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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

中国的老传统都觉得，人流和生孩子之后都不能出门。假如自己的身体状况是可以的，出门是完全没有问题，不用担心。 但是要避免受凉了感冒，或者是出门很劳累的去行，需要长途跋涉的，就不主张去，普通的出门散步是可以的。

过年期间，各位孕妈、宝妈们要注意：生活规律不要乱、串亲访友莫劳累、早期多休防流产、中期适当多走走、晚期胎动不漏数、产后带娃不忙乱，如有不适要随诊、做好防护和保暖、平安健康最重要！

怀孕4周做药流太早了，现在只是确定怀孕，对于是宫内怀孕还是宫外怀孕，要等一周以后去抽血去做B超才能确定。如果是子宫内怀孕，是可以做药流。药流最佳时间是孕6-7周，这段时间它的成功率会高一点。如果太早了，它的成功率也会相应的下降。 所以在一周以后去医院做检查是最好的，确认是宫内怀孕，确定要做药流，还需要做一些药流前的检查，看看有没有炎症、有没有药流的禁忌证，如果没有可以在6-7周之间做药流。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

人工授精的成功率比较低，大概在15%左右，做人工授精最主要的一个适应症是男方的少精子症或弱精子症，通过在体外把精液进行优化处理，把存活的精子提取出来，并且给它获能的一个过程，精子的活力就会有所提高，密度也会有所提高。

同时在女性排卵的时候，精子处理好后，直接注射到宫腔里，然后精子再从宫腔游走到输卵管，就有怀孕可能。但是这种情况成功率会比较低，这是因为输卵管功能如果不好，虽然通畅，但子宫内膜不是很适合胚胎着床，这种治疗也是不太成功，成功率大概只有15%左右，并不是很高，但是这种治疗相对比较简单，用药量也不是很多，女方如果有排卵，做B超监测一下就可以，如果没有排卵用一些口服的促排卵药物也可以，用药量比较少，费用也比较低，是比较简单的治疗，可以尝试一下。

染色体平衡异位导致的复发性流产是没办法治疗，只能去做第三代试管婴儿，做完成功怀孕以后，在孕中期要常规进行羊水穿刺的验证来确定胎儿染色体是正常。如果是抗磷脂综合征引起的复发性流产，怀孕就开始吃阿司匹林，每天100毫克，一般晚上吃。一般是从月经干净就开始吃了，确定怀孕以后再加低分子肝素，阿司匹林继续吃再加上低分子肝素的治疗。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

宫颈主要是肌肉组织加结缔组织，宫颈应该质地比较坚硬。在怀孕以后雌激素水平的升高宫颈会变软，子宫里面的结缔组织生长不够密收紧的能力就差，承受宫腔力内的压力也就会大，就会导致子宫先天发育不全流产。孕中期开始就12周以后，子宫迅速增大，子宫里面的胎儿羊水和胎盘也逐渐在增多增大，宫腔内的压力也就越来越大，宫颈功能不好，收不紧很容易羊水胎儿就膨出。羊水和胎盘通过宫颈进入阴道就流产了，是先天发育的问题。

HCG偏低是会导致流产。胚胎发育的情况是看HCG的增长速度结合超声检查，如果孕期周已经有胎芽了说明目前胚胎发育是正常的。HCG3万多要看看孕囊，如果孕囊偏小流产的机会还是挺大。还有一种情况是HCG偏低一点，有胎心胎芽但是孕囊小，到最后还是会发展成自然流产。因此还是需要观察，现在孕囊正不正常，如果正常流产的机会就比较小，如果孕囊比较小自然流产的机会会比较大，还是需要密切观察。

近日，一位患者在网上寻求医疗建议，她描述了自己曾经进行药流失败后清宫，但一直出血的情况。在与医生的交流中，患者详细描述了自己的病情，包括子宫内膜厚度和回声不均等情况。医生通过专业的分析和建议，帮助患者解决了疑惑，并给予了合理的治疗方案。

医生的耐心和专业让患者感到安心，医生还提醒患者要注意子宫内膜回声不均可能的其他疾病，给予了细致的解释和建议。最终，患者对医生的服务感到满意，决定继续关注自己的病情并遵循医生的建议。

我末次月经6月30日。7月28号去抽血，确定怀孕了。但刚刚7点钟时，发现出了一滴鲜红血，到目前不再出了。昨天开始，当地生殖中心已经开肝素和达芙通了。卧床休息，隔一天复查。目前没有出血，就七点时出了一大滴鲜红血。暂时不用肝素，卧床休息吧，不要刺激乳房和乳头。肚子像来月经的感觉，我是多囊，促排卵怀的。内膜一直很薄，才5.6。2月份停胎过一个。是胚胎原因。我的HCG，46，是不是很低？才开始，给一天复查。隔一天复查，27号第一次抽了。29号明天再抽。27号抽血：HCG是46.1，孕酮17雌二醇202。29号抽血：HCG是97.7孕酮29雌二醇363。主任，隔天翻倍这个值正常吗？那我就算放心点了。D二聚体没查，但是目前生殖科主任开一天，一根肝素打。同型半胱氨酸，查过，没问题。我看看检查单。如果D二聚体高，肝素还是要用。上次停胎是做了胚胎检测，是胚胎的问题。今天测大卫试纸都不加深，反而觉得淡了点。但目前不出血了。明天抽血查孕三项。现在隔天查，看HCG翻倍情况。如果昨天HCG我是97.7。那我明天抽血，要上200。明天抽血随便查一下D-二聚体这个指标。黄体酮，肝素，环孢素。地屈孕酮片。优利运粉，这个是胰岛素抵抗吃的，没有怀孕前我吃，二甲双胍。相当于，怀孕后，我用了5种药，其中2种是针，3种是口服。如果不好，可以加用HCG。服务已结束。

我是一名患有Fsh高血症的患者，最近在网上咨询了一位医生。这位医生非常专业，首先提醒我需要完整上传我的病例和检查资料，以便更好地了解我的情况。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对治疗有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我发现医生非常耐心和细心，他一一回答了我的问题，并给予了专业的建议。医生还赠送了我追问包，让我在问诊结束后可以继续追问一次，这让我感到非常贴心。

在问诊过程中，医生为我解答了关于促排卵药物的用法和剂量、维生素D的补充情况以及胰岛素抵抗的饮食建议。他还告诉我基因检测报告正在分析中，让我放心等待结果。

最后，医生给我总结了本次问诊的建议，提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满信心。

在备孕过程中，如果遇到怀孕困难的问题，可以考虑寻求线上问诊帮助。互联网医院提供了便捷的医疗服务，可以通过在线平台与专业医生进行沟通，获取专业的建议和治疗方案。

在上海虹口区，有生殖健康与不孕症科的专家可以为您提供帮助。他们具备丰富的医疗经验和专业知识，可以为您的不孕问题提供科学的诊断和治疗。

在与医生的交流中，您可以详细描述自己的病情和疑惑，医生会耐心倾听并给予专业的建议。同时，医生的细心和关心也给予您安心和信心，让您感受到专业和温暖并存的医疗服务。

通过线上问诊，您可以方便快捷地获取医疗帮助，解决备孕过程中遇到的问题，帮助您顺利怀上宝宝。

在这个特殊的时期，耿晓苏通过线上咨询向主任询问了关于手术后复诊的问题。主任耐心地解答了她的疑惑，建议她在四月底或五月份再尝试怀孕，同时提醒她避免同房以及在服用抗生素期间最好不要怀孕。耿晓苏感谢主任的建议，并表示会在疫情好转后再次就诊。主任还提供了南京市第一人民门诊的信息，让她可以在那里找到自己的医生。这次线上咨询让耿晓苏感受到了主任的细心和专业，为自己的健康找到了方向。

我与老婆一直梦寐以求要一个孩子，可是不孕不育的阴影一直笼罩着我们。最近，我们做了一次不孕不育全外显子基因检测，希望找到一线希望。报告中写着未检出与临床信息相关的变异，但在附录中却有两个常染色体隐形遗传基因。这究竟是怎么回事呢？

我和老婆正在为这个问题烦恼，担心自己的身体状况会影响到未来的孩子健康。我们需要专业的医生给予帮助和建议。

最近我有一个很尴尬的问题，私处一直很痒，去医院检查发现是念珠菌感染。医生给开了克霉唑阴道泡腾片，用完后好了很多。但现在又快来月经了，痒痒的感觉又出现了，我很担心需要再买一些药来缓解症状吗？

我曾经在京东互联网医院咨询过医生，医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。我感到非常满意和安心。

在今天的线上问诊中，患者向医生咨询了关于受精时间的问题。患者描述了自己的情况，并提供了两次B超的数据。医生根据数据分析推测受精时间在20号左右，详细解释了胚胎的发育过程和可能性。患者对此表示疑惑，提出25号受孕的可能性，医生耐心解答，并给出专业建议。在整个过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业素养，用友善的态度与患者沟通，为患者提供了准确的诊疗建议。

在这个快节奏的社会中，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。今天，我也尝试了这种全新的就医方式。

我来自河南郑州市，最近有关于试管婴儿的问题困扰着我。通过京东互联网医院，我联系上了一位生殖健康与不孕症科的医生。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细解答了我的疑问。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和细心，让我对线上问诊这种方式有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了解决问题的建议，还感受到了医生对患者的关怀和专业素养。在未来，我会继续选择互联网医院进行线上问诊。

昨天我去了一家线上问诊医院，咨询了关于促排取卵的问题。我之前打了两个月生长激素，吃了两个月的辅酶Q10，但是对于促排的效果我还有些犹豫。医生告诉我，优思明只是恢复原来的假象，并不会影响卵巢储备，而卵巢功能在下降阶段会有波动。医生建议我自己决定是否继续促排，因为放弃促排就无法进行移植。尽管昨天的B超显示有四个小卵泡，但实际上只有两个比较小，我决定先打四天果纳芬，周五再去找医生看看情况。