青岛市第八人民医院胎膜早破推荐专家

简介:

青岛市第八人民医院始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的综合性三级公立医院,是青岛市北部重要的区域性医疗中心。医院荣获多项荣誉称号,编制床位1100张,设有52个临床医技科室,现有职工1691人。在胎膜早破这一疾病治疗方面,医院具有丰富的临床经验,心血管内科、中医科等学科在市内领先,能够广泛开展复杂冠脉介入、腔镜下肺叶切除等高难度手术。同时,医院是潍坊医学院附属青岛医院,多次荣获山东省医学科技创新成果奖等奖项,致力于成为省内知名的综合性三级甲等医院,承担起青岛北部区域医学中心的责任与使命,为孕妇提供专业的胎膜早破治疗服务。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

陈永强
false 陈永强 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肠外科常见病、多发病、尤其复杂高位肛周脓肿及肛瘘、严重痔、盆底疾病、复杂创面管理、慢性便秘诊断及治疗。
刘新敏
true 刘新敏 副主任医师
好评率:99% 接诊量:373 平均响应:-
从事眼科工作20年,擅长白内障青光眼,角膜病,眼外伤等眼前节疾病的诊断及治疗,并擅长屈光性白内障手术的规划,熟练掌握白内障青光眼及眼外伤等手术。
梁国刚
true 梁国刚 主治医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
主要从事普外科工作,擅长胃、结直肠肛门及肛周疾病的诊断及治疗,对胃、结直肠癌的规范性手术治疗、结直肠肿瘤NOSES手术技术,低位、超低位直肠癌保肛手术、经肛门显微切除肿瘤手术等具有丰富的临床经验。尤其肛门及盆底疾病的诊断治疗,如便秘、藏毛窦,肛周Paget病,直肠前突、直肠脱垂、崁顿痔、多发复杂肛瘘等疾病的手术治疗及皮瓣推移翻转技术;创面修复技术及整形、微整形技术等。熟练掌握腹腔镜技术,如疝的各种手术治疗及胆囊切除,胆总管切开取石+胆道镜下胆总管+肝内胆管探查取石手术。熟练掌握普外科各种常见病、多发病的诊治,能够从容处理普外科急腹症,能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件。
王庆久
true 王庆久 副主任医师
好评率:88% 接诊量:8 平均响应:-
待补充
李娇
true 李娇 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
综合内科,呼吸,消化,心内科等
徐亚伟
true 徐亚伟 主治医师
好评率:94% 接诊量:17 平均响应:-
各种骨创伤疾病,如四肢骨折,脊柱骨折等,慢性运动系统疾病,如腱鞘炎等,以及引起膝关节疼痛的骨性关节炎,膝半月板损伤,交叉韧带损伤和引起髋关节痛的股骨头坏死,股骨颈骨折,粗隆间骨折等
杨安宁
true 杨安宁 主治医师
好评率:99% 接诊量:1053 平均响应:2小时
擅长孕产妇系统保健,妊娠合并症并发症的诊治。
李旭
true 李旭 主治医师
好评率:100% 接诊量:900 平均响应:-
男性疾病,泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等疾病的诊治
龙腾
true 龙腾 主治医师
好评率:100% 接诊量:84 平均响应:-
鼻炎,上呼吸道感染,急性支气管炎,亚急性咳嗽,慢性咳嗽(如感染/感冒后咳嗽),肺炎,哮喘(包括咳嗽变异性哮喘),慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎,肺气肿),肺癌。
孙广强
true 孙广强 主治医师
好评率:100% 接诊量:326 平均响应:-
待补充
患友问诊

怀孕40周,内裤总是湿湿的,担心羊水破裂。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:25:18

小姑子孕16周,羊水突然破裂,有少量出血,询问救治希望。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:25:18

孕25周患者疑似胎膜早破,咨询相关情况。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:25:18

怀孕中期阴道流水,担心是羊水破裂,如何检测和处理?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 02:25:18

孕妇39周,羊水pH值检测显示pH值大于6.5,询问原因及注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 02:25:18

阴道分泌物异常,担心是阴道炎或胎膜早破。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:25:18

孕32周,液体流出,肚子不痛,是否为破水?患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:25:18

肚子疼放屁带出水,疑似羊水流出,求诊断。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:25:18

孕32周+6天,出现大量绿色分泌物,担心是阴道炎或其他问题。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 02:25:18

患者因阴道分泌物异常咨询,无药物过敏史,有霉菌性阴道炎病史。现阴道湿,有分泌物。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-10-24 02:25:18
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