽然说频繁的发生，但是早晨的时候是可以时而勃起维持一段时间的，大多是因为心理因素引起的。

以上这些就是男性养胃的分类，症状也是有轻微和严重的，这对健康的危害也是不一样的。希望大家重视治疗和预防，在平时应该注意做好这些预防，可以帮助大家恢复健康的身体，也可以减少危害。针对性的治疗对于病情是有很大的帮助的，千万不可以不放在心上，造成严重的一个后果。

男性生殖器官感染预防

• 注意饮食调节，避免过食辛辣油腻等食品，戒烟限酒。
• 定时喝开水，保持一定的尿量。
• 保持良好情绪，注意劳逸结合，生活起居有规律，避免房事过度。
• 想要不患上生殖器官感染的话，则平时生活中要加强体育锻炼，从而增加体质以及抗病的能力。
• 积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。

想要你预防生殖器的问题，大家就应该做好这些预防，平时应该注意身体体质的锻炼，做好这些预防才能减少疾病出现的概率。作为男性应该注意饮食习惯 的改善，多吃一些健康的食物，积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。平时有时间的时候，应该多锻炼身体。保持良好情绪，这也是很重要的一点，注意劳 逸结合，生活起居有规律，这样对于身体的健康保养是很有好处的。

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。