青岛市胸科医院胎膜早破推荐专家

简介:

青岛胸科医院是青岛市结核病归口定点治疗医院,也是青岛市突发公共卫生事件的定点收治单位之一。医院位于青岛市重庆中路896号,占地面积2万平方米,建筑面积1.4万平方米,编制人员368人,开放病床320张。医院拥有一支实力雄厚的医疗团队,其中中高级专业技术人员120余人。 青岛胸科医院在结核病治疗领域具有丰富的临床经验,总结出一整套治疗各种结核病及难治、复治、耐药结核病的正规方案。近年来,医院坚持“以优质服务求生存,以专科特色求发展”的战略方针,对胸内科进行了心血管、内分泌、消化、肾内科、鉴别诊断专业二级分科,并成立了结核病临床实验室,设置了特色专科资助基金,逐步形成了集内科治疗、外科治疗、介入治疗、中西医结合治疗、康复、科研为一体的结核病诊疗体系。 此外,青岛胸科医院还设有孕妇分娩科,专门为孕妇提供产前、产中、产后全方位医疗服务。科室医生数量充足,能够为孕妇提供专业的医疗服务。针对胎膜早破这一疾病,科室推荐专家具有丰富的临床经验,能够为患者提供科学、有效的治疗方案。 在应对突发公共卫生事件方面,青岛胸科医院充分发挥了医院的综合实力。2003年,医院被青岛市政府指定为青岛市“非典”定点收治单位,为青岛市“非典”防治工作做出了应有贡献。2004年,医院被指定为人禽流感突发公共卫生事件定点收治单位。近年来,医院还荣获了多项荣誉称号,如2008年奥帆赛、残奥帆赛突出贡献单位、山东省卫生系统先进集体等。 为满足周边居民就医需求,青岛胸科医院已开设综合业务科室,并安排专家坐诊。同时,针对周围厂矿企业众多、居民密集、交通事故及意外伤害事故频发的特点,医院组建了创伤急救中心。 目前,青岛市委、市政府决定对青岛市胸科医院进行整体迁建,规划新院占地约450亩,编制床位2000张。届时,医院将建设成为集传染病救治、科研、教育、应急工作于一体的青岛市公共卫生医疗救治中心,为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

邹悦
false 邹悦 副主任医师
二级甲等 青岛市胸科医院
好评率:98% 接诊量:61 平均响应:-
结核病,肺结核,结核性胸膜炎,淋巴结核等结核性疾病。
李琴珂
true 李琴珂 主治医师
二级甲等 青岛市胸科医院
好评率:99% 接诊量:7.6万 平均响应:-
擅长:止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧,肺炎,支气管炎,感冒,上呼吸道感染,慢性阻塞性肺病,肺结核,胸膜炎,气胸,哮喘,呼吸衰竭,肺结节等呼吸道疾病艾滋病阻断,乙肝,睡眠障碍,失眠
王宝千
true 王宝千 主治医师
二级甲等 青岛市胸科医院
好评率:100% 接诊量:3912 平均响应:-
高血压,冠心病,高脂血症,心肌缺血,动脉硬化,感冒,支气管炎,肺炎,肺结核,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,艾滋病阻断,艾滋病诊断,乙肝诊断
付伟
false 付伟 住院医师
二级甲等 青岛市胸科医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
待补充
患友问诊

孕妇发现内裤颜色变化,担心胎膜早破,咨询医生。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 02:29:45

孕期发现羊水深度变少,担心是否出现胎膜早破。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:29:45

孕妇阴道流水,担心羊水破裂,如何使用pH试纸检测?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 02:29:45

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接诊医生:
  
2024-10-24 02:29:45

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接诊医生:
  
2024-10-24 02:29:45

患者疑似霉菌性阴道炎,担心影响胎儿健康。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:29:45

胎膜早破史,孕期有褐色分泌物和瘙痒感,担心早产和妇科问题。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:29:45

35周孕妇出现黄色液体流出,疑似羊水或阴道分泌物,是否需要就医?患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:29:45

胎膜早破,间断流水,疑虑是否高位破水。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:29:45

孕31周患者,出现增多且稠厚的分泌物,偶尔感到痒。已进行白带检查,但结果正常。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:29:45
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