佛山市第一人民医院始建于1881年，跨越三个世纪，院名、院址几经迭变。从昔日简陋的教会诊所、循道医院，如今发展成为具有鲜明特色集医、教、研为一体的大型现代化综合医院。回顾百年历史，佛山市第一人民医院的发展走过了不平凡的道路；一路坎坷颠簸、一路执着前行、一路仁爱普济…… 清朝光绪七年（1881年）4月，一位叫查尔斯·云仁(charles.wenyon)的英国惠师礼教会传教士来到佛山，先在永兴街福音堂开办诊所，并于当年10月14日在缸瓦栏一间大货仓内创办“广济医局”。这是“佛山用西法治病之嚆矢”，是百年名院佛山市第一人民医院之发轫，亦是近代中国最早的西医院之一。 广济医局规模虽小，但设有门诊部、手术房、实验室、私家病房、男女专用病房、小礼拜堂等，病床达80张。 光绪十六年（1890年），广济医局迁至太坪坊（今上沙），并更名为“佛山西医院”。光绪二十七年（1908年），医院迁至文昌沙尾高岗墩一带，扩建成新式西医院，名“循道医院”，但医院仍在门口挂“西医院”牌。因医院大门为圆形，坊间称“圆门口医院”。1946年，医院再次更名为循道医院。 1883年，云仁开办了“惠师礼医学堂”，首次招收7人医学班，学生需接受三年培训。在随后的几十年里，先后培养100多名医学生。 1924年，英籍护士彭爱莲又开办了循道高级护士学校。 1949年6月，著名热带病学家伍学宗从英美留学回国，接替英籍院长卢约翰，成为首位中国人院长。 医院从初创时就引进西方的先进技术，并以救死扶伤的人道主义为宗旨，不仅传播了先进的技术，不断扩大规模，而且大量培养人才。中法战争期间，云仁及广济医局人员受清政府之邀，赴广西中越边境营救伤员，受到清政府嘉奖。为了培养西医人才，早在循道医院时期，医院已与北平协和医院、广州博济医院、上海医学院、汉口普爱医院、山东齐鲁医科大学、广州夏葛女子医院等海内外知名的教会医院齐名并保持着密切联系，经常派送工作人员前往国内外学习深造，始终掌握着国际先进的医疗技术，并推动着中国医学的发展。 这一时期产生的杰出医学专家有：云仁、安德（瑞典）、麦路德、马佐生、许诚恩、晏惠霖、叶腓力、彭爱莲、何霖士、卢约翰、克伯勒（越南）、区士顿、卜惠文、伍学宗、陈自强、郑漱澜等。 1953年11月，循道医院正式由佛山市人民政府接管，改名为广东省粤中行署人民医院。此时医院地址仍在文昌沙，有职工165多名，病床191张，其中医生10名。伍学宗任院长。设有内、外、妇、儿、五官、x光、检验、药房等临床医技科室。1956年，更名佛山专区第一人民医院。 伍学宗院长山东齐鲁大学七年制毕业，曾在北京协和医院工作。后留学英美，成为英国皇家热带病学会会员。回国担任佛山循道医院院长后，以严谨的学风和科学的医院管理，延续了循道医院的“救死扶伤、关爱民众”的人道主义精神。尤其是注重抓好业务技术和人才培养。对新毕业生实行24小时负责制，严格规范病历书写。同时，大量派出技术骨干赴上海、北京、天津、沈阳、山东、武汉、湖南、广州等地先进医院进修。 “文革”期间，医院发展遭受严重挫折。专家挨批，制度废弃。106位医务人员被下放到佛山市13个县的农村、工厂劳动。留下不到一半的人员艰难维持医院运作。医院缓慢前行，发展处于半停滞状态。 1978年12月，党的十一届三中全会召开，开启了我国改革开放历史新时期，医院迎来跨越发展的春天。 1981年，传染病专家邝启洪出任院长。他带领全院员工励精图治，恢复被废弃的各项制度，如恢复三级查房……等核心制度，鼓励开展新技术，再塑百年医院品牌。医院重现谨务实的学风、院风。培养了一批优秀人才，为医院后来发展打下了良好基础。 1983年佛山地区实行地、市合并，医院更名为佛山市人民医院；1984年3月，更名为佛山市第一人民医院。这一时期，由于专家治院，院风日正，学风日浓，医疗技术水平不断提高。1982年，外科施行体外循环心内直视手术成功。1988年，佛山市第一例使用精子库的人工受精婴儿在妇产科出生。次年9月，外科肾移植手术获成功。1991年，医院被评为广东省首家三级甲等医院。 1992年，佛山市委、市政府高瞻远瞩，决定在城南新区兴建一座现代化大型综合性医院；1993年1月，新医院工程奠基。1997，一座被誉为“中国医院现代化建设起点”的大型现代化医院在城南崛起。1998年6月，新医院全面启用，医院实现历史上第三次全面搬迁。2009年，医院建筑被评为建国60周年全国300项优秀建筑奖之一。 气势如虹、典雅的现代化建筑楼群，人性化流程，优美的环境，先进的设备，一流的技术，为百年老院带来了新的契机。近年来，医院坚持公益性办院，在临床技术、科研教学、人才培养、数字化医院建设、文化建设等各方面，都实现了跨越式发展。 目前，医院占地面积12万平方米，建筑面积达22万平方米，员工3500多人，其中正高职称131人，副高职称312人，博士36人，硕士222人。开放床位2200张，临床科室58个，医技科室22个，行政科室19个。2010年门急诊诊疗人次达299万，出院人数达6.87万，住院手术达4.04万台。 拥有256层ict（极速ct）、pet/ct、3.0t磁共振仪（mri）、大口径16排螺旋ct、瓦里安trilogy直线加速器、varian23ex直线加速器、单光子发射计算机断层扫描仪（spect）等先进医疗设备5000余台，医疗设备资产总值达6.5亿元。 医院在学科建设、博士后培养、研究生教育、继续医学教育、临床教学、附属医院建设、科研课题、科研成果、新技术开展、知识产权、论文与著作、制度创新等方面取得长足进步。2000年至2010年，共有114项获奖成果，其中省部级奖15项(含合作奖6项)，市级一等奖14项(含合作奖1项)，市级二等奖28项，市级三等奖47项(含合作奖5项)。在各类刊物发表论文4456篇，编写专著79部，其中主编专著23部。目前，承担国家863课题1项，参与国家863课题6项，参与国家“十一五”科技支撑计划课题4项。 临床上在微创、介入、器官移植等多领域技术居省内乃至国内先进水平。曾在国内率先开展内镜（腹腔镜）手术，目前已在妇科、肝胆外科、胃肠外科、小儿外科、胸外科、泌尿外科、消化内科、呼吸内科、耳鼻喉科等科广泛开展。并开设内镜培训中心，至今已为全国各地培训内镜医生1000多名，并成为卫生部妇科内镜培训基地。心血管介入、神经介入、超声介入、放射介入等也迅速发展，成为重要的内、外科共享的新技术。先后开展肾移植、肝移植、活体肝移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植、心脏移植、肺移植手术。2011年9月，完成佛山市首例公民器官捐献并成功移植。 先后在抗击非典、抗击手足口病、抗震救灾、抗击甲流等重大公共卫生事件中，做出重要贡献。2010年，被第16届广州亚运会组委会授牌成为佛山唯一的亚运会定点医院，并圆满完成亚运会（佛山赛区）医疗保障任务，被授予“广州亚运会亚残运会先进集体”荣誉称号。 坚持“关爱民众、服务社会”的办院宗旨，切实解决群众看病难问题，落实“三好一满意”，对门诊流程进行改造，加速数字化建设。先后成立静脉药物配置中心、疑难病会诊中心，实施住院探视制度，门诊开通预约挂号系统和114预约挂号平台，成立大型客服中心，并启动国内首个医院自助挂号、自助交费银联创新支付系统。开展电子病历无线查房等。 斗转星移，医院130年的发展，时代在变，环境在变、院址在变、规模在变、人员在变，但医院“救死扶伤、诚信关爱”的宗旨没有改变！一代又一代的市一医院人奋发进取、薪火相传，为人民健康保驾护航，谱写了仁爱普济、大爱无疆的动人诗篇。医院先后荣获“全国办得最好的十二家专区医院之一”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医院文化先进单位”、“全国医院文化建设先进集体”、“全国教科文卫体系统先进工会组织”、“全国厂务公开先进基层单位”、“全国改革创新医院”、“全国首批无烟医院”、“广东省抗击非典模范单位”、“广东省模范职工之家”、“广东省厂务公开先进基层单位”……等荣誉。 今天，王跃建院长提出“安全、优质、发展”，坚持“以病人为中心，质量为核心、病人满意为标准”的管理理念，传承和弘扬百年医院“救死扶伤、诚信关爱”的文化。全院员工豪情满怀，迈着坚实的步伐，向着“数字化管理、人性化管理、高科技创新、低成本高效运营”在某些方面取得示范效应的现代化研究型医院目标阔步前进！痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。