天津市肿瘤医院左肾静脉受压综合征推荐专家

简介:

天津市肿瘤医院,位于天津医科大学,是我国肿瘤学科的摇篮,集医、教、研、防于一体的大型三级甲等肿瘤专科医院。医院拥有一支专业、精湛的医护团队,致力于为广大肿瘤患者提供优质的诊疗服务。特别是在胡桃夹综合征这一领域,医院具有丰富的临床经验和先进的治疗技术。医院通过多学科合作,为胡桃夹综合征患者提供个体化治疗方案,帮助他们重获健康。天津市肿瘤医院,您的健康守护者,为胡桃夹综合征患者提供全方位的医疗服务。胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征,因其影像学表现类似胡桃夹而得名。,左肾静脉走行中受到挤压所致,主要为左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间时受压。 正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为45~60度,动脉之间被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等组织填充,左肾静脉穿行期间可不致受压。 胡桃夹综合征时,患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角小于16度,使左肾静脉受压,导致深静脉内血流速度下降、受压部位远端静脉扩张,严重时可出现相应的症状。,肾,保守治疗 适用于存在反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛的儿童患者。 等待儿童成长发育,遵医嘱定期复查,多数儿童可自行缓解。 手术治疗 适应证 18岁以下儿童保守治疗2年,或成人保守治疗6~12个月,症状无缓解或加重者。 出现贫血、腰肋痛及精索静脉曲张等情况,反复出现乏力、头痛、焦虑等症状,影响工作或生活者。 发生肾功能损害,且已排除其他原因者。 手术目的 解除左肾静脉压迫,改善肾静脉等血流情况。 手术方法 包括左肾静脉下移-下腔静脉端-侧吻合术、自体肾移植、肠系膜上动脉切断再植术、介入手术、左生殖静脉-腔静脉吻合术、左生殖静脉-髂外静脉吻合术(分流术)、左肾静脉-下腔静脉-自体大隐静脉旁路术、左肾静脉外支架置入术等。,外伤引起的左肾、左侧肾血管损伤 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:外伤引起的肾损伤多有明确的外伤史,多见于腰腹部外伤。血尿、腰痛可在外伤后立即出现,超声检查等可发现肾、肾血管损伤。通过病史、临床表现、超声检查等可以鉴别。 急性肾小球肾炎 相似点:都会出现血尿等症状。 不同点:急性肾小球肾炎多有β-溶血性链球菌感染的病史,可出现水肿、肾功能异常等情况。通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等可以鉴别。 肾细胞癌 相似点:都会出现血尿,伴或不伴腰痛。 不同点:左肾细胞癌多见于中老年人,一般为间歇、无痛性肉眼血尿,还可有腰部钝痛或隐痛。肿瘤较大时,可触及腹部肿块。CT检查可显示肿瘤的部位、大小等,可以鉴别。 泌尿系结石 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系结石可出现在尿路的任何部位,腰痛多为绞痛。通过病史、临床表现、影像学检查等可以鉴别。 泌尿系感染 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系感染还会出现发热、头痛、尿液混浊或性质改变等症状,尿中可见白细胞。通过病史、临床表现、实验室检查等可以鉴别。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 尿常规检查 检查尿中红细胞及形态、尿蛋白、尿钙等。 可出现尿中红细胞增多(>3/HP)且形态多正常,直立性蛋白尿(卧床时尿蛋白阴性,直立位脊柱背伸站立半小时尿蛋白阳性)。 可以鉴别是否为肾小球疾病引起的血尿(可有红细胞形态异常)。 注意事项:检查时应留取清洁中段尿,即先排出一部分尿液,然后用尿杯接尿,再排完剩余尿。 血生化检查 检查血肌酐、尿素氮等。 可以排除肾功能异常等情况。 注意事项:门诊检查前须保持空腹,即禁食至少8小时。 影像学检查 腹部超声检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 CT和磁共振成像(MRI)检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 CT检查前须去除检查部位的饰品或金属物品,如皮带等。 MRI检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 可能会注射对比剂,如对对比剂过敏应提前告知医生。 肾静脉造影 可以查看血管的动态情况,明确血管受挤压的部位等。是本病诊断的“金标准”。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知医生。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 下腔静脉和左肾静脉测压 测量下腔静脉和左肾静脉的血压。 可以发现左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉存在压力差。 膀胱镜 肉眼血尿时可见左侧输尿管喷血。 注意事项:检查时按照医生要求保持体位,避免乱动。 病理检查 通过穿刺取肾组织,并通过显微镜观察。 肾组织正常或有轻微病变。可用于排除肾脏病引起的血尿。,。

李晨光
true 李晨光 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:99% 接诊量:1304 平均响应:3小时
擅长肺部肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗,肺部结节的影像学鉴别诊断,肺癌围手术期的综合治疗。
刘亮
true 刘亮 主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事血液及实体肿瘤临床工作20余年,熟悉淋巴瘤、肺癌、肾癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤等多种实体肿瘤的诊断和治疗。擅长细胞治疗、免疫治疗、靶向治疗同传统化疗相结合的实体肿瘤综合治疗模式。开展多项细胞治疗、免疫治疗联合化疗综合治疗实体肿瘤的临床试验。
赵纲
false 赵纲 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:377 平均响应:-
肺癌,食管癌,胃癌,肠癌,胸腺瘤,恶性黑色素瘤,骨肿瘤,软组织肿瘤
张宝忠
true 张宝忠 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:33 平均响应:1小时
乳腺癌,宫颈癌,直肠癌,胃癌,前列腺癌,骨与软组织肿瘤等各病种的放射治疗
赵晨
true 赵晨 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
待补充
钱正子
true 钱正子 副主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:23 平均响应:-
待补充
王晓芳
true 王晓芳 主任医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:19 平均响应:-
擅长各种血液系统恶性肿瘤,包括恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急慢性白血病及贫血、血小板减少的诊断和治疗,特别是应用造血干细胞移植技术治疗难治及复发病例
杨正军
true 杨正军 主治医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:99% 接诊量:339 平均响应:15分钟
乳腺良恶性疾病的诊治 乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌手术治疗,乳腺癌新辅助化疗,保乳 改良 及重建手术,以及晚期乳腺癌的治疗
孙轩
true 孙轩 主治医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
乳腺癌的诊断,手术及术后辅助治疗
王道威
true 王道威 主治医师
三级甲等 天津市肿瘤医院
好评率:98% 接诊量:53 平均响应:6小时
肿瘤科医生,熟悉常见肿瘤诊疗规范。 尤其擅长儿童常见肿瘤的综合治疗,包括各种良性肿瘤、恶性实体肿瘤的治疗; 儿童常见感染性疾病的诊治,发热原因鉴别;
患友问诊

患者因左肾静脉受压症就诊,表现为血尿和蛋白尿。咨询关于病情的处理方法和注意事项。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:37:20

张女士的孩子发烧住院,同时检测出左肾静脉受压和C反应蛋白升高。她想了解这些情况是否严重以及如何处理。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:37:20

我有血尿和蛋白尿,持续三个星期,左侧腰部也有些疼痛,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:37:20

我一提重物就会出现尿血,最近才开始出现,身高1.65米,体重110斤,想知道可能的原因和建议。患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:37:20

我有血尿的情况,之前医生说是胡桃夹现象,开了圣傲百令片,但我现在还在吃,想知道是否需要继续用药和去医院检查?患者女性11岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:37:20

肾静脉胡桃夹综合症尿检异常,无不适症状。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:37:20

我有双侧精索静脉曲张,不能久站,睾丸发热、胀痛,站久腰也酸。想了解胡桃夹肾静脉手术的技术成熟度、并发症及生活建议。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:37:20

左肾胡桃夹,症状受阻,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 03:37:20

患者咨询关于胡桃夹现象的病情,询问是否需要检查超声。医生了解情况后,告知患者现状良好,并解答了患者的疑虑。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:37:20

患者因尿常规检测尿蛋白咨询医生,经检查考虑胡桃夹现象引起的蛋白尿,需观察并定期复查。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-07 03:37:20
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