简介:济南市中医医院成立于1953年5月，经过六十多年的建设与发展，已成为济南市中医药为主、中西医结合医疗、教学、科研、预防、保健、康复的中心。是国家中医药管理局评定的三级甲等中医医院、全国示范中医医院、国家中医药优势特色教育培训基地、国家级中医（全科）住院医师规范化培训基地、全国第一批“治未病”预防保健服务试点单位，山东中医药大学附属医院，国家医师资格实践技能考试基地、山东省研究生联合培养基地、济南市科普教育基地。 2015年7月17日，市政府第77次常务会议研究同意医院在高新区汉峪片区建设东院区，并把该项目列为济南市重点工程。建筑面积为93067平方米，设置床位700张。 医院现有职工764名，其中卫生技术人员661名，副高以上职称专家113名，硕士博士研究生129名。享受国务院特殊津贴专家1名、二级教授2名、省名老中医2名、省名中医药专家11名。市名老中医16名、市名中医专家26名、泉城十大名医1名。拥有国家级名老中医传承工作室5个。 开设康复科、急诊科、心血管病科、脑病科、肾病科、高血压病科、内分泌科、脾胃肝胆病科、肿瘤科、肺病科、外科、肛肠科、骨伤科、妇科、重症医学科、儿科、针灸科、推拿科、皮肤科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、中医药治疗保健康复中心及药剂、检验、放射、CT室、心电、彩超、病理、手术室等医疗医技科室。各级各类重点专科23个，其中国家级重点专科4个、省级重点专科13个、市级重点专科6个。康复科为国家卫生计生委临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、省中医药服务能力提升工程优势专科；针灸科为国家、省两级重点专科；临床药学为国家中医药管理局重点专科；心血管科、儿科、脾胃病科、肺病科、预防保健科5个专科是山东省第四批中医药重点专科建设单位；中医心病学科、中医儿科学科是省首批中医药重点学科；周围血管病科是省、市两级重点专科；针推康复、治未病科、脑病科、肾病科、内分泌科是市级重点专科；脑病科、骨伤科、外科是山东省“十三五”中医药重点专科建设单位。 “冬病夏治”、“冬令膏方进补”等已成为中医药适宜技术特色服务品牌。拥有国家批准文号的名牌院内中药自制制剂59种，优质中药饮片800多种，质优价廉，疗效显著。拥有西门子64排128层CT、数字减影血管造影系统（DSA）、数字胃肠机、大型肺功能仪、DR、彩超、全自动生化分析仪、血液透析机等国际先进诊疗设备。 医院先后荣获全国诚信示范医院、全国中医保健特色示范医院、中国质量万里行全国先进单位、中国信誉体系建设全国示范单位、全国模范职工之家、山东省文明单位、山东省依靠职工办企(事)业十佳单位、全省中医工作先进集体、山东省中医保健服务先进单位、济南市文明单位等荣誉称号200多项。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。，胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎（早期）；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa（55cmH2O）时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。，胆囊，1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服（有腹泻者不用）,去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征： ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者； ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者； ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者； ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。，急性阑尾炎、胆囊癌等，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.常规检查 （1）血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 （2）十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多；白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石；胆囊阴影扩大；胆囊壁钙化斑；胆囊腔内气体和液平。胆囊造影：口服法：胆囊一般不显影；静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。，。
