青岛市市立医院胎膜早破推荐专家

简介:

青岛市市立医院始建于1916年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、疗养于一体的综合性三级甲等医院,拥有百年历史,是山东省综合类别区域医疗中心。医院在胎膜早破等产科疾病治疗方面具有丰富的经验和先进的技术。医院设有专门的产科科室,配备有先进的医疗设备,如胎儿监护系统、新生儿抢救设备等。医院拥有一支高素质的产科团队,能够为孕妇提供全面的产前检查、胎膜早破的诊断与治疗服务。医院还积极开展孕产妇健康教育和产后康复工作,致力于保障母婴健康,是青岛市胎膜早破等产科疾病治疗的重要基地。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

李光文
true 李光文 主治医师
三级甲等 青岛市市立医院
好评率:99% 接诊量:4.1万 平均响应:2小时
擅长系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、血管炎、骨关节炎、血管炎等治疗
卢恕来
true 卢恕来 主任医师
三级甲等 青岛市市立医院
好评率:99% 接诊量:225 平均响应:15分钟
龋齿,牙髓炎,根尖炎,牙龈炎,牙周炎,牙体缺损,牙齿美白,口腔溃疡,口腔扁平苔藓,白斑、红斑,白色念珠菌感染、粘液腺囊肿、天疱疮、类天疱疮、单纯疱疹、带状疱疹、舌炎、唇炎、口炎、口角炎、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病、药物过敏性口炎、白血病、再障、血小板减少性紫癜、牙龈瘤、口腔癌、癌前病变等口腔粘膜病的诊治。
陈晗
true 陈晗 主治医师
三级甲等 青岛市市立医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:-
肺炎,肺结节,感冒,上呼吸道感染,慢阻肺,哮喘,支气管扩张等疾病的诊治
李墨农
true 李墨农 副主任医师
三级甲等 青岛市市立医院
好评率:99% 接诊量:508 平均响应:30分钟
擅长治疗:勃起功能障碍(阳痿)、早泄、前列腺相关疾病、男性不育及精索静脉曲张、包皮及阴茎阴囊相关疾病、男性泌尿生殖系统肿瘤、生殖器畸形、血精等。 泌尿男科工作20余年,对泌尿男科疑难、复杂病例诊治有一定见解。擅长手术:显微镜、电切镜、精囊镜等微创手术及阴茎假体植入、隐匿阴茎等畸形矫形、包皮手术及包皮扩张、前列腺穿刺等技术
邢彦
true 邢彦 副主任医师
三级甲等 青岛市市立医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
复发性流产、女性不孕症
张明泳
true 张明泳 主任医师
三级甲等 青岛市市立医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:2小时
待完善
张延伦
true 张延伦 主任医师
三级甲等 青岛市市立医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:30分钟
擅长治疗泌尿系结石、肿瘤、前列腺等疾病。擅长经皮肾镜、腹腔镜、输尿管镜、经尿道膀胱及前列腺电切等各种微创手术,如腹腔镜下膀胱癌、前列腺癌根治术、肾癌及肾部分切除术、肾上腺切除术以及经尿道膀胱、前列腺电切术。擅长泌尿外科疑难复杂病例的手术和处理
刘文东
true 刘文东 主任医师
三级甲等 青岛市市立医院
好评率:100% 接诊量:49 平均响应:15分钟
小儿呼吸,消化及新生儿疾病
王克
true 王克 副主任医师
三级甲等 青岛市市立医院
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
抑郁症,焦虑症,青少年心理行为问题
孙明洁
false 孙明洁 副主任医师
三级甲等 青岛市市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
颈椎腰腿痛
患友问诊

内裤湿湿,有东西流出,站立时更明显,疑似破水。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:31:02

怀孕26周,昨晚打电话时突然下体有水流出来,伴有腰酸,疑为胎膜早破。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:31:02

孕37周,疑似羊水破裂,伴有假性宫缩和轻微腹痛。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:31:02

怀孕中期阴道流水,担心是羊水破裂,如何检测和处理?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 02:31:02

胎膜早破,紧急就医。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:31:02

阴道分泌物异常,担心是阴道炎或胎膜早破。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:31:02

孕妇阴道流水,担心羊水破裂,如何使用pH试纸检测?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 02:31:02

孕期白带黄绿色,担心影响胎儿,询问治疗方法。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:31:02

孕16周孕妇咨询黄色分泌物问题,担心是否影响胎儿健康。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:31:02

晚上出现像白带一样的东西,白天偶尔有,胎动正常,疑似胎膜早破。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:31:02
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