上海交通大学医学院附属瑞金医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

瑞金医院,始建于1907年,原名广慈医院,是一所享誉国内外的三级甲等大型综合性教学医院。医院拥有黄浦院区、嘉定院区等多个院区,核定床位2442张,连续三年获国家公立医院绩效考核A++等级,是首批国家公立医院高质量发展试点医院。 瑞金医院妇产科是医院的重点科室之一,专注于妊娠晚期并发症的研究和治疗。特别是针对妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的胎盘早期剥离(premature separation of placenta)这一严重并发症,科室医生数量众多,拥有丰富的临床经验。 科室推荐专家众多,其中包括中国科学院院士陈竺、陈国强,中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等国内外知名医学专家。这些专家凭借其深厚的学术造诣和丰富的临床经验,为患者提供了优质的医疗服务。 瑞金医院妇产科在相关疾病名称的研究和治疗方面也取得了显著成果,为广大患者带来了福音。科室始终秉承“广博慈爱、追求卓越”的宗旨使命,致力于为广大患者提供优质的医疗服务,努力打造成为全球医疗新技术缔造者及策源地、国家全生命周期健康服务示范地、上海公共卫生应急和灾害救援地、社会亟需医卫健康从业者培训地,朝着建设成为面向未来的“亚洲一流的示范性医院”的目标砥砺前行。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

邱伟华
true 邱伟华 主任医师
好评率:100% 接诊量:359 平均响应:5小时
消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。
赵轩
true 赵轩 主治医师
好评率:- 接诊量:9 平均响应:30分钟
结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤
赵起悟
true 赵起悟 主治医师
好评率:100% 接诊量:90 平均响应:30分钟
普通外科常见疾病的诊断和治疗,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。
刘卓然
true 刘卓然 主治医师
好评率:100% 接诊量:313 平均响应:5小时
甲状腺结节,甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治
赵晔
true 赵晔 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
每年完成胃肠镜操作3000例,主刀内镜下息肉切除术500例,胶囊内镜检查500例。擅长胃食管反流病等酸相关疾病、幽门螺旋杆菌感染、消化系统肿瘤等消化科常见疾病的诊治,胶囊内镜检查,内镜下息肉切除,消化道早癌内镜下治疗
胡震
true 胡震 副主任医师
好评率:100% 接诊量:56 平均响应:4小时
脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。
钱逸维
true 钱逸维 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:30分钟
帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤等运动障碍病,记忆减退、脑血管病,失眠,头晕头痛、情绪障碍等神经内科常见疾病
蔡强
true 蔡强 主治医师
好评率:100% 接诊量:60 平均响应:15分钟
肝胆胰外科、甲状腺外科。擅长肝胆良/恶性肿瘤尤其是胆道肿瘤的诊疗,胆囊结石、肝内外胆管结石、肝囊肿、胆囊息肉等良性疾病的微创治疗,甲状腺结节、肿瘤的外科治疗。
苏禹同
true 苏禹同 副主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:5小时
系统性红斑狼疮,发热待查(成人斯蒂尔病等),皮肌炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等
杨晓东
true 杨晓东 主治医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:1小时
帕金森病,脑血管病,痴呆,头晕,头痛等神经内科常见病的诊治
患友问诊

19周孕妇出现少量出血,担心是否有问题,求助医生。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:36:30

产后七天B超显示有残留物,目前无症状,询问治疗方案和生活建议。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:36:30

孕妇用药,询问药物是否经过胎盘分泌到胎儿体内。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:36:30

胎盘与子宫分离,想咨询是否可以食用燕窝滋补。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:36:30

怀孕6个月摔倒后肚子发紧,疑虑胎膜早破和胎盘问题。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:36:30

孕20周,彩超显示部分胎膜剥离并有胎膜积血,患者无症状,曾经住院治疗但情况恶化,求助于医生。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:36:30

朋友怀孕16周,超声显示有绒毛膜下血肿,伴有流血和小肚子痛,担心孩子和大人的安全。

接诊医生:
  
2024-11-13 06:36:30

孕90天阴道出血,肚子不疼,彩超结果正常,孕酮低已恢复正常,需要了解出血原因和处理方法。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:36:30

5个月胎儿引产后,胎盘出不来,孕期有保胎但突然羊水破了,如何处理?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:36:30

怀孕30周,想知道孕晚期同房的安全性和注意事项。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-13 06:36:30
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