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痛风、高尿酸,也能吃火锅

痛风、高尿酸,也能吃火锅
发表人:京东健康

随着冬奥会的结束,这个“年”好像也终于过完了,不过吃吃喝喝可没完,天气还没完全暖和,热气腾腾的火锅仍然是很多亲朋好友聚餐的首选,一群人坐在一起涮,既热闹,又暖和。

不过对有些人来说,吃火锅这事,可就得多考虑考虑了。

比如“痛风”患者。

痛风,最常见发生于后半夜,表现为关节的突然疼痛、红肿,第一次发病通常是在脚趾。后期发展严重的,甚至会导致关节骨质破坏甚至变形。

 

 

有人说,“痛风”的疼痛程度堪比生孩子。在对这种病的描述中,还经常能看到“刀割”、“虫蚀”等种种触目惊心的形容,甚至还有“不死的绝症”之称。由于疼痛感剧烈,且像一阵风一样,“来得快去得快”,因而得名。

那么,痛风到底是怎么一回事?痛风和火锅之间又有什么联系呢?

今天,就让Dr.京带领大家一探究竟吧~

 

“尿酸”探奇

 

痛风,是一种炎症性关节炎,本质上是因为尿酸结晶沉积在关节内,形成“痛风石”。

所以,归根结底是因为体内的尿酸过高。在正常情况下,我们体内尿酸的生成与排泄速度应该是恒定的。但近年来,却逐渐呈现出失衡的态势——根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》的数据显示,我国约有1.77亿高尿酸血症患者,而且年轻化趋势明显。“高尿酸”,已然成为“三高”之后的“第四高”,是我们身体健康中的一个重大安全隐患。而除了痛风,它还可能导致肾病、糖尿病,并增加心血管疾病的风险。

那么,高尿酸是怎么来的?

 

 

很多人首先会说:是吃出来的,主要是“高嘌呤饮食”引起。嘌呤本身并不是坏的,是人体的遗传物质核酸的重要组成部分,易溶于水,但不会被分解。

而尿酸是嘌呤代谢的产物,当嘌呤代谢紊乱,导致体内尿酸生成增多或排泄减少,就会使得大量尿酸在血液中堆积,最终沉积在关节等部位形成结晶。

这也导致很多高尿酸或痛风患者不敢吃火锅——各种肉类在锅里涮煮,导致火锅的汤汁里积聚了大量的嘌呤。特别是像鱼类、螃蟹、龙虾、贝类、动物内脏等,所含的嘌呤都非常高。

但其实,尿酸并不仅仅是吃出来的。

前段时间,一则关于尿酸的话题登上了新闻热搜:

 

图片来源:网络截图

 

根据北京大学人民医院的张学武医生说:“高尿酸,有来源多的问题,也有代谢少的问题。来源多,有饮食的问题,也有其他问题,80%应该是体内自身代谢的问题。”

所以,很多人体内的尿酸高,主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。这就与个人的生活习惯和身体状况息息相关,如运动少、喝水少、肥胖、抽烟喝酒、压力大,以及高血压、心脏病、冠心病等。另外,高尿酸还与遗传有关。

 

 

而如果单单指望控制饮食来调节,那且不说影响生活,这不仅很难达到效果,反而可能会影响其他营养的摄入。

 

应该如何正确“降酸”?

调节高尿酸,尽管不能全靠“管住嘴”,但饮食毕竟是很重要的一部分——

高嘌呤的食物还是适当少吃,比如肉类(特别是海鲜和动物内脏),香菇、紫菜等,在痛风的急性发作期间就尽量别吃了。蔗糖、甜的水果饮料等也要限制摄入,另外对于沿海地区的居民,“靠海吃海”,可能平时就吃海鲜比较多,这种情况就需要稍微调整一下,减少海产品的摄入。

另一方面,多吃水果、蔬菜、粗粮,低脂和脱脂奶制品也可以多食用。多喝水,尿酸会通过尿液排泄,所以大量饮水对于调节尿酸也很重要,一般建议:痛风患者每天的饮水量最好要超过2000ml。另外,有研究表明咖啡可以降低痛风风险,所以高尿酸患者可以适量饮用咖啡。

 

 

最后,高尿酸者想吃火锅的话,当然也可以,但关键是在锅底、食材的选择上——要以素食为主,锅底和蘸料也要尽量清淡。也可以适当吃一点肉,但不要吃动物内脏和海鲜,也一定不要喝火锅汤。不要喝酒和甜饮料。

归根结底,想调节尿酸,不光要从饮食上控制,更重要的是改善不健康的生活方式。

 

参考文献:
宣丹旦,薛愉,邹和建.痛风和高尿酸血症患者的饮食控制[J].上海医药.2015

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 这个系列我来科普一下我们看病思路的误区,没精力看全文的可以直接看粗体字,或许会对您帮助很大!

     

    小王(化名)才20岁,可是他最近很伤心,因为自从上次大脚趾头痛过以后,医生就诊断为“痛风”。

     

     

     

    小王对痛风一点都不懂,医生和他介绍了痛风的知识。

     

    这犹如一个晴天霹雳,用小王的话说,我才20岁呀,怎么就得了这么个疾病了。而且尿酸达到708mmol/L。

     

    医生告诉小王这么高的尿酸,必须得吃药了。根据小王的痛风及身体情况,医生在帮小王度过急性期后,给他开了“苯溴马隆”,叮嘱小王每天都要吃。同时,告知了小王要减轻体重,控制饮食,保证睡眠。

     

    小王觉得自己还年轻,不需要吃药,自己控制下饮食,减轻体重就行了,可是,下次又发了。

     

     

     

    医生随后告诉小王,看病要换个思路,正视自己已经有了这个疾病这样的状态。

     

    小王接受了这个观点, 可是,他还是不能接受吃药这样的现实啊!因为他知道,吃药都是有副作用的,尤其是看了说明书就更不敢吃了,一大堆的副作用,他才20岁。

     

     

     

    然后,他听周围朋友的很多建议,找了很多方法,包括一些中药,茶饮及国外进口药,但是效果都并不是很好。而且痛风越发越频繁,越发越重。

     

    这是,他又找到原来给他看病的医生,想听听建议,医生告诉他:

     

    看病的思路需要改变一下:

     

    1. 诚然,是药三分毒,能不吃药尽量不吃;

    2. 必须要吃药的时候,我们一定要权衡利弊;

    3. 权衡的是吃药的收益是不是比它的副作用来的多,权衡的是吃什么药;

    4. 医生就是权衡了以后才开的“苯溴马隆”;

    5. 如果不吃药,那么不光发作痛风,而且对肾脏及心血管是有较大风险的;

    6. 痛风对肾脏的风险是远远大于降尿酸药对肾脏风险的。

     

    如果,利大于弊,我们该吃药还得吃药。

     

    但是,如果弊大于利,我们坚决不吃药,或者选择其他治疗方法为好!

     

    自从吃了降尿酸药以后,小王再也没有发作过痛风。

     

    医生告诉他,其实就和高血压吃降压药,高血糖吃降糖药一样,高尿酸吃降尿酸药并没有多大的副作用,只是一辈子都停不了了。

     

    他也接受了自己有痛风必须吃药这个现实,现在的他一天比一天开心。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。

     

    痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。

     

    痛风和很多因素有关系,随着我们生活方式的改变,越来越多的人罹患有高尿酸血症,而高尿酸血症的增多,伴随的则是痛风的增加。

     

    对于痛风的患者多饮水,能否把尿酸降下来呢?

     

     

    一、痛风患者尿酸为什么升高?

     

    高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。

     

    其实高尿酸血症是一个代谢性的问题,他牵扯到三方面,一方面高嘌呤食物摄入过多以后会导致摄入过多引起尿酸增高,另一方面当我们机体代谢障碍以后,会使得尿酸排出减少,进而引起尿酸蓄积,导致高尿酸血症。

     

    第三方面是如果我们尿酸排泄障碍,也会导致尿酸升高,进而引起痛风,所以高尿酸的形成主要是摄入过多代谢障碍以及排出减少三方面的因素共同造成的。

     

    二、高尿酸患者需要注意哪些事项?

     

    对于高尿酸的患者,需要注意的是,一方面饮食上需要严格控制高嘌呤等可以升高尿酸的食物。另一方面需要多饮水,适量运动等,增加尿酸的排泄,进而减少尿酸蓄积。

     

    但这里的多饮水也是需要适量饮水必净,尿液增多所造成的尿酸代谢增多并不绝对。而且指南中明确的指出是要适量饮水,而不是无限制的饮水增加。 

     

    三、高尿酸患者到底应该怎样处理?

     

    尿酸升高,尿酸蓄积以后,一旦患者有痛风出现,那么到相关科室进行正规的科学治疗,并同时进行生活方式的改变,以及必要的药物治疗才是高尿酸患者正确的处理方法。

     

    而一味的多饮水,虽然能够在一定范围内增加尿酸排泄,但并不是高尿酸患者正确处理尿酸升高的方法!

     


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  • 目前,我国高尿酸人群数量逐渐增长,患病人数已逾亿,其中痛风患者超过1000万人。高尿酸血症成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。


    高尿酸血症发病率的迅猛增长与人民生活水平的普遍提高、饮食结构和条件的改变息息相关。


    其中,高热量、高脂肪,高嘌呤食物在饮食结构中所占比例越来越高,加上过度的摄入,不健康饮食习惯成为痛风的重要诱因。


    研究表明,尿酸生成过多导致的高尿酸症占10%,而其余90%都因为肾排泄尿酸障碍[1]。


    减少摄取嘌呤类食物作用有限,如何摄取有利于排出高尿酸、抑制高尿酸的食物才是根本。

     


    以下向大家介绍的几种食材,平平无奇却可以帮助人体排尿酸。日常生活随处可见的它们,你有留意到吗?


    玉米须


    中医认为,玉米须性味甘而淡平,入肝、肾、膀胱,有利尿消肿、降血压、降血糖和消除结石的作用[2]。


    在某种程度上,玉米须可以通过利尿的方式来促进尿酸排泄,继而起到降尿酸的作用[3]。


    车前草


    车前草是一种有着清热消肿、利水利湿的中草药,可以使身体快速生成尿液,并且排泄尿酸,对降尿酸以及缓解痛风疼痛有帮助。


    可以将车前草煮成凉茶,或与土茯苓搭配熬煮代茶饮,与赤小豆、粳米煮成粥品食用。


    需要提醒的是,车前子性寒凉,脾胃虚寒者、肾虚精滑及孕妇不宜饮用。


    菊苣


    菊苣根是一种药食同源的植物,有一定的降尿酸作用,也有一定的降血脂和降血压作用[4],同时能够调理肠胃,通便、润肠。


    另外,菊苣根含有丰富的膳食纤维,食用后能增加胃肠消化蠕动,起到减肥、排毒的作用。

     


    鱼腥草


    鱼腥草作为一种十分常见的食物,有利尿和加速血液循环的作用,能够促进体内尿酸的排出, 减少血尿酸。


    同时,它还有镇痛消炎的作用[5],关节疼痛,痛风复发的时候喝一杯鱼腥草茶,可以一定程度缓解疼痛。


    蒲公英


    蒲公英有清热解毒,利尿通淋的作用,是中医中的一味重要药材。所以蒲公英茶自然也是非常养生保健康的茶饮。


    蒲公英泡水喝是中医推荐的养生保健茶饮,降脂降酸,防治痛风,还可以改善关节炎、皮肤炎、风湿、咽喉炎症等。


    以上提到的这些食材,大多通过其利尿作用从而达到降低尿酸的目的。


    但对于有高尿酸血症和痛风的人群,还是需要根据病情来使用药物,并不建议完全依靠饮茶或食疗来降尿酸。


    特别已出现肾功能损伤的人群,需要咨询中医医生后才能使用。


    痛风的防治是一项需要长期坚持的工作。坚持长期饮食、运动疗法,必要时配合药物治疗,定期复查,在医生指导下及时调整,选择最适合自己的治疗方案,才能科学控制尿酸。

  • 很多痛风的患者朋友有这样的经历,打篮球或长跑之后突然痛风发作,是否因为运动导致了痛风?准确地说,是剧烈运动诱发痛风了,原因和身体出汗多导致血液流量减少,尿酸排泄少因而血尿酸浓度高有关,另外剧烈运动时体内乳酸产生增多体内尿酸也排泄减少并容易沉积关节局部,从而诱发痛风发作。

     

     

    那么问题来了,尿酸高到底还能不能健身锻炼呢?

     

    答案是可以的,理由如下:

     

    一、长期规律的有氧运动可以降低尿酸水平

    首先,什么是有氧运动呢?排除法来解释,就是不要做无氧运动,而剧烈运动就属于无氧运动,比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动,都属于剧烈运动。

     

    有学者研究高龄老人有氧运动与尿酸的关系,按照有氧运动频率分为高运动组(有氧运动锻炼时间大于2年,每次大于30分钟)18例和低运动组(有氧运动锻炼时间小于2年,每次小于30分钟)35例,然后检测两组尿酸水平,结果发现,高运动组高尿酸血症患病率低于低运动组,研究结果提示长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人尿酸水平。

     

    二、运动方式可以选择散步、慢跑、打球等

    有高尿酸血症的人群往往体型肥胖,不喜欢运动。通过运动改善患者的肥胖体型,可有效控制患者的尿酸水平。肥胖者应使其体重下降至标准体重或更低,但减重不宜过速,否则易引起酮体升高,阻碍尿酸排泄。运动方式可以选择散步、慢跑、打球等,当然需要控制运动时间和强度。

     

    三、有氧运动以中等运动量为宜

    另有学者对441例高尿酸血症患者进行饮食和运动干预3个月,运动主要选择散步、慢跑、跳舞(慢节奏)、打太极、舞剑等。有氧运动以中等运动量为宜,在餐后1小时后进行,每天1小时左右,每周5次。干预后患者血尿酸水平较干预前明显下降。

     

     

    总之,适量的有氧运动也是控制高尿酸的措施之一,不仅可以消耗掉人体多余热量,加速人体内代谢,促进尿酸排泄,可减轻关节疼痛。但需注意的是,有氧运动的强度不可过高,运动的时间不宜过长,以中等强度、有氧运动为宜,防止出现关节拉伤。

     

    我们可以看到,近年来,高尿酸血症的发病率逐年升高。我们知道,饮食控制是控制尿酸最有效的方法之一,制定具有针对性的饮食控制计划,通过减少嘌呤摄入,可使血尿酸降低;增加碱性食物摄入,提高尿酸可溶性,可加速尿酸排泄。如果在饮食控制基础上,结合医生指导药物治疗,加上靠合理运动就一定能很好控制尿酸水平,远离痛风的烦恼。

  •  

    在检测血清尿酸数值时,很多国家使用的单位是“毫克/分升”(mg/dL),而包括我国在内的另外一些国家和地区使用的单位是“微摩尔/升”(μmol/L)。两者换算关系是1mg/dL=60μmol/L,因此我们接下来要讲的9、8、7、6、5mg/dL分别相当于国内的540、480、420、360、300μmol/L。

     

    “9”


    血尿酸≥9mg/dL,无合并症[1,2],要开始降尿酸药物治疗。

    “8”


    1、血尿酸≥8mg/dL,合并高血压、糖尿病、代谢综合征、缺血性心脏病、肾功能不全、尿路结石时[1],要开始降尿酸药物治疗。

     

    2、血尿酸≥8mg/dL,有心血管合并症时(包括高血压,糖耐量异常或糖尿病,高脂血症,冠心病,脑卒中,心力衰竭或肾功能异常)[2,4],要开始降尿酸药物治疗。

     

    3、血尿酸≥8mg/dL,痛风性关节炎发作1次,或者没有发作,但有以下任何一项时:尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。

     

    “7”


    1、血尿酸≥7mg/dL,是男性诊断高尿酸血症的标准。

     

    2、痛风性关节炎发作2次,或只发作1次但同时有以下任何一项时:≤40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全[3],要开始降尿酸药物治疗。

    3、血尿酸<7mg/dL,是无痛风发作,也无上述合并症者的治疗目标[3]

    “6”


    1、血尿酸≥6mg/dL,是女性诊断高尿酸血症的标准。

     

    2、血尿酸<6mg/dL,是有痛风发作,或虽没有痛风发作但有上述合并症者的治疗目标[3,4,5,6,7]

    “5”

     

    血尿酸<5mg/dL,是出现痛风石[3,4,5,6]、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎发作频繁者(一年内发作两次或更多)的治疗目标[3,4]

     

    注意:


    1、不建议在痛风急性发作期开始降尿酸药物治疗(此期以抗炎止痛药物治疗为主),推荐降尿酸治疗要在急性发作缓解2周后进行。如果降尿酸治疗过程中出现急性发作,则不需要停用降尿酸药物[1,4,6,7,8]。(降尿酸治疗使血尿酸水平波动,可能会加重或延长急性期症状,甚至诱发其他关节受累)

    2、大多数指南不建议在首次痛风发作后开始降尿酸治疗,而推荐在第二次痛风发作后开始降尿酸治疗。

     

    参考文献:
    1.日本痛风核酸代谢学会《高尿酸血症痛风治疗指南2012》
    2.中国医师协会心血管内科医师分会《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议(中国专家共识)2011》
    3.高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组《中国高尿酸血症相关疾病多学科专家共识2017》
    4.欧洲抗风湿病联盟(EULAR)《基于循证证据的痛风管理指南2016》
    5.美国风湿病学会(ACR)《痛风治疗指南2012》
    6.台湾风湿病医学会《台湾痛风与高尿酸血症诊治指引2013》
    7.中华医学会风湿病学分会《中国痛风诊治指南2016》
    8.英国风湿病学会(BSR)《痛风治疗指南2017》
  • 如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释;但是如果问“知道嘌呤吗”,想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道,痛风患者不能吃高嘌呤食物,或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

     

     

    嘌呤代谢的最终产物就是尿酸,因此我们要控制嘌呤的摄入,以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

     

    那么,是不是高尿酸=痛风?痛一痛、忍一忍就过去了?当然不是!高尿酸的危害比我们想象的要大得多!

     

    高尿酸血症与痛风

     

    尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下,尿酸的合成和排泄在体内是平衡的;而一旦打破这种平衡,血尿酸水平升高,就会导致高尿酸血症(HUA)。

     

     

    在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L, 女性>360μmol/L,就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症;当血尿酸水平超过饱和度,会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针,不断刺激关节,引起关节肿胀疼痛,这就是痛风。

     

     

    高尿酸血症与其他疾病

     

    高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注。

     

    高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素,可引起和/或加重多脏器损伤,包括:高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

     

    (1)高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系:既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄,发生继发性高尿酸血症,进一步加重肾脏疾病。

     

     

    (2)大量证据表明,高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实,血尿酸水平每增加1%,新发高血压的发病率就会增加13%。

     

    (3)血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告,血尿酸水平升高,显著增加男性和女性的脑卒中风险。

     

     

    (4)高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说,控制腹围是非药物治疗的有效办法。

     

    尿酸水平升高可不只是痛风那么简单,可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作,可千万要管住嘴呀。

  •  

    高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

     

    高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。

     

    高尿酸的前因

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

     

     

    人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

     

    尿酸怎么变高的?

     

    ● 来源多了

     

    机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

     

    由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

     

    如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。

     

    严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

     

    除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。

     

    ● 排出少了

     

    肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

     

    高尿酸的后果

     

    痛风=尿酸高?

     

    高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。

     

    高尿酸情况

     

    • 男性:超过416μmol/L (≈420μmol/L ,7.0mg/dl)
    • 女性:超过357μmol/L(≈360μmol/L ,6.0mg/dl)

     

    当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

     

     

    事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

     

    尿酸高但不痛?

     

    痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:

     

     

    痛起来的高尿酸——痛风

     

    尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

     

    生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:

     

     

    如何改善高尿酸?

     

    饮食

     

    高尿酸血症患者有一套饮食原则:

     

     

    药物

     

     

    高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

     

    拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。

     

    科学审核:
    京东全职医生-雷星星
  • 痛风这种疾病的出现,主要和体内的代谢异常产生尿酸堆积在体内有关,人体摄入过多的嘌呤是导致痛风的主要因素,排除遗传和疾病的因素,嘌呤主要是来源于各种食物。所以,在平时日常生活当中,想要预防痛风这种疾病的出现,就要避免食用以下食物。

    1肉汤

    很多菜或者是面食为了增加食物的口感,会加入经过很久熬制的汤,但是,这种汤里面含有嘌呤较高,一般猪肉汤里面每100克猪肉就含有500克嘌呤,骨头汤中含量更高。如果长期摄入此类食物,就会出现高尿酸,增加痛风的风险。

    2果糖高的水果

    常见的葡萄、石榴、蓝莓、梨都是含果糖较高的水果,长期食用果糖较高的水果,会让尿酸增高,引发痛风。所以,在平时,痛风患者就要避免食用高糖的食物,比如蛋糕、蜂蜜这些平时最好是不要食用了。

     

    3发芽豆类

    发芽的豆类里面含嘌呤也是十分高的,100克的豆芽里面含有500克的嘌呤,尿酸高的患者在平时也要注意忌口,不要食用豆芽。

    4动物的内脏

    动物的内脏除了胆固醇很高以外,嘌呤含量也是很高的,经常食用这些动物内脏,会提高人体的尿酸水平,而且,处理不当的动物内脏会残留有害物质,增加肾脏的负担,所以,尿酸高的患者平时还是要多注意,不要食用动物的内脏。

    5海鲜鱼类

    高尿酸患者最好是拒绝食用海鲜,海鲜里面含嘌呤也是很高的,100克的海鲜含嘌呤高达1600,这个是众多食物里面含嘌呤最高的,尿酸高的患者是不能食用的,像是河鲜的鱼类是可以适当的食用的,一定要注意不要食用过量。

    6酒类

    不管是市面上什么品牌的酒,都会提高人身体的尿酸水平,排位第一的是啤酒,然后是白酒,最后是黄酒。比如平时祛风湿的药酒,建议大家平时也不要去喝,这些酒里面也是大量的含有嘌呤的成分的,对于高尿酸的患者来说,啤酒是严禁饮用的,以免对身体造成更大的伤害,加重病情的发展。

     

     

    有许多研究表明,高尿酸是造成痛风的危险因素,所以,我们在平时就要注意保证饮食的规律性,不良的饮食方式是造成高尿酸的主要原因。并且为了预防疾病的发生,我们在平时就要多注意检查身体,一旦出现尿酸高,就要及时地采取措施。

  • 近些年来,高尿酸在普通人群中十分常见,甚至有人把尿酸高称为人的第“四”高,与高血压、高血糖、高血脂并称为“四高”。高尿酸会导致人体患上痛风病十分痛苦,高尿酸是一个需要长期管理的慢性疾病。

      

     

    尤其是在日常生活中,对食物的摄入要求极其严格,尿酸高的人要注意,以下这四种食物是痛风加速器,最好要少吃。

     

    高嘌呤食物

     

    首先是肉类,肉类是高速痛风加速器。人体之所以会尿酸高,是因为体内的大量嘌呤物质排不出去,猪肉、牛肉、羊肉等都含有大量的嘌呤,如果经常食用这些食物尿酸可能会一直持续增高。

     

    所以对于高尿酸患者来说不要为了一时贪吃就摄入过量的肉类,凡事要为自己的身体健康考虑,只有管住嘴才能更好的保持强健体魄。

      

     

    豆制品等高蛋白食物

     

    如果你有尿酸高的现象,那么请你一定要戒掉豆制品,豆制品摄入人体会导致机体代谢尿酸的速率减慢,从而引发痛风症,如果一定要吃豆制品,一定要辅助以药物或者多喝水稀释尿液。

     

    菌类食物

     

    ​我们经常食用菌类,比如香菇、金针菇等,不少人都热爱吃这些菇类。虽然和肉类相比,菌类食物的嘌呤没有那么高,但如果长期食用,日积月累也会造成尿酸高的现象。当然如果说肉类和海鲜类是完全杜绝进食,那么菌菇类我们还是可以少量食用的。

      
    辛辣刺激食物

     

    和高血压,高血糖,高血脂一样,尿酸高其实也是由于辛辣刺激食物导致的。辛辣刺激食物一般都含有各种调料,而各种调料会增加尿液的浓度,不利于尿酸的排出,如果经常吃这些辛辣刺激食品就必然会导致尿酸在体内大量堆积,引发高尿酸。

     

    关于痛风你又了解多少呢?

     

    痛风是尿酸高引发的并发症,痛风一般表现为人体关节处疼痛,这是因为,尿酸属于一种固态结晶物质,如果体内尿酸含量过高,就会有大量的尿酸遍布在血液里在关节造成堆积,就会引发疼痛,十分影响生活。

      
    为了避免痛风症我们首先要控制尿酸,我们不妨看看控制尿酸的一些注意事项。

     

    少饮酒

     

    现在饮酒似乎成了我们生活中的必备环节,但你可能不知道,有时候尿酸高就是喝酒喝出来的,尤其是啤酒,酒中含有大量的酒精,这些酒精在人体内会产生一系列化学反应,最终转化为酸性物质,肾脏会优先排出由酒精产生的酸性物质,导致尿酸的堆积。

     

    长此以往,高尿酸就会找上你。对于本身就患有高尿酸的人,酒更是喝不得。

      
    多喝水

     

    日常生活中人体的尿酸主要是通过尿液排出,多喝水能够增加尿液排出量,少量多次地代谢掉身体的尿酸,一般来说只要保证了尿液的顺利排出,就不用担心尿酸含量过高了。

     

    多吃水果蔬菜

     

    水果蔬菜都是低嘌呤食物,不会导致尿酸升高,另外水果蔬菜中的一些物质甚至能中和掉一小部分尿酸,所以在日常生活中我们一定要多食用一些水果蔬菜,尤其是对于尿酸高的患者来说,吃水果蔬菜是个非常好的选择,不仅控制尿酸还补充营养。

      
    定期检查

     

    高尿酸这种疾病是一种长期性疾病,我们一定要定时去医院检查尿酸,保证尿酸含量维持在正常水平。

     

    要注意药物与食疗相搭配

     

    一般来说,尿酸稍微偏高的患者不用立即食用药物,可以在日常生活中注意饮食,少食用高嘌呤食物。对于那些尿酸过分偏高的人来说要注意药物与食疗相搭配,如果通过药物靶尿酸含量降低,但在日常生活中却不注意饮食习惯,那我们将陷入一个恶性循环,长此以往对身体造成不可逆的伤害。

  • 很多朋友问我,得了痛风尿酸高能喝茶吗?我查了好多资料,正好趁此机会科普一下,也希望能让更多的人看到。

     

    一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高?会不会导致痛风?

     

    我们先来看一项研究,这项研究很有意思,居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究,得出的结论是:喝茶是高尿酸血症的危险因素。

     

     

    因为这篇文章比较老,所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方,它是基于1437人的问卷调查后做出的分析,茶的量其实并不知道,而且,是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢!

     

    如果真是这样,那么这个研究只能告诉我们,好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论!

     

    这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶,因为他们喜欢。

     

    但是不管怎么样,我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道:

     

     

    以上报道是什么意思呢?

     

    有些植物含的嘌呤也会很高,但是呢,植物的嘌呤分子结构比较粗糙,利用率低,所以比较安全,不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致,利用率高,所以比较容易诱发痛风。

     

    结论:茶是植物性嘌呤,所以我们可以确信,喝茶基本不会诱发痛风!

     

    二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质,这些会诱发痛风吗?

     

    其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

     

    相反,比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用,利尿可以排出身体中多余的尿酸。

     

    另外,有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上,他们表示白开水实在是难以达到这个目标,那喝茶有味道,可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

     

    三、那茶是不是要多喝,而且越浓越好?

     

    当然不是!

     

    痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低,得肾结石的几率是比普通人要高的,包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

     

    所以,喝茶要喝淡茶!

     

    有人问,茶有红茶,绿茶,白茶等,喝什么茶比较好呢?

     

    我们再来看一项研究:

     

     

    上表告诉我们,草酸含量绿茶>红茶>白茶>黑茶,当然,每个品种也有不同,其中红茶中的人参乌龙(台湾)红茶及铁观音(福建安溪)绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井(浙江杭州)绿茶在表里草酸含量最高。

     

    总结:痛风病人是可以喝茶的,但是绝对不宜喝浓茶!

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