简介:

十堰市太和医院(原郧阳地区人民医院)位于十堰市,是一所综合性三级甲等医院动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。

艾勇彪
true 艾勇彪 主治医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:99% 接诊量:1.7万 平均响应:1小时
乳腺癌,甲状腺结节,甲状腺癌,纤维腺瘤,哺乳期乳腺炎,乳腺癌、化疗和内分泌治疗,乳腺增生,乳腺结节,乳腺纤维瘤,乳头内陷,乳头溢液,浆细胞性乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,男性乳腺发育,男性乳腺增生,副乳,乳腺导管扩张,乳头溢液,乳腺囊性增生,乳腺小叶增生,乳房囊肿,乳房疼痛,甲状腺炎,甲状腺功能亢进(甲亢),桥本氏甲状腺炎(桥本),甲状腺功能减退(甲减),甲状腺癌及甲状腺恶性肿瘤等疾病诊疗!
林晓波
false 林晓波 主治医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
针刀,射频,手法,神经阻滞等方法治疗颈肩腰腿痛和骨质疏松病。
黄润强
true 黄润强 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:99% 接诊量:1068 平均响应:1小时
各种阴道炎、支原体感染、流产及保胎、紧急避孕、月经紊乱、排卵期出血、宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、HPV等。
李兵奎
true 李兵奎 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
擅长脊柱各类疾病的诊治,尤其对脊柱脊髓损伤(颈椎骨折、胸腰椎骨折等)、脊柱退变性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病等)及脊柱微创治疗(PVP或PKP,孔镜或盘镜手术)有深入研究。
梁猛
true 梁猛 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部肿瘤放化疗、靶向,免疫等综合治疗
熊为
true 熊为 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
骨创伤,关节损伤及运动医学,如四肢骨折及骨盆髋臼骨折,骨折不愈合,骨髓炎,膝关节损伤,肩袖损伤,前后交叉韧带损伤,髌骨脱位,半月板损伤,骨关节炎,股骨头坏死,膝关节骨关节炎的保膝治疗,关节置换。
张涛
true 张涛 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经外科常见病多发病的诊断与手术治疗,特别是功能神经外科疾病,各种难治性疼痛(三叉神经痛,偏头痛,各种癌痛,疱疹后神经痛等)的外科手术及神经调控治疗;周围神经外科(糖尿病周围神经病,腕管综合征,肘管综合征,面瘫,周围神经肿瘤等);脑血管病、脑肿瘤及脑转移瘤的诊断及治疗;小儿神经外科疾病(脑积水,蛛网膜囊肿,脊髓脊膜膨出,小儿脑瘫等)及颅缝早闭的诊断与治疗。特别擅长于慢性意识障碍的评估与神经调控治疗,偏头痛及糖尿病周围神经病的评估与外科治疗。
王科
true 王科 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
方晓霞
true 方晓霞 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
周岚
true 周岚 副主任医师
三级甲等 十堰市太和医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅 长:肌张力障碍疾病,神经重症疾病的综合诊治。脑血管病,痴呆
患友问诊

腰部不适一周,疑为下肢血管疾病,欲了解检查及治疗建议。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:11:24

我被诊断出闭塞性脉管炎,脚大拇指头有一个伤口,供血不足,想了解治疗和用药建议。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:11:24

急性脑梗出院患者,已服用己酮可可碱缓释片一个月,询问是否需要长期服用和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:11:24

头晕,间歇性跛行,咨询缺血性脑血管病治疗。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:11:24

缺血性脑血管病患者,咨询用药及生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:11:24

患者因闭塞性脉管炎询问药品使用,药师提示药品用途并建议咨询医生。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:11:24

腿部疼痛,怀疑是闭塞性脉管炎,需要开药治疗。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:11:24

37岁男性,头晕、血压升高、心跳加速、身体发冷、肚脐周围疼痛,持续两年多,曾看过多名医生未确诊,疑似大动脉炎。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:11:24

双脚脚趾持续冰凉一两个月,可能是闭塞性脉管炎引起的血液循环差,需要彩超检查以确定原因。患者男性48岁

接诊医生:
  
2024-11-19 23:11:24

缺血性脑血管病,药物己铜可可缓释片咨询。

接诊医生:
  
2024-11-19 23:11:24
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