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刚刚测出来怀孕,就来月经是怎么回事?
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有过一次胎停,需要去检查什么?
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备孕只查一个AMH值可以吗?
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30年告诉你输卵管,到底会起什么作用?
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据世界卫生组织调查,育龄夫妇中约5% 存在不育问题,而发展中国家某些地区可高达30% ,其中50%为男性因素。现代社会生活压力较大,年轻人生育时年龄越来越大,随着生育政策的放开,有二胎、三胎需求的人也逐渐增多,故临床中见到的因生育问题就诊的患者越来越多。在就诊的患者中,以下问题为临床常见的不容忽视的问题:
1、备孕,你做对了吗?
临床对来就诊的不育患者,都会问患者备孕期间的一些情况,常见的情况有:只在排卵当天同房;只在排卵期同房;不规律同房,双方都比较忙,小于1周1次,甚至超过1月1次!这些做法有利于怀孕吗?要回答这个问题,这就涉及到性生活的时机和频率:
首先是性生活的时机,女性一般1月排卵1次,故在排卵是同房,会明显提高怀孕几率;精子在进入宫腔内不是立即消亡,卵子排出后也不是立即被吸收,它们都可以在女性体内存活一段时间,所以不一定要在排卵当然同房,在排卵期同房,同样有效。第二就是性生活的频率,精子是在不断产生也在不断消亡,性生活过少可能会出现排出的多少为死精,性生活过频,可能使排出的精子不够成熟,都不利于受精。我们建议,备孕期间规律同房,一般每周2-3次,检测排卵情况,可在排卵期隔日1次。
2、把怀孕当成任务
常有患者说,医生现在我最大的任务就是生孩子了;生孩子是一项任务吗?生育是涉及夫妻双方的事,一方面,双方各自需将自己的身体调整到最佳状态,形成良好的生活习惯,戒烟戒酒,规律作息,避免接触或食入有毒有害的物质;另一方面,双方需要密切配合,保持良好的夫妻关系,形成规律和谐的性生活;不能把怀孕当成任务,避免出现紧张、焦虑,而应该当成两人关系融洽的自然结果。
3、备孕一段时间未孕就是不孕吗?
之前门诊来了一个小伙子,27岁,愁眉苦脸的样子,说:医生,我备孕半年了,没怀上,家里人都很着急,怎么办啊?!经过仔细询问,了解了小伙子的一些情况,结婚1年,夫妻双方工作很忙,在家人催促下,近半年开始准备怀孕,仅在爱人排卵期同房,每月1-2次;性功能正常,没有其他疾病。这位患者的问题出在哪儿呢?
前面说过,备孕期间同房的注意事项,显然这位朋友的做法不合理;另外我们看看世界卫生组织对男性不育的定义:夫妻同居,有规律且未采取避孕措施的性生活,1年内未自然受孕。即,他的备孕时间也是不够的,需有一年以上未怀孕,才考虑不育症。临床中常常能见到备孕一段时间后未孕来就诊的,多数可能是备孕几个月后,有的甚至是结婚1月未孕就来就诊的,对这类患者,无不适,既往没有相关疾病史,其实是可以不用来医院的,多数来了也要求检查,查了精液常规,也多提示正常。据统计备孕期男性,单月的怀孕率只有8%左右,而备孕12个月后,怀孕率就变为80%-90%。故备孕的朋友们,先要有点耐心哈。
4、不良生活习惯对精子有影响吗
不良生活方式对精子的影响是比较多的;比如有研究显示:吸烟对精液各个参数均有影响,在中重度吸烟者中更为明显;吸烟年数与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系;饮酒对男性不育患者精子形态的影响具有统计学意义,饮每天饮酒的量( g/d) 与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系;蒸桑拿1-4次/月,持续1-5年,桑拿组正常形态精子百分率低于非桑拿组。而改变不良生活方式,包括减肥和增加运动,戒烟和减少饮酒,可以改善精子质量和受孕率。
5. 备孕期间能用药可能会影响生育
俗话说是药三分毒,在备孕期间,使用药物更需要小心谨慎;常见的影响生育的药物有以下几类:解热镇痛药、抗生素类、镇静药、抗肿瘤类药物、激素类药物、部分消化系统药物及部分抑制副交感神经的药物等。备孕期间一定要注意好个人健康,尽量避免生病,万一生病了,在使用药物时也尽量避免使用有生殖毒性药物,即使使用,也建议选择毒性相对较小的药物。不可避免使用生殖毒性药物时,一般建议停药半年以上再备孕。
6. 哪些疾病影响生育
按照其对生殖环节影响的不同,分为3大类:睾丸前相关疾病:包括了下丘脑和垂体的相关疾病,如卡尔曼综合征、垂体腺瘤等,主要影响机体激素水平,从而影响睾丸生精功能;第二类就是睾丸自身疾病,比如先天性异常,如克氏综合征、Y染色体微缺失,还有隐睾、睾丸损伤、睾丸炎、部分精索静脉曲张患者;第三类就是睾丸后的相关疾病,比如附睾梗阻、输精管梗阻、输精管梗阻、严重的性功能障碍、射精功能障碍、精子成熟障碍等。若是有类似疾病的患者,建议备孕前至医院行相关检查,评估生育情况。
7. 什么情况需要做孕前检查?
a. 夫妻同居,规律同房,备孕1年未育者;
b.有不育家族史;
c.. 既往有生殖系统疾病史;
d. 骨盆区手术史
e. 遗传疾病或内分泌疾病史
若存在以上情况之一,建议到正常医院性相关检查。
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