简介:

十堰市太和医院(原郧阳地区人民医院)位于十堰市,是一所综合性三级甲等医院溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,能引起溶血性贫血的病原微生物有原虫、产气荚膜杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、肠炎杆菌属(沙门菌属)、霍乱弧菌、结核杆菌、螺旋体属、肺炎支原体。病毒感染有巨细胞病毒、肝炎病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒和EB病毒。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

艾勇彪
true 艾勇彪 主治医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:99% 接诊量:1.7万 平均响应:1小时
乳腺癌,甲状腺结节,甲状腺癌,纤维腺瘤,哺乳期乳腺炎,乳腺癌、化疗和内分泌治疗,乳腺增生,乳腺结节,乳腺纤维瘤,乳头内陷,乳头溢液,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,男性乳腺发育,男性乳腺增生,副乳,乳腺导管扩张,乳头溢液,乳腺囊性增生,乳腺小叶增生,乳房囊肿,乳房疼痛,甲状腺炎,甲状腺功能亢进(甲亢),桥本氏甲状腺炎(桥本),甲状腺功能减退(甲减),甲状腺癌及甲状腺恶性肿瘤等疾病诊疗!
林晓波
false 林晓波 主治医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
针刀,射频,手法,神经阻滞等方法治疗颈肩腰腿痛和骨质疏松病。
黄润强
true 黄润强 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:99% 接诊量:1068 平均响应:1小时
各种阴道炎、支原体感染、流产及保胎、紧急避孕、月经紊乱、排卵期出血、宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、HPV等。
梁猛
true 梁猛 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部肿瘤放化疗、靶向,免疫等综合治疗
张涛
true 张涛 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经外科常见病多发病的诊断与手术治疗,特别是功能神经外科疾病,各种难治性疼痛(三叉神经痛,偏头痛,各种癌痛,疱疹后神经痛等)的外科手术及神经调控治疗;周围神经外科(糖尿病周围神经病,腕管综合征,肘管综合征,面瘫,周围神经肿瘤等);脑血管病、脑肿瘤及脑转移瘤的诊断及治疗;小儿神经外科疾病(脑积水,蛛网膜囊肿,脊髓脊膜膨出,小儿脑瘫等)及颅缝早闭的诊断与治疗。特别擅长于慢性意识障碍的评估与神经调控治疗,偏头痛及糖尿病周围神经病的评估与外科治疗。
王科
true 王科 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
方晓霞
true 方晓霞 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
李兵奎
true 李兵奎 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
擅长脊柱各类疾病的诊治,尤其对脊柱脊髓损伤(颈椎骨折、胸腰椎骨折等)、脊柱退变性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病等)及脊柱微创治疗(PVP或PKP,孔镜或盘镜手术)有深入研究。
周岚
true 周岚 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅 长:肌张力障碍疾病,神经重症疾病的综合诊治。脑血管病,痴呆
郭家龙
true 郭家龙 主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
磨玻璃结节、GGN、GGO、磨玻璃影、肺部小结节等早期肺癌的微创胸腔镜手术治疗;胸腔镜肺段,亚段,联合亚段切除等“根除病灶,保护健康肺组织”的微创手术,复杂、巨大、局部晚期食管癌的胸腹腔镜联合食管癌根治手术、胸腔镜肺癌根治手术、复杂巨大纵隔肿瘤胸腔镜切除术、小儿及高龄患者胸腔镜外科手术、手汗症的微创治疗、食管裂孔疝膈肌膨升的胸腔镜外科治疗等。使患者快速康复的非插管胸腔镜肺叶,肺段手术。熟练掌握单孔胸腔镜肺叶、肺段切除术。胸腔镜外科技术精湛,注重食管癌、肺癌手术的根治性及手术彻底性,经治的患者绝大部分预后良好,并发症极低。擅长于胸腔镜微创手术,2018年获中国胸外科青年医师手术技术大赛湖北湖南赛区胸腔镜食管癌手术比赛一等奖,胸腔镜肺段手术比赛二等奖,中国胸外科青年医师手术技术大赛南中国赛区(广东、广西、湖北、湖南、江西、福建)胸腔镜食管癌手术比赛二等奖。
患友问诊

我最近做了血常规检查,网织红细胞的值稍微高一些,想知道是否有急性溶血病的风险?我平时喝水比较少,可能有些炎症。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:38:40

患者在中医院抽血后出现淤青,之前在学校体检抽血没有出现过,担心自己的凝血功能,想知道原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:38:40

江西患者,血红蛋白维持在50多克,输血多次也上不去,疑问是哪家医院可以接收治疗?

接诊医生:
  
2024-11-04 10:38:40

患者出现淤血现象,询问用药方法和注意事项,医生建议口服药物并提供生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:38:40

患者因贫血和炎症进行图文问诊,寻求医生建议和治疗方案。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:38:40

病人在陕西省延安市子长县,贫血严重,想知道是否可以在贵院接受治疗?

接诊医生:
  
2024-11-04 10:38:40

我妈上个月复查发现有轻度溶血,半个月前有血尿和茶色尿,最近尿色变淡了,肾功能不全,切除了一个肾,另一个肾功能也不是很好。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-04 10:38:40

贫血是一种常见的血液系统疾病,可能由多种原因引起,包括营养不良、慢性疾病、遗传因素等。对于严重贫血的患者,及时的检查和治疗至关重要。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:38:40

患者感到疲劳、头晕、心悸和气短,怀疑自己可能患有贫血,想了解导致贫血的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 10:38:40

患者因全身肌肉痛、发烧、咳嗽、呼吸有啰音就诊,血常规显示炎症和贫血,待病毒检查结果。患者女性41岁

接诊医生:
  
2024-11-04 10:38:40
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