风湿性多肌痛，中医属“痹症”范畴，多由外邪痹阻经络而发，临床常用的中成药物有痹祺胶囊、风湿骨痛胶囊、大活络丸等药物。
1.痹祺胶囊：药物主要成分为地龙、党参等药物，具有活血止痛、祛风除湿的作用，通过活血化瘀止痛，可改善风湿性多肌痛患者肌肉僵痛等症状。不良反应尚不明确，孕妇禁用。
2.风湿骨痛胶囊：主要药物为制川乌、制草乌、红花等，具有温经散寒、通络止痛的功效，通过疏经活络，改善疼痛、关节活动障碍等症状。不良反应尚不明确，孕妇忌服，运动员慎用。
3.大活络丸：药物主要成分为乌梢蛇、威灵仙等，具有祛风止痛、舒筋活络的功效，服用后通过祛风散寒、活血止痛，从而缓解肌肉痛、僵硬等症状。不良反应尚不明确，孕妇忌服。
临床上治疗风湿性多肌痛的中成药物很多，以上用药均需在医生指导下用药，避免自行用药。
视频简介
作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇
睡前吃多了可能会引起夜间磨牙的情况。
如果在睡前食用过多，就有可能会使肠胃器官一直处于蠕动的状态，甚至也有可能会刺激肠道内蛔虫的蠕动，从而引发磨牙的情况。此时需要在医生指导下合理的使用驱虫类的药物进行治疗，例如阿苯达唑胶囊等药物，有助于疾病的好转。必要时也可以使用甲苯达唑胶囊等药物进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
而且在日常生活中还要注意口腔卫生，养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。要注意饮食健康，养成一日三餐的好习惯，避免暴饮暴食，避免在睡觉前食用过多的食物，以免加重磨牙的情况，不利于身体的快速恢复。同时还要多做户外运动，提高自身免疫力，减少各种疾病的发生。
人在一生中，可能会经历各种疼痛，有人说是癌症的疼痛，有人说是骨折痛入骨髓，还有一种剧烈疼痛是发生在老年人的风湿性多肌痛。
那么，风湿性多肌痛究竟是什么病？听起来很陌生。下面风湿免疫科医生带大家了解一下这种常被人们忽视的疾病。
【 风湿性多肌痛的临床特点】
1.发病年龄：平均70岁
不少年纪较大的女性会突然出现 关节肌肉疼痛，疼痛的范围有可能会越来越大，可从一侧肢体发展到对侧、躯体，而且晨起僵硬，导致肢体不能正常活动；这时很多人想到可能是类风湿关节炎。
去到医院检查发现 只是血沉和C反应蛋白这两个炎症指标升高，而自身免疫、类风湿因子和肌电图等的相关检查却无明显异常。如果这时得不到及时正确的诊断和治疗，只是简单的消炎止痛，病人往往呈消耗性疾病样改变，体重明显下降，贫血，乏力甚至肌肉萎缩；相反 如果能及时诊断并加用小剂量激素，患者则呈奇迹般恢复，短时间可判若两人。
这样的一个怪病，其实就是今天想跟大家介绍的风湿病里不少见但又有很高误诊率的疾病— 风湿性多肌痛。
什么是风湿性多肌痛？
风湿性多肌痛是一种以颈、肩胛带及骨盆带等四肢近端和躯体肌肉酸痛、晨起僵硬，红细胞沉降率升高、常伴有乏消瘦、发热（多为低热）等全身反应的一种综合征；这个病多发 在50岁以上的女性朋友中，有家族聚集发病趋势，早期无特异性症状。
常表现为 低热、乏力、倦怠、 体重下降等全身症状，而最具特征的临床表现是双侧肩痛和僵硬，因此在临床上常常被漏诊或误诊。此病病因目前尚未明确，有人认为可能与年龄、遗传、环境和免疫等因素有关。
而中医认为风湿性多肌痛属中医学“行痹”“肌痹”“肉痹”等范畴，由于年老参杂因素较多，病机比较复杂，常见的病机为老年人脏腑功能虚弱，气血不足，营卫失司， 风寒湿邪乘虚入侵，致寒凝经络、络脉阻塞、气血瘀滞，躯体和四肢失养故而肌肉疼痛难忍、僵硬等。
因此，中医认为肝肾亏虚，寒湿痹阻、气滞血瘀是风湿性多肌痛的主要病机。
类风湿关节炎与风湿性多肌痛的区别
这个病很多人会误以为是类风湿关节炎，但二者有很大不同。
01 痛感的区别
很大一部分原因是患者分不清楚肌肉痛与关节痛的区别。关节痛是要有 关节肿胀与压痛的，多肌痛不是关节痛，而是 肌肉的酸痛，因为肌肉的持续酸痛，从而导致关节肌肉活动障碍。
02 晨僵的区别
另外一个原因是出现了晨僵，但是两者的晨僵表现却大有区别。类风湿关节炎的晨僵是夜间入睡后血液运行不畅，血液经络的痹阻而出现的关节晨起僵硬，通常的 晨僵时间在30分钟到2小时之间，经过活动后，血脉经络运行通畅后可以缓解；而 风湿性多肌痛出现的晨僵常伴有发热、乏力，并且常常在活动后僵硬未见缓解甚至出现加重的情况。
怎么判断为风湿性多肌痛？
①发病年龄＞50岁；
②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵，时间≥4周；
③血沉和（或）C反应蛋白升高；
④小剂量激素（泼尼松≤15mg/d）有效；
⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热;
⑥排除其他类似风湿性多肌痛表现的病变如类风湿关节炎、肌炎、肿瘤和感染等。
如符合6条可确诊为风湿性多肌痛。
风湿性多肌痛该如何治疗？
针对不同病证，加用桂枝白芍知母汤、当归拈痛汤、独活寄生汤及身痛逐瘀汤等中药治疗，能起到 补肾肝肾、祛风散寒除湿、清热利湿解肌、活血通络止痛作用，疗效显著。
因此，西医治疗采用小剂量激素具有显著的疗效，加上中医扶正祛邪辅治，把握病机，治当标本兼顾，病症同治， 根据不同证型运用中药辨证治疗，比单纯激素治疗起效快，疗效更佳。
参考文献：
[1]苏定雷.全身疼，警惕“风湿性多肌痛”[J].医药食疗保健,2016:9.
[2]郑秀春.中西医结合治疗风湿性多肌痛临床观察[J].中国保健营养(下旬刊),2014:2131-2132.
提起风湿性多肌痛，很多人并不了解，从字面上来理解，可能是风湿病的一种，会影响到肌肉。下面我们先从2个病例说起：
病例1：女患53岁，因“全身酸痛无力1年，加重3月”就诊。患者近1年来感觉全身酸痛无力，周身不适，无发热及肌肉萎缩，未就诊，近3个月来出现全身酸痛加重，以双肩及髋部肌肉疼痛，晨僵、乏力明显，每次晨僵约持续1小时，易疲劳，入睡困难。检查提示血沉58mm/h，C反应蛋白25mg/L，HLA-B27、类风湿因子、类风湿抗体、自身抗体谱、电解质、血清肌酶、补体、生化常规、肌电图等均未见明显异常。入院后临床诊断为风湿性多肌痛，予强的松15mg每日一次口服治疗后症状明显减轻，后期激素使用缓慢递减，全身酸痛、晨僵、乏力的症状基本控制，复查血沉、C反应蛋白也明显下降。
病例2：女患55岁，因“四肢疼痛6月，四肢无力1月，加重3天”入院。6月前因感冒后出现四肢持续性剧烈疼痛， 1月前无明显诱因出现四肢无力，双手持物不稳，走路费力，腰部直立困难，给予营养神经（维生素等）15天后症状略缓解；3天前患者四肢酸痛无力加重，蹲下后起身困难，无发热，遂来我院。入院后检查：血沉：61.2mm/h；血常规、风湿3项、免疫5项、ANA系列、抗环瓜氨酸肽抗体、甲状腺功能5项、肌酸激酶及同工酶、肿瘤标志物、血清结核抗体相关检查未见异常。临床诊断为风湿性多肌痛，给予甲泼尼松30mg/d口服，1个月后每2周减1/4片，至逐渐停药。出院半年后随访，患者肢体无力明显缓解，行走时腰部可直立，偶有肢体酸痛、发麻。
【什么是风湿性多肌痛？】
风湿性多肌痛是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛和僵硬为特点的一种炎症性疾病，临床常见于≥50岁的中老年人，超过2/3的患者为女性，且年龄越大，患病率越高。此外，该病患者多伴有血沉或C反应蛋白增高1。晨僵时间通常超过45-60min，且伴有非特异性症状，例如乏力、疲劳。
这一疾病在欧美等西方国家发病率及认知度普遍很高，但在国内，不仅普通老百姓对它不大认识，就连有些临床医生也认识不足。但事实上，风湿性多肌痛在中国老年人群中的患者数却不少。
【风湿性多肌痛的常见临床表现】
①颈部肌肉、肩胛带及骨盆带肌肉疼痛和晨僵；
②严重者不能起床，上肢抬举受限，不能梳头、穿衣，下肢不能抬举，不能下蹲，上下楼梯困难；
③部分患者疼痛较剧烈以致于不能翻身和深呼吸；
④肌肉疼痛多对称分布，也可单侧或局限于某一肌群。
患者可急性或隐匿出现上述症状，通常几天或一夜便出现症状。晨僵是该病的典型伴随症状。
此外，约半数以上患者会有一些全身症状，如感到疲乏、发热、逐渐消瘦，这些可能成为首发症状。有些患者也可出现手腕及手指间关节疼痛和水肿，甚至出现肩、膝或髋关节的一过性滑膜炎
【实验室检查特点】
风湿性多肌痛的实验室检查以急性期反应物升高为特点，例如血沉超过30mm/h，C反应蛋白超过6mg/L5。此外细胞因子如IL-6水平往往升高。类风湿因子、抗核抗体谱、免疫球蛋白、补体及肌酶一般均正常，部分老年人可出现类风湿因子低滴度升高。肌电图检查通常正常。
【如何治疗？】
风湿性多肌痛一旦诊断明确，只要及时治疗，预后通常良好，绝大多数患者可获得完全缓解。小剂量激素口服常有特效，一般首选10-15mg的泼尼松片，每天1次，口服。一般次日或几日内症状便可明显减轻，如果2周内无明显疗效，需留意下是否与巨细胞动脉炎并存，或考虑其他疾病。一般情况下，大多数患者可在两年内停用激素，少数患者需长期小剂量激素维持多年。对于单用激素有禁忌证或者减量反复复发、效果欠佳的，需联合使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤。
【注意事项】
1.应注意保暖
寒冷天气会引起人体免疫力下降，血液向人体重要器官收缩，关节等部位就得不到足够的血液进行保暖。因此，进行户外活动时一定要根据天气情况增减衣服，注意防寒；
2.预防感染
感染是风湿科疾病复发的重要诱因，故平时应少去人群聚集的地方，传染性疾病高发期应注意防护，平时多开窗换气，锻炼身体，提高机体免疫力；
3.保证充足的睡眠
充足的睡眠对机体免疫功能的稳定十分重要，维持健康作息，避免熬夜；
4.激素减量需谨慎
不可擅自停用或减量激素，应在风湿科医生的指导下减量，留意有无病情复发或伴随出现巨细胞动脉炎；
5.营养均衡
无特殊禁忌食物，要注意荤素搭配，适当摄入一些含丰富蛋白质类的食物（如鱼、蛋、奶、瘦肉等），多食新鲜果蔬，增强机体免疫力。
家中有老人，备些什么药？
家有老人，常备药物指南：守护夕阳下的健康
在温馨的家庭中，老人是我们宝贵的财富，他们的健康与幸福是我们最大的心愿。随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐衰退，面对各种慢性疾病的风险也随之增加。因此，为家中老人准备一套科学合理的常备药物，成为了每个家庭不可忽视的重要任务。本文将从多个维度出发，详细阐述家庭应如何为老人准备常用药品，以期在紧急时刻能够迅速应对，守护他们的健康。
一、基础疾病用药：精准管理，稳定病情
老年人往往伴随着多种慢性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎等。这些疾病需要长期、规律地服药以控制病情，防止恶化。因此，家庭备药的首要任务是确保这些基础疾病用药的充足供应。因为有的时候，我们没有能够及时补充药物，有的时候由于疫情，由于药物短缺，所以我们要有一定的储备量。
高血压：根据具体医嘱，准备足够的降压药物。同时，了解药物的服用时间、剂量及可能的副作用，确保老人按时按量服用。
心脏病：针对心脏病患者，应备有硝酸甘油等急救药物，用于心绞痛发作时迅速缓解症状。同时，根据医生建议，准备心脏相关的长期治疗药物。
糖尿病：糖尿病患者需定期服用降糖药或注射胰岛素。家庭应确保这些药物的充足，并教会老人正确使用胰岛素笔或注射器，以及监测血糖的方法。
慢性支气管炎：对于慢性支气管炎患者，家庭可准备一些止咳化痰、平喘的药物，如氨溴索、氨茶碱等，以缓解急性发作时的症状。
二、急救药品：生命线上的守护者
除了基础疾病用药外，急救药品也是家庭药箱中不可或缺的一部分。它们能在紧急情况下迅速发挥作用，为老人争取宝贵的救治时间。
阿司匹林：作为抗血小板聚集药物，阿司匹林在心肌梗死等心血管急症中有重要作用。家庭应准备肠溶或非肠溶片，以便在高度怀疑心肌梗死时紧急嚼服，并立即送医。
硝酸甘油：用于心绞痛急救，舌下含服可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血。应确保药品在有效期内，并放置于老人易取之处。这些药物相当于我们消防队的灭火器红罐，常备常扔，定期更换。
卡托普利、硝苯地平片：作为临时降压药物，在血压急剧升高时可用于减少并发症风险。但需注意，这些药物不能替代长期降压治疗。
三、辅助用药：提升生活质量
除了治疗疾病的药物外，一些辅助用药也能显著提升老年人的生活质量。
安眠药：针对老年人常见的睡眠障碍问题，可适量准备一些安眠药如地西泮、唑吡坦等。但需注意控制剂量和用药频率，避免产生依赖性和副作用。
通便药：便秘是老年人常见的消化系统问题之一。家庭应备有口服通便药如乳果糖、开塞露等，以缓解便秘症状并预防因用力排便而引发的急性情况。
消化系统药物：如吗丁啉、健胃消食片等，可用于缓解老年人因消化不良、腹胀等症状带来的不适。
四、感冒药与退烧药：应对日常小病
老年人免疫力相对较弱，容易感冒发热。家庭应准备一些常用的感冒药和退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，以便在老人出现相关症状时及时使用。但需注意避免滥用和过量使用这些药物以免产生不良反应。
五、外伤用药：处理日常小伤
老年人行动不便，容易发生跌倒等意外。家庭应准备一些外伤用药如跌打损伤丸、创可贴、清凉油等以便在老人受伤时及时处理伤口并缓解疼痛。
六、监测工具：随时关注健康状况
除了药物外，家庭还应为老人准备血压计和体温计等监测工具以便随时掌握他们的健康状况。定期监测血压和体温有助于及时发现异常情况并采取相应措施。
结语
为家中老人准备常用药品是一项细致而重要的工作。还要注意失效期和定期更换。通过科学合理地选择和储备药物以及配备必要的监测工具我们可以为老人筑起一道坚实的健康防线让他们在晚年生活中更加安心和舒适。同时我们也应关注老人的心理健康和生活质量通过陪伴和关爱让他们感受到家庭的温暖和社会的关怀。
在肺癌的发病率和死亡率位居恶性肿瘤的前列，有些有肺癌家族史或者之前抽烟的朋友就有些担心，怕自己也会得这种病，想了解通过什么样的方式能够有效预防自己得肺癌？有朋友问我要自己每天要参加运动锻炼，能不能管用？
根据现有发布的数据可以了解到，久坐不动确实可以增加患癌的风险。对于乳腺癌，结直肠癌以及前列腺癌来说，规律运动者的死亡率会下降。对于各个部位的癌症来说，如果确诊了之后，能够参加规律的运动，可以有效的降低死亡率和复发率。
适当的运动可以改善身体的内环境，减轻慢性炎症的刺激，提升免疫力，将肿瘤生长微环境，从这个角度来说，有一定的预防肺癌发生的作用。需要指出的是，运动不能过力，如果过于劳累，反而会损伤身体免疫力，对于癌症的预防会起反作用。
支气管哮喘是一种非常常见的疾病，也是一种多发性疾病，成年人和儿童均可发病，发病机制目前尚不完全清楚，大多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应等有关，也常称为过敏性哮喘，或变态反应性支气管哮喘。
哮喘病人的发病与接触过敏原有关，尤以吸入性过敏原最为常见。
常见的吸入性过敏原有尘螨、霉菌、花粉类 、蟑螂、动物皮毛和分泌物、丝织品、香料等。
尘螨是最常见的过敏原， 尘 螨致敏率从北向南逐渐升高， 南方高于北方，以华南沿海地区患者对屋尘螨敏感率最高。 屋尘螨环境中普遍存在，彻底清除屋尘螨，防治哮喘发病存在一定的困难。
在 真菌过敏原中， 常见的吸入性真菌为青霉菌 、曲霉菌 、交链孢霉菌 等 ，温暖潮湿环境，发霉谷物等易出现真菌霉变，有哮喘的病人需要格外注意。
花粉是最常见的室外吸入性过敏原，其中 ，在北方环境绿化使用的 木本植物（树花粉）常引起春季哮喘， 在南方多以禾本植物的草类花粉常引起秋季哮喘发病，有哮喘的病人在杨花柳絮、鲜花盛开的季节外出活动时适当的进行防护是非常必要的。
蟑螂是南北方比较常见的害虫之一，尤以温暖潮湿的南方更为多见，常寄居在环境卫生较差的地方，蟑螂的分泌物也是常见的吸入性过敏原，居家环境需要保持清洁卫生，易潮湿的地方要保持干燥，及时修补室内外墙壁的缺口和裂隙，清除蟑螂繁殖和寄生的环境，可以起到预防和减少哮喘发作的作用。
动物的皮毛及鸟的羽毛也是引起哮喘发病重要的吸入性过敏原，近些年来，家庭饲养宠物的越来越多，有饲养猫的、饲养狗的、饲养八哥及鹦鹉的、还有饲养鸽子的等等，这些动物的皮毛和鸟的羽毛都是哮喘病人常见的致敏原，有哮喘的病人需要远离这些宠物，最好不饲养宠物，可以减少或避免哮喘的发病。
香料常以化妆品的形式被广泛使用，尤其是女性，化妆品、香水是常用的生活用品，也是引起哮喘发病的常见吸入性过敏原，最常见的是诱发过敏性鼻炎发作，有过敏性疾病史的患者不使用化妆品及香水，尽可能避免接触这类具有浓重芳香气味的化妆品或香水。
预防哮喘发病，需要多方面防控因素，避免接触过敏原是最重要的因素之一。
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