临床上，每天都能碰到一些患者，他们老觉得自己身上的湿气重，然后就让我推荐一个治疗湿气重的方子。既然介绍给患者，就应该认真对待，好好的去查资料，然后才告诉大家该如何不该如何。

 

1.什么叫湿气重？

 

要治疗湿气重，首先要弄明白啥叫湿气重吧。自然界中存在六种气，叫做风寒暑湿燥火，这是正常之气。六气是造就世界的根本物质，也是最基本的元素。但如果太过，就成为邪气了。比如，火气太过，就成为火邪了。我们常说的热的冒火，就是火气太过的一种表现。空气中要有湿，不然就会太干燥。如果太湿，就会出现问题，变成湿邪了。 

 

2.湿气重什么表现？

 

湿邪分为两种，内湿和外湿。外湿很容易理解，比如暑天感冒，通常就是暑湿感冒。暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰黏，鼻流浊涕的症状。 

 

内湿则是长时间的生活环境或者别的原因引起的人体的一种由外而内的变化，逐渐成为一种体质叫痰湿体质。痰湿体质的人通常会出现体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘厚味，舌体胖大，舌苔白腻，发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

 

3.湿气重该如何破？

 

中医治病，理论来源于生活。如果湿气太重，可以用食疗方法缓解。我推荐2味是药也是食材的物质，供大家参考。我给这个处方取名：除湿二仙方，由薏苡仁和苍术组成。 

 

 

 

薏苡仁我们都很熟悉，具有健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓等功效。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。这里就是取其健脾渗湿的作用，用以祛除体内的湿邪。

 

苍术具有燥湿健脾；祛风湿；明目等功效。主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞；夜盲。苍术是常用的祛湿中药，具有运脾的作用。

 

两方合用，起到健脾渗湿的作用，共同去除体内湿气。用的时候，需要注意苍术量要少，一般不超过10克。薏苡仁可以用大量。
 
 

今年的冬天来得晚，可能就是想把一年的寒风攒在这一个月来刮呢！

 

一周的“大风小嚎”，全国人民的脸部和身体都起了一层“细致均匀”的小白皮儿，脱衣服的时候飞屑漫天不说，痒痒了还要挠上一挠，然后一道一道子红红的印子就出来了！

 

 

冬季来临，皮肤受到寒冷环境的刺激，很容易出现干燥、泛红甚至脱屑、瘙痒的情况。最苦恼的是抹上保湿霜皮肤居然“不吸收”，甚至还有刺痛感。到底出了什么问题？

 

皮肤“保护层”被破坏

 

“保护层”相当于是皮肤的屏障，就是一层具有保护作用的“膜”。角质层位于皮肤的最外层，是形成皮肤屏障“砖墙结构”的重要组成部分[1]。因此如果角质层遭到破坏，我们的皮肤屏障也会受到损伤。

 

人体正常皮肤含水量是20%~35%。当外界的相对湿度较低时，角质层的水分就会逐渐流失。

 

当相对湿度低于60%时，皮肤含水量会下降到10%以下。此时皮肤正常代谢受阻，屏障功能就受损，皮肤会出现瘙痒、干燥、起屑等问题，甚至已有皮肤疾病会发生恶化[2]。

 

2种常见的皮肤屏障受损：

1）接受刺激的能力下降：在同样环境下，受损皮肤更容易在过寒过热的环境中出现皮肤的红斑、瘙痒，甚至脱屑、红肿，更加敏感薄弱。

2）外用护肤品不耐受： 比如说 “什么护肤品都不能用”了。造成皮肤屏障薄弱的情况太多了，比如过度清洁（过度使用去角质的护肤品、过度的使用洁面乳）、洁面水温过高、过度敷面膜、频繁换用护肤品、不恰当的美容护肤操作、过度激光治疗等等。

 

激素产品正在“偷”走你的肌肤屏障

 

修复皮肤屏障是许多人面临的皮肤问题，许多不法商家也是看中这一点，大肆在护肤品中添加激素等违规成分。

 

许多人受广告及“微商朋友圈”的影响，大量使用此类含激素的护肤品，最开始可能觉得自己的皮肤敏感找到了“救星”，一用这种激素类护肤品皮肤就变好了，殊不知皮肤会出现激素依赖性皮炎或其他更严重皮肤问题，使治疗变得非常困难！

 

肌肤清洁容易“用力过猛”

 

在皮肤清洁上，为了保持皮肤的润泽，应该在皮肤干燥发生之前就要做好各种防护措施。清洁不能过分频繁，很多人怕自己皮肤没洗干净，一天多次反复的洁面、沐浴，这是不正确的。

 

洗脸：每天早晚用温水洗脸即可。选用温和的洁面乳，每天使用1次就可以。

 

洗澡：要适当减少次数，特别是在寒冷的冬季，皮肤水分减少，皮脂腺功能下降，对外防御能力降低，频繁的沐浴可能加重皮肤的干燥程度。因此，一般35℃~40℃的温水比较适合，沐浴液或者香皂需要使用含有滋润成分的。

 

特别注意的是在洁面或洗完澡3分钟内，水分还没有彻底蒸发的时候，就要及时使用润肤剂来保持皮肤的润泽弹性。

 

想保湿，却把水分带走？
 

很多人觉得皮肤干燥就大量的的涂保湿霜，天天敷面膜，这是不对的。当被给予大量的水分时，皮肤结构会发生变化（比如水化）。举个例子，如果我们长期把手泡水里，再拿出来发现手指发白、变皱，这就是肌肤水化。

 

面膜最好一周2-3次，不要天天敷。我们皮肤本身有修复的作用，如果天天过度补水，反而使皮肤失去本身的活力，加重皮肤屏障受损。这就是为什么有些人越补水，皮肤越干，越敏感。

 

关于护肤品的选用，建议大家可以选用温和、成分相对单一的功能型护肤品。有研究发现：使用含有青刺果油的功能性护肤品，可达到精准修复皮肤屏障的目的[3]，这种护肤品往往在正规医院皮肤科可以看到。对比一般护肤品，它更加温和，除了保湿还有一定辅助治疗作用。这种特殊的护肤品可以直接接触创面，对于炎症皮肤有修复作用，而一般护肤品是没有这种功效的，所以它属于“械”字号，而不是“妆”字号。

 

紫外线是肌肤“杀手”
 

除了做好清洁、保湿，防晒也是我们护肤重要步骤，特别是修复受损皮肤屏障不可或缺的一步。

 

要知道紫外线本身就是加速我们皮肤老化的“杀手”，而过度的紫外线刺激更容易损伤皮肤屏障。所以高原地区，受紫外线影响，许多人的皮肤除了黑，更容易出现红血丝、皱纹、色斑等皮肤问题，就是传说中的“高原红”。

 

坚不可摧的肌肤屏障，是因为你的选择！

 

 

当然，不是说皮肤屏障受损，我们就不能用一般护肤品了。只要选用适合自己肤质，正规厂家生产的合格护肤品都是可以使用的。

 

关键做好保湿、防晒。通过选用适合的保湿剂，可降低皮肤水分丢失，提高角质层含水量，促进皮肤屏障的修复。研究证明：大分子量的透明质酸可在皮肤表面形成一层均匀的薄膜，减少皮肤表面水分蒸发，为皮肤提供一个良好的保湿环境。同时抵御外界不良环境及细菌、致敏源的伤害，减少炎性反应，促进皮肤屏障功能的恢复，提高皮肤的耐受性[4][5]。

 

划重点：

1.洗澡、洗脸不要太频繁；

2.注意防晒，杜绝屏障被破坏；

3.含有青刺果油的护肤品可修复皮肤屏障；

4.大分子量的透明质酸可以使肌肤保湿。

 

皮肤屏障的修复是需要时间的，正常人皮肤代谢的周期一般是28天。

 

如果防晒1个月后皮肤受损屏障仍然没有任何改善，建议大家要及时正规医院皮肤科就诊。在专业医生指导下，我们在选用护肤品的同时，还可以配合口服、外用药物，激光等物理治疗来帮助皮肤屏障的修复。

 

参考文献：

[1]  慕彰磊，张建中，等.皮肤屏障与特应性皮炎[J].临床皮肤科杂志，2019，18(10)：707.

[2] 王珊珊，梁虹，胡英姿，等.功效性化妆品对敏感性皮肤的防护作用[J].中国美容医学，2009，48(11)：1486-1489.

[3] 何黎.皮肤屏障功能的精准修复[J].首届全国湿疹皮炎皮肤过敏学术会议论文汇编，2019，7.

[4] PROFIRE L,PIEPTU D, DUMITRIU R, et al.Sulfadiazine modified CS/HA PEC destined to wound dressing[J].Rev Med Chir Soc Med Natlasi,2013,117(2): 525-531.

[5] VOIGT J,DRIVER VR.Hyaluronic acid derivatives and their healing effect on burns,epithelial surgical wounds,and chronic wounds: a systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials[J]. Wound Repair Regen,2012,20(3) : 317-331.

说起重症肌无力，估计很多人都不知道是什么病。虽然大家对重症肌无力并不了解，但问他们重症肌无力是不是很严重的疾病，大部分人都会下意思地问答“是”。名为“重症肌无力”，难道这个疾病还不严重吗？其实，这个病并没有大众想象中那么严重。今天我们一起了解一下吧。

 

 

什么是重症肌无力？

 

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，由神经肌肉传递障碍引发，表现为骨骼肌收缩无力，可累及全身任何骨骼肌（眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌）。全身骨骼肌以四肢近端为主。

 

一般来说，大家听到重症肌无力第一反应都是这个病肯定很严重。其实，这还得看具体的情况。

 

重症肌无力，真的很严重吗？

 

其实，大部分重症肌无力并不是重症，重症肌无力中最常见的类型之一：眼肌型重症肌无力，此病可长期甚至终生只累及眼肌，对患者工作生活影响极小。

 

重症肌无力是否为重症，主要取决于具体类型以及是否得到有效治疗。在医生上，一般将成人重症肌无力分为5个类型。

 

 

眼肌型

 

病变仅仅发生在眼外肌，两年内其他肌群不会受累。

 

全身型

 

轻度全身型四肢肌群轻度受累，可伴有眼外肌受累。一般无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活能够自理。中度全身型四肢集群中度受累，可伴有眼外肌受累。一般有无咀嚼、吞咽和构音障碍，生活难以自理。

 

急性重症型

 

起病急，疾病进展迅速，发病数周或数月内累计咽喉肌或呼吸机，可伴有眼外肌受累，大多数患者生活无法自理。

 

迟发重症型

 

起病隐匿，进展缓慢，两年内逐渐进展，累及呼吸肌。

 

肌萎缩型

 
起病半年内，可出现骨骼肌萎缩、无力。

 

重症肌无力是否为“重症”，一定程度上取决于重症肌无力是什么类型。当然，发现及不及时，治疗科不科学也十分重要。

 

近年来，随着医疗技术的进步，重症肌无力治疗效果还是不错的。大部分重症肌无力患者，尤其是早期患者，通过治疗都可以恢复到和正常人一样。若发现患上重症肌无力，请积极配合治疗。

重症肌无力的病情到底有多严重，我们来看一看。患者的全身肌肉没有任何的力量，这样患者的身体状况会非常的差，不能在第一时间进行治疗的话，患者的身体会有变差，甚至会有生命的危险出现，为此，认真的接受治疗是很有必要的。

 

我们生活总是不太如意，很多人也不知道怎样去面对生活，如果自己还出现严重的病情，特别是重症肌无力的病情，那么身体会不断的消瘦下去，我们都希望病情可以好转，都想让这类病情出现转机，所以要认真的做好治疗的工作。那么重症肌无力得病的原因是什么？

 

过度劳累、精神紧张

 

对于重症肌无力的病情我们大家了解的不够充分，而且出现这类病情的原因有很多，过度劳累精神紧张也是导致这类病情发病的主要原因之一，平时长时间坐在电脑前玩游戏，就会导致自己精神紧张，从而引发非常严重的病情，所以平时我们一定要保持劳逸结合，保持愉快心情，这样才能够预防这类病情的发生，遗传因素重症肌无力，这种病情还跟遗传有很大的关系，如果家族中有人患有这类疾病我们就应该引起足够的重视定期到医院进行检查来检查自己是否患上重症肌无力的病情，病毒感染重症肌无力还和感染性的病毒以及免疫力低下有很大的关系平时一定要注意严格防止感冒病情的发生积极地进行体育锻炼来增强自己的身体抵抗力。

 

 

食物中毒与污染

 

如果平时我们吃东西不干净，经常吃一些油炸腥腻的食品。这种状况之下会导致我们的肠道受到严重的影响，特别是经常接触化学污染品而感染比较严重的病情出现重症肌无力的几率也是比较高的。

 

营养因素

 

大多数的重症肌无力患者的家庭条件都是比较困难的，这可能与患者日常营养摄入不足长期的劳累有非常大关系，所以出现这种病情我们要及时的补充营养，来改善患者身体，所缺失的营养来改善他们身体的状况。

 

 

 

如果我们的生活出现的很多麻烦事，我们是怎样面对的，一般我们都要保持乐观的心态，积极的面对，如果自己被诊断患上了重症肌无力的病情，首先要做的就是认真治疗，生活中要注意饮食得健康。

重症肌无力在我们的身边的发病率是不高的，大约在一百万人当中才会有一百个左右的人会出现这种疾病，通常在发病的人当中女性的患者的人数要明显的高于男性患者。

 

对于重症肌无力这个疾病现在主要就是采用的抗胆碱脂酶这类的药物对疾病进行治疗，这类药物代表性的就是吡啶斯了，患者一般的都是进行口服使用的，而且这个药物对于此病的治疗也是会有一些禁忌症的，如果是心律不齐的人或者是有肠梗阻疾病的人，这个药物是不可以使用的。

 

 

患者患有了重症肌无力的疾病以后，往往会出现吞咽困难或是舌运动不自如，以及眼部的肌肉出现活动障碍或是软腭肌无力等等的表现的，所以在生活中多吃一些水果蔬菜类的食物，这样可以帮助患者吸收一些营养物质。重症肌无力的存在对患者以及整个家庭都有很大的影响，上述内容已经为大家介绍了诱发重症肌无力的一些因素，为了避免患上该病，希望大家能够认真的掌握这些病因，在生活中做好预防工作。

 

适当活动，锻炼身体加强体质，但不可活动过量，重症肌无力患者活动过量会加重表现，所以患者要凭据自身的病情挑选一些有助于恢复康健的活动。病况较重的患者或长久期卧床不起的患者，应加以适当的按摩以防褥疮的发作。

 

 

 

现在有很多专家都表示，如果我们身体里面缺少维生素d，那么在治疗这个疾病当中身体可能会逐渐的出现复发的一个情况。并且有一些患者可能也会经常的出现，自己在出现疾病时，会有各式各样的健康问题就找上门来，而在这个时候患者自己来对付这些疾病就会感觉非常的困扰。严不严重不是患者自己说了算的，要去医院先做一个全面的检查在进行判断。

 

重症肌无力的患者在发病之后常从一组肌群开始，随着病情进展就会让范围逐步扩大。初期患者的首发症状常为身体的一侧或双侧眼外肌发生麻痹症状，其中包括了上睑下垂、斜视和复视等等情况，严重的患者的眼球运动也会因此而明显受限，甚至还会出现眼球固定，但一般患者的瞳孔括约肌在发病之后不会受累。同时患者还会出现面部及咽喉肌受累，表现主要包括了表情淡漠、苦笑面容;在饮食当中连续咀嚼无力、严重的会出现饮水呛咳、吞咽困难;说话的时候患者就会带鼻音、发音障碍等。

“13岁女孩连做200多次深蹲，结果患了横纹肌溶解症”、“女子吃2斤小龙虾患横纹肌溶解症：全身酸痛 酱油尿”，类似这样的新闻近年来时常见诸报端，让“横纹肌溶解症”这种疾病逐渐走入人们的视野。

 

什么是横纹肌溶解症?健康人运动后为什么会导致这种可怕的病症?如何预防呢?

 

1. 横纹肌溶解症，初步认识

 

横纹肌大多是负责运动的肌肉。横纹肌溶解症是指各种原因引起横肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胆膜完整性改变，肌细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸醇、小分子物质等)及毒物溶解释放进入血液循环，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

 

2. 常见诱因有哪些？

 

 

 

过量运动、肌肉挤压伤、电击、高热、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、药物(他汀类、红霉素、糖皮质微素等)、毒物(酒精、蛇毒、蜂毒、有机磷农药)、自身免疫性疾病(皮肌炎、多发性肌炎)、感染(军团菌、流感病毒A或B)等。

 

常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。

 

3. 临床表现是什么？

 

肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力，亦可有发热、全身乏カ，尿液可呈茶色、红葡萄酒色或酱油色。本病大约30％会出现急性肾功能衰竭，当发生急性肾衰竭时，可出现少尿、无尿及肾衰竭的表现。

 

严重者可能出现多脏器功能障碍，死亡率高。实验室检査:尿常规有“血”，但镜检无紅细胞或少量红细胞;肌酸激酶大于正常值5倍以上，肌红蛋白升高。

 

4. 如何治疗？

 

遇到上述症状请立即到医院就诊。首先去除横纹肌溶解的诱因，避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。

 

保护肾脏，维持机体内环境稳定。大量补液、碱化尿液、应用抗氧化剂保护肾小管細胞。

 

若已发生急性肾衰竭则需要血液净化治疗(如血液透析等)直至功能恢复。

 

5. 如何预防？

 

 

 

(1) 加强适应性训练，注意循序渐进，尤其是久不运动和体质较弱者从训练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增。

 

(2) 注意天气环境因素对运动安全的影响，避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练。

 

(3) 补充足够的水、电解质及维生素，鼓励少量多次饮水。

 

(4)运动者应了解在炎热或湿热环境下过度运动可以对机体组织、器官产生损伤，不可勉强完成超量运动负荷。若出现身体不适应，及时就诊治疗，防止严重并发症发生。

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我自己喜用经方，因为经方久经考验，加减严谨，往往加一味即为一方，例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤，而且经方容易理解，每一个经方都有汗牛充栋的解说，细微入里的分析。

 

不过我想说经方不是万能的，例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载，但这些药物都有独特疗效，很多时方医家运用新药简直是信手捏来，一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

 

我说的这个老师就是一个时方派大家，虽隐于西南小城，但其用药天马行空，肆意汪洋，屡有奇效，每日患者盈门，络绎不绝。老师的方子一人一方，绝不重复，所以学习他的方子，不可照抄，而应学习他的思路和理念，中医其实没有所谓的秘方，中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

 

下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

 

老师擅长治杂病，对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂，常与某些慢性顽疾相关，比如糖尿病，肝胆疾病等。外因则常与气候，工作环境，药物，饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为风热血热，血虚肝旺，湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

 

 

此患者男，五十一岁，皮肤瘙痒月余，皮肤瘙痒剧烈，天愈热，身愈痒，心烦，口渴，小便稍黄，舌红，苔黄腻，脉微数。老师认为患者风热血热为主，伴有湿热内蕴，当凉血止痒，清热利湿，即投一方，患者服用七日，身痒大减，七日后，再加减用药一周，愈。

 

首方如下：白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ，水煎服， 日一剂， 分三次服。

 

（注：建议使用配方颗粒，日一剂，300ml水冲服，分二次服，因为患者未必能够掌握煎熬的火候，若自己煎熬，会使得疗效大打折扣）

 

 

 

白癣皮性苦咸寒，白蒺藜苦、辛，平，前者入脾经，后者入肝经，两者均为治疗皮肤瘙痒的要药，合用后有祛风解毒，平肝解郁之功。

 

生地，丹皮，槐花兼为苦，凉，在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子，蛇床子可祛风又可利湿。黄柏，苦参亦可燥湿。赤芍在此，取的是活血祛瘀之意，因为久病必淤。再加防风祛风解表，甘草调和诸药。

 

这个方子体现了时方的一些特点，用药多，杂，加减灵活。此方兼顾了祛风，凉血，止痒，燥湿。因为我们平时遇见的病人，常病因复杂，很难辨清，病因是风热血热还是湿热内蕴，所以诸药并用，如患者血热症状多些，就加大“凉血药”的剂量，若表症的症状多些，就着力“祛风药”，如患者湿热之象显著，就增加“燥湿药”。如此用药，因为多靶点，对于病因不明，病机复杂的患者往往有奇效。

 

但是，使用时方也需中药基础扎实，须将每味中药的性味归经，功用，乃至研究进展，烂熟于心，这样才能看似随心所欲，实乃有的放矢。

重症肌无力这种疾病可以使用哪些药物来进行治疗呢？我们一起来了解一下。在使用药物之前一定要先询问过医生，最常见的药物就是肾上腺皮质类固醇激素、血浆置换和胆碱酯酶抑制剂等，必要的时候患者还需要根据自己的病情状况来注射一些免疫球蛋白，这是可以让患者的身体内部出现抗体的药物。

 

重症肌无力的发病原因主要就是分为两种，最常见的就是和药物，或者是环境有关系的，只有极少数的患者是由于遗传所导致的，不过这种情况的发生还是比较罕见，但是重症肌无力的发生是和自身的免疫能力没有任何关系的，患者在发病早期的时候就会感觉到自己的肌肉和骨骼都有非常强烈的疲惫，非常的无力，逐渐的患者还会感觉到自己的视力变得模糊，就连自己的眼球在转动的过程中也会变得非常的不灵活。

 

 

其实重症肌无力这种疾病目前还没有非常有效果的治疗方法，目前为止最好就是使用药物的方式来达到缓解的效果，最常见的药物就是胆碱酯酶抑制剂，这种药物是针对患者的症状来治疗的，不过不能够从根本上面解决问题，所以患者还需要尝试着采取免疫抑制类的药物来达到缓解效果。

 

最常见的药物就包括了强的松、他克莫司等，这些肾上腺皮质类固醇激素类的药物都是有一定治疗功效的，如果患者感觉到自己的症状变得更加严重以后就要使用血浆置换、免疫球蛋白等，这种药物通常都是需要使用静脉注射的方式来达到治疗的目的，可以更快的被人们所吸收掉。

 

 

 

而且患者还需要使用中医药来辅助治疗，这是为了有效的防止患者在服用一些西药的时候出现的副作用，因此在治疗重症肌无力的过程中也是可以起到一个非常好的治疗功效，如果是保守治疗没有任何效果的话患者就只能是采取手术治疗方式，现在唯一的手术方式就是胸腺切除手术。

 

只要是在早期的时候就接受一系列正规治疗方法的话就会让患者的预后变得非常的良好，有一小部分的患者甚至是可以达到完全可以康复的效果，不过大多数的患者在治疗过后还是需要依靠药物来维持身体状况，使得病情不会出现恶化的情况，这样的话才可以让患者正常的进行生活和学习。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

41岁的林女士，是一家麻辣烫店铺的老板，因其独特的食材和味道，吸引了很多食客。虽然是小本生意，但一直都很红火，所以也比较忙。但最近，林女士的店铺却连续关店几天，让人感到疑惑。

 

 

实际上，林女士是因“双膝关节反复酸痛2年，加重伴右膝关节活动受限10余天”住进了医院。原来，其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况，以右侧为著，于站立及行走时加重。但一直以来，总觉得是风湿关节炎，平时注意下，热敷热敷就好了，也没太重视。

 

但在10天前，其右膝关节疼痛明显加重，伴关节活动受限（右膝关节不能屈伸），站立时疼痛明显，需在他人搀扶下缓慢步行，伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。

 

结果一出来，一家人都慌了，现为进一步治疗，入住我科。我们了解到，林女士既往有高血压病史2年，血压最高200/100mmHg，未规律服用降压药。

 

 

入院后完善相关检查，患者目前关节疼痛、功能障碍，影响日常工作和生活，有手术指征。随后与患者及家属沟通病情，家属强烈要求手术，于是完善相关术前检查，无绝对手术禁忌症，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。

 

术后，患者右膝疼痛较前减轻，病情及生命体征稳定，一般情况可，切口愈合良好，右膝关节功能活动较前改善，不久便可办理出院。

 

最终诊断：1.右膝痛风性关节炎 ；2.左膝关节痛查因；3..双膝关节及右踝关节骨关节炎；4.右髌上囊闭锁；5.高血压3级；6.低蛋白血症；7.轻度贫血；8.高酯血症；

 

当然，出院后，需提醒其遵嘱服药，做好患肢功能锻炼，定期复查。并且，因患者有高血压病、高脂血症，出院后需到心血管科随诊，控制血压。 此外，还需到风湿免疫科治疗痛风，到内科随诊，诊治白蛋白减低、贫血等问题。

 

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随着冬奥会的结束，这个“年”好像也终于过完了，不过吃吃喝喝可没完，天气还没完全暖和，热气腾腾的火锅仍然是很多亲朋好友聚餐的首选，一群人坐在一起涮，既热闹，又暖和。

不过对有些人来说，吃火锅这事，可就得多考虑考虑了。

比如“痛风”患者。

痛风，最常见发生于后半夜，表现为关节的突然疼痛、红肿，第一次发病通常是在脚趾。后期发展严重的，甚至会导致关节骨质破坏甚至变形。

 

 

有人说，“痛风”的疼痛程度堪比生孩子。在对这种病的描述中，还经常能看到“刀割”、“虫蚀”等种种触目惊心的形容，甚至还有“不死的绝症”之称。由于疼痛感剧烈，且像一阵风一样，“来得快去得快”，因而得名。

那么，痛风到底是怎么一回事？痛风和火锅之间又有什么联系呢？

今天，就让Dr.京带领大家一探究竟吧~

 

“尿酸”探奇

 

痛风，是一种炎症性关节炎，本质上是因为尿酸结晶沉积在关节内，形成“痛风石”。

所以，归根结底是因为体内的尿酸过高。在正常情况下，我们体内尿酸的生成与排泄速度应该是恒定的。但近年来，却逐渐呈现出失衡的态势——根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》的数据显示，我国约有1.77亿高尿酸血症患者，而且年轻化趋势明显。“高尿酸”，已然成为“三高”之后的“第四高”，是我们身体健康中的一个重大安全隐患。而除了痛风，它还可能导致肾病、糖尿病，并增加心血管疾病的风险。

那么，高尿酸是怎么来的？

 

 

很多人首先会说：是吃出来的，主要是“高嘌呤饮食”引起。嘌呤本身并不是坏的，是人体的遗传物质核酸的重要组成部分，易溶于水，但不会被分解。

而尿酸是嘌呤代谢的产物，当嘌呤代谢紊乱，导致体内尿酸生成增多或排泄减少，就会使得大量尿酸在血液中堆积，最终沉积在关节等部位形成结晶。

这也导致很多高尿酸或痛风患者不敢吃火锅——各种肉类在锅里涮煮，导致火锅的汤汁里积聚了大量的嘌呤。特别是像鱼类、螃蟹、龙虾、贝类、动物内脏等，所含的嘌呤都非常高。

但其实，尿酸并不仅仅是吃出来的。

前段时间，一则关于尿酸的话题登上了新闻热搜：

 

图片来源：网络截图

 

根据北京大学人民医院的张学武医生说：“高尿酸，有来源多的问题，也有代谢少的问题。来源多，有饮食的问题，也有其他问题，80%应该是体内自身代谢的问题。”

所以，很多人体内的尿酸高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。这就与个人的生活习惯和身体状况息息相关，如运动少、喝水少、肥胖、抽烟喝酒、压力大，以及高血压、心脏病、冠心病等。另外，高尿酸还与遗传有关。

 

 

而如果单单指望控制饮食来调节，那且不说影响生活，这不仅很难达到效果，反而可能会影响其他营养的摄入。

 

应该如何正确“降酸”？

调节高尿酸，尽管不能全靠“管住嘴”，但饮食毕竟是很重要的一部分——

高嘌呤的食物还是适当少吃，比如肉类（特别是海鲜和动物内脏），香菇、紫菜等，在痛风的急性发作期间就尽量别吃了。蔗糖、甜的水果饮料等也要限制摄入，另外对于沿海地区的居民，“靠海吃海”，可能平时就吃海鲜比较多，这种情况就需要稍微调整一下，减少海产品的摄入。

另一方面，多吃水果、蔬菜、粗粮，低脂和脱脂奶制品也可以多食用。多喝水，尿酸会通过尿液排泄，所以大量饮水对于调节尿酸也很重要，一般建议：痛风患者每天的饮水量最好要超过2000ml。另外，有研究表明咖啡可以降低痛风风险，所以高尿酸患者可以适量饮用咖啡。

 

 

最后，高尿酸者想吃火锅的话，当然也可以，但关键是在锅底、食材的选择上——要以素食为主，锅底和蘸料也要尽量清淡。也可以适当吃一点肉，但不要吃动物内脏和海鲜，也一定不要喝火锅汤。不要喝酒和甜饮料。

归根结底，想调节尿酸，不光要从饮食上控制，更重要的是改善不健康的生活方式。

 

参考文献：

宣丹旦，薛愉，邹和建.痛风和高尿酸血症患者的饮食控制[J].上海医药.2015

风湿性多肌痛是一种常见的慢性炎症性疾病，早期症状可能并不明显，容易被忽视。患者若出现肌肉疼痛、晨僵、关节肿胀等症状，应及时就医。

在早期阶段，患者应进行实验室检查，如血沉、C反应蛋白等，以帮助医生进行诊断。一旦确诊为风湿性多肌痛，应立即开始治疗。

治疗风湿性多肌痛主要采用药物治疗，如激素和免疫抑制剂。激素治疗可有效缓解症状，一般一年以上即可治愈。中医治疗方面，急性期可用清热利湿药，慢性期可用健脾补肾活血化瘀药。

除了药物治疗，患者还应重视日常保养。保持良好的生活习惯，适当进行运动，避免过度劳累，有助于病情恢复。

若病情严重，应及时就医，在医生的帮助下制定合理的治疗方案。早期诊断和治疗对于改善预后、减少并发症具有重要意义。

风湿性多肌痛的早期诊断和治疗至关重要，患者应提高警惕，及时就医，积极治疗，才能避免病情恶化，提高生活质量。

风湿性多肌痛是一种常见的慢性疾病，主要表现为肌肉疼痛、晨僵和全身反应。本文将为您详细介绍风湿性多肌痛的症状、治疗方法以及日常保养要点。

一、症状与病因

风湿性多肌痛的症状主要包括颈部、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵，以及发热、血沉加快等全身反应。该病病因尚不明确，可能与遗传、环境和自身免疫异常有关。

二、治疗方法

1. 药物治疗：主要包括慢作用抗风湿药物、免疫抑制药物等。常用的慢作用抗风湿药物有金合剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等；常用的免疫抑制药物有环磷酰胺、氨甲蝶呤、雷公藤等。

2. 中医治疗：中医可以配合针灸、推拿、穴位疗法等辅助治疗。

三、日常保养

1. 饮食：患者应保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

2. 运动：适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解肌肉疼痛。

3. 心理：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

四、医院与科室

风湿性多肌痛患者可前往风湿免疫科就诊，进行相关检查和治疗。

风湿性多肌痛，一种常见的肌肉骨骼疾病，其特征是四肢近端肌肉的疼痛和晨僵。这种疾病在老年人中尤为常见，通常呈对称分布，主要影响肩胛骨、颈部、背部和臀部。随着病情的发展，患者可能会出现肌肉跳动感，这增加了疾病的痛苦。

风湿性多肌痛的症状包括肌肉疼痛、晨僵、嗜睡、食欲不振和关节不适。这些症状可能会在数周内得到缓解，但早期治疗对于控制病情至关重要。如果不及时治疗，疾病可能会恶化，导致肌肉萎缩、肩部挛缩和关节活动障碍。

虽然风湿性多肌痛是一种良性疾病，很少有并发症，但长期疼痛和肌肉僵硬可能导致患者卧床不起。此外，如果疾病进展为巨细胞动脉炎，可能会引发严重并发症，如血管阻塞、肢体偏瘫、脑血栓和短暂性脑缺血。眼部症状也可能出现，如缺血性视神经炎。

大多数风湿性多肌痛患者不会有关节和内脏危害，但如果疾病持续存在，可能会导致关节损坏和关节活动障碍。治疗风湿性多肌痛的方法包括中医和西医，最好在医生的指导下进行。

除了药物治疗，患者还需要进行适当的运动和物理治疗，以保持肌肉的灵活性和关节的活动能力。此外，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、均衡的饮食和适度的运动，对于缓解症状和改善生活质量也至关重要。

如果您或您的家人患有风湿性多肌痛，请及时就医，寻求专业医生的帮助。通过早期诊断和治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

风湿性多肌痛是一种常见的慢性炎症性疾病，主要影响中老年人群，尤其是老年女性。

尽管病因尚不明确，但研究表明，遗传、年龄和环境因素可能与其发病密切相关。

遗传因素：部分患者存在家族聚集现象，提示可能存在基因遗传倾向。

年龄因素：多数患者为中老年人，年轻人罕见。

环境因素：潮湿环境可能增加患病风险。

临床表现：风湿性多肌痛的主要症状为四肢或躯干近端肌肉酸痛、晨僵等，部分患者伴有肌肉红肿热痛，但无肌力减退或肌萎缩。

治疗方案：主要包括非甾体抗炎药、激素类药物等，并需加强生活防护。

预防措施：注重日常身体锻炼和保养，营造良好的生活环境，有家族病史者需咨询医生后再考虑怀孕生子。

就医建议：一旦出现相关症状，应及时就医，避免病情恶化。

在最近一次线上问诊中，一位患者描述了她长期以来的疑难杂症，主要表现为腿部游走灼热疼痛，经过一年多的时间，她去过多家医院进行检查，但始终未能找到准确的诊断。

在问诊过程中，医生充分展现了他的专业素养和耐心，他首先对患者的病情进行了全面的了解，并提出了纤维肌痛综合征的可能性。在患者对睡眠情况的描述中，医生继续指出了纤维肌痛综合征对睡眠质量的影响，并建议患者去大三甲医院风湿免疫科进行进一步的检查。

患者对医生的建议表示了疑虑，医生则继续耐心地解释病情可能性，并提出了具体的医院建议。在医生的建议下，患者逐渐展现了对医生的信任，并表示将前往医院进行进一步的检查。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，耐心倾听患者的主诉，给予专业的解释和建议，并最终为患者指明了前往医院就诊的方向。

游走性头痛，顾名思义，头痛的位置会在头部各部位游走。这种头痛可能与多种疾病有关，包括风湿性多肌痛、糖尿病性神经痛、关节退行性变、骨质疏松以及躯体化障碍等。

首先，我们来了解一下风湿性多肌痛。这种疾病会导致血沉增高和晨僵现象，患者可能会出现肌肉疼痛、无力等症状。确诊可以通过检测风湿免疫系统的指标，治疗方面，小剂量激素治疗效果较好。

其次，糖尿病性神经痛也是一种常见的病因。患者常表现为游走性的烧灼样神经痛，疼痛部位可能遍布全身，以下肢和肋间神经处最为常见。治疗方面，可以通过抗血糖药物、B族维生素以及非甾体类抗炎药物等进行治疗。

关节退行性变也可能导致游走性头痛。随着年龄的增长，关节退行性变会导致多发游走性隐痛。患者通常各项风湿免疫学检查基本正常，治疗方面可以采用非甾体类抗炎药及B族维生素。

骨质疏松也可能引起游走性头痛。女性卵巢功能减退、雌激素分泌下降导致钙的流失，造成骨质疏松，进而引起多发游走性神经痛。治疗方面，可以通过补充钙等治疗。

最后，躯体化障碍也可能导致游走性头痛。这种疾病是由于焦虑或抑郁等病因导致的，患者可能出现身体多发部位的异常游走性神经痛或感觉异常等症状。治疗方面，可以通过抗焦虑、抑郁的药物来治疗和减轻症状。

针对游走性头痛，患者在日常生活中应注意以下几点：避免吃辛辣、刺激性食物；保持饮食清淡、好消化、好吸收；注意个人卫生；保证充足的休息。

如果出现游走性头痛，建议患者及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。

游走性头痛可能与多种疾病有关，包括风湿性多肌痛、糖尿病性神经痛、关节退行性变、骨质疏松以及躯体化障碍等。了解这些病因，有助于患者及时就医，采取针对性的治疗措施。

登革热，又称断骨热，是一种由登革热病毒引起的急性传染病。这种疾病主要通过蚊虫叮咬传播，具有传播速度快、发病率高、病情严重等特点。登革热的症状多样，包括发热、头痛、关节痛、皮疹等。严重病例甚至可能出现登革出血热和登革休克综合征，危及生命。

为了有效预防登革热，我们应采取以下措施：

1. 清除积水：登革热病毒能在积水环境中存活，因此要定期清理家中和周围环境的积水，防止蚊虫滋生。

2. 防蚊措施：安装纱窗、纱门，使用蚊帐，以及在户外活动时穿着长袖衣物和长裤，涂抹驱蚊剂等。

3. 蚊虫灭杀：使用家用杀虫剂杀灭成蚊，或请专业人员喷洒灭蚊药。

4. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于预防登革热。

5. 及时就医：如出现发热、头痛、关节痛等症状，应及时就医，并告知医生近期有否去过登革热疫情地区。

登革热是一种严重的传染病，但通过采取有效预防措施，我们完全可以降低感染风险，保护自己和家人的健康。

感觉四肢酸痛无力是常见的症状，其背后可能隐藏着多种原因。本文将为您详细介绍可能导致四肢酸痛无力的几种常见疾病，并提供相应的预防和治疗方法。

一、常见原因

1. 发热：高热时，人体新陈代谢加快，容易出现四肢酸痛无力的症状。尤其在病毒性感冒的早期，这种症状较为常见。

2. 过度运动：剧烈运动会导致体内乳酸积聚，引起肌肉酸痛无力。休息和适当的治疗可以缓解这种情况。

3. 低钾血症：钾是人体必需的电解质之一，低钾血症会导致肌肉无力、酸痛等症状。

4. 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节炎症和疼痛，进而引起四肢酸痛无力。

5. 风湿性多肌痛：风湿性多肌痛是一种自身免疫性疾病，主要表现为四肢近端肌肉疼痛、无力，伴有发热、乏力等症状。

二、预防和治疗方法

1. 保持良好的生活习惯：规律作息、合理饮食、适量运动，有助于预防四肢酸痛无力。

2. 避免过度运动：运动前后做好热身和拉伸，避免剧烈运动导致乳酸积聚。

3. 补充钾：适量摄入富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等，有助于预防和治疗低钾血症。

4. 控制体重：肥胖会增加关节负担，诱发关节疾病，导致四肢酸痛无力。

5. 及时就医：如果出现四肢酸痛无力，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

三、日常保养

1. 保持良好的心态：情绪波动会影响身体健康，导致四肢酸痛无力。

2. 热敷：适当的热敷可以缓解肌肉酸痛，改善血液循环。

3. 针灸、理疗：针灸和理疗可以缓解肌肉疼痛，改善关节功能。

风湿性多肌痛是一种常见的慢性疾病，其病理性质为本虚标实。中医认为，肝脾肾功能减退为本，风寒湿邪痹阻为标。因此，治疗风湿性多肌痛，需要从整体出发，注重脏腑功能，通过望闻问切进行问诊，使药物符合患者病情，达到药到肌痛除的效果。

当患者出现肌肉疼痛剧烈时，可进行热敷，避免形寒肢冷。若出现舌苔白，脉弦紧，可诊断为风寒痹阻证，治疗需温经散寒、通络止痛。关节肌肉冷痛，疼痛游走不定，遇寒加重，畏恶风寒，舌质淡，则治疗需祛风散寒、温经通络。肢体关节冷痛重着，屈伸不利，则为寒湿痹阻证，治疗需温经散寒、祛湿通络。

病程较久，疼痛剧烈，伴有脉络瘀阻者，可在医生指导下使用虫类药剔络搜风，化瘀止痛。中医治疗需灵活辨证，随证用药。如风寒痹阻，舌苔黄，寒热错杂，治疗需寒热同治。

风湿性多肌痛的中医治疗除了药物治疗外，还可配合针灸、艾灸、按摩、拔罐等物理疗法，促进局部血液循环，缓解疼痛。日常生活需避免寒冷、潮湿、受凉、情绪紧张等诱发因素。饮食上应多吃高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，忌烟酒、辛辣刺激及生冷食物。治疗过程中需积极配合，以达到理想的中医治疗效果。

风湿性多肌痛是一种常见的慢性疾病，主要表现为肌肉疼痛、僵硬和疲劳。这种疾病主要影响中老年人，尤其是女性患者。

对于风湿性多肌痛的治疗，西医主要采用激素和免疫抑制剂来控制症状。其中，糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等，以及免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，都是常用的药物。中医则通过辨证论治，运用中药、针灸、拔罐等疗法，达到扶正祛邪、调节免疫的目的。

除了药物治疗，生活方式的调整也是治疗风湿性多肌痛的重要环节。患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，减轻疼痛症状。此外，保持良好的心态，避免情绪波动，也是非常重要的。

风湿性多肌痛的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。临床表现包括肌肉疼痛、僵硬、疲劳等症状，以及肌肉压痛和肌肉萎缩等体征。实验室检查包括血常规、肌酶、自身抗体等，有助于明确诊断。

风湿性多肌痛的治疗需要个体化方案，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者应密切监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

总之，风湿性多肌痛是一种可以控制的疾病，通过合理的治疗和生活方式的调整，患者可以减轻症状，提高生活质量。